Lopirel huwa parti mill-grupp ta 'aġenti kontra l-plejtlits. Bl-għajnuna ta 'din il-mediċina, l-iżvilupp ta' kundizzjonijiet patoloġiċi kkawżati mill-kombinazzjoni ta 'plejtlits, l-akkoppjar tagħhom mal-ħitan tal-vini tad-demm huwa evitat.
Isem Internazzjonali mhux Proprjetarju
Clopidogrel.
Lopirel huwa parti mill-grupp ta 'aġenti kontra l-plejtlits.
ATX
B01AC04.
Formoli u kompożizzjoni tar-rilaxx
Il-mediċina hija disponibbli f'pilloli li fihom 1 komponent attiv (clopidogrel hydrosulfate) u eċċipjenti li m'għandhomx effett antiplatetet. Il-konċentrazzjoni tal-kompost bażiku hija 97.87 mg. Dan l-ammont jikkorrispondi għal 75 mg ta 'clopidogrel. Il-pilloli għandhom qoxra speċjali, minħabba li l-effett tal-mediċina jirtab. F'dan il-każ, is-sustanza attiva tiġi rilaxxata gradwalment, l-assorbiment iseħħ fl-imsaren. Komponenti minuri:
- crospovidone;
- lattosju;
- Ċelluloża mikrokristallina;
- glyceryl dibehenate;
- Opadry II 85 G34669 roża;
- trab tat-talcum
Il-pakkett fih 14, 28 jew 100 pillola.
Il-mediċina hija disponibbli f'pilloli li fihom 1 ingredjent attiv.
Azzjoni farmakoloġika
Il-funzjoni ewlenija tal-mediċina in kwistjoni hija l-antiplatelet, li timplika l-abbiltà tal-mediċina li tinterferixxi mal-formazzjoni ta 'ċelloli tad-demm: plejtlits, ċelluli ħomor tad-demm. It-tendenza tagħhom li jqabblu ma 'l-endotelju tal-vini tad-demm tonqos. Bis-saħħa ta 'dan, huma maħluqa kundizzjonijiet normali għal fluss tad-demm bla xkiel. Ir-riskju li jitnaqqas il-lumen tal-arterji periferali huwa mnaqqas, u dan jgħin biex jiġi evitat l-iżvilupp ta 'mard serju.
Barra minn hekk, hija osservata tnaqqis fir-reżistenza vaskulari. Minbarra li tbaxxi l-attività tal-aggregazzjoni tal-plejtlits, il-mediċina twettaq funzjoni oħra - tnaqqas it-tensjoni tal-wiċċ tal-membrani tal-eritroċiti. Bħala riżultat, dawn l-elementi ffurmati huma deformati aktar malajr, u dan jikkontribwixxi għal żieda fil-fluss tad-demm.
Bit-terapija Lopirel, isir possibbli mhux biss li tiġi evitata l-formazzjoni ta ’emboli, iżda wkoll li jinqerdu dawk eżistenti.
Bit-terapija Lopirel, isir possibbli mhux biss li tiġi evitata l-formazzjoni ta ’emboli, iżda wkoll li jinqerdu dawk eżistenti. Minħabba din il-ħila, il-mediċina hija preskritta fil-perjodu ta 'wara l-operazzjoni, għal mard akkumpanjat jew ikkawżat mill-formazzjoni ta' emboli. Il-farmakodinamiċità hija bbażata fuq il-ħila li torbot adenosine difosfat mar-riċetturi tal-plejtlits. Bħala riżultat, l-akkoppjar taċ-ċelloli tad-demm bejniethom huwa mħarbat.
Grazzi għal dan il-proċess, l-ADP jitlef is-suxxettibilità għal aktar stimulazzjoni sa tmiem il-ħajja tal-plejtlits, jiġifieri 7-10 ijiem. Madankollu, Lopirel għandu difett. Tikkonsisti f'effiċjenza baxxa taħt ċerti kundizzjonijiet. Dan huwa dovut għall-fatt li r-rilaxx tal-metabolit attiv iseħħ taħt l-influwenza tal-isoenzimi tas-sistema taċ-ċitokrom P450, li wħud minnhom huma mrażżna minn sustanzi mediċinali oħra. Bħala riżultat ta 'dan, jiġi osservat effett intens biżżejjed ta' Lopirel.
Il-mediċina hija effettiva f'patoloġiji vaskulari severi.
Il-mediċina hija effettiva f'patoloġiji vaskulari severi assoċjati ma 'tnaqqis fit-tneħħija, indebolita. F'dan il-każ, wieħed m'għandux jistenna rkupru sħiħ, clopidogrel jgħin biex jiġi evitat l-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet li, fl-isfond tal-mard elenkat, iżidu t-theddida għall-ħajja. L-aħjar riżultat jista 'jinkiseb bl-użu simultanju ta' Lopirel ma 'aġenti oħra tal-plejtlits.
