Ketonuria hija komplikazzjoni komuni u perikoluża tad-dijabete. Tiżviluppa bħala riżultat ta 'ksur tal-metaboliżmu tal-karboidrati, li jwassal għall-akkumulazzjoni ta' sustanzi ketoni fid-demm tal-pazjent u żieda fil-livell ta 'aċetun fih.
Din il-kundizzjoni tista 'tkun ta' periklu kbir għall-pazjent, peress li hija l-kawża ewlenija ta 'aċidożi u koma ketonemika. Għalhekk, it-trattament tal-ketonurja għandu jinbeda mill-ewwel sintomi ta 'kumplikazzjonijiet, u dan jevita konsegwenzi aktar serji.
Biex tagħmel dan, trid tkun taf kollox dwar x'inhi l-iperketonemija ta 'aċidożi ketonurja fid-dijabete u waqt is-sawm, u kif tittrattahom.
Ir-raġunijiet
Tnaqqis qawwi taz-zokkor fid-demm iwassal għall-iżvilupp ta 'ketonuria, li tikkawża defiċjenza akuta ta' glukosju fil-ġisem. Fid-dijabete mellitus, din il-kundizzjoni ħafna drabi sseħħ bħala riżultat ta 'doża mhux xierqa magħżula ta' insulina. F'persuna b'saħħitha, il-ketonurja ħafna drabi hija r-riżultat ta 'ġuħ fit-tul jew konsum ta' xaħam wisq.
Il-glukosju, kif tafu, huwa s-sors ewlieni ta 'enerġija, u meta jkun nieqes, iċ-ċelloli tal-ġisem jibdew jesperjenzaw nuqqas serju ta' nutrizzjoni ta 'l-enerġija. Biex teliminah, il-ġisem jibda jipproċessa xaħmijiet, li, meta jiġu assorbiti, jinqasmu f'aċidi grassi u jakkumulaw fiċ-ċelloli tal-fwied, li jiffurmaw korpi ketoni.
Il-kontenut ta 'ammont żgħir ta' korpi ketoni fid-demm huwa n-norma, anke għal persuna b'saħħitha. Għall-ipproċessar tagħhom, sustanzi alkalini huma meħlusa fil-ġisem li jinnewtralizza l-aċidu aċetun u jibdluhom għall-enerġija.
Madankollu, b'ammont eċċessiv ta 'aċetun, ir-riżervi tal-ġisem naqsu malajr ħafna, u dan ifixkel il-proċess ta' purifikazzjoni tad-demm. Bħala riżultat ta 'dan, l-aċidi aċetuniċi jibdew jakkumulaw mhux biss fid-demm tal-pazjent, iżda wkoll fl-awrina tiegħu u fluwidi fiżjoloġiċi oħra.
Il-preżenza ta 'korpi ketoni fl-awrina tindika avvelenament qawwi tal-ġisem bl-aċetun u l-ħtieġa li tibda immedjatament il-kura tal-pazjent.
Sintomi
Kultant il-ketonurja fid-dijabete tiżviluppa fi ftit sigħat biss, iżda ħafna drabi tieħu diversi ġranet. Is-sintomi li ġejjin huma karatteristiċi ta 'din il-kundizzjoni:
- Sensazzjoni kostanti ta 'għatx, li tisparixxi fil-qosor biss wara li tieħu l-fluwidu;
- Għeja, nuqqas ta 'prestazzjoni;
- Telf ta 'piż qawwi;
- Uġigħ fl-istonku taqlib diġestiv;
- Dardir, remettar;
- Uġigħ ta 'ras sever, sturdament bid-dijabete;
- Ġilda xotta;
- Palpitazzjonijiet tal-qalb, disturbi fir-ritmu tal-qalb;
- Fl-istadju inizjali, awrina frekwenti, wara assenza kważi sħiħa ta 'l-awrina;
- Ir-riħa ta ’l-aċetun li toħroġ minn ħalq il-pazjent;
- Sensi konfużi, inkapaċità li tikkonċentra fuq xi ħaġa, indeboliment tal-memorja;
- Nuqqasijiet.
