Il-livell ta ’glukosju fid-demm huwa wieħed mill-indikaturi tal-kostanza tal-ambjent intern, jirrifletti l-korrettezza tal-proċessi metaboliċi, u kważi s-sistema endokrinali kollha u l-moħħ huma involuti fil-manutenzjoni tagħha.
Tnaqqis fil-glukosju fid-demm huwa possibbli minħabba l-uniku ormon - l-insulina. Normalment, hija mneħħija f'ammonti żgħar b'mod kostanti, u b'reazzjoni għal ikla, ir-rilaxx ewlieni tiegħu jippermetti li l-glukosju jippenetra fiċ-ċelloli u jidħol f'reazzjonijiet għall-enerġija. L-ormoni tal-glandoli adrenali, il-glandola tat-tirojde u l-glukagon minn ċelloli alfa tal-frixa jikkontribwixxu għal żieda fil-glikemija.
Il-kejl tal-glikemija jintwera lin-nies kollha fl-età adulta u fix-xjuħija mill-inqas 1 darba fis-sena, u jekk persuna tkun f’riskju li tiżviluppa dijabete, allura iktar spiss. Zokkor fid-demm għandu jkun ikkontrollat ukoll meta jidhru sintomi li jistgħu jitqiesu bħala l-ewwel sinjali tad-dijabete.
Kif huwa rregolat il-glukosju fid-demm?
Il-glukosju għaċ-ċelloli tal-ġisem iservi bħala materjal tal-enerġija. It-teħid tiegħu fil-ġisem jiddependi fuq kemm ikel fih karboidrati.
Fl-istess ħin, ir-rata ta 'penetrazzjoni fid-demm hija ddeterminata mill-istruttura - minn karboidrati sempliċi din tibda tiġi assorbita anke fil-kavità orali, u dawk kumplessi l-ewwel jinqasmu mill-enzima amylase, u mbagħad il-glukosju minnhom jippenetra wkoll fid-demm.
Imbagħad iċ-ċelloli jużaw parti mill-glukosju għal reazzjonijiet bijokimiċi, u ħafna minnu jiġi depożitat fil-fwied bħala glycogen biex jintuża għal żieda fl-istress fiżiku jew mentali, minħabba nuqqas ta 'nutrizzjoni.
Ukoll, ir-regolament tal-gliċemija jitwettaq permezz ta 'mekkaniżmi bħal dawn:
- Id-dħul ta 'tessuti li jiddependu mill-insulina (fwied, muskoli u tessut xaħmi) fiċ-ċellula sseħħ wara l-konnessjoni ta' l-insulina ma 'riċettur speċifiku.
- It-tqassim ta 'gliċogenu u l-formazzjoni ta' molekuli ta 'glukożju ġodda fil-fwied huma rregolati bl-insulina.
- Il-produzzjoni tal-insulina u l-assorbiment tal-glukosju mit-tessuti tiddependi fuq il-funzjonament tas-sistema regolatorja neuroendokrinali: l-ipotalamu u l-glandola pitwitarja, kif ukoll il-frixa u l-glandoli adrenali.
B'żieda fil-glukosju fid-demm, it-sekrezzjoni ta 'l-insulina tiżdied. Dan iseħħ bi stimulazzjoni diretta minn molekuli tal-glukosju taċ-ċelloli tal-gżejjer tal-frixa. It-tieni mod kif tinfluwenza r-rilaxx tal-insulina huwa li jattiva riċetturi fl-ipotalamu, li huma sensittivi għal-livelli tal-glukosju.
L-insulina tikkmanda lill-fwied biex jissintetizza l-glukoġenu mill-glukosju fid-demm u ċ-ċelloli biex jassorbuh. Bħala riżultat, iz-zokkor fid-demm jonqos. Antagonist tal-insulina huwa t-tieni ormon tal-frixa (glukonagon). Jekk il-livell tal-glukosju jitnaqqas, allura l-glukagon jidħol fin-nixxiegħa tad-demm u jattiva t-tqassim tal-ħwienet tal-glikoġenu u l-formazzjoni ta 'glukożju ġdid fil-fwied.
Ormoni mill-medulla adrenali, li jinkludu norepinefrina u adrenalina, glukokortikojdi mill-kortiċi, għandhom effetti simili għal glucagon. L-ormon tat-tkabbir u t-tiroġina (ormon tat-tirojde) jistgħu wkoll iżidu l-glikemija.
