Il-funzjonament sħiħ tal-ġisem tal-bniedem huwa impossibbli mingħajr l-insulina. Huwa ormon meħtieġ għall-ipproċessar tal-glukosju, li jiġi ma 'l-ikel, fl-enerġija.
Għal diversi raġunijiet, xi nies għandhom defiċjenza ta 'insulina. F'dan il-każ, hemm bżonn għall-introduzzjoni ta 'ormon artifiċjali fil-ġisem. Għal dan il-għan, l-insulina Degludek hija spiss użata.
Il-mediċina hija insulina umana li għandha effett żejjed. Il-prodott huwa prodott permezz ta 'bijoteknoloġija rikombinanti fid-DNA bl-użu tar-razza Saccharomyces cerevisiae.
Farmakoloġija
Il-prinċipju ta 'l-azzjoni ta' l-insulina Degludek huwa l-istess bħal dak ta 'l-ormon uman. L-effett li jbaxxi z-zokkor huwa bbażat fuq l-istimolu tal-proċess ta 'l-użu taz-zokkor minn tessuti wara li jorbot mar-riċetturi tax-xaħam u taċ-ċelloli tal-muskoli u fl-istess ħin tbaxxi r-rata ta' produzzjoni tal-glukosju mill-fwied.
Wara injezzjoni waħda tas-soluzzjoni fi żmien 24 siegħa, din ikollha effett uniformi. It-tul tal-effett huwa aktar minn 42 siegħa fil-medda terapewtika tad-dożaġġ. Ta 'min jinnota li ġiet stabbilita relazzjoni lineari bejn żieda fl-ammont tal-mediċina u l-effett ipogliċemiku ġenerali tagħha.
Ma kien hemm l-ebda differenza klinikament sinifikanti fil-farmakodinamiċità ta 'l-insulina Degludec bejn pazjenti żgħażagħ u anzjani. Ukoll, il-formazzjoni ta 'antikorpi għall-insulina ma ġietx osservata wara trattament b'Degududec għal żmien twil.
L-effett fit-tul tal-mediċina huwa dovut għall-istruttura speċjali tal-molekula tagħha. Wara l-għoti ta 'sc, huma ffurmati mutihexamers stabbli li jinħallu, li jiffurmaw tip ta' "maħżen" għall-insulina fit-tessut xaħmi taħt il-ġilda.
Il-multihexamers jiddisassoċjaw bil-mod, u jirriżultaw fir-rilaxx ta 'monemori tal-ormoni. Għalhekk iseħħ fluss bil-mod u fit-tul tas-soluzzjoni fil-fluss tad-demm, li jiżgura profil ta 'azzjoni ċatt u li jdum u effett stabbli ta' tnaqqis taz-zokkor.
Fil-plażma, CSS jinkiseb jumejn jew tlett ijiem wara l-injezzjoni. Id-distribuzzjoni tal-mediċina hija kif ġej: ir-relazzjoni ta 'Degludek ma' l-albumina -> 99%. Jekk il-mediċina tiġi mogħtija taħt il-ġilda, allura l-kontenut totali tad-demm tiegħu huwa proporzjonali għad-doża li tingħata fid-dożi terapewtiċi.
It-tqassim tal-mediċina huwa l-istess bħal fil-każ ta 'l-insulina umana. Il-metaboliti kollha ffurmati fil-proċess mhumiex attivi.
Wara li l-għoti ta 'T1 / 2 huwa determinat mill-ħin ta' l-assorbiment tiegħu mit-tessut taħt il-ġilda, li huwa ta 'madwar 25 siegħa, irrispettivament mid-doża.
Il-ġeneru tal-pazjenti ma jaffettwax il-farmakokinetika ta 'l-insulina Degludec. Barra minn hekk, ma hemm l-ebda differenza klinika partikolari fit-terapija bl-insulina f'pazjenti żgħar, anzjani u dijabetiċi b'funzjoni indebolita tal-fwied u tal-kliewi.
