X'INHI L-AĊIDOŻI LATTIKA U KIF HIJA RELATATA MAD-DIJABETE?

Send

Żieda fil-produzzjoni jew tnaqqis fl-użu tal-aċidu lattiku twassal għal tnaqqis kritiku fil-bilanċ aċidu-bażi fil-ġisem. Din l- "aċidifikazzjoni" tikkawża kundizzjoni patoloġika serja - aċidożi lattika.

Minn fejn ġej il-lactate żejjed?

Il-metaboliżmu tal-glukożju huwa proċess kumpless, li l-kompitu tiegħu huwa mhux biss is-saturazzjoni tal-ġisem b '"enerġija", iżda wkoll il-parteċipazzjoni fil- "proċess respiratorju taċ-ċelloli."

Taħt l-influwenza ta 'katalizzaturi bijokimiċi, il-molekula tal-glukożju tiddekomponi u tifforma żewġ molekuli ta' aċidu piruviku (piruvat). B'ossiġnu biżżejjed, il-piruvat isir il-materjal tal-bidu għall-biċċa l-kbira tal-proċessi metaboliċi ewlenin fiċ-ċellula. Fil-każ ta 'ġuħ bl-ossiġnu, dan jinbidel f'laktat. Ammont żgħir minnu huwa meħtieġ għall-ġisem, il-lactate jerġa 'lura fil-fwied u jinbidel lura għall-glukożju. Dan jifforma stokk strateġiku ta 'gliċogenu.

Normalment, il-proporzjon ta 'piruvat u lactate huwa 10: 1, taħt l-influwenza ta' fatturi esterni, il-bilanċ jista 'jaqleb. Hemm kundizzjoni li thedded il-ħajja - aċidożi lattika.

Fatturi li jipprovokaw żieda fil-konċentrazzjoni ta 'aċidu lattiku jinkludu:

ipoksja fit-tessut (xokk tossiku, avvelenament bid-dijossidu tal-karbonju, anemija severa, epilessija);
Ġuħ tal-ossiġenu mhux tat-tessut (avvelenament bil-metanol, ċjanuri, biguanidi, insuffiċjenza tal-kliewi / fwied, onkoloġija, infezzjonijiet severi, dijabete mellitus).

Żieda kritika fil-livell ta 'aċidu lattiku fil-ġisem hija kundizzjoni li tirrikjedi sptar ta' urġenza immedjat. Sa 50% tal-każijiet identifikati huma fatali!

Kawżi ta 'Aċidożi Lattika Dijabetika

Aċidożi lattika hija rari, b'aktar minn nofs il-każijiet irrappurtati jseħħu f'dijabetiċi.

Ipergliċemija twassal għall-fatt li z-zokkor żejjed fid-demm huwa konvertit b'mod intensiv f'aċidu lattiku. Id-defiċjenza fl-insulina taffettwa l-konverżjoni ta 'piruvat - in-nuqqas ta' katalist naturali jwassal għal żieda fis-sinteżi tal-lactate. Id-dikompensament persistenti jikkontribwixxi għall-ipoksja kronika taċ-ċelloli, u jinvolvi ħafna kumplikazzjonijiet (kliewi, fwied, sistema kardjovaskulari) li jkabbru l-ġuħ tal-ossiġnu.

Proporzjon kbir tal-manifestazzjonijiet ta 'aċidożi lattika jseħħu f'nies li jieħdu mediċini ipogliċemiċi. Biguanidi moderni (metformin) ma jikkawżawx akkumulazzjoni persistenti ta 'aċidu lattiku fil-ġisem, madankollu jekk diversi fatturi provokanti (mard infettiv, trawma, avvelenament, konsum ta' alkoħol, sforz fiżiku eċċessiv) iseħħu, jistgħu jikkontribwixxu għal kundizzjoni patoloġika.

Sintomi ta 'aċidożi lattika fid-dijabete

L-istampa ġenerali tal-manifestazzjonijiet hija l-istess bħal ma 'zokkor għoli fid-demm

In-ngħas, id-dgħjufija, l-għeja, il-piż fl-dirgħajn huma osservati, dardir, inqas spiss jista 'jkun hemm remettar. Aċidożi lattika hija perikoluża minħabba li tiżviluppa malajr fi ftit sigħat biss. Wara sintomi dijabetiċi komuni, dijarea, rimettar, u konfużjoni jiżviluppaw ħesrem. Fl-istess ħin, m'hemm l-ebda korpi ketoni fl-awrina, m'hemm l-ebda riħa ta 'aċetun.

