Presartan huwa mediċina anti-ipertensiva bbażata fuq l-azzjoni ta 'losartan. Is-sustanza attiva ma tappartjenix għall-grupp ta 'inibituri ta' l-ACE, li hija antagonista tar-riċetturi anġjotensittivi. Il-mediċina tista ’tintuża għad-dijabete mellitus u għall-għoti fl-istess ħin ta’ mediċini oħra b’effett ipotensiv. Il-mediċina tgħin biex telimina l-pressjoni għolja bi pressjoni għolja arterjali u ipertrofija ventrikulari tax-xellug.
Isem Internazzjonali mhux Proprjetarju
Losartan.
Il-mediċina Presartan tista 'tintuża għad-dijabete.
ATX
C09CA01.
Formoli u kompożizzjoni tar-rilaxx
Il-medikazzjoni hija disponibbli f'forma ta 'pillola, miksija b'rita. Kull pillola fiha 25 jew 50 mg ta ’losartan ta’ potassju bħala kompost attiv. L-eċċipjenti jinkludu:
- Il-lamtu deidratat;
- talc;
- Ċelluloża mikrokristallina;
- dijossidu tas-silikon kollojdali;
- klorur tal-metilen;
- lamtu tas-sodju glikolat.
Kull pillola Presartan fiha 25 jew 50 mg ta ’losartan ta’ potassju bħala kompost attiv.
Il-pilloli huma kkuluriti roża minħabba l-kontenut ta ’żebgħa ħamra, għandhom forma tonda biconvex. Id-differenza bejn il-pilloli b'doża ta '50 mg mill-mediċina ta' 25 mg hija n-nuqqas ta 'diviżjoni tar-riskji fuq in-naħa ta' quddiem.
Pakkett tal-kartun fih 1, 2 jew 3 bżieżaq.
10 jew 14 pillola huma mqiegħda f'pakketti tal-folji tal-aluminju.
Azzjoni farmakoloġika
Il-mediċina tappartjeni għall-grupp ta 'antagonisti ta' AT-1 (riċetturi ta 'angiotensin). Il-mediċina għandha effett anti-ipertensiv. Is-sustanza attiva ta 'losartan hija antagonista sintetizzata tar-riċetturi ta' l-enzimi angiotensin II. Il-kompost kimiku, b'differenza mill-inibituri tal-ACE (enżima li tikkonverti l-angiotensin), ma jimblokkax l-attività funzjonali tal-kinase II, meħtieġa għat-tqassim tal-vażodilatazzjoni tal-bradikinina.
Bħala riżultat tat-trażżin tar-riċetturi AT-1, ir-reżistenza vaskulari periferali totali u l-pressjoni tad-demm jonqsu. Hemm tnaqqis fit-tagħbija żejda fuq il-qalb. Il-mediċina tnaqqas l-ipertensjoni pulmonari minħabba tnaqqis fil-pressjoni tad-demm fiċ-ċirkolazzjoni pulmonari.
Farmakokinetika
Meta jittieħed mill-ħalq, losartan jiġi rilaxxat mill-pillola minħabba l-azzjoni ta 'esterases intestinali, li tkisser il-membrana tal-film, u hija assorbita fil-ħajt intestinali b'netwerk ta' bastimenti ramifikati. Mill-ħajt intestinali, is-sustanza attiva tidħol fin-nixxiegħa tad-demm, fejn tilħaq il-livelli massimi fil-plażma f'siegħa. Il-bijodisponibilità b'doża waħda tilħaq it-33%.
Il-mediċina tgħaddi minn trasformazzjoni inizjali meta tgħaddi minn ċelloli tal-fwied bil-formazzjoni ta 'metaboliti attivi.
Matul il-provi kliniċi, il-kumulazzjoni tal-mediċina fit-tessuti ma kinitx stabbilita. Il-half life hija ta ’2 sigħat. Il-prodotti metaboliċi ta 'losartan u l-kompost attiv innifsu jorbtu ma' l-albumina b'92-99% u, grazzi għal dan il-kumpless, jibdew jiġu mqassma fil-ġisem. Il-mediċina titneħħa permezz tas-sistema tal-awrina permezz ta ’filtrazzjoni glomerulari u tħalli parzjalment il-ġisem permezz ta’ bili.