Jiġifieri, l-ormoni kollha meħlusa waqt l-istress, żieda fl-attività tas-sistema nervuża simpatetika jżidu z-zokkor fid-demm, u t-ton għoli tad-dipartiment parasimpatiku għandu l-effett oppost (tbaxxi).
Għalhekk, bil-lejl fil-fond u kmieni filgħodu fost l-influwenza parasympathetic prevalenti, l-iktar livell baxx ta 'glucose.
Glukożju fid-demm
L-ewwel metodu ta 'riċerka dwar iz-zokkor jitwettaq wara waqfa ta' 8 sigħat fl-ikliet, l-iktar filgħodu. Qabel l-istudju, ma tistax tixrob kafè, tpejjipx, tilgħab l-isports. L-analiżi tista 'ssir f'kull laboratorju jew b'mod indipendenti d-dar.
Biex tagħmel dan, għandek bżonn tixtri apparat portabbli - glukometru. Huwa analizzatur b'sett ta 'kalifikaturi għall-puncture u strixxi tat-test tas-swaba' li fuqhom huwa applikat id-demm. F'kundizzjonijiet sterili, għandek bżonn ittaqqab il-pillow taċ-ċirku jew tas-saba tan-nofs. L-idejn jinħaslu minn qabel f'ilma sħun bis-sapun.
Is-sit tat-titqib huwa mnixxef bir-reqqa sabiex l-ilma ma jgħawwiġx ir-riżultat tal-analiżi. Pillow żgħir huwa mtaqqab b'linja fuq in-naħa tas-swaba 'bi 2-3 mm, l-ewwel qatra ta' demm ma tintużax, u t-tieni hija applikata fuq l-istrixxa tat-test. L-għafis tas-swaba 'għandu jkun dgħajjef sabiex il-fluwidu tat-tessut ma jidħolx fid-demm.
L-istima tar-riżultati ta 'test tad-demm issir skond il-kriterji li ġejjin:
- L-inqas limitu tan-norma huwa 3.3 mmol / L.
- Fi zokkor fid-demm, minn 5.1 sa 5.5 mmol / L huwa l-limitu ta 'fuq tan-norma.
- Glukożju fid-demm 5.6-6.1 mmol / l - stat ta ’fruntiera, prediabetes, tolleranza mnaqqsa tal-glukosju.
- Zokkor waqt is-sawm 'il fuq minn 6.7 mmol / L - dijabete suspettata.
Jekk ikun hemm dubju fid-dijanjosi, kif ukoll fil-valuri tal-linja, il-preżenza ta 'sintomi li jindikaw id-dijabete mellitus, test ta' tagħbija tal-glukosju jitwettaq. Il-pazjenti jirreferu għalih b'sinjali ta 'aterosklerożi, pressjoni għolja persistenti, obeżità, polineuropatija ta' oriġini mhux magħrufa u b'użu fit-tul ta 'mediċini ormonali.
Biex iwettaq test fi tlett ijiem, il-pazjent irid iżomm mad-dieta tas-soltu tiegħu, jaqbel mat-tabib dwar it-teħid ta 'mediċini, jelimina l-istress, jissorvelja, u jixrob l-alkoħol. Il-kors tax-xorb jibqa 'l-istess, iżda qabel l-istudju huwa possibbli mhux aktar tard minn 12-14 siegħa.
Il-kejl isir fuq stonku vojt, u wara 60 minuta u sagħtejn wara li tieħu 75 g ta ’glukożju. Ir-rata li biha l-ġisem jista 'jassorbi l-glukosju huwa stmat. Indikaturi normali jikkunsidraw żieda għal 7.7 mmol / l. Jekk wara sagħtejn, iż-żieda fil-glikemija qabżet il-11.1, allura din hija evidenza favur id-dijabete.
L-indikaturi li jinsabu bejn dawn il-valuri huma evalwati bħala kors moħbi tad-dijabete mellitus, b'tolleranza baxxa għall-karboidrati. F'każijiet bħal dawn, dieta hija preskritta li tillimita karboidrati sempliċi u xaħmijiet ta 'l-annimali u l-użu profilattiku ta' rimedji erbali, prerekwiżit għandu jkun tnaqqis fil-piż tal-ġisem waqt l-obeżità.
