Iż-żamma taz-zokkor fid-demm normali hija possibbli bil-funzjonament xieraq tal-frixa u tal-organi endokrinali. L-iktar disturb komuni fil-metaboliżmu tal-karboidrati huwa assoċjat mad-dijabete.
Fl-adolexxenza, il-glikemija hija wkoll influwenzata minn livelli għoljin ta 'ormoni tat-tkabbir u varjazzjonijiet fil-konċentrazzjoni ta' ormoni tas-sess, għalhekk iż-żamma taz-zokkor fid-demm f'adolexxenti li għandhom 16-il sena bid-dijabete hija biċċa xogħol diffiċli.
Sabiex jiġu protetti t-tfal minn kumplikazzjonijiet assoċjati ma 'bidliet taz-zokkor fid-demm, kif ukoll biex jinħolqu kundizzjonijiet biex l-adolexxent jikber u jiżviluppa b'mod normali, monitoraġġ u kontroll kostanti tal-glikemija huma meħtieġa.
Metaboliżmu tal-karboidrati fl-adolexxenti
Instab li f'kundizzjonijiet simili, l-adolexxenti juru livell ogħla ta 'emoglobina glukata mill-adulti, minkejja dożi akbar ta' insulina. L-insulina normalment hi ogħla f'adolexxenti milli fi tifel ta 'sena jew f'pazjent ta' 20 sena.
Din il-karatteristika hija manifestata b'rabta mal-fatt li l-livell ta 'ormon tat-tkabbir fil-perjodu ta' pubertà huwa kważi rduppjat, u l-isterojdi sesswali bi kważi 35%. Dan iwassal għall-fatt li x-xaħmijiet jinqasmu aktar malajr u jiġi ffurmat eċċess ta 'aċidi grassi ħielsa li jintużaw biex tiġġenera l-enerġija u s-sensittività għall-insulina tonqos.
L-effett ta 'l-insulina fuq adolexxenti huwa 30-47% inqas minn fuq pazjent ta' 21 sena jew maturità. Għalhekk, meta tkun qed titwettaq terapija bl-insulina, dożi kbar ta 'preparazzjonijiet ta' l-insulina għandhom jintużaw, u tiżdied il-frekwenza ta 'l-amministrazzjoni tagħha.
L-aspetti psikoloġiċi li jaffettwaw il-kors tad-dijabete jinkludu:
- Livell għoli ta 'ansjetà.
- Esponiment għal disturbi fl-ikel.
- Drawwiet ħżiena
- Dipressjoni u self-esteem baxx.
Għalhekk, f'każ ta 'diffikultajiet li jinqalgħu meta tosserva d-dieta u t-trattament, f'xi każijiet huwa meħtieġ, minbarra l-endokrinologu, li jimpenja psikoterapista biex jikkoreġi reazzjonijiet ta' mġieba.
Test taz-zokkor fid-demm
Biex tidentifika d-dijabete, sar studju dwar il-glikemija waqt is-sawm. Indikazzjonijiet għall-implimentazzjoni tagħha jistgħu jkunu predispożizzjoni ereditarja u d-dehra ta 'sinjali tipiċi tad-dijabete: żagħżugħ beda jixrob ħafna ilma u spiss iżur it-toilet, minkejja aptit tajjeb u konsum akbar ta' piż ħelu huwa mnaqqas.
Ukoll, il-ġenituri jistgħu jinnotaw irjiħat frekwenti, raxx u ħakk tal-ġilda, membrani niexfa tal-mukuża, żieda fl-għeja, irritabilità u apatija. Ir-raġuni għall-eżami tista 'tkun pressjoni għolja u indeboliment tal-vista.
Jekk iż-żagħżugħ jiġi eżaminat għall-ewwel darba, allura jiġi preskritt test tad-demm għal zokkor, li jsir filgħodu qabel ma jiekol. Huwa meħtieġ li jastjeni qabel l-istudju għal 8 sigħat minn tiekol, għal 2-3 sigħat mit-tipjip u l-isforz fiżiku, kull xorb, ħlief ilma. In-norma taz-zokkor fid-demm għal tfal ta 'bejn 13 u 16-il sena hija 3.3 - 5.5 mmol / l.
