Kull sena aktar u aktar nies ibatu mid-dijabete. Ammonti eċċessivi ta 'zokkor fid-demm tagħhom iwasslu għal malfunzjoni fil-metaboliżmu: il-kolesterol "ħażin" jakkumula fid-demm, il-lumen tal-bastimenti jonqos gradwalment, u l-fluss tad-demm isir ħafna aktar bil-mod. L-aktar organi vulnerabbli f'dan il-każ huma l-qalb, il-kliewi, il-bastimenti tas-saqajn u l-għajnejn.
Retinopatija patoloġika dijabetika ġeneralment tiżviluppa minn 5 sa 10 snin wara l-bidu tad-dijabete nnifisha. Ġie nnutat li bid-dijabete mellitus tat-tip 1, il-kumplikazzjonijiet jiżviluppaw malajr, minħabba li l-pazjent jingħata dijanjosi diżappuntanti - proliferattiv, jiġifieri, retinopatija dijabetika kkumplikata. B'forma ta 'dijabete dipendenti mill-insulina (it-tieni tip), bidliet avversi huma osservati preċiżament fiż-żona ċentrali tar-retina. Bħala regola, dan iwassal għall-iżvilupp ta 'makulopatija - din hija kundizzjoni meta l-vista ċentrali tinżel drastikament.
Kif tiżviluppa retinopatija
Fid-dijabete, il-bastimenti tar-retina jinbidlu gradwalment. Maż-żmien, it-tessuti delikati tal-organu viżiv jirċievu inqas u inqas ossiġenu. Retinopatija dijabetika tiżviluppa gradwalment, l-istadji huma direttament proporzjonali għall-"esperjenza" tad-dijabetiċi. L-età tal-pazjenti għandha wkoll rwol importanti.
Fil-persuni taħt it-30 sena, il-probabbiltà li tiżviluppa retinopatija tiżdied għal 50% wara 10 snin mill-bidu tal-marda endokrinali. Wara 20 sena ta 'mard, ir-riskju ta' anomaliji fil-vista huwa 75%.
Iz-zokkor jagħmel ħsara gradwalment lill-ħitan tal-vini. Il-permeabilità tagħhom titla 'għal livell anormali. Minħabba dan, il-parti likwida tad-demm tista 'teħles liberament fl-ispazju bejn l-arterji u l-kapillari. Id-swells tar-retina, il-kumplessi tal-lipidi (eżudati solidi) huma depożitati fit-tessuti jew, sempliċement billi jitkellmu, ix-xaħmijiet, li mhumiex assorbiti sewwa minħabba nuqqas metaboliku. Tibdil simili huwa karatteristiku fl-istadji bikrija tar-retinopatija dijabetika. Tissejjaħ ukoll sfond jew mhux proliferattiv, jiġifieri, mhux ikkumplikat.
Progressjoni tal-kumplikazzjoni
Maż-żmien, il-proċessi ta 'qerda jsiru aktar evidenti. Fl-istadju tal-bidliet preproliferattivi, xi partijiet tar-retina huma kompletament skonnettjati mill-fluss tad-demm. Hawnhekk jibdew jiffurmaw foci bħall-qoton. Huma jindikaw tessut tar-retina mijokardijaku. F'żoni oħra, jista 'jkun hemm emorraġiji lokali. Siti li jaqgħu barra mix-xogħol viżwali jsiru għomja.
Retinopatija dijabetika proliferattiva hija meqjusa bħala l-aħħar stadju fil-kumplikazzjoni tad-dijabete. Problemi ċirkolatorji qed isiru dejjem aktar serji. Bastimenti anormali jibdew jikbru fuq il-wiċċ tar-retina. Huma wkoll sorsi ta 'fsada f'punt kostanti. Minħabba dan, il-ġisem vitriju jsofri, u l-vista wkoll gradwalment tibda tonqos.
Neoplasmi, fsada, u fenomeni distruttivi oħra jwasslu għad-dehra ta 'tessut taċ-ċikatriċi fuq il-wiċċ. Strutturi simili mhumiex tipiċi għal dan l-organu. Il-konglomerati ċikriċi jibdew jikkuntrattaw ir-retina, u jikkawżaw li titqaxxar u titlef il-vista.
Forom ta 'patoloġija
Il-klassifikazzjoni tar-retinopatija dijabetika tinvolvi d-diviżjoni ta ’dan it-tip ta’ kumplikazzjonijiet tad-dijabete f’żewġ forom. Huma ssemmew qabel, meta wieħed jikkunsidra l-patoġenesi tal-marda. Aktar dettalji hawn taħt.
- Retinopatija ta 'l-Isfond tar-Retina
Din il-forma tal-kundizzjoni patoloġika hija kkaratterizzata minn bidliet anormali li jseħħu fir-retina, iżda ma jistgħux jidhru fl-istadji inizjali stess. Din il-forma hija inerenti għal "dijabetiċi b'esperjenza", ġeneralment isseħħ f'età pjuttost avvanzata. Il-marda hija kkaratterizzata minn anomalija tal-vista kajman - Retinopatija proliferattiva
Minħabba żieda fid-defiċjenza fl-ossiġenu fit-tessuti, l-iżvantaġġ ta 'l-isfond tar-retinopatija jista' f'kull ħin jinbidel fi patoloġija proliferattiva. Fl-adolexxenza, bidliet distruttivi li jwasslu għal indeboliment gravi tal-vista jseħħu fi ftit xhur. Stakkament tar-retina sussegwenti jwassal għal qtugħ komplut tar-retina. Retinopatija proliferattiva hija meqjusa waħda mill-kawżi ewlenin tat-telf tal-vista f'popolazzjoni li taħdem żgħażagħ.
Stadji tal-iżvilupp tal-marda
Hemm tliet stadji ta 'retinopatija dijabetika:
- L-ewwel stadju Tibdil mhux proliferattiv ma jeħtieġx trattament bħala tali. Il-pazjent huwa osservat mit-tabib fuq bażi kontinwa. Bidliet fil-vista mhumiex osservati. Ġew irreġistrati każijiet iżolati ta 'imblukkar ta' bastimenti żgħar tar-retina;
- It-tieni stadju Retinopatija preproliferattiva hija kkaratterizzata minn bidliet aktar severi fil-fundus. Il-bastimenti huma permeabbli ħafna, u emorraġija kostanti twassal għal deterjorazzjoni gradwali tal-funzjoni viżwali;
- It-tielet stadju. Ir-retinopatija proliferattiva l-iktar perikoluża u avvanzata hija r-riżultat tal-attitudni Ŝejjed ta 'pazjent lejn is-saħħa tiegħu stess, kif ukoll l-inkompetenza tat-tabib li ssorvelja d-dijabetiku. Il-bastimenti huma kompletament misduda, iż-żoni vasti tar-retina huma "mejta." Bastimenti patoloġiċi fl-isfond ta '"ġuħ" ċar tar-retina jikbru b'rata anormali. Ir-riżultat aħħari huwa stakkament tar-retina u għama.
Sintomi ta 'Retinopatija Dijabetika
Ir-retinopatija dijabetika hija marda "siekta", is-sintomi jseħħu fl-aħħar stadji meta l-bidliet isiru irreversibbli. Il-manifestazzjonijiet ovvji ta 'retinopatija dijabetika jinkludu:
- It-titjir u t-tikek li jidhru li “jgħixu” quddiem għajnejk. Dawn huma emboli tad-demm li jidħlu fil-ġisem vitruż. Meta l-pazjent iħares lejn kwalunkwe sors tad-dawl, dawn jinterferixxu mal-perċezzjoni viżwali;
- