Neurontin huwa preparazzjoni simili fl-istruttura spazjali għan-newrotrasmettitur GABA (gamma-aminobutyric acid). Inizjalment, is-sustanza attiva tal-mediċina kienet ikkunsidrata bħala anti-konvulsivanti. U ftit snin biss wara, l-effikaċja tagħha fit-trattament ta 'numru ta' sindromi ta 'uġigħ newroġeniċi kroniċi ġiet żvelata.
Isem Internazzjonali mhux Proprjetarju
INN - Gabapentin.
Neurontin huwa preparazzjoni simili fl-istruttura spazjali għan-newrotrasmettitur GABA (gamma-aminobutyric acid).
L-isem kummerċjali fil-Latin huwa Neurontin.
ATX
Il-kodiċi ATX huwa N03AX12.
Formoli u kompożizzjoni tar-rilaxx
Huma prodotti fil-forma ta 'pilloli u kapsuli, li s-sustanza attiva tagħhom hija gabapentin.
Aqra wkoll dwar dożi oħra:
Neurontin 600 - istruzzjonijiet għall-użu.
Neurontin 300 - għal xiex ikun preskritt?
Pilloli
B'forma ta 'elips, miksi b'tarsa u inċiżjoni NT. Fuq in-naħa l-oħra tal-pillola, skond id-doża tas-sustanza attiva, in-numri huma mmarkati:
- fuq pilloli b'600 mg ta 'figuri ta' gabapentin 16;
- 800 mg - 26.
Pilloli ellissiċi miksija.
Il-kompożizzjoni, minbarra s-sustanza attiva, tinkludi komponenti awżiljari:
- poloxamer-407;
- lamtu;
- E572.
Il-kwantità tagħhom tiddependi wkoll mill-konċentrazzjoni tas-sustanza bażika.
Kapsuli
Il-kapsuli huma prodotti min-numru ta 'gabapentin:
- 100 mg
- 300 mg;
- 400 mg
Il-kapsuli jvarjaw fid-dehra (kulur tal-kapsula tal-ġelatina) u l-ittikkettjar.
Huma differenti fid-dehra (kulur tal-kapsula tal-ġelatina) u l-ittikkettjar. 100 mg kapsuli huma bojod, 300 mg huma sofor ċar, u 400 mg oranġjo. Minbarra l-gabapentin, il-kapsuli jinkludu eċċipjenti:
- zokkor tal-ħalib monoidrat;
- lamtu;
- idrossilat tal-manjeżju.
Il-kapsuli jvarjaw ukoll fid-daqs - Nru 3, 1, 0 fl-ordni inversa għad-dożaġġ.
Azzjoni farmakoloġika
Minkejja x-xebh strutturali ma 'GABA, il-gabapentin ma jorbotx mar-riċetturi ta' GABAA u GABAA. Il-proprjetajiet analġesiċi huma spjegati mill-abbiltà tas-sustanza li torbot ma 'xi unitajiet ta' joni ta 'tubu tal-kalċju li jinsabu fil-qasma presinaptika tal-fibri tan-nervituri tal-qrun ta' wara tas-sinsla.
Jekk in-nervituri distali (imbiegħda) huma bil-ħsara, l-għadd ta 'subunitajiet α2-increases jiżdied sew. L-attivazzjoni tagħhom iżżid il-fluss ta 'Ca2 + fiċ-ċellula minn ġol-membrana, li tikkawża d-depolarizzazzjoni tagħha u tnaqqas il-potenzjal ta' azzjoni tal-ħin. F'dan il-każ, sustanzi attivi eċċitatorji (newrotrasmettituri) - glutamate u sustanza P - huma meħlusa jew sintetizzati, riċetturi ta 'glutamat ionotropiku huma attivati.
L-effett analġesiku ta 'Neurontin huwa dovut għall-imblukkar tat-trasmissjoni ta' sinjali ta 'uġigħ fil-livell tal-korda spinali.
Gabapentin jaġixxi biss fuq riċetturi attivati, mingħajr ma jaffettwa t-tranżitu ta 'kalċju f'reċetturi mhux attivati. L-effett analġesiku ta 'Neurontin huwa dovut għall-imblukkar tat-trasmissjoni ta' sinjali ta 'uġigħ fil-livell tal-korda spinali. Barra minn hekk, il-mediċina taffettwa sistemi oħra:
- Riċetturi ta 'NMDA;
- kanali tal-joni tas-sodju;
- sistema ta 'l-opjojdi;
- mogħdijiet monoaminerġiċi.