Fl-iżvilupp tal-ketonurja, tliet stadji ewlenin huma distinti: ħafif, moderat u sever. Kull wieħed minnhom għandu l-lista speċifika tas-sintomi tiegħu stess, li tgħin biex tiddetermina s-severità tal-kundizzjoni tal-pazjent u tippreskrivi t-trattament korrett.
Il-forma ħafifa tiġi manifestata bis-sintomi li ġejjin:
- Għatx kbir.
- Awrina frekwenti u abbundanti;
- Uġigħ fl-addome;
- Ir-riħa ta 'l-aċetun mill-ħalq hija ħażina ħafna, bilkemm tidher.
Għall-forma tan-nofs, karatteristiċi bħal:
- Inibizzjoni tal-ħsieb u reazzjonijiet indeboliti minħabba deterjorazzjoni tas-sistema nervuża;
- Rispons fqir tal-istudenti għad-dawl jew l-assenza sħiħa tagħha;
- Sensazzjoni ta ’taħbit tal-qalb stess;
- Waqgħa fil-pressjoni tad-demm;
- Disturbi fis-sistema diġestiva: rimettar, dijarea, uġigħ qawwi fl-addome;
- Tnaqqis kbir fl-awrina.
Il-forma severa hija manifestata bis-sintomi li ġejjin:
- Telf ta 'sensi;
- Vjolazzjoni severa ta 'riflessi fil-muskoli, nuqqas ta' reazzjoni tal-istudenti għal kwalunkwe stimolu;
- Riħa qawwija ta 'aċetun, li tinħass b'mod ċar meta l-pazjent qed jieħu n-nifs;
- Nixfa kbira u tqaxxir tal-ġilda, nuqqas ta 'bżieq u uġigħ fl-għajnejn minħabba tnixxif tal-membrani mukużi;
- Wheezing waqt in-nifs, inalazzjoni ssir aktar profonda, iżda rari;
- Tkabbir tal-fwied;
- L-awrina ssir minima jew tieqaf kompletament;
- Il-livell taz-zokkor fid-demm jaqbeż livell kritiku u jilħaq livell ta '20 mmol / L jew aktar.
- Żieda sinifikanti fl-aċetun tad-demm;
- Il-preżenza fl-awrina ta 'l-aċidu aċetun.
F'din il-kundizzjoni, fin-nuqqas tal-kura medika neċessarja, waħda mill-aktar kumplikazzjonijiet serji tad-dijabete mellitus, koma ketoneemika, tista 'taqta' frolic.
Dan joħloq periklu enormi għall-bnedmin u, jekk mhux trattat, jista 'jwassal għall-mewt tiegħu.
Dijanjostiċi
Id-dijanjostiċi għall-ketoni fl-awrina jistgħu jsiru kemm f'ambjent kliniku kif ukoll id-dar. Għall-istudji tal-laboratorju, l-awrina u d-demm tal-pazjent ikunu meħtieġa, li fihom il-kontenut ta 'aċetun jiġi ddeterminat matul l-analiżi ġenerali.
Għal analiżi fid-dar, tista 'tuża strixxi tat-test li dehru reċentement, li taħt l-influwenza ta' aċetun aċetun ibiddlu l-kulur tagħhom. Fl-istess ħin, l-intensità tal-kulur tindika s-severità tal-kundizzjoni tal-pazjent, li tintwera b'mod ċar bin-numru ta 'plus.
Test tad-dar jista 'juri r-riżultati li ġejjin:
- Plus wieħed - dan ifisser li l-kontenut ta 'korpi ketoni fl-awrina ma jkunx aktar minn 1.5 mmol / L. Ketonuria bħal din hija meqjusa faċli u għalhekk tista 'tiġi kkurata d-dar mingħajr ma tmur għand it-tabib għall-għajnuna.