Indikazzjonijiet għall-użu
Il-mediċina hija preskritta biex telimina l-ipertensjoni arterjali u b'mard koronarju tal-qalb (CHD), ikkaratterizzat minn sinjali pronunzjati ta 'insuffiċjenza tal-qalb.
Presartan huwa parti minn trattament kombinat flimkien ma 'dijuretiċi u glukożidi kardijaċi.
Fl-aħħar każ, il-pilloli Presartan huma parti minn trattament kombinat flimkien ma 'dijuretiċi u glukożidi kardijaċi.
Kontra-indikazzjonijiet
Aġent anti-ipertensiv huwa strettament ipprojbit li jieħu fil-preżenza ta 'aktar suxxettibilità ta' organi u tessuti għall-komponenti attivi u awżiljarji tal-mediċina. Il-mediċina mhix preskritta għal nisa tqal u tfal sakemm ikollhom 18-il sena.
B'attenzjoni
Għandha tiġi rrakkomandata kawtela f'każ ta 'disturbi fil-metaboliżmu ta' l-ilma elettrolit minħabba nuqqas ta 'joni tal-manjeżju, tas-sodju, tal-potassju fil-ġisem jew fl-isfond ta' l-okkorrenza ta 'alkalosi ipokloremika. Huwa meħtieġ li tiġi kkontrollata l-kundizzjoni bil-ksur li ġej:
- stenosi bilaterali ta ’arterji fil-kliewi;
- dijabete mellitus;
- patoloġiji kardjovaskulari;
- żieda fil-konċentrazzjoni fil-plażma ta 'kalċju;
- gotta
- Volum baxx ta 'demm li jiċċirkola, provokat minn telf ta' fluwidu.
Mhux irrakkomandat li l-glukożidi kardijaċi jiġu preskritti fl-istess ħin meta tieħu mediċina ipotensiva.
Kif tieħu Presartan
Sabiex titnaqqas il-pressjoni għolja, doża ta '25 mg kuljum hija preskritta fl-istadju inizjali tat-trattament tad-droga. Fil-jiem ta 'terapija ta' wara, id-doża tiżdied gradwalment għal 50 mg u ogħla. Il-mediċina tintuża 1 darba kuljum.
Fl-isfond ta 'insuffiċjenza kronika tal-qalb, id-doża medja ta' kuljum tal-mediċina hija ta '12.5 mg għal doża waħda.
L-effett terapewtiku massimu huwa osservat 3-6 ġimgħat wara l-bidu tat-terapija bil-mediċina. B'reazzjoni baxxa tal-ġisem għal mediċina anti-ipertensiva, id-doża tiżdied għal 100 mg bi frekwenza ta 'għoti 2 darbiet kuljum.
Fl-isfond ta 'insuffiċjenza kronika tal-qalb, id-doża medja ta' kuljum hija ta '12.5 mg għal doża waħda. Id-dożaġġ tiżdied kull ġimgħa bi 12.5 mg skont in-norma rakkomandata - 50 mg - għal doża waħda.
Bid-dijabete
Bid-dijabete kkontrollata għandha tiġi eżerċitata b'kawtela u l-konċentrazzjoni fil-plażma taz-zokkor fid-demm għandha tkun iċċekkjata regolarment. F’każ ta ’dijabete severa, il-mediċina titwaqqaf.
Effetti sekondarji ta 'Presartana
Bażikament, il-mediċina hija tollerata sew, għalhekk, effetti negattivi jseħħu f'85% tal-każijiet minħabba dożaġġ mhux xieraq jew tolleranza baxxa għad-dożaġġ standard.
Forsi l-iżvilupp ta 'nefħa, żieda fil-konċentrazzjoni ta' potassju fil-plażma tad-demm, l-okkorrenza ta 'uġigħ fil-muskoli.
Reazzjonijiet avversi temporanji jmorru waħedhom meta l-mediċina titwaqqaf jew id-doża ta 'kuljum titnaqqas.
Reazzjonijiet negattivi wara li tieħu Presartan fir-rigward tal-passaġġ diġestiv manifest bħala ippurgar maħlul (dijarea).