Farmakokinetika
Il-mediċina tibda taġixxi immedjatament fuq il-qasam tal-għoti - wara sagħtejn hemm tnaqqis fl-intensità tal-akkoppjar tal-plejtlits. Aktar ma tkun kbira d-doża, iktar ikun mgħaġġel it-titjib. Meta s-sintomi akuti tal-marda jiġu eliminati, l-ammont tal-mediċina jonqos. Bħala riżultat, wara li ttieħdu dożi ta 'manteniment ta' Lopirel għal 4-7 ijiem, tintlaħaq konċentrazzjoni massima tas-sustanza mediċinali. L-effett miksub jinżamm matul il-ħajja taċ-ċelloli tad-demm (5-7 ijiem).
L-assorbiment ta 'clopidogrel huwa mgħaġġel, waqt li l-irbit għall-proteini fil-plażma huwa pjuttost għoli (98%). Il-konverżjoni ta ’din is-sustanza sseħħ fil-fwied. Huwa realizzat f'żewġ modi: permezz ta 'esterases bir-rilaxx ulterjuri ta' aċidu karbossiliku (ma jurix attività); bil-parteċipazzjoni taċ-ċitokromu P450. Il-proċess li jorbot mar-riċetturi tal-plejtlits iseħħ taħt l-influwenza tal-metaboliti.
Wieħed għandu jżomm f'moħħu li t-teħid tal-mediċina f'doża kbira (300 mg darba) iwassal għal żieda sinifikanti fil-quċċata tal-konċentrazzjoni. Il-valur ta 'dan l-indikatur huwa 2 darbiet ogħla mil-livell ta' konċentrazzjoni massimu f'każijiet meta d-dożi ta 'manteniment (75 mg) jittieħdu għal 4 ijiem.
Eskrezzjoni ta 'sustanzi li jinsabu fil-kompożizzjoni tal-mediċina sseħħ mill-kliewi.
L-eskrezzjoni ta 'sustanzi li jinsabu fil-kompożizzjoni tal-mediċina sseħħ permezz tal-kliewi u l-imsaren (f'partijiet indaqs). Dan il-proċess huwa bil-mod. It-tneħħija kompleta ta 'sustanzi attivi ħafna drabi sseħħ fil-5 jum wara li tittieħed l-aħħar doża ta' Lopirel.
Indikazzjonijiet għall-użu
L-aġent in kwistjoni jista 'jkun preskritt għal dawn il-patoloġiji:
- diversi mard tal-vini tad-demm u tal-qalb: infart mijokardijaku (sakemm it-tul ta 'din il-kundizzjoni ma jaqbiżx il-35 jum), puplesija iskemika sofra 6 xhur qabel il-bidu tat-trattament, kundizzjonijiet patoloġiċi oħra kkawżati minn funzjoni vaskulari periferali indebolita;
- sindromu koronarju b'manifestazzjonijiet akuti, mingħajr elevazzjoni u b'żieda ta 'ST, l-aċidu aċetilsaliċiliku (ASA) huwa preskritt fl-istess ħin ma' clopidogrel.
Kontra-indikazzjonijiet
Il-mediċina ma tintużax jekk jiġu ddijanjostikati l-kundizzjonijiet patoloġiċi li ġejjin:
- reazzjoni individwali ta 'natura negattiva għal kwalunkwe komponent ta' Lopirel:
- fsada akuta (emorraġija ċerebrali, aggravar tal-ulċera peptika);
- Intolleranza ereditarja għall-lactose u għadd ta 'patoloġiji assoċjati ma' din il-kundizzjoni: defiċjenza fil-lactase, sindromu ta 'l-assorbiment tal-glukosju-galactose.
B'attenzjoni
Jekk tkun ippjanata operazzjoni, il-mediċina mhix preskritta minħabba r-riskju ta 'fsada. Kondizzjonijiet patoloġiċi oħra li huma inklużi fil-grupp ta ’kontra-indikazzjonijiet relattivi:
- mard li fih il-probabbiltà ta 'fsada hija pjuttost għolja, pereżempju, bi ħsara fl-organi tal-vista jew fil-passaġġ gastro-intestinali;
- storja ta 'allerġija għat-tijopiridini.
Kif tieħu Lopirel
Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, 0.075 g huma preskritti darba kuljum. Istruzzjonijiet għall-użu tal-mediċina f'każijiet oħra:
- sindromu koronarju akkumpanjat minn żieda fl-ST: f'0,075 g kuljum mit-tieni jum, l-ewwel doża hija 0,3 g darba, it-tul tal-kura ma jkunx itwal minn 4 ġimgħat, l-effikaċja klinika ta 'trattament itwal ma ġietx stabbilita;
- sindromu koronarju mingħajr sinjali ta 'elevazzjoni ta' ST: il-mudell huwa l-istess, iżda t-tul tal-kors jista 'jkun itwal (sa 12-il xahar);
- Fibrilazzjoni atrijali: 0.075 g kuljum.
F'kull każ, l-użu ta 'ASA huwa rrakkomandat. Madankollu, hemm limitazzjonijiet: mhux aktar minn 0.1 mg kuljum.
Tieħu l-mediċina għad-dijabete
Huwa aċċettabbli li tuża r-rimedju għal marda bħal din, iżda għandha tingħata attenzjoni minħabba l-lattożju tagħha. Barra minn hekk, fl-isfond tad-dijabete, ir-riskju li tiżviluppa puplesija, infart mijokardijaku jiżdied. It-terapija kontra l-plejtlits hija pass importanti fit-trattament ta 'din il-marda, id-doża hija ddeterminata biss individwalment, waqt li tqis l-istat tal-ġisem.
Huwa permess li tuża l-mediċina għad-dijabete, iżda għandha tingħata attenzjoni meta tittieħedha.
Effetti sekondarji ta 'Lopirel
Fost l-iżvantaġġi tal-mediċina hemm numru kbir ta 'reazzjonijiet negattivi. Barra minn hekk, jistgħu jiżviluppaw min-naħa ta 'sistemi tal-ġisem differenti.
Il-passaġġ gastro-intestinali
Id-diġestjoni, uġigħ fl-addome, bidliet fl-istruttura tal-ippurgar huma aktar spiss manifestati, jista 'jkun hemm dardir. Inqas, l-iżvilupp ta 'l-erożjoni fl-istonku huwa nnutat, l-iskarikar ta' l-ippurgar huwa diffiċli, il-formazzjoni tal-gass tintensifika. Xi drabi l-ulċera tkun iddijanjostikata, iseħħ remettar. Anqas inqas komuni hija l-kolite u l-pankreatite.
Organi ematopoetiċi
Il-kontenut ta 'plejtlits u granuloċiti jonqos. Leukopenja, tromboċitopenja.
Sistema nervuża ċentrali
Sturdament, uġigħ ta 'ras, disturbi fit-togħma, telf sħiħ tagħha. Jista 'jkun hemm alluċinazzjonijiet. Konfużjoni tas-sensi hija nnotata.
Mis-sistema tal-awrina
Glomerulonefrite.
Mill-organi tas-sensi
Għajn, imnieħer.
Mis-sistema immuni
Mard fis-serum, reazzjonijiet anafilattojdi.
Mis-sistema ġenitourinary
Ksur ta 'l-eskrezzjoni ta' l-awrina.
Mis-sistema kardjovaskulari
Bidla fil-pressjoni, vaskulite.
Sistema endokrinali
Huma assenti.
Min-naħa tal-fwied u l-passaġġ biljari
Epatite, żieda fl-attività ta 'transaminases tal-fwied.
Allerġiji
Dijteżi emorraġika, ħakk, purpura, eritema, nefħa.
Lopirel jista 'jikkawża bidla fil-pressjoni.
Impatt fuq il-kapaċità li jikkontrollaw il-mekkaniżmi
M'hemm l-ebda restrizzjoni meta ssuq karozza. Dan minħabba li l-mediċina ma tikkontribwixxix għall-funzjoni indebolita tal-organi tal-vista, tas-smigħ, tas-CVS u tas-sistema nervuża ċentrali.
Istruzzjonijiet speċjali
Huwa nnutat li fin-nisa l-inibizzjoni tal-aggregazzjoni tal-plejtlits hija inqas evidenti.
Jekk wara puplesija iskemika, infart mijokardijaku b'żieda fl-ST ma għaddewx 7 ijiem, it-trattament m'għandux jinbeda.
Meta sseħħ fsada, test tad-demm huwa preskritt, u ssir ukoll valutazzjoni tal-fwied.
Il-mediċina titwaqqaf tieħu ġimgħa 1 qabel l-operazzjoni.
Il-mediċina titwaqqaf tieħu ġimgħa 1 qabel l-operazzjoni.
Użu waqt it-tqala u treddigħ
Mhux assenjat lin-nisa f'dawn il-każijiet. Clopidogrel jgħaddi fil-ħalib, għalhekk, it-treddigħ jitwaqqaf għal kemm idum it-terapija.
Jippreskrivi Lopirel lit-tfal
Il-mediċina ma tintużax, għax ma saru l-ebda studji ta 'sigurtà dwar l-effett ta' clopidogrel fuq il-ġisem tat-tfal.