Minbarra l-inibizzjoni tal-konduzzjoni tas-sinsla, ġie żvelat effett supraspinali. Il-mediċina taġixxi fuq il-pont, iċ-ċerebellum u n-nuklei vestibulari, li jispjega mhux biss l-effett analġeżiku, iżda wkoll il-propjetà anti-konvulzenti, li telimina l-vizzju għall-opjojdi u tħossok diġà żviluppat.
Għalhekk, il-mediċina hija effettiva mhux biss biex twaqqaf l-uġigħ kroniku, iżda wkoll biex isserraħ uġigħ akut.
Farmakokinetika
L-effikaċja ta 'Neurontin tiddependi mid-doża. Wara l-għoti orali ta '300 u 600 mg ta' sustanza, id-diġestibilità tagħha hija 60% u 40%, rispettivament, u tonqos biż-żieda tal-kwantità. Il-mediċina tinteraġixxi b’mod minimu mal-proteini tal-plażma (3-5%). Il-volum ta 'distribuzzjoni huwa ~ 0.6-0.8 l / kg. Wara li tieħu 300 mg ta 'gabapentin, is-saturazzjoni massima (2.7 μg / ml) tal-plażma fid-demm tintlaħaq wara 2-3 sigħat.
Il-mediċina tinteraġixxi b’mod minimu mal-proteini tal-plażma (3-5%).
Gabapentin malajr jgħaddi mill-barriera demm-moħħ. L-attività tiegħu fil-fluwidu ċerebrospinali hija 5-35% tal-plażma, u fil-moħħ - sa 80%. Fil-ġisem, is-sustanza ma ssirx bijotrasformazzjoni u tiġi mneħħija mill-kliewi mhux mibdula. Ir-rata ta 'eskrezzjoni tiddependi mill-ikklerjar tal-kreatinina (il-volum ta' plażma tad-demm jitneħħa mill-kreatinina f'minuta). F'pazjenti b'funzjoni renali normali, il-half-life tas-sustanza wara doża waħda hija ta '4.7-8.7 sigħat.
X'għajnuna?
Assenja serħan mill-uġigħ akut u kroniku b ':
- mard rewmatiku;
- newralġja postherpetic;
- infjammazzjoni tan-nerv trigeminal;
- polineuropatija dijabetika u okkupazzjonali;
- sindromi ta 'uġigħ diskoġeniku kroniku b'osteokondrożi, radikulopatija;
- sindromu tal-carpal tunnel;
- żieda fil-prontezza spażmodika tal-moħħ;
- siringomelija;
- uġigħ wara puplesija.
Meta tieħu Neurontin, mhux biss l-uġigħ newropatiku jitwaqqaf. Il-mediċina tintuża għall-analġeżija profilattika qabel operazzjoni kumplessa u estensiva. L-introduzzjoni tagħha tgħin biex tnaqqas in-numru ta 'anestetiċi użati fil-perjodu ta' wara l-operazzjoni, u tnaqqas b'mod sinifikanti s-severità ta 'l-uġigħ.
Il-mediċina kapaċi mhux biss twaqqaf uġigħ primarju (direttament fil-qasam ta 'l-intervent kirurġiku), iżda wkoll biex taffettwa l-uġigħ sekondarju (' il bogħod mill-qasam kirurġiku) ikkawżat minn azzjoni mekkanika fuq it-tessut.
Il-medikazzjoni tintuża għall-epilessija bħala anti-konvulsivanti. Fil-forma ta 'mediċina waħda użata biex ittaffi l-aċċessjonijiet parzjali.
Kontra-indikazzjonijiet
Kontra-indikazzjonijiet għall-użu ta 'Neurontin huma:
- tendenza għall-allerġiji;
- età sa 3 snin.
Kontra-indikazzjoni għall-użu ta 'Neurontin hija tendenza għal allerġiji.
