Illum, id-dijabete m’għadhiex marda rari u l-kawżi tad-dehra tagħha mhumiex dejjem moħbija f’funzjonament ġenetiku. F’ħafna każijiet, il-marda tiżviluppa fl-isfond ta ’stil ta’ ħajja sedentarja, stress kostanti, drawwiet ħżiena u malnutrizzjoni.
Iżda fi kwalunkwe każ, id-dijabete teħtieġ kura, peress li l-progressjoni tagħha twassal għall-iżvilupp ta 'numru ta' kumplikazzjonijiet perikolużi. Dawn l-effetti jinkludu funzjoni viżiva indebolita, infezzjoni, problemi bis-sistema kardjovaskulari, pressjoni għolja, nefropatija u polineuropatija.
Jekk il-frixa ma tipproduċix insulina f’dijabetiku, allura hu ormon artifiċjali. Waħda mill-aqwa mediċini minn dan il-grupp hija l-Insulina R. Imma x'inhi, x'inhu l-effett tagħha u kif tużaha?
Rinsulin P: forma ta ’rilaxx u karatteristiċi farmakoloġiċi
Il-mediċina hija insulina umana b’azzjoni mgħaġġla miksuba permezz tat-teknoloġija tad-DNA rikombinanti. L-għodda torbot mar-riċetturi tal-membrana taċ-ċellula ta 'barra, li tifforma kumpless tar-riċetturi ta' l-insulina li tattiva l-proċessi li jseħħu ġewwa ċ-ċelloli, inkluż il-produzzjoni ta 'enzimi ewlenin.
Tnaqqis taz-zokkor fid-demm jinkiseb billi jiżdied it-trasport tal-glukosju fin-nofs taċ-ċelloli, l-assorbiment intensiv tiegħu u l-assorbiment sussegwenti minn tessuti. L-istimulazzjoni tal-glikoġenogenesi, il-lipoġenesi sseħħ ukoll u r-rata tal-produzzjoni tal-glukosju mill-fwied tonqos.
Bħala regola, it-tul tal-effett tal-preparazzjonijiet tal-insulina huwa ddeterminat bir-rata ta 'assorbiment, skont numru ta' fatturi (żona u rotta ta 'amministrazzjoni, doża). Għalhekk, il-profil ta 'azzjoni jista' jvarja f'kull pazjent. Imma bażikament, wara l-għoti taħt il-ġilda, Rinsulin P taġixxi wara nofs siegħa, u l-effett massimu jinkiseb wara 1-3 sigħat u jdum sa 8 sigħat.
GEROFARM-BIO OJSC Il-produttur ta 'l-insulina R jipproduċi l-mediċina fi tliet forom:
- Soluzzjoni (10 IU / ml) għall-injezzjoni ta ’3 ml tal-mediċina fi skrataċ tal-ħġieġ bi plungers tal-gomma.
- 5 skrataċ f'imballaġġ ta 'l-istrixxi tal-folja magħmul minn fojl u PVC.
- Skartoċċ integrat f'pinna tas-siringa li tintrema b'ħafna dożi magħmula mill-plastik, imqiegħed f'kaxxa tal-kartun.
Il-kompletezza ta 'l-assorbiment u l-bidu ta' l-azzjoni ta 'l-insulina umana b'azzjoni qasira huma determinati mir-reġjun, il-post, ir-rotta ta' l-amministrazzjoni u l-konċentrazzjoni tas-sustanza attiva. Il-mediċina mhix imqassma ndaqs fit-tessuti kollha, ma tippenetrax fil-ħalib tas-sider u l-barriera tal-plaċenta.
Huwa meqrud mill-insulinażi prinċipalment fil-kliewi u fil-fwied. Il-mediċina titneħħa fi 30-80% tal-kliewi. T1 / 2 hu 2-3 minuti.