Il-passaġġ gastro-intestinali
Reazzjonijiet negattivi għall-apparat diġestiv huma manifesti fil-forma ta 'ippurgar maħlul (dijarea) u dispepsja. F’każijiet rari, l-iżvilupp ta ’iperbilirubinemija u żieda ta’ aminotransferażi tal-fwied huma possibbli.
Sistema nervuża ċentrali
Il-mediċina tista 'tipprovoka l-iżvilupp ta' sturdament, konfużjoni, uġigħ ta 'ras u disturbi fl-irqad. Dawn tal-aħħar jimmanifestaw bħala nuqqas ta ’rqad jew ngħas.
Mis-sistema respiratorja
F’każijiet rari, il-mediċina hija tossika għas-sistema respiratorja, u huwa għalhekk li l-pazjent jiżviluppa sogħla niexfa u insuffiċjenza respiratorja.
Allerġiji
F'pazjenti suxxettibbli għall-manifestazzjoni ta 'reazzjonijiet anafilattiċi, jew f'persuni b'persensittività għall-komponenti strutturali, tista' sseħħ anġjoedema, xokk anafilattiku, edema Quincke, urtikarja.
Il-pazjent li jkun qed jieħu Presartan għandu joqgħod attent meta jsuq vettura.
Impatt fuq il-kapaċità li jikkontrollaw il-mekkaniżmi
Hemm riskju ta 'effetti sekondarji fis-sistema nervuża ċentrali (ngħas, sturdament), li minħabba fih il-pazjent għandu joqgħod attent meta jsuq vettura, jinteraġixxi ma' apparat kumpless u meta jieħu sehem f'attivitajiet oħra li jeħtieġu żieda fl-attenzjoni u s-severità tar-reazzjonijiet.
Istruzzjonijiet speċjali
Fil-preżenza ta 'deidrazzjoni waqt terapija fit-tul b'doża għolja ta' dijuretiċi fl-istadju inizjali tal-użu ta 'Presartan, tista' sseħħ pressjoni baxxa ortostatika. Biex tevita tnaqqis fil-pressjoni tad-demm, huwa meħtieġ li jiġi eliminat in-nuqqas ta 'fluwidu fil-ġisem qabel tieħu mediċina anti-ipertensiva jew biex tibda t-trattament bil-mediċina b'dożaġġ baxx.
Pazjenti b'disturb tal-fwied huma rrakkomandati li jaħtru 12.5-25 mg kuljum.
Speċjalment bid-deġenerazzjoni tax-xaħam tal-epatokiti. Ċirrożi tipprovoka żieda fil-konċentrazzjoni tal-plasma ta 'losartan, li hija kkonfermata minn studji tal-laboratorju.
Ir-riskju li tiżviluppa proċessi patoloġiċi meta tieħu l-mediċina jiżdied b'attività funzjonali indebolita tal-kliewi.
F'xi każijiet, meta tieħu mediċini li jaffettwaw is-sistema tar-renin-angiotensin, huwa possibbli li tiżdied il-kreatinina fis-serum u l-ammont ta 'urea fid-demm. Ir-riskju li tiżviluppa proċessi patoloġiċi jiżdied b'attività funzjonali indebolita tal-kliewi.
Uża fix-xjuħija
Nies li għandhom aktar minn 65 sena m'għandhomx bżonn korrezzjoni addizzjonali tal-kors tad-doża.
Assenjazzjoni lit-tfal
Minħabba n-nuqqas ta 'dejta dwar l-effett tal-kompost kimiku Presartan fuq l-iżvilupp u t-tkabbir tal-ġisem tal-bniedem fit-tfulija u l-adolexxenza, il-mediċina hija pprojbita biex tintuża sat-18-il sena.
Użu waqt it-tqala u treddigħ
Il-mediċina m'għandhiex tiġi preskritta lil nisa tqal, għax hemm il-possibbiltà ta 'penetrazzjoni ta' losartan minn ġol-barriera tal-plaċenta bid-demm tal-omm. Studji farmakoloġiċi fuq l-annimali ma żvelawx effetti teratoġeniċi ta 'losartan, iżda s-sustanza attiva tista' tfixkel il-marka prinċipali tat-tessuti. Għalhekk, il-mediċina tintuża biex tnaqqas il-pressjoni għolja f'nisa tqila biss f'sitwazzjoni kritika, meta r-riskju għall-ħajja tal-omm jaqbeż il-probabbiltà ta 'żvilupp tal-fetu fl-embrijun.
