Id-dijabete mellitus hija marda li tista 'tikkawża patoloġiji severi fil-ġisem tal-bniedem. Għalhekk, l-iskoperta f'waqtha ta 'dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2 hija ta' importanza ewlenija fit-trattament b'suċċess ta 'din il-marda.
Kumpens bikri għad-dijabete jgħin biex jiġi evitat l-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet perikolużi, bħal ħsara fil-bastimenti tas-saqajn, tqaxxir tal-lenti ta' l-għajn, qerda ta 'tessut tal-kliewi u ħafna iktar.
L-iżvilupp tad-dijabete huwa indikat permezz ta 'sinjali karatteristiċi 1 bħal għatx qawwi, awrina eċċessiva, ġilda xotta, għeja kronika, deterjorazzjoni fl-akutezza viżwali, telf qawwi fil-piż, u ħakk fil-ġilda. Madankollu, fil-bidu tal-marda, is-sintomi tagħha jistgħu jkunu ħfief, minħabba li l-pazjent jista 'jeħodhom għal manifestazzjonijiet ta' marda oħra jew sempliċement iħassar kollox għall-għeja.
Għal din ir-raġuni, l-uniku mod affidabbli biex jiġi identifikat pazjent b'dijanjosi tad-dijabete huwa permezz ta 'dijanjosi tal-laboratorju. Importanti b'mod speċjali huwa test tad-demm li jippermettilek li tiddetermina l-livell ta 'zokkor fil-ġisem u indikaturi oħra meħtieġa.
Metodi tal-laboratorju għad-dijanjosi tad-dijabete
Sal-lum, ġew żviluppati ħafna metodi biex tinstab id-dijabete fil-laboratorju. Jistgħu jitwettqu għal skopijiet varji, pereżempju, biex tiġi djanjostikata marda fi stadju bikri, biex jiġi ddeterminat it-tip ta 'dijabete u biex jiġu identifikati kumplikazzjonijiet possibbli.
Meta twettaq testijiet tal-laboratorju għad-dijabete mellitus, pazjent, bħala regola, jieħu kampjun ta 'demm u awrina għall-analiżi. Huwa l-istudju ta 'dawn il-fluwidi tal-ġisem li jgħin biex jinstab id-dijabete fl-istadji bikrija ħafna, meta sinjali oħra tal-marda għadhom nieqsa.
Il-metodi għad-dijanjosi tad-dijabete mellitus huma maqsuma f’bażiċi u addizzjonali. Il-metodi ta 'riċerka ewlenin jinkludu:
- Test taz-zokkor fid-demm;
- Dijanjostiċi għall-ammont ta 'emoglobina glukożilata;
- Test ta 'tolleranza għall-glukożju;
- Analiżi għall-preżenza taz-zokkor fl-awrina;
- Eżami ta 'l-awrina u d-demm għall-preżenza ta' korpi ketoni u l-konċentrazzjoni tagħhom;
- Dijanjosi tal-livelli ta ’fructosamine.
Metodi dijanjostiċi addizzjonali li huma meħtieġa sabiex tiġi ċċarata d-dijanjosi:
- Studju fuq il-livell ta 'l-insulina fid-demm;
- Analiżi ta 'l-awtoantikorpi għaċ-ċelloli beta tal-frixa li jipproduċu l-insulina;
- Dijanjostiċi għall-proinsulina;
- Analiżi għal ghrelin, adiponectin, leptin, resistin;
- Riċerka dwar il-peptide tal-IIS;
- L-ittajpjar tal-HLA.
Biex tgħaddi minn dawn it-testijiet, għandek bżonn riferiment minn endokrinologu. Huwa se jgħin lill-pazjent jiddetermina liema tip ta 'dijanjosi għandu bżonn jgħaddi, u wara li jirċievi r-riżultati huwa jagħżel it-teknika tal-kura l-iktar xierqa.
