Pressjoni għolja ta '2 gradi, riskju 3: x'inhu?

Il-pressjoni tad-demm hija kkaratterizzata mir-reżistenza li l-vini tad-demm jeżerċitaw fil-ħin tar-rilaxx tad-demm mill-qalb. Dan jiġri sistoliku u dijastoliku, jiġifieri, fil-ħin tal-kontrazzjoni u r-rilassament tal-muskolu tal-qalb, rispettivament.

Żieda persistenti fil-pressjoni tad-demm 'il fuq minn 120/80 millimetru ta' merkurju hija msejħa pressjoni għolja. Għandha ssir distinzjoni mill-ipertensjoni arterjali, li fiha ż-żieda fil-figuri tal-pressjoni sseħħ darba, skont il-kundizzjonijiet ambjentali, bħal stress, u tgħaddi mingħajr ħsara għas-saħħa.

L-ipertensjoni għandha diversi gradi ta 'severità:

• L-ewwel grad huwa kkaratterizzat minn żieda episodika fir-reżistenza vaskulari, li tista 'tkun bla sintomi. Minkejja s-sikurezza apparenti ta 'dan il-grad, hija mimlija ħafna problemi, b'mod partikolari l-possibbiltà li tiġi żviluppata kriżi ipertensiva u transizzjoni rapida għal kors iktar gravi;
• Żieda persistenti fil-pressjoni sistolika minn 160 sa 180 u dijastolika minn 100 sa 110 millimetri ta 'merkurju tissejjaħ pressjoni għolja tat-tieni grad. Il-perjodi ta 'indikaturi normali huma mnaqqsa u mnaqqsa, maż-żmien, mingħajr terapija adegwata, deterjorazzjoni u ħsara lill-organi mmirati;
• Grad sever huwa kkaratterizzat minn żieda fil-pressjoni sistolika u dijastolika ta 'aktar minn 180 u 110 millimetru ta' merkurju, rispettivament. Il-livell ta ’reżistenza vaskulari kważi dejjem jimmarka fuq numri kritiċi, li jhedded li jmur fi kriżi ipertensiva u mbagħad f’diżabilità.

It-tieni grad tal-marda huwa l-iktar mifrux fid-dinja, peress li huwa statistikament aktar rilevabbli - pazjenti bl-ewwel grad għadhom ma jarawx tabib. Kull persuna teħtieġ tkun taf is-sintomi u t-trattament tal-pressjoni għolja. Wara kollox, ġeneralment il-medikazzjoni tgħin biex tipprevjeniha milli timxi fit-tielet grad bi kumplikazzjonijiet.

Ħafna drabi tista 'tisma' minn tabib dijanjosi ta 'ipertensjoni ta' grad 2 b'riskju ta '3, iżda ħafna ma jafux x'inhu. Meta ssir dijanjosi, titqies il-probabbiltà ta 'ħsara fl-organu fil-mira, li huwa riskju. Huwa maqsum f'erba 'stadji:

1. Ir-riskju huwa inqas minn 15%;
2. Il-livell huwa minn 15 sa 20%;
3. Frekwenza tar-riskju mhux aktar minn 30%;
4. In-numru ta ’kumplikazzjonijiet huwa aktar minn 30%.

Dawn l-organi jinkludu l-qalb, il-moħħ, il-vini u l-kliewi.

Effett fuq l-organi fil-mira

Ħsara vaskulari sseħħ fil-forma ta 'spażmu kroniku, li jwassal għall-mili tal-ħitan tiegħu b'tessut konnettiv. Dan jagħmel il-ħajt mhux elastiku, iżda dens, li jikkontribwixxi għall-iżvilupp ta 'plakki aterosklerożi fuqha.

L-ipertensjoni taffettwa ħafna l-istruttura normali tal-kliewi, u tfixkel il-kapaċitajiet funzjonali tagħha. Dan huwa manifest bl-iżvilupp ta 'insuffiċjenza renali kronika - it-telf tal-funzjoni tal-parenċima li jneħħi t-tossini mill-ġisem.

Jekk l-ipertensjoni ma tiġix ikkurata, allura l-insuffiċjenza tal-kliewi timxi 'l quddiem u eventwalment il-pazjent ikollu bżonn trapjant tal-kliewi jew emodijalisi.

Hemm tliet għażliet għal ħsara fil-qalb.