Waqt trattament b'mediċina anti-ipertensiva, huwa rrakkomandat li tabbanduna t-treddigħ.
Waqt trattament b'mediċina anti-ipertensiva, huwa rrakkomandat li tabbanduna t-treddigħ.
Applikazzjoni għal funzjoni tal-kliewi indebolita
Huwa rrakkomandat li toqgħod attent b'funzjoni mhux xierqa tal-kliewi u tibda terapija b'doża baxxa tal-mediċina.
Użu għall-funzjoni indebolita tal-fwied
Il-mediċina hija pprojbita għall-funzjoni tal-fwied indebolita ħafna.
Doża eċċessiva ta 'Presartan
B'doża waħda ta 'doża kbira tal-mediċina tiżviluppa pressjoni baxxa arterjali, ir-rata tal-qalb tiżdied bħala reazzjoni kumpensatorja tal-ġisem. Vittma ta 'doża eċċessiva teħtieġ għajnuna kwalifikata. Qabel ma tasal l-ekwipaġġ tal-ambulanza, huwa meħtieġ li l-pazjent jittrasferixxi f'pożizzjoni orizzontali u jgħolli saqajh biex jipprova jistabbilizza l-pressjoni. F’kundizzjonijiet wieqfa, l-istampa klinika ta ’doża eċċessiva hija eliminata. L-emodijalisi minħabba l-grad għoli ta 'rbit ta' losartan ma 'l-albumina mhix effettiva.
L-emodijalisi minħabba l-grad għoli ta 'rbit ta' Presartan ma 'l-albumina mhix effettiva.
Interazzjoni ma 'mediċini oħra
Bl-għoti paralleli ta 'Perzartan b'diwretiku b'effett li ma jneħħix il-potassju, mediċini li fihom il-potassju u s-sostituti tiegħu, iperkalemija tista' sseħħ.
Drogi anti-ipertensivi oħra joħolqu effett sinerġistiku, li fih l-effett terapewtiku taż-żewġ mediċini huwa msaħħaħ. Effett ipotensiv qawwi huwa osservat.
Mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi u Indomethacin, meta jingħataw fl-istess ħin ma 'losartan, jistgħu jiddgħajfu l-effett terapewtiku ta' dan tal-aħħar.
Meta tieħu dijuretiċi waqt provi kliniċi, ġiet osservata waqgħa fil-pressjoni tad-demm.
Bl-appuntament parallel ta 'Perzartan b'diwretiku b'effett li ma jneħħix il-potassju, tista' sseħħ iperkalemija.
Kompatibbiltà tal-alkoħol
Matul il-perjodu ta 'terapija bil-mediċina, huwa pprojbit li tixrob l-alkoħol. L-alkoħol etiliku jinibixxi l-attività tas-sistema nervuża ċentrali u jżid it-tossiċità għaċ-ċelloli tal-fwied. F'kundizzjonijiet ta 'iktar tagħbija, l-epatokiti ma jkunux jistgħu jneħħu t-tossini miċ-ċitoplasma f'waqtu, u huwa għalhekk li jmutu bil-massa. Iż-żoni nekrotiċi huma mibdula bit-tessut konnettiv. Jidher li tiddgħajjef l-effett anti-ipertensiv tal-mediċina.
Analogi
Analogi strutturali tal-mediċina bi proprjetajiet farmakoloġiċi identiċi jinkludu:
- Lorista
- Cozaar;
- Losartan tua;
- Vasotens;
- Lozap.
Substartan jinbidel meta sseħħ reazzjoni negattiva, li fiha tnaqqis fid-doża ma jkunx effettiv, jew fin-nuqqas ta 'effett terapewtiku. L-analogu jintgħażel mit-tabib li jkun qed jattendi skont il-karatteristiċi individwali tal-pazjent.
Termini tal-leave tal-ispiżerija
Il-mediċina ma tinbiegħx mingħajr indikazzjonijiet mediċi diretti.
Nista 'nixtri mingħajr riċetta
Il-bejgħ b'xejn huwa limitat minħabba r-riskju possibbli li tiżviluppa doża eċċessiva jekk Presartan ikun abbużat jew jikkawża pressjoni baxxa.