B'attenzjoni
Pazjenti b'insuffiċjenza renali għandhom jingħataw il-mediċina b'kawtela taħt il-kontroll tal-attività tal-kreatina. Peress li jitneħħa waqt l-emodijalisi, huwa meħtieġ aġġustament fid-doża.
Kif tieħu neurontin?
Il-mediċina tittieħed mill-ħalq, tinħasel bl-ilma, irrispettivament mill-konsum tal-ikel. Tista 'taqsam il-pillola f'nofs, tkissir f'riskju. It-trattament fl-istadju inizjali jitwettaq skond l-iskema li ġejja:
- L-1 jum - 300 mg darba kuljum;
- It-2 jum - 300 mg 2 darbiet kuljum;
- It-3 jum - 300 mg 3 darbiet kuljum.
Skema bħal din tintwera lil pazjenti adulti u adolexxenti minn 12-il sena. Jekk l-irtirar tal-mediċina huwa meħtieġ, imbagħad jitwettaq gradwalment, titbaxxa d-doża għal mill-inqas 7 ijiem, indipendentement mill-indikazzjonijiet.
Il-mediċina tittieħed mill-ħalq, tinħasel bl-ilma, irrispettivament mill-konsum tal-ikel.
F’xi każijiet, pazjenti adulti jistgħu jibdew il-kura b’doża ta ’900 mg b’żieda gradwali (titrazzjoni) ta’ 300 mg kuljum kull 2-3 ijiem. Id-doża massima ta 'kuljum hija ta' 3600 mg. Dan jintlaħaq fi 3 ġimgħat. F’kundizzjoni serja tal-pazjent, id-doża tiżdied f’volumi iżgħar jew hemm nuqqasijiet kbar bejn it-titers.
Għall-kura tal-epilessija, il-mediċina għandha tintuża kontinwament. F'dan il-każ, id-doża ta 'kuljum tiġi kkalkulata individwalment mit-tabib.
Tieħu l-mediċina għad-dijabete
Jintuża bħala l-mediċina ta 'l-għażla għas-serħan mill-uġigħ fil-polinewropatija dijabetika. Huwa rrakkomandat li l-mediċina tiġi preskritta 300 mg kuljum filgħaxija, gradwalment (kull 2-3 ijiem) billi tiżdied id-doża għal 1800 mg kuljum.
Jintuża bħala l-mediċina ta 'l-għażla għas-serħan mill-uġigħ fil-polinewropatija dijabetika.
Kemm idum nista 'nieħu?
Il-mediċina hija rrakkomandata li tittieħed mhux aktar minn 5 xhur, minħabba li kors itwal ta 'trattament ma ġiex studjat. B'terminu itwal, l-ispeċjalista għandu jiżen il-bżonn ta 'esponiment fit-tul.
Effetti sekondarji ta 'Neurotin
Ħafna drabi, fost l-effetti sekondarji tat-teħid tal-mediċina, huma osservati sturdament u sedazzjoni eċċessiva. Ħafna inqas spiss, il-mediċina għandha effett negattiv fuq diversi sistemi.
Il-passaġġ gastro-intestinali
Ħafna drabi jiġi osservat:
- ksur tal-musrana;
- tnixxif ta 'l-orofaringe;
- formazzjoni eċċessiva ta ’gass;
- dardir, remettar
- Disturbi dispeptiċi;
- mard tal-gomma;
- anormalitajiet fl-aptit.
Fil-perjodu ta ’wara t-terapija, ġew irreġistrati każijiet iżolati ta’ pankreatite akuta.
Organi ematopoetiċi
Ħafna drabi tinstab lewkopenja, ipertensjoni arterjali u rarament tromboċitopenja.
Sistema nervuża ċentrali
Ħafna drabi jiġi manifestat:
- ngħas
- diskoordinazzjoni;
- dgħjufija
- Parestesja;
- rogħda
- Telf ta 'memorja
- ksur tas-sensittività;
- oppressjoni tar-riflessi.
Rari li tieħu mediċini twassal għal telf ta 'sensi, anormalitajiet mentali, bħal ostilità, fobja, ansjetà, tikkawża ksur tal-ħsieb.
Mis-sistema tal-awrina
Każijiet iżolati ta 'iperattività tal-bużżieqa, insuffiċjenza renali akuta. Ħafna drabi jiġu nnotati leżjonijiet batteriċi, inklużi infezzjonijiet fl-apparat urinarju.
