Pompa ta 'l-insulina - prinċipju ta' tħaddim, reviżjoni ta 'mudelli, reviżjonijiet ta' dijabetiċi

X'inhi pompa ta 'l-insulina

Pompa ta 'l-insulina hija mezz kompatt li huwa ddisinjat għal amministrazzjoni kontinwa ta' dożi żgħar ta 'l-ormon fit-tessut ta' taħt il-ġilda. Dan jipprovdi effett aktar fiżjoloġiku ta 'l-insulina, li tikkopja x-xogħol tal-frixa. Xi mudelli ta 'pompi ta' l-insulina jistgħu jissorveljaw kontinwament iz-zokkor fid-demm biex jibdlu minnufih id-doża ta 'l-ormon u jipprevjenu l-iżvilupp ta' ipogliċemija.

L-apparat għandu l-komponenti li ġejjin:

• pompa (pump) bi skrin żgħir u buttuni ta 'kontroll;
• skartoċċ sostitwibbli għall-insulina;
• sistema ta 'infużjoni - kannula għall-inserzjoni u kateter;
• batteriji (batteriji).

Pompi moderni ta 'l-insulina għandhom funzjonijiet addizzjonali li jagħmlu l-ħajja aktar faċli għad-dijabetiċi:

• waqfien awtomatiku tal-konsum tal-insulina waqt l-iżvilupp ta 'l-ipogliċemija;
• il-monitoraġġ tal-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm;
• sinjali tal-ħoss meta z-zokkor jogħla jew jonqos;
• protezzjoni mill-umdità;
• il-kapaċità li tittrasferixxi informazzjoni lill-kompjuter dwar l-ammont ta 'insulina riċevuta u l-livell ta' zokkor fid-demm;
• kontroll remot permezz ta 'kontroll mill-bogħod.

Dan l-apparat huwa mfassal għal kors intensiv ta 'insulina terapija.

Il-prinċipju tat-tħaddim tal-apparat

Hemm pistun fil-kisi tal-pompa, li f'ċerti intervalli tagħfas fuq l-iskartoċċ bl-insulina, u b'hekk tiżgura l-introduzzjoni tiegħu permezz tat-tubi tal-gomma fit-tessut ta 'taħt il-ġilda.

Katetri u kannuli dijabetiċi għandhom jiġu sostitwiti kull 3 ijiem. Fl-istess ħin, il-lok tal-ormon jinbidel ukoll. Il-kannula ġeneralment titpoġġa fl-addome; tista 'tkun imwaħħla mal-ġilda tal-koxxa, ta' l-ispalla, jew tal-warrani. Il-mediċina tinsab f'tank speċjali ġewwa l-apparat. Għal pompi ta 'l-insulina, drogi b'azzjoni ultra qasira jintużaw: Humalog, Apidra, NovoRapid.

L-apparat jissostitwixxi s-sekrezzjoni tal-frixa, u għalhekk l-ormon huwa amministrat f'żewġ modi - bolus u bażiku. Id-dijabetika twettaq l-għoti ta ’bolus ta’ l-insulina manwalment wara kull ikla, waqt li tqis in-numru ta ’unitajiet ta’ ħobż. Ir-reġim bażiku huwa l-konsum kontinwu ta 'dożi żgħar ta' insulina, li tissostitwixxi l-użu ta 'insulini li jaġixxu fit-tul. L-ormon jidħol fid-demm kull ftit minuti f'porzjonijiet żgħar.

Min jintwera l-pompa bl-insulina terapija

Għal kull persuna bid-dijabete li teħtieġ injezzjonijiet ta 'l-insulina, tista' tinstalla pompa ta 'l-insulina kif tixtieq. Huwa importanti ħafna li tgħid persuna fid-dettall dwar il-kapaċitajiet kollha tal-mezz, biex tispjega kif taġġusta d-doża tal-mediċina.