- Żewġ pluses - din il-kundizzjoni tista 'tkun ikkaratterizzata bħala moderata. Miegħu, il-konċentrazzjoni ta ’l-aċetun fl-awrina tvarja minn 1.5 sa 4 mmol / L. B'dan, il-kontenut ta 'korpi ketoni fil-pazjent waqt in-nifs jista' jkun riħa żgħira ta 'aċetun. Dan il-grad ta 'ketonuria jeħtieġ konsultazzjoni obbligatorja ma' endokrinologu.
- Tliet vantaġġi huma l-istadju qawwi ta 'ketonuria, li fih il-livell ta' l-aċetun jitla '' l fuq minn 10 mMol / L. Għall-kura effettiva tiegħu, huwa meħtieġ li l-pazjent jitwassal immedjatament l-isptar għal trattament intensiv.
L-ispiża ta 'dawn l-istrixxi hija relattivament baxxa, fir-reġjun ta' 300 rublu. Jinbiegħu fi kważi kull spiżerija u jinbiegħu mingħajr riċetta tat-tabib.
Iżda ta 'min jinnota li testijiet fid-dar għal korpi ketoni ma jissostitwixxux id-dijanjostiċi tal-laboratorju.
Trattament
Il-bażi għat-trattament tal-ketonuria fid-dijabete hija li żżid id-doża ta 'l-insulina tiegħek biex tnaqqas iz-zokkor fid-demm tiegħek. B'forma ħafifa ta 'kumplikazzjoni ta' terapija terapewtika, bħala regola, huwa biżżejjed li titjieb il-kundizzjoni tal-pazjent.
Fil-ketonurja severa, meta l-pazjent jiżviluppa aċidożi, hu għandu bżonn attenzjoni medika urġenti. Għalhekk, il-kura ta 'din il-kumplikazzjoni tad-dijabete ssir biss fi sptar taħt is-superviżjoni tat-tobba.
Biex tagħmel dan, isiru l-proċeduri li ġejjin:
- Iżżid id-doża ta 'l-insulina qasira, u mbagħad iċċekkja l-livell taz-zokkor fid-demm kull siegħa. Jgħin biex jitneħħa n-nuqqas ta 'glukosju fil-ġisem u fl-istess ħin ibaxxi z-zokkor għal-livell normali;
- Intaxxar infużjoni ta ’melħ għall-pazjent. Tgħin biex tlaħħaq mad-deidrazzjoni, li ħafna drabi sseħħ f'pazjenti b'aċidożi minħabba telf eċċessiv ta 'fluwidu bħala riżultat ta' awrina eċċessiva;
- L-introduzzjoni ta 'soluzzjonijiet ta' elettroliti fid-demm tal-pazjent. Tippromwovi r-restawr tal-bilanċ ilma-melħ tal-ġisem;
- Twettiq ta 'proċeduri biex itejjeb l-istat ta' aċidu-bażi. Dan huwa meħtieġ biex titnaqqas il-konċentrazzjoni ta 'aċidu aċetun fid-demm tal-pazjent u terġa' lura għall-pH normali tagħha;
- L-użu ta 'antikoagulanti u antibijotiċi. Tal-ewwel jgħin biex titnaqqas il-viskożità tad-demm, li hija osservata waqt id-deidrazzjoni. U t-tieni jipprevjeni proċessi infjammatorji possibbli.
- Kultant tintuża soluzzjoni tal-glukosju waqt it-trattament. Dan jgħin biex jevita waqgħa fil-livelli taz-zokkor li huma qawwija wisq u ipogliċemija.
Bi trattament xieraq tal-ketonuria, is-sintomi ta 'kumplikazzjonijiet jisparixxu malajr, u l-kundizzjoni tal-pazjent terġa' tiġi stabbilita mill-ġdid. Fil-futur, sabiex jiġi evitat l-iżvilupp ta 'tali kundizzjoni, huwa importanti li tiġi kkalkulata b'mod korrett id-doża ta' l-insulina u dejjem isiru injezzjonijiet tal-mediċina fil-ħin. Il-video f'dan l-artikolu se jkompli t-tema tal-problema.
