Għal dijabete tat-tip 2, it-tabib jippreskrivi dieta baxxa fil-karboidrati, taħriġ sportiv ottimali, u pilloli li jbaxxu z-zokkor, li jgħinu biex tinżamm il-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm fil-livell meħtieġ.
Fil-mument, hemm għażla kbira ta 'mediċini li jbaxxu z-zokkor ta' ġenerazzjoni ġdida li għandhom jittieħdu mat-tieni tip ta 'dijabete. Dawn kollha huma differenti fil-mekkaniżmu ta ’azzjoni, għandhom l-indikazzjonijiet u l-kontra-indikazzjonijiet tagħhom stess, reazzjonijiet negattivi.
Il-pilloli moderni huma magħżula individwalment, ħafna fatturi huma kkunsidrati bħall-età tal-pazjent, l-esperjenza tal-patoloġija, mard konkomitanti u l-kumplikazzjonijiet eżistenti.
Għandha tiġi kkunsidrata l-klassifikazzjoni ta 'mediċini li jbaxxu z-zokkor li jintużaw għad-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2. Tidentifika liema mediċini ta 'ġenerazzjoni ġdida huma l-iktar effettivi, u fuq liema bażi tagħhom hija bbażata?
Klassifikazzjoni tad-drogi
Huwa rakkomandabbli li jiġu preskritti pilloli li jbaxxu z-zokkor meta l-pazjent ikollu livell għoli kostanti ta 'zokkor fil-ġisem, kif ukoll fid-dijanjosi tardiva tad-dijabete.
Jew fl-isfond tan-nuqqas ta 'riżultati għal perjodu twil wara l-kors terapewtiku, li kien irrakkomandat qabel.
Żomm f'moħħok li dawn il-mediċini ma jintużawx biex jikkuraw id-dijabete tat-tip 1, u huma rrakkomandati b'attenzjoni speċjali waqt it-tqala.
Klassifikazzjoni ta 'mediċini għad-dijabete tat-tip 2:
- Id-derivattivi ta 'sulfonylureas jikkontribwixxu għal tnaqqis fil-livell ta' glycogen fil-fwied, jipprovdu produzzjoni miżjuda ta 'l-ormon (insulina) bil-għan sussegwenti li jerġa' jkun iċ-ċelloli tal-frixa.
- Biguanides u thiazolidinediones huma mediċini li jżidu s-suxxettibilità ta 'tessuti fil-ġisem għall-ormon, waqt li jnaqqsu r-ritmu ta' l-assorbiment ta 'zokkor fl-imsaren.
- Il-meglitinidi għandhom il-ħila li jżidu l-produzzjoni ta 'l-insulina frixa.
- Inibituri ta 'Alpha glucosidase huma rrakkomandati biex inaqqsu z-zokkor fil-ġisem, iżidu l-attività tad-diġestjoni tal-karboidrati fl-imsaren u jnaqqsu l-piż tal-ġisem billi jnaqqsu l-assorbiment tal-karboidrati.
Fil-fatt, il-klassifikazzjoni ta ’mediċini li jbaxxu z-zokkor hija ħafna ikbar minn dik ta’ hawn fuq. Fil-mument, il-lista tista 'tiġi supplimentata b'mediċini tar-raba' ġenerazzjoni - Galvus, Januvia.
Bil-kombinazzjoni ta 'dawn il-mediċini ma' mediċini oħra, huwa possibbli li tnaqqas b'mod sinifikanti l-konċentrazzjoni ta 'glukosju fil-ġisem.
Sulfonylureas
Mediċini ta 'din il-kategorija ilhom jintużaw fil-prattika medika għal aktar minn nofs seklu, u jgawdu minn reputazzjoni tajba minħabba l-effettività tagħhom. Għandhom effett qawwi li jbaxxi z-zokkor, minħabba li jaffettwaw direttament iċ-ċelloli tal-frixa.
Ir-reazzjonijiet bijokimiċi li jseħħu fil-ġisem tal-bniedem jikkontribwixxu għar- "rilaxx" ta 'l-insulina, bħala riżultat ta' l-ormon jidħol fis-sistema ċirkolatorja ġenerali ta 'persuna.
Il-mediċini ta ’dan il-grupp iżidu s-suxxettibilità ta’ tessuti rotob għal zokkor, jgħinu biex tinżamm il-funzjonalità sħiħa tal-kliewi u jnaqqsu r-riskju li jiżviluppaw patoloġiji kardjovaskulari.
Madankollu, fl-isfond tal-vantaġġi tad-derivattivi tas-sulfonilurea, l-effetti negattivi mill-użu tagħhom jistgħu jiġu distinti:
- Tnaqqis ta 'ċelloli beta tal-glandola.