Rati taz-zokkor fid-demm fit-tfulija
Fid-demm tat-tfal żgħar, tnaqqis fiż-zokkor huwa fiżjoloġiku. Dan hu partikolarment evidenti fil-każ ta 'tifel imwieled qabel iż-żmien.
Il-valuri normali għat-trabi jvarjaw minn 2.75 sa 4.35 mmol / L, iz-zokkor fid-demm ta 'tifel ta' età ta 'qabel l-iskola sa 5 mmol / L jirreferi għal-limitu ta' fuq tan-norma, filwaqt li m'għandux jinżel taħt 3.3 mmol / L.
Għat-tfal tal-iskola, l-istess fruntieri bħall-adulti jittieħdu bħan-norma. Jekk fit-tfal is-sawm taz-zokkor fid-demm ta '6.2 mmol / L huwa mikxuf, allura din tissejjaħ ipergliċemija, il-konċentrazzjonijiet kollha tal-glukosju taħt 2.5 mmol / L - ipogliċemija.
Test b'tagħbija ta 'glukosju huwa indikat meta tifel jiskopri indikatur ta' 5.5 - 6.1 mmol / L. Glukożju jingħata lit-tfal għal kull kilogramma ta ’piż tal-ġisem fl-ammont ta’ 1.75 g / kg.
Tista 'tkellem dwar id-dijabete b'kontenut ta' stonku vojt ta '5.5 u aktar, u sagħtejn wara 7.7 (il-valuri kollha f'molol / l).
Metaboliżmu indebolit tal-karboidrati waqt it-tqala
Il-korp tan-nisa waqt it-tqala huwa mibni mill-ġdid taħt l-influwenza ta ’ormoni li jipproduċu l-ovarji u l-plaċenta, kif ukoll il-kortiċi adrenali. Dawn l-ormoni kollha jaġixxu bl-oppost għall-insulina. Għalhekk, in-nisa tqal jiżviluppaw reżistenza għall-insulina, li hija kkunsidrata fiżjoloġika.
Jekk il-livell ta 'insulina prodotta mhuwiex biżżejjed biex tingħeleb, allura n-nisa jiżviluppaw dijabete ta' tqala. Wara t-twelid, id-dijabete ta 'nisa tqal tisparixxi u l-indikaturi jerġgħu lura għan-normal. Iżda pazjenti bħal dawn huma trasferiti għal grupp ta 'riskju, u f'kundizzjonijiet ħżiena jistgħu jesperjenzaw dijabete tat-tip 2 vera.
Id-dijabete tat-tqala ġeneralment ma tkunx akkumpanjata minn sinjali kliniċi ta ’ipergliċemija, iżda għal tarbija din il-kundizzjoni tal-omm hija perikoluża. Jekk ma tittrattax glukosju fid-demm għoli, allura t-tarbija tista 'titwieled b'anormalitajiet fl-iżvilupp. L-iktar żmien perikoluż għad-dijabete huwa minn 4 sa 8 xhur ta ’tqala.
Il-grupp ta 'riskju għall-iżvilupp tad-dijabete mellitus jinkludi:
- Nisa li għandhom piż żejjed li kienu qabel it-tqala jew tkabbir mgħaġġel matul dan il-perjodu.
- Dijabete tat-tip 2 fi qraba qraba.
- Fawrament mhux korrett jew mejjet fil-fetu fi tqala preċedenti.
- Anomaliji ta 'l-iżvilupp jew tqala frott kbir.
- Ovarju Polikistiku.
Il-kriterji għad-dijanjosi huma: gliċemija waqt is-sawm 'il fuq minn 6.1 mmol / L, u wara li tittieħed il-glukosju (test tat-tolleranza tal-glukosju) huwa ogħla minn 7.8 mmol / L.
F’liema patoloġiji jinbidel iz-zokkor fid-demm?
Tibdil fil-glukosju fid-demm jista 'ma jkunx assoċjat ma' kundizzjonijiet patoloġiċi. Il-gliċemja ġeneralment togħla wara li tiekol, speċjalment jekk fiha karboidrati sempliċi. Iż-żieda taz-zokkor fid-demm tikkawża sforz fiżiku, peress li f'dan il-ħin l-imħażen tal-gliċogenu fit-tessut tal-muskolu huma kkunsmati.