L-ewwel hija bidla fid-dijstola fil-ventrikolu tax-xellug. Dan ifisser li wara stress sinifikanti fis-sistola, il-mijokardju ma jistax jirrilassa kompletament. F'dan il-każ, is-saturazzjoni tal-muskolu tal-qalb bl-ossiġenu tonqos, l-iskemija tiżviluppa, li tista 'twassal għan-nekrożi;

It-tieni hija żieda u tħaxxin tal-ħajt tal-ventrikolu tax-xellug. Dan iwassal għal deformazzjoni tal-qalb, li tikkawża kumplikazzjoni fl-espulsjoni tad-demm fil-qiegħ vaskulari. Aktar ma l-marda timxi, iktar il-ħajt jeħxien u, għalhekk, il-funzjoni tal-qalb tonqos. It-tessuti tal-ġisem ma jirċevux biżżejjed ossiġenu, li jirriżulta fid-dgħjufija u l-qtugħ tan-nifs.

It-tielet - insuffiċjenza tal-qalb, tiżviluppa bix-xogħol kostanti intens tal-qalb f'kondizzjonijiet ta 'kontenut baxx ta' ossiġnu. Dan huwa kkaratterizzat minn deterjorazzjoni ta 'rilassament mhux biss, iżda wkoll kontrazzjoni tal-qalb. Huwa pjuttost diffiċli li tiġi ttrattata din il-patoloġija, ħafna iktar ikkumplikata mill-ipertensjoni. U jekk mard konkomitanti bħall-aterosklerożi jew id-dijabete jingħaqdu mal-pressjoni għolja, il-progressjoni tal-insuffiċjenza tal-qalb titgħaġġel.

Ipertensjoni tista 'tikkawża kumplikazzjonijiet. Il-pazjent jista ’jiżviluppa puplesija. Dan jiġri emorraġiku jew iskemiku. Fl-ewwel, tiżviluppa emorraġija ċerebrali, li sseħħ minħabba ksur tal-bastimenti tal-moħħ. Aktar ma tkun għolja l-pressjoni, iktar tkun iċ-ċans li tiżviluppa din il-kumplikazzjoni. Bil-puplesija iskemika, il-ħitan tal-bastimenti ma jiġġarrfux, iżda jonqsu b’mod sinifikanti, u dan iwassal għal ossiġenazzjoni insuffiċjenti tat-tessut u l-mewt taż-żoni milquta tal-moħħ.

L-ipertensjoni tista 'wkoll tikkawża enċefalopatija - din hija kriżi akuta, meta żieda fil-pressjoni tikkawża uġigħ ta' ras u funzjoni indebolita tal-moħħ, riversibbli bi terapija adegwata.

Barra minn hekk, iseħħu bidliet konjittivi - minħabba ġuħ fit-tul tal-ossiġnu, iċ-ċelloli tal-moħħ imutu, il-volum tal-moħħ jonqos gradwalment, sinjali tad-dimenzja u tad-dimenzja jiżviluppaw.

Il-manifestazzjonijiet ewlenin ta 'pressjoni għolja

Ipertensjoni tat-tieni grad għandha numru ta 'sintomi, li fl-identifikazzjoni tagħhom huwa meħtieġ li tikkonsulta tabib għal parir u trattament.

Pereżempju, uġigħ ta 'ras fl-għonq u fit-tempji huwa kkawżat mill-iżvilupp ta' vasospasm.

Il-preżenza ta 'ħafna plexuses u fibri tan-nervituri f'dawn iż-żoni tikkawża l-iżvilupp rifless ta' uġigħ qawwi.

Il-manifestazzjonijiet li ġejjin huma wkoll possibbli:

• Il-ħmura tal-ġilda tal-wiċċ hija spjegata minn fluss kostanti ta 'demm lejn il-vini, minħabba pressjoni miżjuda, b'riżultat ta' dan il-kapillari huma kontinwament imkabbra u jitilfu l-elastiċità, li jiddiġu mill-ġilda. Jista 'wkoll joħloq l-effett ta' vaskulatura fuq il-ġilda tal-wiċċ u l-għonq.
• Nefħa, speċjalment il-wiċċ u t-tebqet il-għajn, hija assoċjata ma ’żamma ta’ ilma mill-ġisem minħabba funzjoni tal-kliewi indebolita, isseħħ aktar spiss filgħodu u tidher fi ftit sigħat wara li tqum.
• Għeja kronika u apatija huma kkawżati minn iskemija kostanti ta 'tessuti, b'mod partikolari l-moħħ u l-muskoli skeletriċi. Minħabba n-nuqqas ta 'ossiġnu, huma attwalment jaħdmu għall-kedd, gradwalment isiru eżawriti, u dan iwassal għad-dehra ta' sintomi - l-ewwel, għeja wara l-irqad, tnaqqis fl-għassa u l-kapaċità tax-xogħol, u mbagħad sensazzjoni ta 'eżawriment kostanti.
• Fwawar ta ’dubbien quddiem l-għajnejn, tiskura fl-għajnejn wara eżerċizzju fiżiku - dawn is-sintomi huma kkawżati minn ipoksja tan-nerv ottiku u d-djuq tal-bastimenti tar-retina. Minħabba n-nuqqas ta 'emoglobina ossiġenata, ir-retina sensittiva tibda tattrofja, x'aktarx li sseħħ b'żieda qawwija fil-pressjoni, pereżempju bl-istress. Jekk dan il-proċess ma jiġix ikkontrollat, jista 'jkun hemm distakkament tar-retina u għama.
• Taċikardija, jew żieda fir-rata tal-qalb, isseħħ b’mod rifless meta tiżdied il-pressjoni. Dan huwa dovut għall-irritazzjoni tar-riċetturi tal-qalb, li għandhom nuqqas ta 'ossiġnu, reazzjoni fil-katina hija attivata. Immirat biex iżid il-veloċità tal-fluss tad-demm għal konsenja aħjar tas-sustanza. Dan isir billi tiżdied il-kontrazzjoni tal-mijokardju, li tinħass minn sensazzjoni mhux pjaċevoli wara l-isternu.
• Problemi bil-memorja u l-konċentrazzjoni huma dovuti għall-fatt li t-tessut tal-moħħ huwa taħt stress kostanti minħabba l-iskemija, il-konnessjonijiet newrali huma miksura u l-funzjonijiet konjittivi jsofru.
• It-tinnitus meta titla 't-taraġ u l-pass ta' malajr huwa dovut għal funzjonament ħażin tal-apparat vestibolari minħabba ossiġenazzjoni insuffiċjenti. Atrofija ta 'xagħar sensittiv, hemm sensazzjoni ta' ħoss fir-ras. Sussegwentement, jista 'jkun ikkumplikat minn sturdament frekwenti, telf ta' sensi u ħass ħażin.
• Irritabbiltà u labbilità emozzjonali jinqalgħu minħabba saħħa fqira kostanti, ħafna drabi tieqaf bit-trattament ta 'pressjoni għolja.

Barra minn hekk, hija osservata injezzjoni ta 'bastimenti scleral - il-ftuq kapillari iżgħar minħabba l-istrain żejjed tal-ħajt vaskulari.

Terapija primarja għall-pressjoni għolja

Meta tkun qed tiġi implimentata t-trattament, għandu jintuża approċċ integrat.

Għat-trattament, it-tabib li jattendi jirrakkomanda l-użu ta ’diversi mediċini li għandhom effett differenti fuq il-ġisem.

Dawn huma mediċini ta 'gruppi differenti li jaffettwaw proċessi differenti fil-ġisem. Għaldaqstant, ittratta l-korp minn perspettivi differenti.

Il-gruppi ta 'mediċini li ġejjin huma użati: mediċini anti-ipertensivi biex jinnormalizzaw il-figuri tal-pressjoni u jinfluwenzaw fuq il-kawża ewlenija tal-marda; dijuretiċi biex ineħħu fluwidu eċċessiv minn tessuti; mezzi għat-tnaqqis tad-densità tad-demm biex tiffaċilita l-fluss tad-demm minn ġol-bastimenti dojoq; mediċini li jbaxxu l-kolesterol għall-prevenzjoni ta 'aterosklerożi; preparazzjonijiet għall-korrezzjoni taz-zokkor fid-demm, jekk fost mard konkomitanti hemm dijabete mellitus tat-tip 2 / dijabete tat-tip 1.

Il-mediċini anti-ipertensivi jinkludu:

1. Beta-blockers li jnaqqsu r-rata tal-qalb. Minħabba dan, il-produzzjoni kardijaka tonqos b'mod rifless u l-pressjoni tonqos. Dawn huma wieħed mill-gruppi klassiċi; kienu l-ewwel fit-trattament tal-qalb u l-mard vaskulari. Effett sekondarju perikoluż huwa l-iżvilupp ta 'bronkospażmu, sogħla li tinħass u nuqqas ta' nifs, għalhekk, huwa meħtieġ li titqies tabib b'rabta ma 'pazjenti b'mard pulmonari ostruttiv kroniku, ażma tal-bronki jew tuberkulożi. Dan il-grupp jinkludi pilloli bħal Metoprolol, Sotalol, Labetalol u l-analogi tagħhom.
2. Inibituri ta 'l-ACE - l-azzjoni tagħhom hija li timblokka l-enżima li tikkonverti l-angiotensin, u tnaqqas l-ammont ta' anġjotensina li tehmeż mar-riċetturi vaskulari u żżid ir-reżistenza vaskulari. Huma jipprovdu trattament effettiv fl-istadju tal-iżvilupp ta 'insuffiċjenza kronika tal-qalb, u jipproteġu l-muskolu tal-qalb minn nekrotizzazzjoni. Mhux irrakkomandat li jintuża f'pazjenti b'insuffiċjenza tal-kliewi u f'pazjenti fuq emodijalisi, peress li s-sustanzi attivi jitneħħew mill-kliewi u nisa tqal, minħabba r-riskju ta 'ġjożi.
3. Antagonisti tal-kalċju li jillimitaw l-effett ta 'joni fuq ir-riċetturi vaskulari. Spiss jintuża bħala trattament preventiv. B'differenza mill-beta-blockers, dawn ma għandhom l-ebda effett fuq is-sistema respiratorja, għalhekk huma użati b'mod attiv f'pazjenti b'ostruzzjoni tal-bronki u għandhom reviżjonijiet tajbin. Dan il-grupp jinkludi Nifedipine u Diltiazem.

Barra minn hekk, jintużaw alfa-blockers. Huma preskritti lil pazjenti li għandhom mard fl-istess ħin, bħal dijabete mellitus, sindromu ta 'ipertrofija adrenali u fekromokitoma. Dawn jistgħu jbaxxu l-pressjoni b'mod drammatiku, għalhekk ta 'min josserva d-doża preskritta mit-tabib. Doxazosin jappartjeni għal dan il-grupp.

Mediċini Supplimentari għat-Terapija tal-Ipertensjoni

B'mod parallel ma 'mediċini anti-ipertensivi, jintużaw dijuretiċi. Jikkawżaw żieda fl-eskrezzjoni ta 'fluwidu miċ-ċelloli billi jżidu l-ammont ta' l-awrina. Jistgħu jkunu differenti fis-saħħa tal-influwenza, u għalhekk l-għażla tal-mediċina hija strettament individwali. L-iktar qawwija huma dijuretiċi loop. Huma jneħħu mhux biss l-ilma, iżda wkoll il-joni tal-potassju, tal-kloru u tas-sodju, li f'pazjenti b'insuffiċjenza tal-qalb jikkawżaw l-iżvilupp ta 'attakk tal-qalb. Dawn jinkludu furosemide.

Id-dijuretiċi tat-thiazide, li jneħħu l-ilma mil-linja tan-nefron flimkien ma 'jonji tal-potassju, u jħallu s-sodju u l-klorin fil-fluwidu interċellulari, huma meqjusa bħala effett kemmxejn aktar dgħajfa. Il-mediċina ewlenija f'dan il-grupp hija hydrochlorothiazide.

Drogi li ma jnejqux il-potassju mhumiex effettivi ħafna, iżda huma meqjusa bħala l-iktar li jnejqu meta mqabbla mal-bqija. Ir-rappreżentant ta ’dan il-grupp huwa Spironolactone.

B’mod parallel ma ’dan it-trattament, l-istatins huma preskritti li jnaqqsu l-kolesterol u jipprevjenu l-iżvilupp ta’ aterosklerożi, u mediċini li jbaxxu z-zokkor għad-dijabetiċi.

Minbarra t-trattament ewlieni, it-tobba jirrakkomandaw li jżommu ma 'stil ta' ħajja b'saħħtu, iżidu n-numru ta 'frott u ħaxix fid-dieta, jekk possibbli jagħtu mill-inqas tletin minuta attività fiżika u jeskludu t-tipjip u x-xorb tal-alkoħol. Jekk iżżomm ma 'dan, allura r-riskju ta' kumplikazzjonijiet huwa mnaqqas b'20%, li jikkontribwixxi għal għomor itwal. L-awto-medikazzjoni mhix ta 'min, peress li ħafna mediċini għandhom kontra-indikazzjonijiet u jistgħu jiġu preskritti biss minn speċjalista kwalifikat, minkejja l-fatt li kwalunkwe struzzjoni għall-użu tal-mediċina tista' titniżżel. Dan huwa mimli saħħa.

Informazzjoni dwar ipertensjoni ta 'grad 2 hija pprovduta fil-video f'dan l-artikolu.