Mis-sistema muskoloskeletali
Ħafna drabi, it-trattament huwa akkumpanjat minn:
- majalġija;
- artralġija;
- bugħawwieġ fil-muskoli u teka.
Min-naħa tal-ġilda
Ħafna drabi jkun hemm reazzjonijiet negattivi fil-forma ta ':
- puffiness;
- tbenġil;
- akne
- raxx;
- ħakk.
L-alopeċja, ħmura u raxx tal-mediċina huma inqas komuni.
Allerġiji
Allerġiji ġew manifestati minn patoloġiji tal-ġilda, xokk anafilattiku kien rarament osservat.
Impatt fuq il-kapaċità li jikkontrollaw il-mekkaniżmi
Meta tieħu l-mediċina, mhux irrakkomandat li ssuq vetturi jew taħdem b'mekkaniżmi potenzjalment perikolużi qabel ma jkun stabbilit li m'hemm l-ebda effett negattiv tal-mediċina fuq reazzjonijiet newromuskolari.
Istruzzjonijiet speċjali
Pazjenti li jieħdu l-mediċina rrappurtaw episodji ta 'mġieba suwiċidali. Għalhekk, huwa meħtieġ li tiġi mmonitorjata l-istat psiko-emozzjonali tal-pazjenti bl-ħatra ta 'korrezzjoni tad-devjazzjonijiet.
Jekk is-sinjali ta 'pankreatite akuta huma manifestati, id-deċiżjoni li titwaqqaf il-mediċina tintiżen.
Bl-irtirar tal-mediċina waqt it-terapija ta 'l-epilessija, jistgħu jiżviluppaw konvulżjonijiet.
Bl-irtirar tal-mediċina waqt it-terapija ta 'l-epilessija, jistgħu jiżviluppaw konvulżjonijiet. Il-mediċina hija meqjusa ineffettiva fit-trattament ta ’aċċessjonijiet primarji ġeneralizzati u tista’ saħansitra twassal għat-tisħiħ tagħhom. Għalhekk, ippreskrivi din il-mediċina lil pazjenti b'parossimi mħallta b'attenzjoni.
Bl-għoti simultanju ta 'opjojdi u Neurontin, tista' tiżviluppa depressjoni CNS - il-monitoraġġ tal-kundizzjoni tal-pazjent u l-aġġustament tad-doża fil-ħin huma meħtieġa.
Użu waqt it-tqala u treddigħ
Ir-rimedju matul il-perjodu ta ’ġestazzjoni huwa preskritt meta jkun hemm benefiċċji prevalenti fuq ir-riskju ta’ ħsara għall-embrijun. M'hemmx għalfejn tkun ikkontrollata l-attività tal-mediċina fil-plażma tad-demm.
Ghax il-mediċina tinstab fis-sigriet tal-glandola mammarja, waqt l-għalf, huwa meħtieġ li titwaqqaf it-tmigħ naturali tat-tarbija u titrasferixxi għat-taħlita.
Ir-rimedju matul il-perjodu ta ’ġestazzjoni huwa preskritt meta jkun hemm benefiċċji prevalenti fuq ir-riskju ta’ ħsara għall-embrijun.
Jippreskrivi Neurontin lit-tfal
Il-kura b'Neurontin sa tliet snin mhix preskritta. Fl-età ta '3-12-il sena, id-doża tal-bidu hija ta' 10-15 mg / jum. Huwa maqsum fi 3 dożi. Sabiex jinkiseb effett terapewtiku, dan jiżdied gradwalment, u jilħaq 40 mg kuljum. Huwa meħtieġ li tibqa 'osservata intervall ta' 12-il siegħa bejn ir-riċevimenti.
Uża fix-xjuħija
Fil-grupp ta 'età anzjana (> 65 sena), id-deterjorament tal-funzjoni li toħroġ minħabba proċessi relatati mal-età ħafna drabi jinstab, għalhekk, f'pazjenti bħal dawn, huwa meħtieġ kontroll tat-tneħħija tal-krejatinina.