Ta 'importanza kbira biex jinkiseb riżultat oġġettiv huwa l-passaġġ korrett ta' analiżi. Għal dan, ir-rakkomandazzjonijiet kollha għat-tħejjija għal dijanjosi għandhom ikunu osservati strettament. Huwa speċjalment importanti li jiġi eżaminat pazjent bid-dijabete mellitus, peress li dawn il-metodi ta 'riċerka huma sensittivi ħafna għall-iċken ksur tal-kundizzjonijiet tal-preparazzjoni.
Test taz-Zokkor fid-demm
Id-dijanjosi fil-laboratorju tad-dijabete għandha tibda bi test tad-demm għall-glukosju. Hemm bosta metodi biex tissottometti din l-analiżi. L-ewwel u l-aktar komuni huwa s-sawm u t-tieni sagħtejn wara li tiekol. L-ewwel metodu huwa l-iktar wieħed informattiv, għalhekk, meta jagħmlu d-dijanjosi, l-endokrinologi ħafna drabi jippreskrivu direzzjoni għal dan it-tip ta 'dijanjosi partikolari.
Qabel ma tgħaddi l-analiżi, trid:
- Tixrobx alkoħol 24 siegħa qabel id-dijanjosi;
- L-aħħar darba li tiekol mhux aktar tard minn 8 sigħat qabel l-analiżi;
- Qabel l-analiżi, ixrob biss ilma;
- Tqaxxarx is-snienek qabel l-għoti tad-demm, għax toothpaste jista 'jkun fih zokkor, li għandu t-tendenza li jiġi assorbit mill-membrana mukuża tal-ħalq. Għall-istess raġuni, chewing gums m'għandhomx jintmagħdu.
Tali analiżi ssir l-aħjar filgħodu qabel il-kolazzjon. Id-demm għalih jittieħed minn subgħajh. F'każijiet rari, demm venuż jista 'jkun meħtieġ sabiex jiġu ddeterminati l-livelli taz-zokkor.
In-norma taz-zokkor fid-demm għal adult hija minn 3.2 sa 5.5 mmol / L. Indikatur tal-glukosju fil-ġisem 'il fuq minn 6.1 mmol / l jindika ksur serju tal-metaboliżmu tal-karboidrati u l-iżvilupp possibbli tad-dijabete.
Ħaġa ta 'Emoglobina glukosilata
Dan il-metodu tat-test dijanjostiku huwa l-iktar importanti għall-iskoperta tad-dijabete fl-istadji bikrija. L-eżattezza tat-test HbA1C hija superjuri għal kwalunkwe tip ta 'studju ieħor, inkluż test taz-zokkor fid-demm.
Id-dijanjosi ta 'emoglobina glukożilata tippermetti li tiddetermina l-livell ta' zokkor fid-demm tal-pazjent għal perjodu twil ta 'żmien, sa 3 xhur. Billi test ta 'zokkor jagħti idea tal-livell ta' glukosju fid-demm biss fil-ħin ta 'l-istudju.
Analiżi għal emoglobina glukożilata ma teħtieġx preparazzjoni speċjali mill-pazjent. Jista 'jittieħed fi kwalunkwe ħin tal-ġurnata, fuq stonku sħiħ u vojt. Ir-riżultat ta 'dan it-test ma jiġix affettwat bl-użu ta' xi mediċini (bl-eċċezzjoni ta 'pilloli li jbaxxu z-zokkor) u l-preżenza ta' rjiħat jew mard infettiv fil-pazjent.
It-test HbA1C jiddetermina kemm l-emoglobina fid-demm tal-pazjent hija marbuta mal-glukosju. Ir-riżultat ta 'din l-analiżi huwa rifless f'perċentwali.
Analiżi tar-riżultati u s-sinifikat tagħha:
- Sa 5.7% hija n-norma. M'hemm l-ebda sinjali ta 'dijabete;
- Minn 5.7% għal 6.0% hija predispożizzjoni. Dan jissuġġerixxi li l-pazjent ikollu ksur fil-metaboliżmu tal-karboidrati;
- Minn 6.1 sa 6.4 huwa prediabetes. Il-pazjent għandu jieħu azzjoni minnufih, huwa speċjalment importanti li tbiddel id-dieta.
- Aktar minn 6.4 - dijabete. Qed isiru testijiet addizzjonali biex jiddeterminaw it-tip ta 'dijabete.
