Bid-dijabete, is-saqajn spiss isofru. Kumplikazzjonijiet simili jiżviluppaw fi 30% tad-dijabetiċi. Barra minn hekk, iktar ikun anzjan il-pazjent, iktar tkun għolja l-probabbiltà ta 'problemi bl-estremitajiet aktar baxxi.
Ħafna drabi bid-dijabete tat-tip 2 tidher aterosklerożi vaskulari, li tgħin biex tnaqqas il-lumen ta 'l-arterji, u dan jikkawża li ċ-ċirkolazzjoni tad-demm tiddeterjora fir-riġlejn. Provvista tad-demm insuffiċjenti twassal għal defiċjenza ta 'ossiġnu f'ċelloli u tessuti. Bħala riżultat, il-korp jipproduċi medjaturi - sustanzi li jipprovokaw uġigħ fir-riġlejn fid-dijabete.
Jekk it-trattament ta 'kumplikazzjonijiet bħal dawn ma jkunx f'waqtu, u l-fluss tad-demm ma jerġax jibda, allura kollox jista' jispiċċa anke bit-tneħħija tar-riġlejn. Għalhekk, huwa importanti li tkun taf għaliex is-saqajn iweġġgħu bid-dijabete u kif teħles minn din il-problema.
Kawżi tad-dijabete fir-riġlejn
Allura, x'jista 'jaffettwa r-riġlejn fid-dijabetiċi? Il-fatturi ewlenin fid-dehra ta 'skumdità fir-riġlejn jinkludu newropatija dijabetika, artropatija u aterosklerożi vaskulari.
Uġigħ newraliġiku fid-dijabete tat-tip 2 iseħħ meta l-vini tad-demm żgħar jiġu affettwati, li jipprovdu nutrizzjoni u funzjonament normali tat-truf tan-nervituri tas-sieq. Meta l-ġilda tar-riġlejn issir inqas sensittiva, il-pazjent ma jibqax iħoss uġigħ dijabetiku, temperatura u mess tactile.
Barra minn hekk, f'dijabetiċi, ulċeri u ematomi spiss jiffurmaw fuq ir-riġlejn. U bil-ħsara fuq il-ġilda, il-pazjent spiss ma jindunax b'dan u ma jiħux il-miżuri xierqa.
L-ulċeri li jidhru jeħtieġu trattament fit-tul, u f'każijiet severi, uġigħ fir-riġlejn jista 'jwassal anke għal diżlokazzjoni tas-sieq jew ksur tal-għadam tar-riġlejn.
Ukoll, bid-dijabete tat-tip 2, spiss tiżviluppa sindromu tad-dijabete. Għalhekk, newralġja dijabetika tista 'twassal għal numru ta' kumplikazzjonijiet serji, bħalma huma d-dehra ta 'mard infettiv u l-iżvilupp ta' gangrena.
Minħabba l-aterosklerożi vaskulari, uġigħ fid-dijabete jidher meta hemm nuqqas ta ’ossiġnu, minħabba li n-nutrizzjoni tat-tessut tmur għall-agħar. Barra minn hekk, fl-isfond ta 'vażokostrizzjoni, id-dijossidu tal-karbonju jakkumula fil-ġisem, li jikkawża uġigħ qawwi fl-dirgħajn.
Meta l-kumplikazzjonijiet ta 'hawn fuq huma kkombinati, ir-riskju ta' gangrena jiżdied b'mod sinifikanti, li jista 'jirriżulta f'amputazzjoni tas-sieq. Wara kollox, il-pazjent ma jħossx skumdità anke meta sseħħ qerda tat-tessut.
Barra minn hekk, uġigħ fis-sieq fid-dijabete iseħħ fi sfond ta 'artropatija. Din il-kumplikazzjoni tiżviluppa minħabba funzjonament ħażin fil-metaboliżmu tal-proteina tal-glukosju u distrofija tal-qarquċa. Proċess bħal dan iwassal għall-apparenza ta 'uġigħ, li jintensifika waqt il-moviment.
Fil-bidu tal-marda, is-sieq tista 'tintefaħ ftit u tiħmar. Madankollu, bil-progressjoni tal-patoloġija, is-swaba 'huma deformati, u s-sieq tintefaħ aktar. Biex tkun taf x'għandek tagħmel jekk saqajk iweġġgħu bid-dijabete, trid issir aktar familjari mas-sintomi u l-karatteristiċi tal-kumplikazzjonijiet.
B'dan il-mod, tista 'tidentifika l-problema f'waqtha u tfittex għajnuna medika.
Sindromu tad-dijabete
Din il-kumplikazzjoni hija problema komuni li takkumpanja d-dijabete. Allura, bil-progressjoni tal-marda, dan is-sindromu jidher f'90% tal-pazjenti. Il-mekkaniżmu għall-iżvilupp ta 'SDS huwa pjuttost kumpless, jinkludi numru ta' proċessi differenti li jseħħu madwar il-ġisem.
