Sintomi u trattament ta 'pankreatite akuta

Il-frixa hija organu tas-sistema diġestiva li għandha skop vitali.

Fil-fatt, enzimi importanti huma ffurmati fiha, li jieħdu sehem fid-diġestjoni ta 'l-ikel u l-ormon ta' l-insulina, li jgħin biex jikkontrolla z-zokkor fid-demm.

Il-proċessi infjammatorji li jseħħu fil-frixa jissejħu pankreatite.

L-okkorrenza tagħha tqanqal numru ta 'mard u sindromi. Pankreatite akuta ssir epidemija fil-vaganzi ta 'wara, u din l-istampa hija osservata minn sena għal oħra. Minħabba dan, xi professjonisti mediċi jsejħulha marda "banquet".

Forom u fażijiet tal-marda

Speċjalisti mediċi minn pajjiżi differenti sistematizzaw informazzjoni dwar diversi mard u ħolqu klassifikatur internazzjonali tal-mard (ICD).

Kodiċi ICD għal 10 forom differenti ta 'pankreatite:

• pankreatite akuta - K85;
• pankreatite kronika - K86.0;
• tipi oħra ta 'pankreatite kronika (infettiva, li tirrepeti ruħha, li tirrepeti ruħha) - K86.1.

Tliet forom ewlenin ta 'pankreatite akuta huma distinti:

1. Pankreatite minfuħa - Dan huwa l-istadju inizjali tal-marda, li jista 'jitfejjaq b'suċċess u kkumplikat minn nekrożi tal-frixa. F'dan l-istadju, edema, kompattazzjoni tat-tessuti ta 'l-organu. Inklużjonijiet ta 'fluwidi u żoni żgħar ta' nekrożi huma skoperti.
2. Nekrożi frixa sterili - Din hija marda li thedded il-ħajja, li hija kkaratterizzata minn kors sever. F'dan l-istadju, jibdew bidliet irreversibbli fil-frixa - mewt tat-tessuti. L-enżimi, wara d-diġestjoni tal-glandola nnifisha, jgħaddu fid-demm u jeqirdu dak kollu li jgħixu hemm, iżda m'hemm l-ebda mikrobi fid-demm. Skont il-grad tal-popolarizzazzjoni tal-leżjonijiet, dawn huma distinti:
   • nekrożi frixa limitata (minuri);
   • komuni;
   • Fokali żgħar;
   • nekrożi frixa tal-frixa;
   • subtotali;
   • totali (solidu)

   Fid-direzzjoni tal-leżjoni:

   • xaħmi;
   • emorraġiċi;
   • magħquda.
3. Nekrożi tal-frixa infettata - Dan huwa l-aktar stadju perikoluż ta 'kumplikazzjoni asettika tal-frixa. Dan meta l-elementi tat-tħassir tal-frixa huma infettati minn mikro-organiżmi intestinali. F'dan l-istadju, ir-rata ta 'mortalità hija għolja ħafna u biss bl-għajnuna tal-kirurġija huwa possibbli li tiġi eliminata l-problema.

Sintomi ta 'pankreatite akuta

Infjammazzjoni sseħħ bħala riżultat ta 'effett kimiku jew fiżiku fuq il-frixa. L-enzimi li l-frixa jipproduċi inizjalment mhumiex attivi u ma jistgħux jagħmlu ħsara lill-glandola nnifisha, iżda taħt numru ta 'kundizzjonijiet ħżiena, enzimi attivati ​​jidhru fil-frixa u dan jibda jiddiġerixxi (jeqred) innifsu.

Dan kollu jista 'jkun ikkumplikat minn infjammazzjonijiet purulenti u proċessi irreversibbli. Il-manifestazzjonijiet kliniċi jiddependu mill-forma u s-severità tal-kors tal-marda.

Uġigħ bħala l-ewwel sinjal

Fl-istadju inizjali tal-manifestazzjoni tas-sintomi fi kwalunkwe forma ta 'pankreatite, persuna tilmenta mid-dehra ta' uġigħ. Huwa diffiċli ħafna li tiddetermina l-lokalizzazzjoni tal-uġigħ.

Hija tinfirex fl-addome ta 'fuq, tista' tagħti lid-dahar jew lill-qalb. L-uġigħ għandu tendenza li jiżdied malajr, isir iebes ħafna. Persuna tieħu pożizzjoni mgħawweġ - dan jikkalma xi ftit is-sindromu ta 'l-uġigħ.

Gradwalment, ir-remettar jibda. Dawn kollha huma sinjali tal-ewwel stadju tal-iżvilupp tal-marda jew inkella jissejjaħ l-istadju ta 'xokk. Jista 'jdum minn diversi sigħat sa diversi jiem.