Fir-rigward tat-tfal (6-11-il sena) u adolexxenti (12-18-il sena) b'dijabete tat-tip 1, il-farmakokinetika ta 'l-insulina Degludec hija l-istess bħal f'pazjenti adulti. Madankollu, b'injezzjoni waħda tal-mediċina f'pazjenti b'dijabete tat-tip 1, id-doża totali tal-mediċina f'pazjenti taħt it-18-il sena hija ikbar minn dik ta 'dijabetiċi anzjani.
Ta 'min jinnota li l-użu kontinwu ta' insulina Degludek ma jaffettwax il-funzjoni ta 'riproduzzjoni u m'għandux effett tossiku fuq il-ġisem tal-bniedem.
U l-proporzjon ta 'attività mitogenic u metabolika ta' Degludek u l-insulina umana huwa l-istess.
Istruzzjonijiet għall-użu tal-mediċina
Is-soluzzjoni għandha tingħata biss taħt il-ġilda, u l-għoti iv huwa kontraindikat. Barra minn hekk, biex jingħata effett ipogliċemiku stabbli, injezzjoni waħda kuljum hija biżżejjed.
Ta 'min jinnota li l-insulina Degludec hija kompatibbli mal-pilloli kollha li jbaxxu z-zokkor u tipi oħra ta' l-insulina. Allura, l-għodda tista 'tintuża bħala monoterapija jew bħala parti minn trattament kombinat.
Id-dożaġġ inizjali tal-mediċina huwa ta '10 unitajiet. Wara aġġustament gradwali tad-dożaġġ isir skond il-karatteristiċi individwali tal-pazjent (piż, sess, età, tip u kors tal-marda, preżenza ta 'kumplikazzjonijiet).
Jekk id-dijabetiku jirċievi tip ieħor ta 'insulina jew jiġi trasferit għal Degludek (Tresib), allura d-doża inizjali hija kkalkulata skond il-prinċipju ta' 1: 1. Għalhekk, l-ammont ta 'insulina bażali għandu jkun l-istess bħal dak ta' l-insulina Degludek.
Jekk id-dijabetiku huwa fuq skema doppja ta 'l-għoti ta' l-insulina fl-isfond jew il-pazjent ikollu kontenut ta 'emoglobina glukata ta' inqas minn 8%, allura d-dożaġġ tintgħażel individwalment. Ħafna drabi huwa meħtieġ li tnaqqas id-doża bil-korrezzjoni sussegwenti tagħha.
Ir-reviżjonijiet tat-tobba jnaqqsu għall-fatt li huwa aħjar li tuża dożi żgħar ta 'insulina. Dan hu meħtieġ għax jekk tittraduċi l-volum f’analogi, allura biex tikseb il-gliċemija mixtieqa, ikollok bżonn doża saħansitra inqas tal-mediċina.
Ittestjar sussegwenti tal-ammont korrett ta 'insulina jista' jsir darba kull 7 ijiem.
It-titrazzjoni hija bbażata fuq il-medja ta ’żewġ kejl preċedenti ta’ glukożju waqt is-sawm.
Kontra-indikazzjonijiet, doża eċċessiva, interazzjoni tal-mediċina
L-insulina Degludec ma tittieħedx fit-tfulija, kif ukoll ma 'l-intolleranza individwali għall-komponenti, waqt it-treddigħ u t-tqala.
M'hemm l-ebda doża eżatta li tista 'tipprovoka ipogliċemija, iżda din il-kundizzjoni tista' tiżviluppa bil-mod. B'qatra żgħira taz-zokkor, il-pazjent jeħtieġ li jixrob xarba ħelwa jew jiekol prodott li jkun fih il-karboidrati veloċi.
F'ipogliċemija severa, jekk il-pazjent huwa sensih, huwa injettat b'soluzzjoni ta 'glukagon jew glukosju. Jekk wara li tuża l-glukonagon il-pazjent ma jerġax jikseb is-sensi, allura hu jingħata destrosju, u self jingħata lil ikel li fih il-karboidrati.