Fl-istadju inizjali, kapillari żgħar jinqerdu, u maż-żmien, l-arterji u l-vini jiġu mħassra, in-nutrizzjoni tat-tessuti tiġi mħarbta, allura t-truf tan-nervituri jmutu u ulċeri trofiċi jidhru. Fl-istess ħin, minħabba riġenerazzjoni bil-mod, l-infezzjoni tgħaqqad malajr u tiżviluppa proċessi purulenti.
Is-sintomi li jakkumpanjaw sieq dijabetika jiddependu mit-tip ta ’marda. Allura b'forma polinewropatika, it-truf tan-nervituri jintemmu malajr, is-sensittività mess u t-temperatura tintilef. Fl-istess ħin, il-ġilda tas-sieq tgħaqqad, il-qamħ u l-qamħ jifformaw fuq il-lingwata, u l-forma tar-riġlejn tinbidel gradwalment.
Ħafna drabi, f'dan l-istadju, is-sieq ma tweġġgħix, u l-kulur u t-temperatura tal-ġilda ma jinbidlux. Iżda xi pazjenti f'każijiet avvanzati jiżviluppaw gangrena mxarrba tas-sieq.
Il-forma iskemika tas-sieq dijabetika hija kkaratterizzata minn:
- blanching u nefħa tal-ġilda;
- Is-sensittività tat-temperatura u l-uġigħ tippersisti;
- l-unika tinbidel;
- fil-muskoli tal-għoġol hemm skumdità kbira, minħabba li tiżviluppa claudikazzjoni intermittenti;
- waqt il-mistrieħ, uġigħ jista 'jseħħ fir-riġel, agħar bil-lejl;
- il-ġilda tas-sieq issir aktar kesħin u ħamra, bħala riżultat ta 'li ħafna emorraġiji punt huma viżibbli fuqha;
- distrofija tat-tessut taħt il-ġilda twassal għal tnaqqis fid-daqs tas-sieq;
- fl-isfond ta 'l-iskemija, jiżviluppaw proċessi nekrotiċi, li jwasslu għal gangrena niexfa tas-sieq distali.
Hemm ukoll it-tielet forma ta 'sindromu tas-sieq dijabetika, li tgħaqqad is-sintomi taż-żewġ varjetajiet ta' qabel. Din il-kumplikazzjoni tiżviluppa l-iktar spiss fid-dijabetiċi.
Ulċeri tas-sieq u nefħa fid-dijabete
Jekk hemm dijabete, is-saqajn iweġġgħu, mhux biss minħabba s-sieq dijabetika. Ħafna drabi, ipergliċemija kronika hija akkumpanjata minn formazzjonijiet ulċerattivi. Il-kawżi li ġejjin tad-dehra tagħhom huma distinti: ksur ta 'tessuti trofiċi, patoloġiji vaskulari u newropatiċi.
Ir-riskju ta 'ulċerazzjoni jiżdied bi ħsara għall-NS periferali, aterosklerożi, u leżjonijiet vaskulari severi. Barra minn hekk, l-irġiel spiss isofru minn tali patoloġiji. Id-dehra ta 'kumplikazzjonijiet bħal dawn hija promossa minn qamħ, ħruq, brix u xquq, tbenġil u mikrotraumi.
Il-marda tal-ulċera peptika fid-dijabete tiżviluppa gradwalment, hija r-riżultat ta 'diversi bidliet negattivi li jseħħu fil-ġisem għal żmien twil. Il-formazzjonijiet trofiċi kollha huma maqsuma f'diversi stadji ta 'żvilupp:
- Qabel. Huwa kkaratterizzat minn nuqqas ta 'sensittività, nefħa, uġigħ ħafif, ħruq, ħakk, dlam jew ħmura, kultant ċjanosi tal-ġilda fuq is-sieq t'isfel u aċċessjonijiet.
- Manifestazzjonijiet skjerati F'dan l-istadju, forom ta 'skorċa u difetti viżibbli ta' qerda tal-ġilda jseħħu. Ulċeri fsada, li jwasslu għal infezzjoni u suppurazzjoni ta 'feriti.
- Progressiv. Hija kkaratterizzata mill-formazzjoni ta 'ulċeri purulenti infettati, uġigħ intens, nekrożi tinfirex fis-saffi tal-fond tat-tessuti, sintomi ta' intossikazzjoni (bard, dgħjufija, deni).
In-nefħa tal-estremitajiet baxxi fid-dijabete sseħħ fl-isfond tas-sindromu nefrotiku.
Barra minn hekk, l-aterosklerożi, li twassal għal imblukkar tal-ħitan vaskulari u tinterferixxi maċ-ċirkolazzjoni tad-demm naturali, tista 'tikkontribwixxi għal dan il-fenomenu.
Trattament u prevenzjoni ta 'mard tas-sieq f'dijabetiċi
Bid-dijabete, riġlejk x'għandek tagħmel? L-ewwelnett, huwa meħtieġ li tikkumpensa għall-marda. Biex tagħmel dan, innormalizza l-livell ta 'gliċemija, żżomm dieta speċjali, evita l-istress, twaqqaf it-tipjip u tixrob l-alkoħol.