Uża fix-xjuħija
L-aġġustament tad-doża mhux meħtieġ, għaliex il-pazjenti f'dan il-grupp jittolleraw sew il-kura. Huwa nnutat li r-rati tal-aggregazzjoni tal-plejtlits huma l-istess bħal fiż-żgħażagħ. Madankollu, għandha tiġi eżerċitata kawtela minħabba r-riskju ta 'tnaqqis fil-pressjoni, minħabba bidla fil-viskożità tad-demm, żieda fil-lumen tal-vini tad-demm u tnaqqis fir-reżistenza tagħhom.
Applikazzjoni għal funzjoni tal-kliewi indebolita
Il-mediċina hija approvata għall-użu ma 'manifestazzjonijiet ta' patoloġija ħafifa għal moderata. Sintomi severi huma raġuni għat-twaqqif tat-terapija.
Il-mediċina hija approvata għall-użu ma 'manifestazzjonijiet ħfief għal moderati ta' patoloġija tal-kliewi.
Użu għall-funzjoni indebolita tal-fwied
Huwa aċċettabbli li tiġi preskritta l-mediċina konċernata, iżda għandha tingħata attenzjoni meta jiġu osservati s-sintomi.
Doża eċċessiva ta 'Lopirel
Ir-riskju ta 'fsada jiżdied. Madankollu, ġiet osservata wkoll żieda fil-perjodu ta 'fsada. Biex telimina s-sintomi ta 'doża eċċessiva, ħu miżuri xierqa. Jekk trid twaqqaf malajr il-fsada, issir trasfużjoni tal-plejtlits.
Interazzjoni ma 'mediċini oħra
Żieda fl-intensità tal-fluss tad-demm hija nnotata mal-ħatra ta 'ASA. L-istess effett huwa osservat meta tintuża warfarina.
Mhux magħruf jekk hux sigur li tuża Heparin fl-istess ħin ma 'Lopirel, iżda hemm informazzjoni li tikkonferma li Heparin ma jaffettwax l-effett antiplatelet tal-mediċina in kwistjoni.
It-teħid ta 'Naproxen huwa r-raġuni għaliex ir-riskju ta' fsada jiżdied b'mod sinifikanti.
It-teħid ta 'Naproxen huwa r-raġuni għaliex ir-riskju ta' fsada jiżdied b'mod sinifikanti. Barra minn hekk, il-lokalizzazzjoni tal-manifestazzjoni ta 'dan is-sintomu hija l-apparat diġestiv.
Aġenti li fihom l-estroġenu, Phenobarbital, Cimetidine huma kkombinati sew mal-mediċina in kwistjoni.
Il-konċentrazzjoni ta 'mediċini bħal Tolbutamide, Phenytoin tiżdied.
Kompatibbiltà tal-alkoħol
Huwa pprojbit li tuża mediċina b'effett antiplatelet u fl-istess ħin tixrob xorb li jkun fih l-alkoħol. L-alkoħol jippromwovi l-vażokostrizzjoni, li fl-isfond ta ’tnaqqis fil-viskożità tad-demm u n-normalizzazzjoni taċ-ċirkolazzjoni tad-demm tista’ twassal għal kumplikazzjonijiet serji.
Analogi
Minflok Lopirel, huma jużaw mezzi bħal dawn:
- Clopidogrel;
- Kardjomagnil;
- Plavix;
- Sylt.
Minn dawn, l-orħos huma Cardiomagnyl, Clopidogrel.
Termini tal-leave tal-ispiżerija
Il-mediċina tinbiegħ bir-riċetta.
Prezz għal Lopirel
Spiża minn 650 sa 1300 rublu.
Kundizzjonijiet ta 'ħażna għall-mediċina
It-temperatura ambjentali permessa fil-kamra ma tkunx ogħla minn + 30 ° С. L-aċċess tat-tfal għall-mediċina għandu jingħalaq.
Data ta 'skadenza
It-tul ta 'l-użu - 3 snin mid-data tal-ħruġ.
Manifattur
Grupp Actavis, l-Iżlanda.
Reviżjonijiet għal Lopirel
Valentina, 45 sena, Voronezh
Minħabba ż-żieda fil-viskożità tad-demm, għandi riskju akbar li niżviluppa puplesija. Għal din ir-raġuni, ilni nieħu l-mediċina għal sitt xhur. S'issa, l-għadd tad-demm kollu huwa normali.
Anna, 39 sena, Penza
Ilni tieħu l-mediċina għal 4 snin, il-kundizzjoni tjiebet meta mqabbla ma 'kif ħassejt qabel ma bdejt il-kura. La problemi bil-pressjoni, u lanqas indeboliment tas-smigħ - m'hemm l-ebda sintomi ta 'ostruzzjoni vaskulari. Hekk waqaf tagħmel prezz. Il-mediċina saret iktar għalja.