L-użu ta 'pompa ta' l-insulina huwa rrakkomandat ħafna f'sitwazzjonijiet bħal dawn:

• kors instabbli tal-marda, ipogliċemija frekwenti;
• tfal u adolexxenti li għandhom bżonn dożi żgħar tal-mediċina;
• f'każ ta 'sensittività eċċessiva għall-ormon;
• l-inkapaċità li jinkisbu valuri tal-glukożju ottimali meta tiġi injettata;
• nuqqas ta 'kumpens għad-dijabete (emoglobina glukożilata' l fuq minn 7%);
• Effett ta '"għodwa ta' filgħodu" - żieda sinifikanti fil-konċentrazzjoni ta 'glukożju malli tqum;
• kumplikazzjonijiet tad-dijabete, speċjalment il-progressjoni tan-newropatija;
• preparazzjoni għat-tqala u l-perjodu kollu tagħha;
• Il-pazjenti li jgħixu ħajja attiva, huma fuq vjaġġi ta 'negozju frekwenti, ma jistgħux jippjanaw dieta.

Benefiċċji tal-Pompa Dijabetika

• Iż-żamma ta 'livell ta' glukożju normali mingħajr qbiż matul il-ġurnata minħabba l-użu ta 'l-ormon ta' azzjoni ultrashort.
• Id-dożaġġ tal-bolus tal-mediċina bi preċiżjoni ta '0.1 unità. Ir-rata tal-konsum tal-insulina fil-mod bażiku tista 'tiġi aġġustata, id-doża minima hija ta' 0.025 unità.
• In-numru ta 'injezzjonijiet huwa mnaqqas - il-kannula titqiegħed darba kull tlett ijiem, u meta tuża siringa l-pazjent jonfoq 5 injezzjonijiet kuljum. Dan inaqqas ir-riskju ta 'lipodistrofija.
• Kalkolu sempliċi tal-ammont ta 'insulina. Persuna għandha bżonn tidħol fis-sistema: il-livell ta 'glukożju fil-mira u l-ħtieġa għal mediċina f'perijodi differenti tal-ġurnata. Imbagħad, qabel ma tiekol, tibqa 'tindika l-ammont ta' karboidrati, u l-apparat innifsu se jidħol fid-doża mixtieqa.
• Il-pompa tal-insulina hija inviżibbli għal oħrajn.
• Il-kontroll taz-zokkor fid-demm waqt l-eżerċizzju, il-festi jiġu ssimplifikati. Il-pazjent jista 'jbiddel xi ftit id-dieta tiegħu mingħajr ma jagħmel ħsara lill-ġisem.
• L-apparat ifisser tnaqqis qawwi jew żieda fil-glukosju, li jgħin biex jevita l-iżvilupp ta 'koma dijabetika.
• Iffrankar ta 'dejta matul l-aħħar ftit xhur dwar dożi ta' ormoni u valuri ta 'zokkor. Dan, flimkien ma 'l-indikatur ta' emoglobina glukożilata, jippermetti valutazzjoni retrospettiva ta 'l-effikaċja tat-trattament.

Żvantaġġi ta 'l-użu

Pompa tal-insulina tista 'ssolvi ħafna problemi assoċjati mat-terapija bl-insulina. Iżda l-użu tiegħu għandu l-iżvantaġġi tiegħu:

• il-prezz għoli tal-apparat innifsu u tal-konsumabbli, li għandu jinbidel kull 3 ijiem;
• ir-riskju ta 'ketoacidosis jiżdied minħabba li m'hemmx ħażna ta' insulina fil-ġisem;
• il-ħtieġa li jiġu kkontrollati l-livelli tal-glukosju 4 ​​darbiet kuljum jew iktar, speċjalment fil-bidu tal-użu tal-pompa;
• ir-riskju ta 'infezzjoni fis-sit tat-tqegħid tal-kannula u l-iżvilupp ta' axxess;
• il-possibilità li titwaqqaf l-introduzzjoni ta 'l-ormon minħabba funzjonament ħażin ta' l-apparat;
• għal xi dijabetiċi, l-ilbies kostanti tal-pompa jista 'jkun skomdu (speċjalment waqt l-għawm, l-irqad, is-sess);
• Hemm riskju ta 'ħsara fl-apparat waqt li tkun qed tieħu sport.