Istruzzjonijiet għall-użu tal-mediċina
Il-mediċina hija indikata għal kwalunkwe tip ta 'dijabete mellitus, fil-każ ta' reżistenza sħiħa jew parzjali għal pilloli li jbaxxu z-zokkor. Jintuża wkoll f'kundizzjonijiet ta 'emerġenza f'dijabetiċi fl-isfond ta' dikompensazzjoni tal-metaboliżmu tal-karboidrati u fil-każ ta 'mard interkurrent. Madankollu, il-mediċina mhix preskritta għall-ipogliċemija u l-intolleranza individwali għall-komponenti tagħha.
Il-mediċina hija maħsuba għall-għoti iv, v / m, s / c. Ir-rotta ta 'l-għoti u d-doża huma preskritti mill-endokrinologu skond il-karatteristiċi personali tal-pazjent. L-ammont medju tal-mediċina huwa 0.5-1 IU / kg ta 'piż.
Drogi ta 'l-insulina b'azzjoni qasira huma amministrati fi 30 minuta. qabel tieħu ikel karboidrat. Iżda l-ewwel, għandek tistenna sakemm it-temperatura tas-sospensjoni titla 'għal mill-inqas 15-il grad.
Fil-każ ta 'monoterapija, l-insulina tingħata 3 sa 6 darbiet kuljum. Jekk id-doża ta 'kuljum hija ta' aktar minn 0.6 IU / kg, mela trid tidħol f'żewġ injezzjonijiet jew aktar f'postijiet differenti.
Bħala regola, l-aġent jiġi injettat sc fil-ħajt addominali. Imma l-injezzjonijiet jistgħu jsiru wkoll fl-ispalla, il-warrani u l-koxxa.
Perjodikament, iż-żona ta 'injezzjoni għandha tinbidel, u dan jevita d-dehra ta' lipodistrofija. Fil-każ ta 's / c ta' l-amministrazzjoni ta 'l-ormon, inti trid tkun attenta biex tiżgura li l-likwidu ma jidħolx fil-bastiment tad-demm. Barra minn hekk, wara l-injezzjoni, iż-żona tal-injezzjoni ma tistax tiġi mmassaġġjata.
L-amministrazzjoni fi / ġewwa u / m hija possibbli biss taħt sorveljanza medika. L-iskrataċ jintużaw biss jekk il-likwidu għandu kulur trasparenti mingħajr impuritajiet, għalhekk, meta jidher preċipitat, is-soluzzjoni hija pprojbita.
Ta 'min jiftakar li l-iskrataċ għandhom apparat speċifiku li ma jippermettix it-taħlit tal-kontenut tagħhom ma' tipi oħra ta 'insulina. Imma bil-mili korrett tal-pinna tas-siringa dawn jistgħu jerġgħu jintużaw.
Wara l-inserzjoni, il-labra trid tkun skrunjata bl-għatu ta 'barra tagħha u mbagħad tintrema. Għalhekk, it-tnixxija tista 'tiġi evitata, l-isterilità tista' tiġi assigurata, u l-arja ma tistax tidħol fil-labra u tissakkar.
Meta tuża pinen tas-siringa mimlija għal ħafna dożi, qabel l-ewwel użu, neħħi l-pinna tas-siringa mill-friġġ u stenna sakemm takkwista t-temperatura tal-kamra. Madankollu, jekk il-likwidu jkun iffriżat jew imsaħħab, allura ma jistax jintuża.
Għandhom jiġu osservati regoli oħra:
- labar ma jistgħux jerġgħu jintużaw;
- L-insulina R li biha timtela l-pinna tas-siringa hija maħsuba biss għal użu individwali, filwaqt li l-iskartoċċ tal-pinna tas-siringa ma tistax terġa ’timtela;
- il-pinna tas-siringa użata m'għandhiex tinħażen fil-friġġ;
- biex tipproteġi l-pinna tas-siringa mid-dawl, dejjem għattiha b'għatu.