Jekk il-livell ta 'gliċemija ma jaqbiżx is-6.9 mmol / L, iżda huwa ogħla min-normal, allura d-dijanjosi tat-tolleranza tal-karboidrati indebolita hija kkonfermata minn test addizzjonali b'tagħbija ta' glukosju, u jekk id-demm fih zokkor iktar minn 7 mmol / L, allura t-tabib tad-dijabete huwa konklużjoni preliminari tat-tabib.
Kawżi ta 'glikemija mhux relatata mad-dijabete:
- Mard kroniku tal-fwied.
- Tieħu mediċini li fihom ormoni.
- Patoloġija tal-kliewi.
- Mard tat-tirojde jew tal-glandola adrenali.
- Disturbi metaboliċi tal-pitwitarja jew ipotalamiċi.
Ipergliċemija falza tista 'sseħħ jekk l-ikel ittieħed qabel l-istudju jew kien hemm stress, jew eżerċizzju fiżiku, tipjip, tieħu sterojdi anaboliċi, xorb enerġetiku jew kaffeina.
Zokkor fid-demm baxx jikkawża infjammazzjoni fl-istonku jew fl-imsaren, proċessi tat-tumur, tnaqqis fil-livelli ta ’ormoni tal-glandoli adrenali u tal-glandola tat-tirojde, avvelenament, korrimenti trawmatiċi fil-moħħ.
Xi mard ġenetiku jista 'jikkawża zokkor fid-demm baxx.
Kontroll gliċemiku fl-adolexxenti dijabetiċi
Il-kejl taz-zokkor għandu jsir bid-dijabete mill-inqas 2-4 darbiet kuljum. Determinazzjoni waħda għandha ssir qabel torqod biex tevita l-ipogliċemija matul il-lejl. Barra minn hekk, huwa meħtieġ li jsir monitoraġġ f'każ ta 'bidliet fid-dieta, kompetizzjonijiet sportivi, mard konkomitanti, eżamijiet.
Huwa obbligatorju li jinżammu rekords tal-livelli taz-zokkor u tad-dożi ta 'l-insulina li jkunu daħlu. Għall-żagħżagħ, l-aħjar għażla tkun li tuża programmi speċjali ddisinjati għal aġġeġġi elettroniċi.
L-edukazzjoni għall-adolexxenti fl-iskejjel tad-dijabete għandha tkun ibbażata fuq rakkomandazzjonijiet għall-aġġustament tad-doża f'sitwazzjonijiet mhux tas-soltu: għeluq is-snin, alkoħol, ikel mgħaġġel, sports jew pawżi sfurzati fl-ikliet u injezzjonijiet ta 'l-insulina.
B'żieda fil-livelli taz-zokkor jew fiż-żieda mistennija, għandek bżonn tnaqqas il-porzjon ta 'ikel jew eżerċizzju fiżiku. Għażla waħda hija li żżid id-doża ta 'insulina b'azzjoni qasira, iżda żżomm f'moħħok li dożi addizzjonali jistgħu jwasslu għal żieda fil-piż, kif ukoll sindromu ta' doża eċċessiva kronika ta 'l-insulina.
Il-kriterji għat-trattament xieraq tad-dijabete fl-adolexxenti huma:
- Livelli ta ’glukosju fid-demm waqt is-sawm 5.5–5.9 mmol / L.
- Glycemia wara l-ikel (wara 120 minuta) huwa taħt 7.5 mmol / L.
- Ispettru tal-lipidi (f'mmol / l): kolesterol sa 4.5; trigliċeridi huma taħt 1.7, LDL huwa inqas minn 2.5, u HDL huwa ogħla minn 1.1.
- L-emoglobina gliċata hija normalment taħt is-6.5%.
- Pressjoni tad-demm sa 130/80 mm RT. Art.
Biex jinkisbu miri gliċemiċi li jnaqqsu b'mod sinifikanti r-riskju ta 'kumplikazzjonijiet tad-dijabete huwa possibbli biss meta tippjana dieta.
Trid ukoll tippjana l-ammont ta 'karboidrati meħuda u doża ta' insulina, li tista 'tgħin l-assorbiment tagħhom.
Kif tevita l-ipogliċemija fi żagħżugħ bid-dijabete?
