Peress li kull każ ta 'dijabete mellitus huwa purament individwali (kif jgħidu xi endokrinologi, hemm daqstant varjetajiet ta' dijabete daqs il-pazjenti nfushom), ir-reazzjoni għall-għoti addizzjonali tal-ormon insulina fil-ġisem hija kompletament mhux tat-tip. Wieħed mill-effetti sekondarji possibbli tat-terapija bl-insulina hija l-lipodistrofija.
X'inhi lipodistrofija (informazzjoni ġenerali)
F'xi sitwazzjonijiet, iż-żieda fit-tessut xaħmi għal persuna li tbati minn din il-marda hija impossibbli anki wara li tinbidel in-natura tad-dieta (billi żżid ikel xaħmi, karboidrati "veloċi" mad-dieta).Id-differenza ewlenija bejn il-lipodistrofija u d-distrofija klassika: bid-deġenerazzjoni tax-xaħam, tessut tal-muskolu u sinjali oħra ta 'eżawriment ġenerali tal-ġisem mhumiex imnaqqsa. Spiss ikun hemm anke l-effett oppost - il-massa tal-muskoli (bid-dieta u l-eżerċizzji ta 'saħħa xierqa) qed tikber, li għandha effett ta' benefiċċju fuq iċ-ċifra.
Tipi, sintomi u konsegwenzi possibbli ta 'lipodistrofija
B'mod ġenerali, lipodistrofija lokali moderata u ħafifa ma toħloqx periklu kbir għas-saħħa: dan huwa biss difett kosmetiku. Madankollu, xi drabi din taffettwa b'mod negattiv l-istat mentali tal-pazjenti, speċjalment in-nisa.
Il-biża 'hija kkawżata minn każijiet ta' lipodistrofija severa f'diversi partijiet tal-ġisem, u b'mod partikolari, ma kien hemm l-ebda injezzjoni ta 'l-insulina. Klinikament, il-lipodistrofija hija kkaratterizzata minn assenza totali ta 'xaħam taħt il-ġilda. Fis-sit tal-lipoatrofija, hemm aggravar tal-vaskularizzazzjoni (l-istat tas-sistema vaskulari), li tikkomplika l-assorbiment tal-insulina. Dan, min-naħa tiegħu, jipprevjeni l-kumpens tal-marda u jipprevjeni l-kalkolu oġġettiv tal-perjodu ta 'azzjoni tal-preparazzjonijiet ta' l-insulina. Din l-aħħar ċirkustanza hija partikolarment vera għal mediċini b'effett fit-tul.
Fir-rigward ta 'ipertrofija (deposizzjoni eċċessiva) ta' tessut xaħmi fiż-żoni ta 'injezzjoni, dawn ir-reazzjonijiet jaffettwaw ukoll b'mod negattiv il-penetrazzjoni tas-sustanzi attivi tad-drogi ta' l-insulina fil-vini tad-demm. Barra minn hekk, lipomi (adipose) huma difett kosmetiku notevoli.
Każijiet ta 'l-iżvilupp ta' lipodistrofija mingħajr l-influwenza ta 'injezzjonijiet ta' l-insulina huma magħrufa: tali sitwazzjonijiet jinqalgħu fl-isfond ta 'patoloġiji metaboliċi ereditarji. Lipodistrofija mhux injettabbli tista ’tkun konsegwenza tar-reżistenza għall-insulina u ħafna drabi hija kkombinata mal-preżenza ta’ sindromu metaboliku. Dan is-sindromu huwa kkaratterizzat minn ksur persistenti tal-metaboliżmu tal-lipidi u l-karboidrati.
Kawżi ta 'lipodistrofija
- Amministrazzjoni ħażina ta 'l-insulina (teknika ta' injezzjoni mhux xierqa li twassal għal trawma);
- Tnaqqis fit-temperatura tas-soluzzjoni tal-mediċina;
- Trawma tat-tessuti fil-post tal-injezzjoni tal-insulina;
- L-azzjoni ta 'l-insulina bħala sustanza li ssaħħaħ il-lipolisi;
- Rispons immunitarju inadegwat.
Ħafna riċerkaturi ta 'din il-marda jqisu li l-atrofija tas-saff ta' xaħam fil-ġisem ta 'pazjent bid-dijabete bl-injezzjonijiet ta' l-insulina huwa dovut preċiżament għar-reazzjoni tas-sistema ta 'protezzjoni tal-ġisem. Il-ġisem tal-bniedem jipperċepixxi l-injezzjoni bħala theddida għas-saħħa tiegħu stess u b'ċertu mod jirrispondi għall-injezzjonijiet.
