Id-dijabete LADA hija dijabete awtoimmuni moħbija fl-adulti. Bl-Ingliż, tali patoloġija tinstema 'dijabete awtoimmuni moħbija f'adulti'. Il-marda tiżviluppa bejn l-età ta '35 u 65, iżda fil-maġġoranza l-kbira tal-każijiet magħrufa hija ddijanjostikata f'nies li għandhom 45-55 sena.
Huwa kkaratterizzat mill-fatt li l-konċentrazzjoni tal-glukosju fil-ġisem tiżdied moderatament, fattur huwa li l-marda hija simili fis-sintomi għad-dijabete mellitus tat-tip II.
Dijabete LADA (dan huwa isem antikwat, issa jissejjaħ dijabete mellitus awtoimmuni fil-prattika medika), u huwa differenti minħabba li huwa simili għall-ewwel tip ta 'marda, iżda d-dijabete LADA tiżviluppa aktar bil-mod. Huwa għalhekk li fl-aħħar stadji tal-patoloġija hija ddijanjostikata bħala dijabete mellitus tat-tip 2.
Fil-mediċina, hemm id-dijabete MODY, li tirreferi għal tip ta 'dijabete mellitus tas-subklassi A, li hija kkaratterizzata minn karattru sintomatiku, tqum bħala riżultat ta' patoloġiji tal-frixa.
Meta tkun taf x'inhi d-dijabete LADA, għandek bżonn tikkunsidra x'karatteristiċi għandha l-andament tal-marda u liema sintomi jindikaw l-iżvilupp tagħha? Barra minn hekk, għandek bżonn issir taf kif tiddijanjostika patoloġija, u liema trattament huwa preskritt.
Karatteristiċi distintivi
It-terminu LADA huwa assenjat għal marda awtoimmuni fl-adulti. Nies li jaqgħu f'dan il-grupp għandhom bżonn trattament adegwat bl-ormon insulina.
Fl-isfond tal-patoloġija f'pazjent fil-ġisem, jiġi osservat it-tħassir taċ-ċelloli tal-frixa, li huma responsabbli għall-produzzjoni ta 'l-insulina. Għalhekk, proċessi patoloġiċi ta 'natura awtoimmuni huma osservati fil-ġisem tal-bniedem.
Fil-prattika medika, tista 'tisma' bosta ismijiet tad-dijabete LADA. Xi tobba jsejħulha marda bil-mod progressiva, oħrajn isejħu d-dijabete "1.5". U ismijiet bħal dawn huma spjegati faċilment.
Il-fatt hu li l-mewt taċ-ċelloli kollha tal-apparat insulari malli jilħqu ċerta età, b'mod partikolari - għandu 35 sena, jipproċedi bil-mod. Huwa għal din ir-raġuni li l-LADA ħafna drabi tkun konfuża mad-dijabete tat-tip 2.
Imma jekk tqabbel magħha, allura b'kuntrast mat-2 tipi tal-marda, bid-dijabete LADA, assolutament iċ-ċelloli kollha tal-frixa jmutu, bħala riżultat, l-ormon ma jistax jibqa 'jiġi sintetizzat mill-organu intern fl-ammont meħtieġ. U maż-żmien, il-produzzjoni tieqaf għal kollox.
F'każijiet kliniċi normali, dipendenza assoluta fuq l-insulina tiġi ffurmata wara 1-3 snin mid-dijanjosi tal-patoloġija tad-dijabete mellitus, u sseħħ b'sintomi karatteristiċi, kemm fin-nisa kif ukoll fl-irġiel.
Il-kors tal-patoloġija huwa eqreb għat-tieni tip, u fuq perjodu ta 'żmien twil, huwa possibbli li jiġi rregolat il-kors tal-proċess permezz ta' attività fiżika u dieta li ttejjeb is-saħħa.