Il-koma tal-aċidu lattiku hija waħda mill-aktar perikolużi, il-pronjosi ta 'mod kif toħroġ minnha mhix sfavorevoli!

Jekk l-istrixxi tat-test tad-determinazzjoni viżwali tal-ketoacidosis u l-livell tal-glukosju juru biss zokkor għoli, waqt li jkun hemm uġigħ fil-muskoli, għandek immedjatament ċċempel ambulanza! Jekk ma tieħu l-ebda azzjoni u tipprova twaqqaf il-kundizzjoni lilek innifsek, allura tnaqqis qawwi fil-pressjoni, nifs rari u storbjuż, ksur tar-ritmu tal-qalb, ikun segwit minn koma.

Id-differenza ewlenija bejn l-aċidożi lattika u l-ketoacidosi jew ipergliċemija severa hija l-preżenza ta 'uġigħ fil-muskoli, li ħafna drabi huwa mqabbel ma' muskoli misduda fl-atleti.

Trattament ta 'iperlactatacidemia

Id-dijanjosi ta ’aċidożi lattika tista’ ssir biss b’testijiet tal-laboratorju. L-ewwelnett, jippruvaw jiddifferenzjaw l-aċidożi. Il-livelli ta 'lactate fis-serum minn 5.0 mmol / L u ph inqas minn 7.25 jippermettulek tiddijanjostika b'fiduċja avvelenament bl-aċidu lattiku tal-ġisem. Livell ta 'bażi ta' aċidu taħt 6.8 huwa kritiku.

It-trattament jikkonsisti fir-restawr tal-bilanċ aċidu-bażi, billi jiġu eliminati l-kawżi ta 'ipergliċemija

Jekk il-ph huwa inqas minn 7.0, l-uniku mod biex isalva l-pazjent huwa l-emodijalisi - purifikazzjoni tad-demm.
Sabiex tkun eliminata s-CO2 żejjed, hemm bżonn ta 'iperventilazzjoni artifiċjali tal-pulmuni.
F'każijiet moderati, b'aċċess f'waqtu għal speċjalisti, qatra b'soluzzjoni alkalina (bikarbonat tas-sodju, trisamina) hija biżżejjed. Ir-rata ta ’l-għoti tiddependi fuq il-pressjoni venuża ċentrali. Ladarba l-metaboliżmu tiegħek jitjieb, tista 'tibda tbaxxi l-livell tal-lactate fid-demm tiegħek. Għal dan, jistgħu jintużaw diversi skemi għall-amministrazzjoni ta 'soluzzjoni ta' glukosju bl-insulina. Bħala regola, din hija ta '2-8 unitajiet. b'veloċità ta '100-250 ml / h.
Jekk il-pazjent ikollu fatturi oħra assoċjati ma 'l-aċidożi lattika (avvelenament, anemija), it-trattament tiegħu jitwettaq skond il-prinċipju klassiku.

Huwa kważi impossibbli li tingħata l-ewwel għajnuna għal sinjali ta 'aċidożi lattika. Biex tnaqqas l-aċidità tad-demm barra l-isptar mhux se taħdem. Ilma minerali alkalina u soluzzjonijiet tas-soda ma jwasslux għar-riżultat mixtieq. Bi pressjoni baxxa jew xokk, l-użu ta 'dopamina huwa ġustifikat. Huwa meħtieġ li tiġi żgurata l-fluss massimu ta 'l-arja, fin-nuqqas ta' pillow ta 'l-ossiġnu jew inalatur, tista' tixgħel l-umidifikatur u tiftaħ it-twieqi kollha.

Il-pronjosi għall-irkupru minn aċidożi lattika hija fqira. Anke trattament adegwat u aċċess f'waqtu għat-tobba ma jiggarantixxux salvataġġ tal-ħajja. Għalhekk, id-dijabetiċi, b’mod speċjali dawk li jieħdu metformin, għandhom jisimgħu b’attenzjoni ġisimhom u jżommu l-livelli taz-zokkor tagħhom fil-medda fil-mira.

Send