Episodji ta 'ipergliċemija marbuta mar-rilaxx ta' ormoni tal-istress iseħħu f'uġigħ qawwi, fil-perjodu akut ta 'infart mijokardijaku, aċċessjonijiet epilettiċi, ħruq b'żona kbira ta' ħsara.
Ir-reżistenza għall-karboidrati tonqos bit-trattament kirurġiku tad-duwodenu jew tal-istonku. Dan huwa dovut għall-fatt li l-ikel ma jdumx fl-istonku u jidħol malajr fl-imsaren, minn fejn il-glukosju jgħaġġel fil-fluss tad-demm.
Żieda fit-tul taz-zokkor fid-demm, li tikkawża ħsara lill-vini u l-fibri tan-nervituri, isseħħ bl-iżvilupp tad-dijabete. Din hija l-iktar kawża komuni ta 'ipergliċemija. Disturbi ġenetiċi jwasslu għal dijabete mellitus tat-tip 1, u viruses, tensjonijiet u disturbi fl-istat immuni jaġixxu bħala fattur li jqanqal.
It-tieni tip ta 'dijabete għandu wkoll fattur ereditarju fil-bażi tal-iżvilupp, iżda huwa iktar karatteristiku għalih li jseħħ fl-età adulta jew fix-xjuħija, b'piż żejjed, b'disturbi vaskulari konkomitanti, ipertensjoni arterjali, aterosklerożi.
Mard li jwassal għal ipergliċemija (minbarra d-dijabete) huma:
- Mard tal-fwied.
- Pankreatite, kanċer tal-frixa.
- Tneħħija tal-frixa.
- Korrimenti fil-moħħ trawmatiċi.
- Thyrotoxicosis.
- Patoloġiji ormonali: akromegalmja, sindromu ta 'Itsenko-Cushing, ġigantiżmu, fekromokitoma.
It-teħid fit-tul ta 'mediċini mill-grupp ta' mediċini anti-ipertensivi, dijuretiċi u psikotropiċi, kontraċettivi orali, glukokortikosterojdi, drogi tirotropiċi u katekolamini jistgħu jikkawżaw tnaqqis fit-tolleranza tal-glukosju.
Zokkor fid-demm imnaqqas fit-tfal jew adulti mhux inqas perikoluż, billi n-nutrizzjoni taċ-ċelloli tal-moħħ titnaqqas, koma ipogliċemika severa tista 'tirriżulta fil-mewt. Din il-kumplikazzjoni tikkawża terapija mhux xierqa tad-dijabete mellitus jekk il-pazjent jaqbeż id-doża rrakkomandata ta 'l-insulina jew jaqbeż ikla, u jabbuża mill-alkoħol.
Il-kombinazzjoni ta 'l-insulina u l-użu ta' mediċini li jbaxxu z-zokkor, aspirina, antibijotiċi, xi antidepressivi, anti-istaminiċi jistgħu jikkawżaw tnaqqis mhux mixtieq fil-gliċemija. Bl-introduzzjoni ta 'l-insulina mhux taħt il-ġilda, iżda attakk ipogliċemiku jista' jiżviluppa ġol-muskoli.
Patoloġiji li fihom il-livelli taz-zokkor fid-demm jinkludu: nekrożi tal-fwied, tnaqqis fl-assorbiment ta 'nutrijenti fl-imsaren (assorbiment ħażin), marda ta' Addison (tnaqqis fil-funzjoni adrenali), tnaqqis fil-funzjoni pitwitarja, tumur tal-frixa.
Meta tagħmel dijanjosi, huwa meħtieġ li jitqiesu l-iżbalji ta 'nutrizzjoni, il-livell ta' tagħbija fiżika u tal-istress, il-medikazzjoni u l-livelli ormonali, speċjalment fin-nisa.
Għalhekk, kejl wieħed taz-zokkor fid-demm ma jipprovdix informazzjoni kompluta dwar l-istat tal-metaboliżmu tal-karboidrati. Biex tkun ivverifikata d-dijanjosi, eżami sħiħ huwa preskritt: test tad-demm bijokimiku dettaljat, determinazzjoni ta 'emoglobina glikata, uża l-awrina, u, skond l-indikazzjonijiet, eżami ultrasoniku.
X'għandek tagħmel jekk iz-zokkor fid-demm jogħla? Dan se jkun deskritt minn espert fil-video f'dan l-artikolu.