Il-pompa tal-insulina mhix assigurata kontra t-tqassim li jista 'jikkawża kundizzjoni kritika għall-pazjent. Biex dan ma jseħħx, persuna bid-dijabete għandu dejjem ikollha miegħu:

1. Siringa mimlija insulina, jew pinna tas-siringa.
2. Skartoċċ tal-ormoni u sostituzzjoni tal-ormon.
3. Pakkett tal-batterija li jista ’jinbidel.
4. Miter tal-glukosju fid-demm
5. Ikel b'kontenut għoli ta 'karboidrati mgħaġġel (jew pilloli tal-glukosju).

Kalkolu tad-doża

Il-kwantità u l-veloċità tal-mediċina bl-użu ta 'pompa ta' l-insulina huma kkalkulati abbażi tad-doża ta 'l-insulina li l-pazjent irċieva qabel ma juża l-apparat. Id-doża totali ta 'l-ormon titnaqqas b'20%, fir-reġim bażiku, nofs din l-ammont jingħata.

Għall-ewwel, ir-rata ta 'konsum tad-droga hija l-istess matul il-ġurnata. Fil-futur, id-dijabetiku jaġġusta l-kors tal-għoti nnifsu: għal dan, huwa meħtieġ li jitkejlu b’mod regolari l-indikaturi tal-glukosju fid-demm. Pereżempju, tista 'żżid l-konsum ta' l-ormon filgħodu, li huwa importanti għal dijabetiku bis-sindromu ta 'ipergliċemija malli tqum.

Il-modalità tal-bolus hija ssettjata manwalment. Il-pazjent għandu jimmemorizza l-ammont ta 'insulina meħtieġa għal unità waħda ta' ħobż skond il-ħin tal-ġurnata. Fil-futur, qabel ma tiekol, għandek tispeċifika l-ammont ta 'karboidrati, u l-apparat innifsu jikkalkula l-ammont ta' l-ormon.

Għall-konvenjenza tal-pazjenti, il-pompa għandha tliet għażliet għal skema ta ’bolus:

1. Normali - provvista ta 'l-insulina darba qabel ikla.
2. Estensi - l-ormon jiġi fornut lid-demm indaqs għal xi żmien, li huwa konvenjenti meta wieħed jikkonsma ammont kbir ta 'karboidrati bil-mod.
3. Bolus tal-mewġ doppju - nofs il-mediċina tiġi amministrata minnufih, u l-kumplament jidħol gradwalment f'porzjonijiet żgħar, jintuża għal festi fit-tul.

Konsumabbli

Settijiet ta 'infużjoni li jikkonsistu f'tubi tal-gomma (kateters) u kannuli għandhom jiġu sostitwiti kull 3 ijiem. Huma malajr isiru misduda, minħabba li l-provvista tal-ormon tieqaf. L-ispiża ta 'sistema waħda hija minn 300 sa 700 rublu.

Ġibjuni li jintremew (skrataċ) għall-insulina fihom minn 1.8 ml sa 3.15 ml tal-prodott. Il-prezz ta 'skartoċċ huwa minn 150 sa 250 rublu.

B'kollox, se jintefqu madwar 6,000 rublu biex iservu l-mudell standard ta 'pompa ta' l-insulina. fix-xahar. Jekk il-mudell għandu l-funzjoni ta 'monitoraġġ kontinwu tal-glukosju, huwa saħansitra iktar għali li jinżamm. Senser għal ġimgħa ta 'użu jiswa madwar 4000 rublu.

Hemm diversi aċċessorji li jagħmluha eħfef li ġġorr il-pompa: ċinturin tan-najlon, klipps, għata biex titwaħħal ma 'bra, kopertura bi qafla biex iġġorr l-apparat fuq ir-riġel.

Mudelli eżistenti

Fir-Russja, il-pompi ta 'l-insulina ta' żewġ kumpaniji tal-manifattura huma mifruxa - Roche u Medtronic. Dawn il-kumpaniji għandhom l-uffiċċji rappreżentattivi tagħhom u ċ-ċentri tas-servizz, fejn tista 'tikkuntattja f'każ ta' waqfien fl-apparat.

Karatteristiċi ta 'diversi mudelli ta' pompi ta 'l-insulina:

Medtronic MMT-715

L-iktar verżjoni sempliċi tal-apparat hija l-funzjoni li tikkalkula d-doża ta 'l-insulina. Huwa jappoġġa 3 tipi ta 'modi ta' bolus u 48 intervall bażali kuljum. Id-dejta dwar l-ormon introdott hija maħżuna għal 25 jum.