- Reazzjonijiet allerġiċi tal-ġisem.
- Żieda fil-piż.
- Ksur tal-passaġġ diġestiv.
- Riskju akbar ta 'ipogliċemija.
Matul il-kura b'dawn il-mediċini, il-pazjent għandu jsegwi dieta baxxa fil-karboidrati, u l-konsum tal-pilloli għandu jkun marbut ma 'l-ikel li jiekol. Id-derivattivi tas-sulfonylureas mhumiex preskritti għat-trattament tad-dijabete tal-frixa, kif ukoll waqt it-tqala u t-treddigħ.
Drogi popolari li jbaxxu z-zokkor għad-dijabete f'dan il-grupp:
- Maninil huwa pillola b'livelli differenti ta 'l-ingredjent attiv fid-dożaġġ, jista' jkun irrakkomandat fl-istadji kollha ta 'l-iżvilupp tal-patoloġija. Ir-riċeviment tal-mediċina jipprovdi tnaqqis taz-zokkor minn 10 sa 24 siegħa, inkluż.
- Glycvidone huwa kkaratterizzat minn minimu ta ’kontra-indikazzjonijiet, u huwa rrakkomandat għal pazjenti anzjani, kif ukoll għal dawk li ma għenux nutrizzjoni xierqa. Il-mediċina hija preskritta anke f’każ ta ’funzjoni tal-kliewi indebolita, peress li dawn ma jipparteċipawx fl-eliminazzjoni tagħha mill-ġisem.
- Amaryl hija waħda mill-aqwa mediċini għat-tieni tip ta ’marda. Ma jipprovokax żieda fil-piż tal-ġisem, u ma jagħtix effett negattiv fuq is-sistema kardjovaskulari.
- Id-dijabeton juri effiċjenza għolja fl-ewwel fażi tal-produzzjoni tal-ormoni. U hija wkoll tipprovdi protezzjoni tal-vini tad-demm mill-effetti negattivi ta 'glukosju għoli fil-ġisem.
Il-prezz tal-pilloli Maninil ivarja minn 150 sa 200 rublu, Amaril jiswa 300 rublu għal 30 biċċa, u Glycvidon se jiswa madwar 450 rublu. Il-prezz ta 'Diabeton huwa ta' 320 rublu.
Terapija Meglithinide
Il-mekkaniżmu ta 'azzjoni ta' din il-kategorija ta 'mediċini huwa li tistimula l-produzzjoni ta' l-ormon mill-glandola. L-effikaċja tal-mediċina hija direttament relatata mal-konċentrazzjoni taz-zokkor. Aktar ma jkun għoli, iktar ikun prodott l-ormon.
Ir-rappreżentanti ewlenin ta 'dan il-grupp huma NovoNorm u Starlix, relatati mal-pilloli ta' l-aħħar ġenerazzjoni, u kkaratterizzati minn effett qasir. Għandek bżonn tieħu l-mediċina ftit minuti qabel ma tiekol.
Bħala regola, fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, dawn il-mediċini huma rrakkomandati bħala parti minn trattament kumpless. Huma għandhom effetti sekondarji minuri bħal uġigħ addominali, dijarea, reazzjonijiet allerġiċi.
Karatteristiċi ta 'użu u dożaġġ ta' medikazzjoni:
- Id-dożaġġ ta 'NovoNorm dejjem jintgħażel individwalment. Normalment huwa preskritt li jieħu 3 sa 4 darbiet kuljum, eżatt qabel ikla. Il-mediċina taħdem bla xkiel, u għalhekk il-probabbiltà ta 'tnaqqis qawwi fil-glukożju titnaqqas għal żero.
- Il-konċentrazzjoni massima tas-sustanza attiva ta ’Starlix hija osservata fid-demm siegħa wara li ttieħdu l-pilloli. F'dan iż-żmien, l-effett marġinali tal-mediċina huwa nnutat, li jdum sa tmien sigħat.
Starlix ma jikkontribwixxix għal żieda fil-piż, ma jaffettwax ħażin ix-xogħol u l-kundizzjoni tal-kliewi u ma jaffettwax ukoll il-fwied. Id-dożaġġ tal-mediċina jiddependi fuq il-karatteristiċi individwali tal-pazjent u l-istorja medika tiegħu.
Il-prezz ta 'NovoNorm ivarja minn 180 sa 200 rublu, Starlix hija mediċina pjuttost għalja, u 120 pillola jiswew kważi 15,000 rublu.