Manifestazzjonijiet mhux speċifiċi u speċifiċi

Sussegwentement, iseħħ l-istadju 2 - il-fażi ta 'infjammazzjoni reattiva. Iddum minn 6 sa 14-il jum.

Din il-fażi hija kkaratterizzata minn:

• ebusija ta 'sintomi u uġigħ;
• it-temperatura togħla għal 38 - 38.5 ° C;
• hemm għatx qawwi;
• id-diġestjoni hija kompletament miksura;
• in-nifs iħaffef;
• l-uġigħ jieħu karattru aktar lokalizzat - il-konċentrazzjoni tal-uġigħ iseħħ fl-ipokondriju tax-xellug, tista 'tinfirex fir-reġjun tal-qalb jew fl-ispalla tax-xellug.

Issa jmiss it-3 stadju - il-fażi ta 'separazzjoni. L-intensità tal-uġigħ tittaffa ftit.

Hemm sinjali ta 'peritonite akuta:

• deni għoli;
• takikardja;
• kisi abjad fuq l-ilsien;
• qtugħ ta 'nifs
• nefħa severa sseħħ;
• ir-rimettar jintensifika;
• il-pazjent għandu stat ta 'ansjetà;
• in-nifs isir fond u rari.

Iktar ma tingħata kura medika aktar tard, l-agħar il-pronjosi għall-irkupru.

Is-sinjali speċifiċi jinkludu:

• id-dehra ta 'tikek isfar ċjanotiċi fil-frixa, l-istrixxi ta' emorraġija huma sinjal ċar ta 'pankreatite emorraġika;
• Spots simili jistgħu jseħħu wkoll fiż-żokra;
• meta nittestjaw il-kavità addominali, l-uġigħ fil-glandola jkun innutat;
• akkumulazzjoni ta 'fluwidu madwar il-glandola;
• fit-test tad-demm, hemm żidiet fl-emoglobina u fid-demm;
• tnaqqis fl-ESR;
• b'sepsi purulenta, in-numru ta 'limfoċiti jonqos;
• fl-analiżi tal-awrina, il-proteini u z-zokkor huma skoperti;
• l-attività tal-amilasi fl-awrina tiżdied (biss fl-istadju inizjali);
• fil-bijokimika tad-demm, osservata żieda fl-enzimi pankreatiċi;
• zokkor fid-demm akbar;
• żieda fil-bilirubina;
• żieda fil-konċentrazzjoni ta 'l-urea fid-demm.

Filmat minn Dr Malysheva:

Kriterji dijanjostiċi

Il-manifestazzjonijiet kliniċi mhumiex dejjem biżżejjed biex tiġi djanjostikata pankreatite akuta, id-demm jittieħed ukoll għal analiżi klinika u bijokimika ġenerali, l-awrina tiġi eżaminata, u l-organi addominali jiġu eżaminati.

Eżami bl-ultrasound

Bl-għajnuna ta 'ultrasoniku, huwa possibbli li tiddetermina d-daqs u l-istruttura tal-frixa, tiddetermina l-preżenza ta' fluwidu u nekrożi, biex tara bidliet f'organi diġestivi oħra, u dan jgħin ukoll biex issir dijanjosi.

Studju bħal dan huwa kkunsidrat pjuttost sikur u huwa preskritt għal tfal u nisa tqal. Imma sfortunatament, l-ultrasound mhux dejjem juri l-istampa eżatta, allura għandek tibdel għal tomografija komputata.

Tomografija kompjuterizzata

Dan il-metodu dijanjostiku huwa meqjus aktar preċiż għad-dijanjosi. Ma hemm l-ebda interferenza ma 'dan l-istudju. Id-dijanjostiċi bl-introduzzjoni ta 'fluwidi ta' kuntrast jagħtu riżultat ultra-preċiż.

Bl-għajnuna tal-istudju, huwa possibbli li tiddetermina b'mod aktar preċiż id-daqs tal-glandola, tidentifika l-punti tal-marda tan-nekrożi, tiddetermina l-preżenza ta 'fluwidi u ulċeri.

Manifestazzjonijiet morfoloġiċi

Fil-pankreatite akuta, il-proteini jiġu skoperti minnufih fis-serum tad-demm, u l-preżenza ta 'proteini u zokkor fl-awrina tindika proċess patoloġiku. Fl-analiżi ta 'l-awrina, ġiet osservata żieda fl-attività ta' amylase.