Jekk nitkellmu dwar kif nittrattaw is-sindromu tad-dijabete marda, allura llum jintużaw żewġ metodi biex teħles minn din il-problema - konservattiva u kirurġika. Fl-ewwel każ, il-pazjent huwa preskritt mediċini antibatteriċi u analġeżiċi orali.
Għal trattament lokali, jintużaw antisettiċi u antibijotiċi. Ukoll, jekk is-saqajn iweġġgħu fid-dijabete, huma preskritti drogi li jtejbu l-fluss tad-demm fil-bastimenti.
Barra minn hekk, huma diġà kielu sieq il-griżmejn bid-dijabete, allura l-pazjent jintwera operazzjoni, li matulha jistgħu jitwettqu l-proċeduri kirurġiċi li ġejjin:
- tneħħija taż-żona nekrożi;
- anġjoplastija (jerġa 'jibda l-funzjoni vaskulari);
- endarterektomija (tneħħija ta 'bastimenti li ma jistgħux jiġu rrestawrati);
- stenting ta 'arterji (installazzjoni ta' bastimenti li jsostnu xbieki);
- resezzjoni tal-gangrena (tneħħija ta 'żona nekrotika fuq subgħajh jew fuq is-sieq);
- jekk neċessarju, issir amputazzjoni ta 'diversi partijiet tas-sieq.
Fi 80% tal-każijiet, ulċeri ffurmati fid-dijabete mellitus jeħtieġu trattament intensiv, li jista 'jkun ukoll tradizzjonali u kirurġiku.
Bil-leżjonijiet ulċeri, huwa meħtieġ li tissorvelja b'mod strett il-livell ta 'glukosju u emoglobina fid-demm. Il-glikemija waqt is-sawm ottima hija 6-10 mmol / L, u wara ikla - 9-10 mmol / L.
Huwa wkoll meħtieġ li jiġi evitat l-iżvilupp u t-trattament f'waqtu ta 'mard konkomitanti, bħal ipertensjoni jew tromboflebite. F'dan il-każ, it-tabib jippreskrivi mediċina li telimina l-manifestazzjonijiet ta 'uġigħ u mediċini li jtejbu l-kundizzjoni ta' NS periferali. Anke dijabetiċi huma murija l-użu ta 'tekniki speċjali ta' ħatt li jipproteġu l-ferita minn stress mekkaniku.
Barra minn hekk, terapija antibatterika u antifungali hija preskritta u jittieħdu miżuri biex jattivaw il-metaboliżmu tal-lipidi. Tinsiex dwar il-kura tas-saqajn għal dijabete ta 'kwalunkwe tip.
Barra minn hekk, korrezzjoni tal-koagulazzjoni tad-demm bl-għajnuna ta 'mediċini soċjali u l-użu ta' mediċini vasoattivi.
It-trattament kirurġiku ta 'ulċeri dijabetiċi huwa kif ġej:
- trattament ta 'feriti b'perossidu u l-applikazzjoni sussegwenti ta' dressing sterili;
- dissezzjoni u trattament ta 'ulċeri;
- jekk meħtieġ, ir-rikostruzzjoni vaskulari jew l-amputazzjoni tar-riġlejn titwettaq.
Meta riġlejk iweġġgħu bid-dijabete, għandek bżonn tilbes żraben speċjali u tieħu ħsieb sewwa għal saqajk. Għal dan il-għan, għandhom jiġu eżaminati saqajn kuljum, waqt li tingħata attenzjoni anke għal difetti żgħar.
Ukoll, biex tevita l-iżvilupp ta 'SDS u d-dehra ta' ulċeri, is-saqajn għandhom jinħaslu kuljum bl-użu ta 'diżinfettant, u mbagħad jintmesaħhom niexfa u mneħħija bil-krema nutrittiva. Meta jidhru l-ewwel sinjali ta 'fungus, għandek tikkonsulta dermatologu minnufih.
Id-dijabetiċi għandhom bżonn jilbsu żraben komdi li jippermettu li saqajhom jieħdu n-nifs. Għalhekk, għandha tingħata preferenza lil żraben ortopediċi, speċjalment jekk il-proċess ta 'deformazzjoni tas-sieq ikun diġà beda.
Huwa rakkomandabbli li tipproċessa dwiefer b'fajl tad-dwiefer, u neħħi l-ġilda mqaxxra billi tuża l-ħaffiefa. Ukoll, jekk idejk u s-saqajn iweġġgħu bid-dijabete, tinsiex dwar il-mixi fl-arja friska u ġinnastika speċjali, li ttejjeb iċ-ċirkolazzjoni tad-demm fl-dirgħajn.
Minbarra t-terapija bil-mediċina, mediċina tal-ħxejjex għal kwalunkwe tip ta 'dijabete tkun effettiva. Allura, bis-sieq dijabetika u ulċeri, infużjonijiet, ingwenti u decoctions ibbażati fuq għerq tal-burdock, kittien tal-kittien, blueberry, għasel, tin, kalanchoe, balzmu tal-lumi, horsetail u għajnuna tal-ħurrieq.
Fil-video f’dan l-artikolu, it-tabib se jitkellem dwar il-kura tas-sieq għad-dijabete.