Terapija intensiva bl-insulina, li hija l-metodu ewlieni għall-kura tad-dijabete mellitus tip 1 fl-adolexxenza, kif ukoll nutrizzjoni irregolari u attività fiżika iktar mis-soltu huma fatturi ta ’riskju għal attakki ipogliċemiċi. Għalhekk, pazjenti bħal dawn għandhom dejjem ikollhom magħhom meraq ħelu jew kubi taz-zokkor.
Bi grad ħafif, l-ipogliċemija hija manifestata minn attakki tal-ġuħ, li huma akkumpanjati minn dgħjufija, uġigħ ta 'ras, tregħid ta' l-idejn u s-saqajn, imġieba u bidliet fil-burdata - iseħħ irritabilità eċċessiva jew depressjoni. It-tifel jista 'jesperjenza sturdament jew indeboliment tal-vista.
B'livell moderat, l-adolexxenti jistgħu jitilfu l-orjentazzjoni tagħhom fl-ispazju, jaġixxu b'mod mhux xieraq u ma jkunux konxji tas-severità tas-sitwazzjoni, u jirrispondu b'mod aggressiv għal tentattivi ta 'trattament. F'attakki severi, it-tfal jaqgħu f'koma, u jseħħu konvulżjonijiet.
Regoli bażiċi għall-prevenzjoni ta 'l-ipogliċemija:
- Zokkor fid-demm m'għandux jinżel taħt 5 mmol / L.
- Kun żgur li tkejjel il-gliċemija qabel tmur torqod.
- Jekk il-glukosju huwa inqas minn 5 mmol / l qabel l-ikel, allura ma tingħata l-ebda injezzjoni qabel l-ikel, it-tifel għandu l-ewwel jiekol, imbagħad ikejjel iz-zokkor u jinjetta l-insulina.
- Tieħux xorb alkoħoliku fuq stonku vojt.
L-eżerċizzju spiss iwassal għal ipogliċemija, hekk kif il-ħtieġa għal glukożju fit-tessut tal-muskolu tiżdied, u b'eżerċizzju intensiv, ir-riservi tal-gliċogenu huma mnaqqsa. L-effett tal-logħob sportiv jista 'jdum 8-10 sigħat. Għalhekk, għal pazjenti bid-dijabete, huwa rrakkomandat li tbaxxi d-doża ta 'l-insulina mogħtija waqt workouts fit-tul.
Biex tevita attakk ta 'ipogliċemija bil-lejl, għandek bżonn tiekol waqt u wara t-taħriġ. L-adolexxenti għandhom bżonn l-ikel kull 45 minuta. F'dan il-każ, trid tikseb nofs il-karboidrati mill-frott, u t-tieni parti għandu jkun fiha karboidrati kumplessi - per eżempju, sandwich tal-ġobon. B'ipogliċemija frekwenti matul il-lejl, tittrasferixxi l-klassijiet għall-ħinijiet ta 'filgħodu.
Biex tikkura ipogliċemija ħafifa jew moderata, trid tieħu 10 g ta 'glukosju f'pilloli (tazza waħda ta' meraq jew xarba ħelwa). Jekk is-sintomi ma jisparixxux, imbagħad wara 10 minuti - irrepeti. Bi grad sever ta 'tnaqqis taz-zokkor, glukagonon għandu jiġi injettat, u wara t-tifel għandu jiekol.
Il-periklu ta 'attakki frekwenti ta' ipogliċemija fid-dijabete huwa li l-ħsara fil-moħħ tiżviluppa gradwalment, li tista 'tnaqqas il-kapaċitajiet intellettwali fil-futur. Għat-tfal, fattur trawmatiku jista 'jkun ir-reazzjoni ta' sħabhom ma 'episodji bħal dawn ta' mġieba mhux ikkontrollata.
Speċjalment perikoluż fl-adolexxenza huwa l-użu ta 'xorb alkoħoliku b'tendenza għal ipogliċemija. Wieħed għandu jżomm f'moħħu li f'każ ta 'attakk qawwi, il-glukonagon fl-isfond ta' l-alkoħol ma jaħdimx, u għalhekk iż-żagħżugħ jeħtieġ l-isptar urġenti u l-għoti ġol-vini ta 'soluzzjoni konċentrata ta' glukosju.
Espert mill-video f’dan l-artikolu se jitkellem dwar livelli normali ta ’zokkor fid-demm.