Il-mediċina li diġà ġiet użata għandha tinħażen f’temperatura ta ’15 sa 25 grad għal mhux aktar minn 28 jum. Ukoll, m'għandekx tippermetti li l-apparat jisħon jew ikun espost għax-xemx diretta.
F'każ ta 'doża eċċessiva fid-demm, il-konċentrazzjoni ta' zokkor tista 'tonqos ħafna. It-trattament ta 'l-ipogliċemija jikkonsisti fit-teħid ta' ikel li fih il-karboidrati jew xarba ħelwa. Għalhekk, id-dijabetiċi għandhom dejjem ikollhom ħelu jew meraq magħhom.
B'ipogliċemija severa, meta d-dijabetiku huwa mitluf minn sensih, huwa injettat b'soluzzjoni ta 'glukosju (40%) jew glukagon.
Wara li persuna terġa 'tikseb is-sensi, huwa għandu jiġi mitmugħ b'ikel karboidrat, li jipprevjeni l-iżvilupp tat-tieni attakk.
Reazzjonijiet Avversi u Interazzjonijiet tal-Mediċina
L-effetti sekondarji huma falliment fil-metaboliżmu tal-karboidrati. Allura, ir-reviżjonijiet tat-tobba u tal-pazjenti jiġu għall-fatt li wara l-għoti ta 'Rinsulin P, l-ipogliċemija tista' tiżviluppa. Dan jiġi manifestat minn telqa, tbajja ’tal-ġilda, uġigħ ta’ ras, palpitazzjonijiet, rogħda, ġuħ, iperidrożi, sturdament, u f’każijiet severi, koma ipogliċemika tiżviluppa fid-dijabete mellitus.
Reazzjonijiet allerġiċi, bħall-edema ta 'Quincke, raxx tal-ġilda, huma wkoll possibbli. Xokk anafilattiku, li jista 'jwassal għall-mewt, kultant jiżviluppa.
Minn reazzjonijiet lokali, l-iktar spiss jiġru ħakk, nefħa u iperemja fiż-żona tal-injezzjoni. U fil-każ ta 'terapija bl-insulina fit-tul, il-lipodistrofija tidher fis-sit tal-injezzjoni.
Reazzjonijiet avversi oħra jinkludu nefħa u indeboliment viżiv. Imma ħafna drabi dawn is-sintomi jmorru matul it-terapija.
Hemm numru ta 'mediċini li jaffettwaw ir-rekwiżiti ta' l-insulina. Allura, reviżjonijiet mediċi jgħidu li l-effett li jbaxxi z-zokkor ta 'l-insulina isir iktar qawwi jekk l-użu tagħha huwa kkombinat mal-mezzi li ġejjin:
- pilloli ipogliċemiċi;
- etanol;
- Inibituri ta 'ACE / MAO / karboniċi anhydrase;
- Preparazzjonijiet tal-litju;
- B-blockers mhux selettivi;
- Fenfluramine;
- Bromokriptina;
- Ċiklofosfamida;
- saliċilati;
- Mebendazole u aktar.
In-nikotina, glukagon, fenitoin, somatropin, morfina, estroġeni, kontraċettivi orali, diażossidu u kortikosterojdi jnaqqsu l-effett ipogliċemiku. Ormoni tat-tirojde li fihom jodju, CCB, dijuretiċi thiazide, Epinephrine, Clonidine, Heparin, Danazole, antidepressivi triċikliċi u simpatomimetiċi jdgħajfu wkoll l-effett li jbaxxi z-zokkor.
L-użu ta 'B-blockers jistgħu jaħbu sinjali ta' ipogliċemija. Lanreotide jew Octreotide u l-alkoħol jistgħu jżidu jew inaqqsu d-domanda ta 'l-insulina.
Huwa assolutament inkompatibbli li tħallat l-insulina umana ma 'mediċini u prodotti ta' l-annimali simili.