Importanza tad-dijanjosi tad-dijabete LADA
Dijabete awtoimmuni moħbija fl-adulti hija marda awtoimmuni li "dehret" grazzi għal xjenzati relattivament riċenti. Preċedentement, din il-forma ta 'dijabete kienet iddijanjostikata bħala marda tat-tieni tip.
Kulħadd jaf id-dijabete tat-tip 1 u d-dijabete tat-tip 2, imma ftit nies semgħu dwar il-marda LADA. Jidher, x'differenza hemm dak li x-xjenzati ħarġu, għaliex jikkumplikaw ħajjet il-pazjenti u t-tobba? U d-differenza hija enormi.
Meta l-pazjent ma jkunx iddijanjostikat b'LADA, allura t-trattament huwa rrakkomandat mingħajr terapija bl-insulina, u huwa ttrattat bħala marda normali tat-tieni tip. Jiġifieri, dieta tal-benessri, attività fiżika huma rrakkomandati, xi kultant huma preskritti drogi li jgħinu t-tnaqqis taz-zokkor fid-demm.
Pilloli bħal dawn, fost reazzjonijiet avversi oħra, jattivaw il-produzzjoni ta 'l-insulina mill-frixa, b'riżultat li ċ-ċelloli beta jibdew jiffunzjonaw fil-limitu tal-kapaċitajiet tagħhom. U iktar ma tkun kbira l-attività ta 'ċelloli bħal dawn, iktar malajr ikunu bil-ħsara waqt patoloġija awtoimmuni, u din il-katina tinkiseb:
- Iċ-ċelloli beta huma bil-ħsara.
- Il-produzzjoni tal-ormoni titnaqqas.
- Drogi huma preskritti.
- L-attività taċ-ċelloli sħaħ li fadal tiżdied.
- Il-marda awtoimmuni tintensifika.
- Iċ-ċelloli kollha jmutu.
Titkellem bħala medja, katina bħal din tieħu bosta snin, u t-tmiem huwa l-eżawriment tal-frixa, li jwassal għall-ħatra ta 'l-insulina terapija. Barra minn hekk, l-insulina għandha tingħata f'dożi għoljin, waqt li huwa estremament importanti li ssegwi dieta stretta.
Fil-kors klassiku tad-dijabete mellitus tat-tip 2, l-indispensabilità għall-insulina fit-trattament hija osservata ħafna iktar tard. Biex tinkiser il-katina tal-patoloġija awtoimmuni, wara li tkun iddijanjostikat id-dijabete LADA, il-pazjent għandu jingħata l-parir li jagħti dożi żgħar tal-ormon.
It-terapija bikrija bl-insulina timplika bosta għanijiet ewlenin:
- Ipprovdi ħin ta 'mistrieħ għal ċelloli beta. Wara kollox, iktar tkun attiva l-produzzjoni tal-insulina, iktar malajr iċ-ċelloli jsiru inutilizzabbli fl-infjammazzjoni awtoimmuni.
- Inibixxi marda awtoimmuni fil-frixa billi tbaxxi l-autoantigeni. Dawn huma "rag rag aħmar" għas-sistema immuni tal-bniedem, u jikkontribwixxu għall-attivazzjoni ta 'proċessi awtoimmuni, li huma akkumpanjati mid-dehra ta' antikorpi.
- Iż-żamma tal-konċentrazzjoni tal-glukosju fil-ġisem tal-pazjenti fil-livell meħtieġ. Kull dijabetiku jaf li iktar ma jkun għoli z-zokkor fil-ġisem, iktar malajr jiġu l-kumplikazzjonijiet.
Sfortunatament, is-sintomi tad-dijabete tat-tip awtoimmuni 1 mhumiex differenti ħafna, u s-sejbien tagħha fi stadju bikri rarament huwa dijanjostikat. Madankollu, jekk kien possibbli li ssir distinzjoni fuq il-marda fl-istadju inizjali, allura huwa possibbli li tibda terapija bl-insulina aktar kmieni, li tgħin biex tippreserva l-produzzjoni residwa ta 'l-ormon tagħha stess mill-frixa.