Fil-livell morfoloġiku tista 'tiġi rintraċċata:

• deidrazzjoni severa f'daqqa;
• ksur tal-bilanċ ilma-melħ;
• saturazzjoni miżjuda ta 'interleukin;
• id-dehra ta 'fluwidu bijoloġiku fil-peritoneum;
• konċentrazzjoni għolja ta 'amylase u prodotti ta' tħassir fis-serum tad-demm;
• avvelenament tal-fwied, il-kliewi, il-qalb, is-sistema nervuża ċentrali permezz ta 'prodotti ta' tħassir (tossini).

Programm u prinċipji ta 'trattament

Kull min iħabbat wiċċu ma 'sintomi ta' pankreatite akuta għandu jingħata trattament fil-ħitan ta 'faċilità medika. Monitoraġġ kostanti ta 'speċjalisti ta' profil dojoq se jgħin biex jiġu evitati kumplikazzjonijiet ta 'pankreatite u biex jitwettqu l-proċeduri mediċi meħtieġa.

Serħan mill-uġigħ

It-trattament tal-mediċina huwa primarjament immirat biex inaqqas is-sindromu ta 'l-uġigħ. B'attakk ta 'pankreatite, il-pazjent għandu jkun kompletament mistrieħ, u jieħu l-pożizzjoni ta' l-embrijun - dan inaqqas l-uġigħ.

Kultant analġesiċi narkotiċi jistgħu saħansitra jiġu preskritti (f'forom severi tal-kors). F'ħafna każijiet, il-kura tal-frixa tibda bi mediċini antispasmodiċi - No-shpa, Papaverin, Novocain, eċċ.

Sabiex teħles minn attakk ta 'uġigħ, l-għoti ġol-vini ta' medikazzjoni għall-uġigħ huwa preskritt ukoll - Novocain, No-spa u injezzjonijiet oħra, intramuskolari bi preparazzjonijiet ta 'Analgin, Atropine, Papaverine u mediċini oħra.

It-terapija mid-droga u l-karatteristiċi tagħha

Kun żgur li tippreskrivi mediċini biex ittaffi l-intossikazzjoni. Is-soluzzjoni isotonika tas-sodju klorur jew soluzzjonijiet li jimitaw il-kompożizzjoni tal-fluwidu intraċellulari - Trisol, Chlosol u oħrajn huma introdotti.

Biex jinibixxu l-proċess infjammatorju u l-mikroflora batterjali, jintużaw antibijotiċi - Ceftriaxone, Pefloxocin, Metronidazole u oħrajn.

Sabiex titnaqqas is-sekrezzjoni tal-glandola, mediċini kontra l-aċidi huma preskritti - Rennie, Smecta, Almagel u oħrajn.

Sabiex tnaqqas il-produzzjoni tal-aċidu idrokloriku, l-imblokkaturi tal-istamina - Ranitidine, Famotidine, eċċ huma preskritti.

Sabiex titnaqqas l-aċidità ta 'l-istonku, Omeprazole, Rabeprazole huma preskritti.

Sabiex tissopprimi l-attività ta 'l-enzimi tal-frixa, huma preskritti l-imblukkaturi ta' l-enzimi - Gordoks, Kontripal.

F’każijiet severi tal-marda, mediċini ċostatiċi - Fluorouracil huma preskritti biex inaqqsu l-effetti tossiċi fuq il-frixa.

Metodi kirurġiċi

Meta jagħżlu t-tattiċi ta 'trattament, it-tobba jagħtu preferenza lil trattament konservattiv, jippruvaw iġibu flimkien ma' dawk li jegħrquhom, injezzjonijiet, drogi, ġuħ u mbagħad dieta stretta. Iżda f'xi każijiet, il-kirurġija hija sempliċement meħtieġa.

Spiss jintgħażlu miżuri minimament invażivi - kirurġija laparoskopika, jew kirurġija taħt is-superviżjoni ta 'skan ultrasoniku.

L-użu ta 'kirurġija bħal din jimminimizza trawma matul il-kirurġija - l-inċiżjoni għandha daqs minimu jew id-drenaġġ jitwettaq bl-użu ta' labra speċjali.

Il-fejqan ta 'suturi wara l-operazzjoni huwa bosta drabi aktar mgħaġġel milli ma' operazzjonijiet konvenzjonali. Skont is-severità tal-marda, il-perjodu ta 'wara l-operazzjoni jista' jdum minn diversi jiem sa diversi ġimgħat.

Dieta, sawm u nutrizzjoni parenterali

Fl-ewwel jiem wara attakk, il-pazjent jiġi trasferit għal ġuħ komplet fi żmien 5-7 ijiem (jekk jiġi osservat titjib). Għat-trattament tal-pankreatite akuta - din hija waħda mir-regoli ewlenin.