Istruzzjonijiet speċjali
Fl-isfond tat-terapija bl-insulina, huwa importanti li kontinwament jiġu mmonitorjati l-indikaturi tal-gliċemija. Tassew, minbarra doża eċċessiva, xi mard, sostituzzjoni tad-droga, żieda fl-attività fiżika, dijarea, bidla fiż-żona ta 'l-injezzjoni u anke ikla mingħajr waqfien jistgħu jikkontribwixxu biex jitbaxxa l-livell taz-zokkor.
Barra minn hekk, interruzzjonijiet fl-għoti ta 'l-insulina u doża ħażina jistgħu jikkawżaw ipergliċemija f'pazjenti b'dijabete tat-tip 1. Fin-nuqqas ta 'terapija, tista' tiżviluppa ketoacidożi li thedded il-ħajja.
Jekk ikun hemm ksur fit-tħaddim tal-kliewi, tal-fwied, tal-glandola tat-tirojde, ta 'ipopituitariżmu, tal-marda ta' Addison u f'età ikbar, huwa meħtieġ li tiġi aġġustata d-doża ta 'l-insulina. Barra minn hekk, bidla fid-doża tista 'tkun meħtieġa meta tinbidel id-dieta u tiżdied l-attività fiżika.
Il-ħtieġa għall-insulina tiżdied fil-preżenza ta 'mard konkomitanti, speċjalment dawk assoċjati mad-deni. Ta 'min jinnota li waqt it-tranżizzjoni minn tip ta' insulina għal oħra, għandek tissorvelja bir-reqqa z-zokkor fid-demm.
L-ispiża ta ’Rinsulin R tvarja minn 448 sa 1124 rublu.
Minbarra l-Insulina P, hemm mediċina Rinsulin NPH. Iżda kif jistgħu dawn il-fondi jvarjaw?
NPH Rinsulin
Il-mediċina hija wkoll insulina umana miksuba permezz tat-teknoloġija tad-DNA rikombinanti. Madankollu, meta mqabbel ma 'l-Insulina P, din m'għandhiex effett qasir, iżda medju. Iż-żewġ mediċini jistgħu jiġu kkombinati.
Bħala regola, wara l-għoti ta ’sc, l-azzjoni ta’ l-insulina tibda fi żmien 1,5 siegħa. L-akbar effett jinkiseb wara 4-12 sigħat u jdum ġurnata waħda.
Is-sospensjoni għandha kulur abjad, u meta tkun wieqfa fil-qiegħ tal-flixkun, jifforma preċipitat, li, meta jitħawwad, jerġa 'jiġi sospiż. Is-sustanza attiva tal-mediċina hija l-insulina-isofan.
Bħala elementi awżiljarji jintużaw:
- ilma distillat;
- sulfat tal-promin;
- sodium sodium phosphate dihydrate;
- gliċerol;
- metakresol;
- fenol kristallin.
Is-sospensjoni hija disponibbli fi skrataċ tal-ħġieġ ta '3 ml kull wieħed, impoġġija f'pakketta tal-kontorn tal-kartun. Ukoll, il-prodott jista 'jinxtara fi skrataċ tal-ħġieġ immuntati f'siringi multi-doża għal injezzjonijiet multipli ta' Rinastra.
Il-farmakokinetika u l-indikazzjonijiet għall-użu tal-mediċina huma l-istess bħal fil-każ tal-użu ta 'Rinsulin R. Id-dożaġġ tal-mediċina huwa determinat mit-tabib individwalment.
Id-doża medja tal-mediċina hija 0.5-1 IU / kg ta 'piż tal-ġisem. Iżda l-għoti ġol-vini huwa kontraindikat.
L-istruzzjonijiet għall-użu ta 'Rinsulin NPH rigward effetti sekondarji, doża eċċessiva ta' karatteristiċi u metodi ta 'użu ma jvarjawx mill-annotazzjoni ta' insulina umana li taħdem għal żmien qasir.
Il-prezz tas-sospensjoni huwa minn 417 sa 477 rublu. Il-video f'dan l-artikolu jgħinek titgħallem kif tagħti l-insulina.