Trattament bi biguanidi u thiazolidinediones
Il-mediċini ta 'dan il-grupp, b'mod partikolari l-biguanidi, ma jippermettux li l-glukożju jiġi rilaxxat mill-fwied, filwaqt li jipprovdu diġestibbiltà u trasport aħjar taz-zokkor fil-livell ċellulari u fit-tessuti rotob tal-ġisem tal-bniedem.
Dawn il-mediċini qatt ma huma preskritti għat-trattament tad-dijabete mellitus tat-tip 2 f'pazjenti li għandhom storja ta 'insuffiċjenza renali jew tal-qalb.
It-tul ta 'l-azzjoni tal-mediċini jvarja minn 6 sa 16-il siegħa, u fl-istess ħin ma jikkontribwixxux għal tibdil f'daqqa fil-glukożju fil-ġisem. L-effetti sekondarji l-aktar komuni huma dardir, problemi diġestivi, u tibdil fil-blanzuni tat-togħma.
Mill-grupp ta 'biguanidi, drogi li jbaxxu z-zokkor għal dijabete tat-tip 2, il-lista hija kif ġej:
- Siofor huwa l-ewwel mediċina li hija rrakkomandata għal pazjenti b'kull stadju ta 'obeżità jew b'piż kbir fil-ġisem, peress li tipprovdi telf ta' piż. Id-dożaġġ massimu kuljum huwa ta 'tliet grammi, u għandu jinqasam fi ftit dożi.
- Metformin jgħin biex inaqqas l-assorbiment taz-zokkor fl-imsaren, u jistimula wkoll l-użu tiegħu fit-tessuti periferali. Kontra-indikazzjonijiet: funzjoni tal-kliewi indebolita, perjodu ta 'rijabilitazzjoni wara l-operazzjoni.
Il-prezz tal-fondi jiddependi mill-manifattur, min-numru ta ’pilloli fil-pakkett u jvarja minn 200 sa 300 rublu.
Thiazolidinediones jaħdmu fuq l-istess prinċipju bħall-biguanidi. Madankollu, il-fattur li jiddistingwi huwa li huma ħafna iktar għoljin, filwaqt li għandhom lista kbira ta 'effetti negattivi.
Dan il-grupp jista 'jkun irrappreżentat bil-mediċini li ġejjin:
- Actos jista 'jiġi preskritt bħala monoterapija għall-kura ta' marda tat-tieni tip. Min-nuqqasijiet tal-mediċina, hija osservata żieda fil-piż tal-ġisem waqt l-għoti tagħha.
- Avandia huwa mediċina li l-azzjoni tagħha hija mmirata biex ittejjeb il-proċessi metaboliċi, tnaqqas il-konċentrazzjoni taz-zokkor, kif ukoll biex iżżid is-suxxettibilità ta 'tessuti ta' l-insulina.
Fil-maġġoranza l-kbira tal-każijiet, Avandia hija preskritta bħala parti minn trattament kombinat, u rarament bħala mediċina waħda. Huwa pprojbit strettament l-użu waqt it-trobbija tat-tfal, fit-tfulija, bi problemi bis-sistema kardjovaskulari.
Il-prezz medju fl-ispiżeriji għal Avandia huwa 600-800 rublu. Actos jiswa lill-pazjent minn 3000 rublu.
Inibituri ta 'Alpha Glucosidase
Dawn il-mediċini għad-dijabete jgħinu biex jimblokkaw enzima intestinali partikolari li tħoll il-karboidrati kumplessi. Minħabba dan, il-proċess ta 'assorbiment ta' polisakkaridi jsir ħafna aktar bil-mod.
Inibituri ta ’Alpha-glucosidase huma mediċini moderni li jnaqqsu z-zokkor fid-demm, prattikament ma għandhomx effetti negattivi, u ma jipprovokawx ksur tal-passaġġ diġestiv u gastro-intestinali.
Il-pilloli għandhom jittieħdu minnufih bl- "ewwel sors ta 'ikel." Ir-reviżjonijiet tal-pazjenti juru li l-mediċina tlaħħaq b'mod effettiv mal-kompitu li tnaqqas iz-zokkor fid-demm, filwaqt li m'hemm l-ebda effett fuq il-frixa.
Il-mediċini f'din il-kategorija jistgħu jiġu kkombinati b'suċċess ma 'pilloli oħra li jbaxxu z-zokkor, kif ukoll ma' l-insulina. Madankollu, dan iżid il-probabbiltà li tiżviluppa ipogliċemija.