Kull ikel li jidħol fl-istonku tal-bniedem waqt aggravar jew fil-ħin wara attakk jista 'jikkawża ħsara irreparabbli għas-saħħa. Sabiex persuna ma titlefx in-nutrijenti u s-saħħa, hija tingħata nutrizzjoni permezz ta 'infużjonijiet, l-hekk imsejħa nutrizzjoni parenterali.

L-istess appoġġ jingħata fil-perjodu ta 'wara l-operazzjoni, u f'każijiet severi tal-marda. Nies b'kontenut għoli ta 'zokkor fid-demm għandhom ikunu attenti b'din id-dieta, għax dan jista' jikkawża ħsara irreparabbli għalihom. Dan għandu jiġi mmonitorjat minn professjonist mediku kkwalifikat.

Wara 7 ijiem, il-pazjent jista 'jibda jiekol, iżda biss wara permess u rakkomandazzjonijiet stretti tat-tabib li qed josserva. L-ikliet għandhom jinbdew b'volumi minimi, l-ikel għandu jkun frisk, fi stat likwidu sħun.

Huwa strettament ipprojbit li tikkonsma xaħmijiet f'dan il-perjodu. It-tmigħ gradwali jiżgura riżultati pożittivi.

Fil-futur, persuna tiġi trasferita għal nutrizzjoni medika - dieta 5P. Din in-nutrizzjoni għandha tkun osservata mill-inqas xahrejn wara l-irkupru.

Il-prinċipji bażiċi tad-dieta:

• tiekol ikel dgħif u frisk;
• l-użu ta 'ikel artab u proċessat termalment;
• tiekol ikel f'porzjonijiet żgħar frekwenti;
• l-użu ta 'ikel sħun, likwidu jew semi-likwidu.

Ikel bħal dan jelimina kompletament l-użu ta 'alkoħol u tabakk.

Hemm prodotti ta 'waqfien li inti trid twarrab ukoll:

• kwalunkwe ikel xaħmi (laħam, ħut, eċċ.);
• melħ u ħwawar;
• kwalunkwe ikel aċiduż;
• prodotti taċ-ċikkulata;
• muffin ħelu;
• xorb tal-kafè
• te qawwi;
• ħalib
• bajd
• kwalunkwe preservazzjoni.

Wara l-prinċipji ta 'din in-nutrizzjoni, f'95% tal-każijiet il-pazjent ikollu riżultat pożittiv.

Filmat minn Dr Evdokimenko:

Tkabbru

Biex tevita l-okkorrenza ta 'pankreatite akuta, huwa meħtieġ li tissorvelja bir-reqqa l-istat tas-saħħa. Il-marda hija iktar faċli biex tevita milli tittratta l-konsegwenzi tagħha.

Il-miżuri ta 'prevenzjoni jinkludu:

1. Eżami regolari tal-ġisem. Biex twettaq ultrasoniku ta 'l-organi diġestivi kull sena, teżamina d-demm u l-awrina.
2. Tissorvelja z-zokkor fid-demm.
3. Ikkontrolla l-piż tal-ġisem. M'għandux ikun f'eċċess jew defiċjenza.
4. Eħles mid-drawwiet ħżiena - tipjip, ikel żejjed, xorb eċċessiv.
5. Tissorvelja l-attività fiżika. Attività fiżika eċċessiva, kif ukoll nuqqas ta 'attività fiżika, jagħmlu ħsara lill-ġisem.
6. Segwi r-regoli ta 'dieta tajba.
7. Irrispetta d-dieta.
8. Ma jiksrux ir-reġim tax-xogħol u tal-mistrieħ.
9. Imminimizza sitwazzjonijiet stressanti.
10. Matul il-vaganzi wkoll ma jiksrux il-prinċipji xierqa tan-nutrizzjoni.
11. Ħu mediċini biss kif ordnat mit-tabib tiegħek.
12. Nies b'infjammazzjoni tal-frixa għandhom ikunu taħt is-superviżjoni stretta ta 'tabib (żur tabib mill-inqas darbtejn fis-sena, jew saħansitra aktar spiss).
13. Jekk hemm marda, għaddej minn trattament spa f’sanatorji speċjali.
14. Fil-kors kroniku tal-marda, ma tiksirx ir-rakkomandazzjonijiet kliniċi tat-tabib, tosserva strettament in-nutrizzjoni terapewtika tad-dieta.

B'approċċ raġonevoli għad-dieta u l-istil ta 'ħajja tiegħu, persuna tista' tipproteġi lilu nnifsu u lill-familja tiegħu minn problemi fil-forma ta 'pankreatite. L-ikel għandu jkun mhux biss fit-togħma, iżda wkoll b'saħħtu, għalhekk meta tagħżel dan, m'għandekx tieħu kont biss tat-togħma.