Doża eċċessiva ta 'newrotina
B'amministrazzjoni waħda ta 'doża għolja, il-manifestazzjonijiet li ġejjin huma nnotati:
- indeboliment tal-vista;
- aggravar tal-benesseri;
- disfimja (disturb fl-artikolazzjoni);
- ipersomnja (ngħas bi nhar);
- letarġija;
- ksur tal-musrana.
Jekk tinqabeż id-doża, speċjalment flimkien ma 'Neurontin u mediċini newrotropiċi oħra, jista' jiżviluppa koma.
F'doża għolja, l-injezzjonijiet xierqa u l-purifikazzjoni tad-demm extrarenali huma ħafna drabi preskritti lil pazjenti b'disfunzjoni tal-kliewi.
Interazzjoni ma 'mediċini oħra
Meta Neurontin jintuża fl-istess ħin ma 'derivattivi tal-peprin ta' l-oppju, jistgħu jiġu osservati sintomi tat-trażżin tas-CNS. Ma ġewx innotati bidliet fil-farmakodinamiċità ta 'Neurontin meta tittieħed mediċini antiepilettiċi.
Il-kombinazzjoni ta 'mediċini u antiċidi tnaqqas id-diġestibbiltà ta' Neurotin bi kważi 1/4.
Venoruton u venotoniċi oħra huma kkombinati mas-sustanza attiva tal-mediċina u jistgħu jiġu preskritti biex jipprevjenu reazzjoni negattiva mis-sistema ċirkolatorja.
Bi manifestazzjoni moderata ta ’reazzjoni allerġika, l-anti-istaminiċi, bħal Cetrin, huma użati b’mod parallel mal-mediċina.
Bi manifestazzjoni moderata ta ’reazzjoni allerġika, l-anti-istaminiċi, bħal Cetrin, huma użati b’mod parallel mal-mediċina.
Kompatibbiltà tal-alkoħol
Mhux irrakkomandat li tieħu alkoħol u mediċina fl-istess ħin, minħabba it-tnejn għandhom effett fuq is-sistema nervuża ċentrali. Madankollu, il-mediċina tintuża fit-trattament tad-dipendenza mill-alkoħol. Tnaqqas ix-xewqa għall-alkoħol, telimina l-insomnja u d-dipressjoni.
Analogi
Hemm bosta sinonimi għal Neurotin:
- Convalis;
- Qatra;
- Eġittu;
- Gabalept;
- Wimpat;
- Gabastadine
- Tebantin;
- Gabapentin;
- Katena.
Termini tal-leave tal-ispiżerija
Bi preskrizzjoni.
Nista nixtri mingħajr riċetta?
Medikazzjonijiet over-the-counter mhumiex irrakkomandati biex tevita l-iffalsifikar.
Prezz għal Neurontin
L-ispiża hija 962-1729 rublu.
Kundizzjonijiet ta 'ħażna għall-mediċina
Aħżen f'temperatura li ma taqbiżx il-25 ° C, fejn ma tistax tintlaħaq mit-tfal.
Medikazzjonijiet over-the-counter mhumiex irrakkomandati biex tevita l-iffalsifikar.
Data ta 'skadenza
Mhux aktar minn sentejn.
Manifattur
Pfizer (il-Ġermanja).
Reviżjonijiet ta 'Neurontin
Alexey Yuryevich, 53 sena, Kaluga: "Ilni nbati minn uġigħ newropatiku għal żmien twil. Għal sena issa, it-tabib preskriva l-akkoljenza ta 'Neurontin 300. Għall-ewwel l-effett kien tajjeb, iżda issa huwa kemmxejn imdgħajjef. Nkompli nieħu l-mediċina, imma nissuspetta li minħabba t-tul tal-kura huwa inqas effettiv. "
Konstantin, 38 sena, Odessa: "It-tabib ordna l-kors ta 'Neurontin. Huwa ħa d-doża li t-tabib preskriva, u żamm l-iskema.Matul dan iż-żmien ma kienx hemm effetti sekondarji li kienu jibżgħu, u l-mediċina taħdem sew. "
Olga, 42 sena, Melitopol: "Wara li ħadt Neurontin, l-effett baqa 'għal żmien twil, ma kontx inħossni sturdut, saqajk iweġġgħu inqas. Nemmen li l-mediċina hija effettiva u tgħin biex teħles mill-uġigħ."