Fost in-nuqqasijiet ta 'dan it-test, jista' jkun innutat l-ispiża għolja u l-aċċessibilità tiegħu biss għar-residenti ta 'bliet kbar. Barra minn hekk, din l-analiżi mhix adatta għal persuni b'anemija, peress li f'dan il-każ ir-riżultati tagħha se jkunu żbaljati.
Test tat-tolleranza tal-glukożju
Dan it-test huwa fundamentali biex tiskopri d-dijabete tat-tip 2. Tgħin biex tiddetermina r-rata ta 'sekrezzjoni ta' l-insulina, kif ukoll biex tistabbilixxi kemm huma sensittivi t-tessuti interni tal-pazjent għal dan l-ormon. Għall-analiżi tat-tolleranza tal-glukosju, jintuża biss demm venuż.
Sabiex ir-riżultati tat-test ikunu l-iktar eżatti, il-pazjent għandu jirrifjuta kompletament li jiekol 12-il siegħa qabel il-bidu tad-dijanjosi. It-test innifsu jitwettaq skond l-iskema li ġejja:
- L-ewwel, jittieħed test tad-demm waqt is-sawm mill-pazjent u jitkejjel il-livell inizjali taz-zokkor;
- Imbagħad il-pazjent jingħata 75 g biex jiekol. glukosju (inqas minn 50 gr. u 100 gr.) u wara 30 minuta l-livell taz-zokkor fid-demm jerġa 'jitkejjel;
- Barra minn hekk, din il-proċedura hija ripetuta tliet darbiet oħra - wara 60, 90 u 120 minuta. B'kollox, l-analiżi ddum sagħtejn.
Ir-riżultati kollha tat-test huma rreġistrati fi skeda li tippermetti li toħloq idea preċiża tal-metaboliżmu tal-pazjent. Wara li tieħu l-glukosju, il-pazjent ikollu żieda fit-zokkor fid-demm, li fil-lingwa tal-mediċina jissejjaħ il-fażi ipergliċemika. Matul din il-fażi, it-tobba jiddeterminaw il-karatteristiċi tal-assorbiment tal-glukosju.
Bi tweġiba għal żieda fil-konċentrazzjoni taz-zokkor fil-ġisem, il-frixa tibda tipproduċi l-insulina, li tgħin biex tbaxxi l-livelli tal-glukosju fid-demm. It-tobba jsejħu dan il-proċess għall-fażi ipogliċemika. Tirrifletti l-ammont u l-veloċità tal-produzzjoni tal-insulina, u tgħin ukoll biex tevalwa s-sensittività tat-tessuti interni għal dan l-ormon.
Bid-dijabete mellitus tat-tip 2 u l-prediabetes matul il-fażi ipogliċemika, huma osservati ksur sinifikanti tal-metaboliżmu tal-karboidrati.
Test bħal dan huwa għodda eċċellenti għall-iskoperta tad-dijabete fl-istadju bikri ħafna tal-marda, meta hija kważi bla sintomi.
Test taz-zokkor fl-awrina
Skond il-ħin tal-ġbir ta 'materjal bijoloġiku, din l-analiżi hija maqsuma f'żewġ kategoriji - filgħodu u kuljum. Ir-riżultat l-iktar eżatt jippermettilek li tikseb biss analiżi ta ’l-awrina kuljum, li tinvolvi l-ġbir ta’ l-awrina kollha mneħħija fi żmien 24 siegħa.
Qabel ma tibda tiġbor materjal għall-analiżi, għandek bżonn tħejji sewwa l-kontenituri. Biex tibda, għandek tieħu flixkun ta 'tliet litri, aħsel sewwa bid-deterġent tal-ħasil tal-platti u mbagħad laħlaħ b'ilma mgħolli. Jeħtieġ ukoll li jsir ma 'kontenitur tal-plastik li fih l-awrina kollha miġbura se tinġarr lejn il-laboratorju.
