Valur dijanjostiku tat-test tat-tolleranza tal-glukosju

Ħafna nies jafu li d-dijabete hija marda kronika marbuta mal-metaboliżmu indebolit tal-karboidrati fil-ġisem u tista 'twassal għall-iżvilupp ta' kumplikazzjonijiet li jistgħu jheddu l-ħajja.

Iżda ftit jafu li f'ħafna każijiet, disturbi fil-metaboliżmu tal-karboidrati jseħħu ħafna qabel ma ssir dijanjosi.

U dawn id-diżordnijiet jistgħu jiġu skoperti fi stadju bikri u jipprevjenu l-iżvilupp ta 'din il-marda serja. Wieħed mill-metodi għad-dijanjosi ta 'stat prediabetic huwa t-test tat-tolleranza tal-glukosju.

X'inhu test tat-tolleranza tal-glukosju?

Test tat-tolleranza tal-glukożju (GTT, test tat-tagħbija tal-glukosju) huwa wieħed mill-metodi ta 'analiżi tad-demm, li jista' jintuża biex tiskopri tolleranza tal-glukożju indebolita taċ-ċelloli umani.

Dan xi jfisser? Il-glukożju jidħol fil-ġisem tal-bniedem bl-ikel, jiġi assorbit fl-imsaren, imbagħad jinfed fid-demm, minn fejn, bl-użu ta ’riċetturi speċjali, jiġi kkunsinnat liċ-ċelloli tat-tessuti, fejn waqt reazzjoni kimika kumplessa jinbidel fi“ fjuwil tal-enerġija ”, li huwa meħtieġ għall-funzjonament normali tal-ġisem.

Il-provvista tal-glukożju għaċ-ċelloli żżomm l-insulina, ormon tal-frixa, li huwa sekretat b'reazzjoni għal żieda fil-konċentrazzjoni taz-zokkor fid-demm. Imma xi kultant dan il-karboidrat vitali ma jistax jippenetra kompletament fiċ-ċelloli, li jseħħ jew meta r-riċetturi ta 'dawn iċ-ċelloli huma mnaqqsa fis-sensittività, jew jekk il-produzzjoni ta' l-insulina fil-frixa tkun imxekkla. Din il-kundizzjoni tissejjaħ ksur tat-tolleranza tal-glukosju, li fil-futur tista 'twassal għall-manifestazzjoni ta' sintomi tad-dijabete.

Indikazzjonijiet għal konsenja

It-tabib tiegħek jista 'jordna test ta' tolleranza tal-glukosju f'xi każijiet speċifiċi.

Jekk riskju għoli ta 'żvilupp ta' prediabetic f'pazjent huwa identifikat fuq il-bażi ta 'eżami bir-reqqa:

• dejta mill-istorja tal-ħajja: predispożizzjoni ereditarja għall-marda; il-preżenza ta 'patoloġija ta' l-organi tas-sistema kardjovaskulari, kliewi, fwied, frixa; disturbi metaboliċi (gotta, aterosklerożi);
• dejta dwar eżami u interrogazzjoni tal-pazjent: piż żejjed; ilmenti ta 'għatx kostanti, awrina frekwenti, għeja rapida;
• dejta dwar ir-riċerka fil-laboratorju: żieda temporanja taz-zokkor fid-demm waqt is-sawm (ipergliċemija); sejbien ta 'glukożju fl-awrina (glukożurja).

U wkoll:

• meta tiċċekkja l-adegwatezza tat-trattament preskritt għad-dijabete u l-korrezzjoni tiegħu skont ir-riżultati tat-test;
• waqt it-tqala - għad-dijanjosi f'waqtha tad-dijabete tat-tqala.

Kontra-indikazzjonijiet

GTT m'għandux jitwettaq jekk tiġi osservata waħda mill-kundizzjonijiet li ġejjin f'pazjent:

• kundizzjonijiet wara attakk tal-qalb, puplesija, kirurġija, twelid;
• mard somatiku u infettiv akut;
• xi mard gastrointestinali kroniku (il-marda ta 'Crohn, ulċera peptika ta' l-istonku u duwodenu);
• addome akut (ħsara fl-organi addominali);
• patoloġiji tas-sistema endokrinali, li fiha l-konċentrazzjoni taz-zokkor fid-demm togħla (il-marda ta 'Itsenko-Cushing, l-akromegalija, il-fekromokitoma, l-ipertirojdiżmu).

Barra minn hekk, test tat-tolleranza tal-glukosju ma jitwettaqx għat-tfal sakemm jilħqu l-età ta '14.

Preparazzjoni għat-test

Biex tikseb riżultati veri tat-test tat-tolleranza tal-glukosju, qabel ma tieħu l-bijomaterjal għall-analiżi, huwa meħtieġ li jitwettqu miżuri preparatorji.

Tlett ijiem qabel l-ittestjar, għandek tkompli tiekol bħas-soltu, mingħajr ma tnaqqas intenzjonalment l-ammont ta 'ħelu fil-menu ta' kuljum. Inkella, il-konċentrazzjoni ta 'zokkor fid-demm tonqos, u dan iwassal għal konklużjoni żbaljata.

Barra minn hekk, meta tirreferi għal GTT, trid tgħid lit-tabib informazzjoni dwar liema mediċini qed tieħu. Wara rakkomandazzjoni ta 'speċjalista, mediċini li jżidu l-livelli taz-zokkor fid-demm għandhom ikunu esklużi għal diversi jiem (kontraċettivi orali, beta-blockers, hydrochlorothiazide, fenytoin, acetazolamide, preparazzjonijiet tal-ħadid).

Jum qabel it-test tat-tagħbija tal-glukożju, huwa pprojbit li tixrob alkoħol, kafè. It-tipjip huwa pprojbit ukoll.

Il-bijomaterjal għat-test jittieħed fl-isfond tas-saħħa fiżika sħiħa ta 'persuna, filgħodu, strettament fuq stonku vojt (mill-inqas 8 sigħat wara l-aħħar ikla, iżda wkoll mhux aktar minn 16-il siegħa ta' sawm). Qabel it-teħid tal-kampjun, huwa rrakkomandat li tpoġġi u toqgħod bil-kwiet għal diversi minuti.

Kif issir l-analiżi?

Il-proċedura tat-test tat-tolleranza tal-glukosju jista 'jkollha xi varjazzjonijiet skont l-iskop tal-istudju, l-istat tas-saħħa tal-pazjent u t-tagħmir tal-laboratorju li fih tkun ser issir l-analiżi.

Demm venuż jew kapillari jista 'jintuża biex iwettaq test ta' tensjoni. Il-bijomaterjal jittieħed f'diversi stadji.

Inizjalment, demm jingħata fuq stonku vojt, preferibbilment fil-perjodu mit-8 sad-9 ta ’filgħodu. Imbagħad issir tagħbija tal-karboidrati mkejla b'soluzzjoni ta 'glukożju.

Huwa importanti li tkun taf li tagħbija ta 'karboidrati titwettaq biss jekk, skond ir-riżultati tat-test tad-demm inizjali, il-livell ta' glukosju fil-plażma ma jaqbiżx 6.7 mmol / L.

Meta jingħata oralment, il-pazjent jiġi offrut li jixrob soluzzjoni ta ’glukożju għal 5 minuti, li hija ppreparata billi tħoll 75 g ta’ glukożju f’200 ml ta ’ilma sħun, għal nisa tqal - 100 g, għal tarbija soluzzjoni hija ppreparata bir-rata ta’ 1.75 g ta ’glukożju għal kull 1 kg ta’ piż tal-ġisem. iżda mhux aktar minn 75 gr. Għal akkoljenza aktar komda, tista 'tiżdied ftit meraq tal-lumi naturali mas-soluzzjoni.

Wara dan, għal bosta sigħat, il-pazjent jittieħed ripetutament bijomaterjali. Diversi tekniki huma possibbli - it-teħid ta 'kampjuni tad-demm jista' jsir kull 30 minuta jew darba fis-siegħa. B'kollox, jistgħu jittieħdu sa erba 'kampjuni ripetuti. Meta tkun qed tagħmel test waqt it-tqala, wara li tixrob soluzzjoni ħelwa, id-demm jittieħed darbtejn kull siegħa.

Waqt li tistenna li terġa 'tiddaħħal il-bijomaterjal, wara li tkun għamilt tagħbija karboidrata, m'għandekx tiekol, tixrob te jew kafè, tpejjipx. Tista 'tieħu ftit sips ta' ilma niexef nadif.

Tiddekowdja GTT

Il-valur dijanjostiku fl-evalwazzjoni tar-riżultati tat-test huwa l-livell tal-glukosju fil-plażma, iddeterminat wara t-test tat-tagħbija tal-glukosju, relattiv għar-rata tas-sawm.

L-iskema ta 'interpretazzjoni tar-riżultati hija ppreżentata fit-tabella:

Ir-riżultati ta 'GTT jgħinu fl-identifikazzjoni mhux biss tad-dijabete, iżda wkoll fid-dijanjosi ta' patoloġiji ta 'organi oħra.

Allura, żieda qawwija u tnaqqis sussegwenti fil-glukosju wara li tixrob soluzzjoni ħelwa tindika iperfunzjoni tal-glandola tat-tirojde. U b'żieda bil-mod fil-konċentrazzjoni ta 'zokkor fil-plażma, wieħed jista' jissuspetta l-preżenza ta 'assorbiment ħażin ta' nutrijenti fl-imsaren.

Kawżi ta 'Distorsjoni

Diversi fatturi jistgħu jinfluwenzaw il-varjazzjoni fir-riżultati tat-GTT.

Karatteristiċi ta 'l-istat tal-ġisem tal-pazjent waqt il-konsum tal-bijomaterjal:

• riżultat pożittiv falz jista 'jinkiseb bi tnaqqis fil-kontenut ta' potassju fil-plażma tad-demm, bi ksur fil-fwied, fil-funzjonament tal-glandoli endokrinali;
• riżultat negattiv falz huwa possibbli b'mard gastro-intestinali akkumpanjat minn assorbiment indebolit tal-glukosju.

U wkoll:

• tħejjija mhux xierqa tal-pazjent għall-analiżi (tnaqqis intenzjonat ta 'karboidrati fil-menu, eżerċizzju fiżiku sinifikanti, xorb ta' alkoħol, drogi li jbiddlu l-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm, tipjip);
• ksur tal-metodoloġija tal-analiżi (tekniki ta 'teħid ta' demm, nuqqas ta 'konformità mal-kundizzjonijiet u t-tul tat-trasport tal-bijomaterjal għal-laboratorju).

Test tat-Tqala tal-Glukożju

Matul il-perjodu ta ’ġestazzjoni, GTT huwa preskritt għal dijabete mellitus suspettata (GDM). GDM hija forma ta ’dijabete li tiżviluppa waqt ir-ristrutturar tal-ġisem waqt l-iżvilupp tal-embrijun.

Livell ogħla ta ’glukosju fid-demm jista’ jkollu effett negattiv fuq l-iżvilupp tal-embrijun, il-kors tat-tqala u l-probabbiltà ta ’kunsinna ta’ suċċess.

Għalhekk, l-ommijiet futuri kollha, meta jirreġistraw, jagħtu d-demm biex jiddeterminaw il-livell ta 'glukosju fih, u għal perjodu ta' 24 sa 28 ġimgħa huma mibgħuta mit-tabib li jmexxi t-tqala biex iwettqu test ta 'skrining biex jiddeterminaw it-tolleranza tal-glukosju tal-ġisem. Jekk jiġu identifikati fatturi ta 'riskju (storja ta' dijabete mellitus tat-tqala, dijabete f'familja immedjata, obeżità), dan l-istudju jitwettaq saħansitra iktar kmieni, meta rreġistra (wara 16-il ġimgħa).

Qabel ma tissottometti biomaterjal għal test ta 'tagħbija tal-glukożju, mara tqila wkoll teħtieġ preparazzjoni bir-reqqa (wara d-dieta tas-soltu, tirrifjuta kafè, alkoħol, tipjip, eliminazzjoni ta' sforz fiżiku sinifikanti, irtirar ta 'mediċina f'koordinazzjoni mat-tabib li jkun qed jattendi).

L-interpretazzjoni tar-riżultati tat-GTT imwettqa waqt it-tqala hija kemmxejn differenti.

In-normi ta 'indikaturi tal-konċentrazzjoni tal-glukosju fil-plażma tad-demm fuq stonku vojt u wara unità ta' ħin wara test tat-tagħbija tal-glukosju huma ppreżentati fit-tabella:

Id-dijanjosi ta 'GDM tista' ssir billi jiżdiedu l-valuri ta 'mill-inqas żewġ indikaturi murija fit-tabella.

Meta jagħmel dijanjosi preċiża, endokrinologu jippreskrivi terapija li tikkoreġi l-livelli ta 'glukosju fid-demm u tipprevjeni l-iżvilupp ta' kumplikazzjonijiet serji tal-marda.

Materjal video dwar iz-zokkor fid-demm waqt it-tqala:

Jekk tinstab disturb ta 'tolleranza għall-glukosju fir-riżultati tat-test, it-tabib jagħti rakkomandazzjonijiet dwar korrezzjoni tal-istil ta' ħajja (nutrizzjoni, eliminazzjoni ta 'drawwiet ħżiena, żieda fl-attività tal-mutur) biex jiġi evitat l-iżvilupp ta' sintomi tal-marda fil-futur.

U jekk tibda ssegwi r-rakkomandazzjonijiet tat-tabib f'waqtu, tista 'tittardja l-iżvilupp tal-marda, jew saħansitra tevitaha kompletament u tiżgura futur kuntent mingħajr ma tieħu mediċini li jbaxxu z-zokkor kuljum u tuża l-glukometru regolarment.