Ir-rappreżentanti l-aktar popolari u effettivi ta 'dan il-grupp:
- Il-glucobai huwa preskritt meta jkun hemm qabża qawwija fix-zokkor immedjatament wara li tiekol. Huwa ttollerat sew mill-pazjenti, ma jaffettwax il-piż tal-ġisem. Il-pilloli huma rrakkomandati bħala trattament aġġunt li jikkumplimenta dieta baxxa tal-karboidrati. Id-doża massima kuljum hija 300 mg, li hija maqsuma fi tliet applikazzjonijiet.
- Miglitol huwa medikazzjoni preskritta għat-trattament tad-dijabete tat-tip 2, meta d-dieta u l-attività fiżika ma tawx l-effett terapewtiku mixtieq.
Id-dożaġġ ta 'Miglitol jintgħażel individwalment, fil-prinċipju, kif inhi l-frekwenza ta' l-użu tiegħu. Ma jistax jiġi preskritt matul il-perjodu li jtella 'tifel, fit-tfulija, b'mard kroniku tal-passaġġ gastro-intestinali, kif ukoll fil-preżenza ta' ernija kbira.
Il-prezz ta 'Glucobay ivarja minn 500 sa 800 rublu, u l-Miglitol jiswa madwar 600 rublu.
Mediċini Ġenerazzjoni Ġdida
L-industrija farmaċewtika ma tibqax wieqfa, kull sena mediċini ġodda huma sintetizzati biex jikkumbattu d-dijabete tat-tip 2. Riċentement, l-hekk imsejħa inibituri ta 'dipeptidyl peptidase, dehru li jgħinu s-sinteżi tal-insulina, iżda fl-istess ħin huma ggwidati mill-ammont ta' zokkor fid-demm.
Fi kwalunkwe korp b'saħħtu, aktar minn 75% tal-ormon huwa prodott taħt l-influwenza ta 'ormoni speċifiċi, li huma kkombinati fil-klassi ta' l-inkretini.
Sustanzi bħal dawn jagħtu bidu għal proċess li jgħin biex jeħles il-glukosju mill-fwied u jnixxi l-ormon miċ-ċelloli tal-frixa. L-aħħar mediċini jistgħu jintużaw bħala monoterapija, u jistgħu jiġu inklużi fi trattament kumpless.
Il-mediċina għandha tittieħed waqt l-ikel jew waraha. Huma ttollerati sew mill-pazjenti. Rappreżentanti brillanti ta 'dan il-grupp huma dawn il-pilloli:
- Januvia hija mediċina tal-pillola miksija. Il-pilloli jittieħdu darba kuljum, ma jipprovokawx żieda fil-piż tal-ġisem, jikkontribwixxu għaż-żamma ta 'zokkor normali fuq stonku vojt, kif ukoll wara li tiekol. Huwa nnutat li l-mediċina tinibixxi l-progressjoni tal-patoloġija, tnaqqas il-probabbiltà ta 'kumplikazzjonijiet.
- Galvus huwa medikazzjoni li tistimula l-funzjonalità tal-frixa. Huwa rrakkomandat bħala trattament monoterapewtiku, jikkumplimenta dieta tal-benessri u attività fiżika ottima. Jista 'jkun preskritt flimkien.
Il-prezz tal-pilloli Januvius huwa minn 3000 rublu, skont il-manifattur u n-numru ta 'pilloli fil-pakkett, l-ispiża tista' tiżdied. U fuq Galvus il-prezz huwa ta '800 sa 600 rublu.
Pilloli u tqala
Kif turi l-informazzjoni t'hawn fuq, ħafna mediċini jsejħu kontra-indikazzjoni meta t-tarbija jkollha. U l-fatt hu li l-komponenti attivi kapaċi jippenetraw il-plaċenta, rispettivament, jaffettwaw l-iżvilupp tat-tarbija futura.
Jekk il-pazjent ikun iddijanjostikat b'dijabete mellitus tat-tip 2, u tkun ħadet mediċini li jbaxxu z-zokkor, allura hi rrakkomandata terapija bl-insulina waqt it-tqala. U dan iseħħ fl-isfond ta 'monitoraġġ regolari mit-tabib li jkun qed jattendi, iz-zokkor jitkejjel b'mod kostanti.
L-ormon huwa preskritt minn tabib f'dożaġġ li fih tifla jew mara qabel ħadu pilloli biex ibaxxu z-zokkor fil-ġisem. Mingħajr importanza żgħira għal stat normali hija t-terapija bid-dieta.
Il-konformità mar-rakkomandazzjonijiet kollha tat-tabib tipprevjeni ħafna kumplikazzjonijiet serji li jirriżultaw mill-kontenut għoli ta 'zokkor fil-ġisem.
Il-video f’dan l-artikolu jagħti ħarsa ġenerali lejn il-mediċina li tnaqqas iz-zokkor Amaryl.