Il-preservazzjoni tat-tnixxija residwa hija ta 'importanza partikolari, u hemm ċerti raġunijiet għal dan: minħabba l-funzjonalità parzjali ta' l-ormon intern, huwa biżżejjed li sempliċement tinżamm il-konċentrazzjoni ta 'glukosju fil-ġisem; ir-riskju ta 'ipogliċemija jonqos; Kumplikazzjonijiet bikrija tal-patoloġija jiġu evitati.
Kif tissuspetta forma rari ta 'dijabete?
Sfortunatament, stampa klinika waħda tal-marda ma tissuġġerix li l-pazjent ikollu dijabete awtoimmuni. Is-sintomi mhumiex differenti mill-forma klassika tal-patoloġija taz-zokkor.
Is-sintomi li ġejjin huma osservati f'pazjenti: dgħjufija kostanti, għeja kronika, sturdament, rogħda ta 'l-estremitajiet (rarament), żieda fit-temperatura tal-ġisem (iktar eċċezzjoni min-normal), żieda fl-awrina, tnaqqis fil-piż tal-ġisem.
U wkoll, jekk il-marda tkun ikkumplikata minn ketoacidosis, allura hemm għatx qawwi, ħalq xott, attakki ta 'dardir u rimettar, plakka fuq l-ilsien, hemm riħa karatteristika ta' aċetun mill-kavità orali. Ta 'min jinnota wkoll li l-LADA tista' sseħħ anke mingħajr sinjali u sintomi.
L-età tipika tal-patoloġija tvarja minn 35 sa 65 sena. Meta pazjent ikun iddijanjostikat b'dijabete mellitus tat-tip 2 f'din l-età, hu għandu wkoll jiġi kkontrollat skont kriterji oħra sabiex tiġi eskluża l-marda LADA.
L-istatistiċi juru li madwar 10% tal-pazjenti jsiru "sidien" ta 'dijabete awtoimmuni moħbija. Hemm skala speċifika ta 'riskju kliniku ta' 5 kriterji:
- L-ewwel kriterju huwa relatat mal-età meta d-dijabete hija ddijanjostikata qabel l-età ta '50 sena.
- Manifestazzjoni akuta ta 'patoloġija (aktar minn żewġ litri ta' l-awrina kuljum, inħossni kostantement bil-għatx, persuna titlef il-piż, dgħjufija kronika u għeja huma osservati).
- L-indiċi tal-massa tal-pazjent tal-pazjent mhuwiex aktar minn 25 unità. Fi kliem ieħor, huwa m'għandux piż żejjed.
- Hemm patoloġiji awtoimmuni fl-istorja.
- Il-preżenza ta 'mard awtoimmuni fi qraba qrib.
Il-ħallieqa ta 'din l-iskala jissuġġerixxu li jekk tweġibiet pożittivi għal mistoqsijiet ikunu minn żero għal wieħed, allura l-probabbiltà li tiżviluppa forma speċifika ta' dijabete ma taqbiżx l-1%.
Fil-każ meta jkun hemm aktar minn żewġ tweġibiet pożittivi (tnejn inklużi), ir-riskju ta 'żvilupp javviċina 90%, u f'dan il-każ, studju tal-laboratorju huwa meħtieġ.
Kif tiddijanjostika?
Biex tiġi djanjostikata tali patoloġija fl-adulti, hemm ħafna miżuri dijanjostiċi, iżda l-iktar importanti huma żewġ analiżi, li se jkunu deċiżivi.
Studju tal-konċentrazzjoni ta 'anti-GAD - antikorpi għal glutamate decarboxylase. Jekk ir-riżultat huwa negattiv, allura dan jelimina l-forma rari ta 'dijabete. B'riżultati pożittivi, jiġu skoperti antikorpi, li jissuġġerixxi li l-pazjent għandu probabbiltà li jiżviluppa patoloġija tal-LADA viċin id-90%.