L-awrina tal-ewwel filgħodu m'għandhiex tinġabar, peress li għall-istudju tagħha hemm tip ta 'analiżi separata - filgħodu. Għalhekk, il-ġbir ta 'fluwidu bijoloġiku għandu jibda bit-tieni vjaġġ għat-toilet. Qabel dan, għandek bżonn taħsel sew lilek innifsek bis-sapun jew bil-ġel. Dan jevita d-dħul ta 'mikrobi mill-ġenitali fl-awrina.
Il-ġurnata qabel ma tinġabar l-awrina għall-analiżi għandha:
- Żomm lura mill-isforz fiżiku;
- Evita l-istress
- M'hemm l-ebda prodott li jista 'jbiddel il-kulur ta' l-awrina, jiġifieri: pitravi, frott taċ-ċitru, qamħ saraċin.
Testijiet tal-laboratorju ta 'l-awrina jgħin biex jiddetermina l-ammont ta' zokkor sekretat mill-ġisem kuljum. F'persuna b'saħħitha, il-livell ta 'glukożju fl-awrina ma jkunx aktar minn 0.08 mmol / L. Dan l-ammont ta 'zokkor fl-awrina huwa diffiċli ħafna biex jiġi ddeterminat bl-użu ta' metodi ta 'riċerka tal-laboratorju l-aktar moderni. Għalhekk, huwa ġeneralment aċċettat li f'nies b'saħħithom ma jkun hemm l-ebda glukożju fl-awrina.
Ir-riżultati tal-istudju tal-kontenut taz-zokkor fl-awrina:
- Taħt 1.7 mmol / L hija n-norma. Dan ir-riżultat, għalkemm jaqbeż l-indikatur tas-soltu għal nies b'saħħithom, mhuwiex sinjal ta 'patoloġija;
- 1.7-2.8 mmol / L - predispożizzjoni għad-dijabete. Għandhom jittieħdu l-miżuri meħtieġa biex jitnaqqas iz-zokkor;
- Fuq 2.8 - dijabete.
L-endokrinologi jqisu l-preżenza tal-glukosju fl-awrina bħala wieħed mill-ewwel sinjali tad-dijabete. Għalhekk, analiżi bħal din tgħin biex tiddijanjostika l-pazjent f'waqtu.
Analiżi tal-Livell tal-Froskożamina
Fructosamine huwa element li jippromwovi l-interazzjoni taz-zokkor ma 'proteini fil-plażma tad-demm. Billi tkun iddeterminata l-ammont ta 'fructosamine, jista' jinstab livell elevat ta 'glukosju fid-demm ta' pazjent bid-dijabete. Għalhekk, dan it-tip ta 'dijanjosi huwa spiss użat biex tagħmel dijanjosi preċiża.
Biex tiddetermina l-livell ta 'fructosamine, it-testijiet bijokimiċi jgħinu. Il-bijokimika tad-demm hija analiżi kumplessa, għalhekk huwa meħtieġ li tittieħed fuq stonku vojt. Test tad-demm għal zokkor bijokimiċi jitwettaq esklussivament fuq bażi ta 'pazjenti outpatients.
Barra minn hekk, bejn l-aħħar ikla u l-kampjunar tad-demm għandhom jgħaddu mill-anqas 12-il siegħa. Għalhekk, huwa aħjar li tgħaddi minn dan it-tip ta 'dijanjosi fil-laboratorju filgħodu wara l-irqad.
L-alkoħol jista 'jaffettwa serjament ir-riżultati tat-test, u għalhekk l-aħħar xarba m'għandhiex tkun inqas minn ġurnata qabel l-analiżi. Barra minn hekk, sabiex jinkiseb riżultat oġġettiv, mhux irrakkomandat li tpejjep sigaretti immedjatament qabel it-test.
Riżultati dijanjostiċi:
- Minn 161 sa 285 - in-norma;
- Aktar minn 285 - dijabete.
Huwa importanti li wieħed jinnota li fructosamine għolja hija xi kultant osservata f'pazjenti b'ipotirojdiżmu u insuffiċjenza tal-kliewi. Bħala konklużjoni, noffru vidjow f'dan l-artikolu bit-tema tad-dijanjosi tad-dijabete.