Prezz għal Presartan
L-ispiża medja tal-pilloli tilħaq 200 rublu.
Kundizzjonijiet ta 'ħażna għall-mediċina
Huwa rakkomandat li l-pilloli ta 'Presartan jinżammu f'temperatura ta' + 15 ... + 25 ° C f'post protett mix-xemx, b'koeffiċjent ta 'umdità mnaqqas.
Data ta 'skadenza
3 snin
Analog ta 'Presartan - il-mediċina Lorista għandha tinħażen f'temperatura ta' + 15 ... + 25 ° C.
Manifattur
Laboratorji Ipka Limited, l-Indja.
Reviżjonijiet ta 'tobba dwar Presartan
Ivan Korenko, terapista, Lipetsk
Rimedju effettiv b'effett ipotensiv ħafif. Formola ta 'dożaġġ konvenjenti. Fil-prattika klinika, effett sekondarju ġie osservat fil-forma ta 'arritmija ħafifa. Huwa importanti li tosserva r-reġim tad-dożaġġ wara strettament l-istruzzjonijiet. Fil-każ oppost, l-effett terapewtiku huwa diffiċli biex jinkiseb u l-inċidenza ta 'l-effetti sekondarji tista' tiżdied. Il-mediċina hija rimedju tajjeb għal problemi fil-kliewi u insuffiċjenza kronika tal-qalb. Jiena nordnalja pazjenti bid-dijabete tat-tip 2 biex inaqqsu l-piż fuq il-kliewi.
Vasily Izyumenko, kardjologu, Tomsk
F'pazjenti b'dijabete mellitus mhux dipendenti fuq l-insulina, il-mediċina tnaqqas ir-riskju ta 'proteinurja. Jiena osservajt l-effikaċja fl-anzjani - takikardja u l-pressjoni tonqos bil-mod u gradwalment. L-effett terapewtiku jiġi manifestat hekk kif losartan jakkumula fil-ġisem, għalhekk, fi żmien 3-6 ġimgħat, huwa meħtieġ li tiġi preskritta konsum parallel ta 'mediċina oħra li tittieħed bijopensiv għal kopertura. Il-mediċina teħles in-nefħa, iżżid ir-reżistenza tal-mijokardju għall-eżerċizzju fiżiku. Bid-dożaġġ it-tajjeb, huwa tollerat sew mill-pazjent.
Analogu tal-mediċina in kwistjoni - il-mediċina Cozaar ma tinbiegħx mingħajr indikazzjonijiet mediċi diretti.
Reviżjonijiet tal-Pazjenti
Veniamin Gerasimov, 54 sena, il-Ekaterinburg
Għandi problemi ta 'pressjoni għolja u dijabete, u għalhekk mhux kull mediċina hija adattata. It-tabib li kien qed jattendi rrakkomanda pilloli ta ’Presartan, li ma bdewx jaġixxu immedjatament. Fi żmien 2 ġimgħat, il-pressjoni baqgħet l-istess u ma naqsitx. L-effett deher biss fi 3 ġimgħat. Wara xahrejn, il-pressjoni reġgħet in-normal u anke l-kundizzjoni ġenerali tjiebet. Meta waqaf jixrob il-mediċina, il-pressjoni reġgħet lura għal rati għoljin. Il-mediċina ma tfejjaqx, iżda ttaffi s-sintomi. Għalhekk, trid toqgħod attent meta tieħu.
Alexandra Vlasova, 60 sena, Arkhangelsk
Wara li għadda minn operazzjoni tal-qalb, ir-raġel kellu jissorvelja l-pressjoni kontinwament u jkejjel ir-rata tal-qalb. Fil-pressjoni tad-demm ta ’180/120, l-indikaturi f’xahar naqsu għal 120/100, ir-rata tal-qalb minn 120 naqset għal 72 taħbita / min. Ma kien hemm l-ebda effetti sekondarji jew reazzjonijiet allerġiċi, iżda kien hemm pressjoni baxxa fl-ewwel jiem ta 'l-għoti. Ir-raġel kien l-isptar, u t-tabib qal li dan kien effett sekondarju tal-operazzjoni. Il-pressjoni issa hija stabbli.