Medtronic MMT-522, MMT-722

L-apparat huwa mgħammar b'funzjoni biex jimmonitorja l-glukosju fid-demm, informazzjoni dwar l-indikaturi tinsab fil-memorja tal-apparat għal 12-il ġimgħa. Pompa ta 'l-insulina sinjali tnaqqis kritiku jew żieda taz-zokkor permezz ta' sinjal tal-ħoss, vibrazzjoni. Huwa possibbli li jitwaqqfu tfakkiriet għall-kontroll tal-glukożju.

Medtronic Veo MMT-554 u MMT-754

Il-mudell għandu l-vantaġġi kollha tal-verżjoni preċedenti. Ir-rata bażali baxxa tal-konsum tal-insulina hija biss 0.025 U / h, li tippermetti l-użu ta ’dan l-apparat fi tfal u dijabetiċi b’sensittività għolja għall-ormon. Massimu kuljum, tista 'tidħol sa 75 unità - huwa importanti f'każ ta' reżistenza għall-insulina. Barra minn hekk, dan il-mudell huwa mgħammar b'funzjoni li twaqqaf awtomatikament il-fluss tal-mediċina f'każ ta 'kundizzjoni ipogliċemika.

Roche Accu-Chek Combo

Vantaġġ importanti ta 'din il-pompa hija l-preżenza ta' pannell tal-kontroll li jaħdem bl-użu tat-teknoloġija Bluetooth. Dan jippermettilek tuża l-apparat inosservat minn barranin. L-apparat jista 'jiflaħ għall-immersjoni fl-ilma sa fond ta' mhux aktar minn 2,5 m għal 60 minuta. Dan il-mudell jiggarantixxi affidabbiltà għolja, li hija pprovduta minn żewġ mikroproċessuri.

Il-kumpanija Iżraeljana Geffen Medical żviluppat pompa moderna ta ’l-insulina bla fili Insulet OmniPod, li jikkonsisti f'kontroll mill-bogħod u ġibjun li ma jgħaddix ilma minnu għall-insulina mmuntata fuq il-ġisem. Sfortunatament, għad m'hemm l-ebda konsenja uffiċjali ta 'dan il-mudell lir-Russja. Jista 'jinxtara minn ħwienet onlajn barranin.

Prezz tal-pompi ta 'l-insulina

• Medtronic MMT-715 - 90 elf rublu;
• Medtronic MMT-522 u MMT-722 - 115,000 rublu;
• Medtronic Veo MMT-554 u MMT-754 - 200 000 rublu;
• Roche Accu-Chek - 97,000 rublu;
• OmniPod - 29,400 rublu. (konsumabbli għal xahar jiswa 20 elf rublu).

Nista 'nġibu b'xejn

Skont l-ordni tal-Ministeru tas-Saħħa tal-Federazzjoni Russa datat id-29 ta 'Diċembru, 2014, pazjent bid-dijabete jista' jkollu apparat għat-terapija tal-insulina tal-pompa b'xejn. Biex tagħmel dan, huwa għandu jikkuntattja lit-tabib tiegħu li se jħejji d-dokumentazzjoni meħtieġa għad-dipartiment reġjonali. Wara dan, il-pazjent qiegħed fil-kju għall-installazzjoni tal-apparat.

L-għażla tar-reġim ta ’l-amministrazzjoni ta’ l-ormoni u l-edukazzjoni tal-pazjent issir ġimagħtejn f’dipartiment speċjalizzat. Imbagħad il-pazjent huwa mitlub jiffirma ftehim li l-konsumabbli għall-apparat ma jinħarġux. Dawn mhumiex inklużi fil-kategorija tal-fondi vitali, għalhekk, l-istat ma jallokax baġit għall-akkwist tagħhom. L-awtoritajiet lokali jistgħu jiffinanzjaw konsumabbli għal persuni bid-dijabete. Normalment, dan il-benefiċċju jintuża minn persuni b'diżabilità u tfal.

Reviżjonijiet tad-dijabete