Barra minn hekk, id-determinazzjoni tal-progressjoni tal-marda billi jiġu individwati antikorpi ICA għaċ-ċelloli tal-gżejjer tal-frixa tista 'tiġi rrakkomandata. Jekk żewġ tweġibiet huma pożittivi, allura dan jindika forma severa ta 'dijabete LADA.
It-tieni analiżi hija d-definizzjoni ta 'C-peptide. Huwa determinat fuq stonku vojt, kif ukoll wara stimulazzjoni. L-ewwel tip ta 'dijabete (u wkoll LADA) huwa kkaratterizzat minn livell baxx ta' din is-sustanza.
Bħala regola, it-tobba dejjem jibagħtu lill-pazjenti kollha ta 'bejn il-35 u l-50 sena b'dijanjosi ta' dijabete mellitus għal studji addizzjonali biex jikkonfermaw jew jeskludu l-marda LADA.
Jekk it-tabib ma jippreskrivix studju addizzjonali, imma l-pazjent jiddubita d-dijanjosi, jista 'jikkuntattja ċentru dijanjostiku mħallas bil-problema tiegħek.
Trattament tal-mard
L-għan ewlieni tat-terapija huwa li tippreserva l-produzzjoni tal-ormon tal-frixa stess. Meta jkun possibbli li tlesti l-kompitu, il-pazjent jista 'jgħix sa età żgħira ħafna, mingħajr ma jkollu problemi u kumplikazzjonijiet tal-marda tiegħu.
Fid-dijabete, LADA, l-insulina terapija għandha tinbeda minnufih, u l-ormon jiġi amministrat f'dożi żgħar. Jekk dan ma jistax isir fil-ħin, imbagħad għandu jiġi introdott "b'mod sħiħ", u se jiżviluppaw kumplikazzjonijiet.
Sabiex jiġu protetti ċ-ċelloli beta tal-frixa mill-attakk tas-sistema immunitarja, huma meħtieġa injezzjonijiet ta 'l-insulina. Billi huma l- "protetturi" tal-organu intern mill-immunità tagħhom stess. U l-ewwelnett, il-ħtieġa tagħhom hija li jipproteġu, u biss fit-tieni - li jżommu z-zokkor fil-livell meħtieġ.
L-algoritmu għat-trattament tal-marda LADA:
- Huwa rrakkomandat li tikkonsma inqas karboidrati (dieta b'livell baxx ta 'karboidrati).
- Huwa meħtieġ li tingħata l-insulina (eżempju huwa Levemir). L-introduzzjoni ta 'Lantus insulina hija aċċettabbli, iżda mhux irrakkomandata, peress li Levemir jista' jiġi dilwit, iżda t-tieni mediċina, le.
- L-insulina estiża hija amministrata, anke jekk il-glukosju ma żdiedx, u jinżamm f'livell normali.
Fid-dijabete, LADA, ir-riċetta ta 'kull tabib għandha tkun osservata bl-eżattezza, l-awto-trattament mhux aċċettabbli u mimli kumplikazzjonijiet numerużi.
Għandek bżonn tissorvelja bir-reqqa z-zokkor fid-demm tiegħek, kejjel ħafna drabi kuljum: filgħodu, filgħaxija, wara nofsinhar, wara l-ikel, u bosta drabi fil-ġimgħa huwa rrakkomandat li tkejjel il-valuri tal-glukosju f'nofs il-lejl.
Il-mod ewlieni biex tikkontrolla d-dijabete hija dieta baxxa fil-karboidrati, u allura biss l-attività fiżika, l-insulina u l-mediċini huma preskritti. Fid-dijabete, LADA, huwa meħtieġ li tinjetta l-ormon fi kwalunkwe każ, u din hija d-differenza ewlenija bejn il-patoloġija. Il-filmat f'dan l-artikolu jgħidlek x'għandek tagħmel bid-dijabete.