Il-ħtieġa għall-insulina tonqos meta tittieħed ma ':
- ARG tal-peptide-1;
- pilloli ipogliċemiċi;
- Inibituri MAO / ACE;
- Imblokkaturi tal-beta mhux selettivi;
- sulfonamidi;
- sterojdi anaboliċi;
- saliċilati.
Dijuretiċi tat-thiazide, kontraċettivi ormonali orali, Danazol, GCS, Somatropin, simpatomimetiċi, ormoni tat-tirojde jikkontribwixxu għal żieda fid-domanda ta 'l-insulina. Manifestazzjonijiet ta 'ipogliċemija jistgħu jkunu anqas evidenti jekk Degludec jittieħed flimkien ma' beta-blockers.
Lanreotide, Octreotide, u etanol jistgħu jżidu jew inaqqsu l-ħtieġa għall-insulina. Ta 'min jinnota li jekk jiżdiedu ċerti mediċini mas-soluzzjoni ta' l-insulina, dan jista 'jwassal għall-qerda ta' l-aġent ormonali.
Barra minn hekk, Degludec ma jitħalla jiżdied mas-soluzzjonijiet għall-infużjoni.
Effetti sekondarji u struzzjonijiet speċjali
L-iktar effett sekondarju komuni huwa l-ipogliċemija. Ħafna drabi s-sintomi tagħha jidhru f'daqqa. Manifestazzjonijiet bħal dawn jinkludu pallor tal-ġilda, ġuħ, dehra ta 'għaraq kiesaħ, taħbit tal-qalb qawwi, għeja, rogħda, uġigħ ta' ras, nervi, nawżea, ansjetà, ngħas, koordinazzjoni ħażina u traskuraġni. Huwa possibbli wkoll indeboliment viżiv temporanju fid-dijabete.
Allerġiji huma wkoll possibbli, inklużi reazzjonijiet anafilattiċi li jistgħu jheddu l-ħajja. Rari min-naħa tas-sistema immuni, urtikarja jew sensittività eċċessiva tista 'sseħħ. Din il-kundizzjoni tiġi manifestata minn ħakk tal-ġilda, nefħa fix-xufftejn, ilsien, għeja u nawżea.
Kultant il-lipodistrofija sseħħ fis-sit tal-injezzjoni. Madankollu, bla ħsara għar-regoli biex tinbidel iż-żona tal-injezzjoni, il-probabbiltà ta 'reazzjoni avversa bħal din hija minima.
Fil-qasam tal-għoti, jistgħu jseħħu disturbi u disturbi ġenerali. Kultant, edema periferali tiżviluppa, ħafna iktar spiss fil-post ta 'injezzjoni jidher:
- kompattazzjoni;
- ematoma;
- irritazzjoni
- uġigħ
- ħakk
- emorraġija lokali;
- bidliet fil-kulur tal-ġilda;
- eritema;
- nefħa
- noduli tat-tessut konnettiv.
Ir-reviżjonijiet ta 'l-insulina Deglyudeke jgħidu li l-mediċina hija faċli u konvenjenti biex tintuża, u minħabba l-azzjoni fit-tul wara l-introduzzjoni tas-soluzzjoni, il-livell ta' gliċemija jibqa 'normali għal żmien twil.
L-iktar droga popolari bbażata fuq Degludek hija prodott taħt l-isem kummerċjali Tresiba. Il-mediċina hija disponibbli bħala kit bi skrataċ li jistgħu jintużaw biss fil-pinen tas-siringa Novopen għal użu li jista ’jerġa’ jintuża.
Tresiba huwa wkoll disponibbli fil-pinen li jintremew (FlexTouch). Id-dożaġġ tal-mediċina huwa ta '100 jew 200 biċċa fi 3 ml.
L-ispiża ta 'pinna Treshiba Flex Touch tvarja minn 8000 sa 1000 rublu. U l-filmat f'dan l-artikolu biss jgħidlek kif tuża insulina estiża.