Hemm opinjoni li l-effett ta 'ormoni "barranin" fuq il-ġisem huwa espress fir- "startjar mill-ġdid" ta' mekkaniżmi metaboliċi. Bħala riżultat, proċessi metaboliċi jibdew iseħħu b'mod anormali - b'mod partikolari, il-metaboliżmu tax-xaħam huwa mħarbat: it-tessut lipoid jibda jinbidel f'enerġija.
Riċentement, aktar u aktar opinjonijiet ġew espressi dwar l-attività immunoġenika ta 'l-insulina. Dan il-fattur huwa meqjus bħala l-iktar kawża probabbli ta 'lipodistrofija severa. F'dan il-każ, l-insulina taġixxi bħala antiġen li jattakka d-difiżi tal-ġisem, fl-istess ħin jeqred is-saff ta 'xaħam.
Il-proprjetajiet antiġeniċi l-iktar evidenti huma attribwiti għal preparazzjonijiet ta 'l-insulina miksuba mill-baqar. Għal din ir-raġuni, pazjenti suxxettibbli għal lipodistrofija mhumiex irrakkomandati li jużaw mediċini ta ’purità baxxa. Preferuta hija l-insulina umana.
Terapija u Prevenzjoni
It-trattament tal-patoloġija huwa mmirat biex jimminimizza jew jelimina kompletament il-fatturi li jikkontribwixxu għall-iżvilupp ta 'deġenerazzjoni tax-xaħam. Sabiex tkun evitata l-irritazzjoni mekkanika, ta 'temperatura u kimika, it-teknika korretta ta' l-insulina għandha tiġi segwita strettament
- L-insulina għandha tintuża esklussivament fit-temperatura tal-kamra, u preferibbilment fit-temperatura tal-ġisem (huwa pprojbit li tuża l-mediċina immedjatament mill-friġġ);
- Huwa meħtieġ li jinbidel il-punt tal-għoti tal-mediċina - injezzjoni fl-istess post ma ssirx aktar minn darba kull 60 ġurnata (it-tabib tiegħek jgħidlek f'aktar dettall dwar id-dawran korrett ta 'l-injezzjonijiet ta' l-insulina);
- L-injezzjonijiet huma magħmula b'injetturi tal-plastik li jintremew (bil-labar irqiq) jew pinen tas-siringa, li tnaqqas il-probabbiltà ta 'trawma fit-tessuti;
- Massaġġi fis-sit tal-injezzjoni immedjatament wara l-injezzjoni qatt ma tfixkel;
- Jekk togħrok il-ġilda b'soluzzjoni ta 'l-alkoħol qabel tiġi pprattikata l-injezzjoni (li llum hija estremament rari), huwa imperattiv li tistenna sakemm l-alkoħol jevapora mill-wiċċ tal-ġilda.
Xi tobba jirrakkomandaw li jintużaw pompi ta ’l-insulina, li jnaqqsu l-probabbiltà li jiżviluppaw reazzjonijiet negattivi wara l-injezzjonijiet. Riċerkaturi oħra tal-lipodistrofija jinnotaw li meta jużaw insulina monokomponenti umana jew tal-majjali (b'reazzjoni ta 'ph newtrali), prattikament m'hemmx każijiet ta' tnaqqis tat-tessut xaħmi.
Jekk lipodistrofija severa hija diġà disponibbli, qabel ma jiġu eliminati l-konsegwenzi tagħha, huwa meħtieġ li tkun analizzata liema fatturi wasslu għall-okkorrenza ta 'din il-patoloġija. Biex tibda, l-introduzzjoni ta 'mediċini ormonali f'postijiet fejn tiġi osservata atrofija tat-tessut xaħmi għandha tkun eskluża kompletament. F’xi wħud, l-għoti ta ’l-insulina jgħin bil-mediċina Novocaine.
- L-Elettroforeżi taż-żoni milquta (l-għoti ta 'Novocaine jew Lidase permezz ta' stimulazzjoni elettrika);
- Applikazzjonijiet tal-paraffin fuq iż-żoni milquta;
- L-induttometrija hija teknika fiżjoterapewtika bbażata fuq esponiment għal kamp manjetiku ta 'frekwenza għolja;
- Sostituzzjoni ta 'preparazzjoni għall-insulina (flimkien mal-massaġġi fil-post ta' l-injezzjoni);
- Terapija bl-ultrasound - l-ultrasound jipprovoka vibrazzjonijiet mekkaniċi fit-tessuti f'fond kbir, li jgħin biex jistimula ċ-ċirkolazzjoni tad-demm u l-metaboliżmu: l-effett ta 'l-ultrasound huwa kkombinat mat-trattament tal-wiċċ affettwat bl-ingwent ta' hydrocortisone;
- L-introduzzjoni ta 'mediċini ormonali tal-grupp anaboliku biex tiġi stimulata l-formazzjoni tax-xaħam.
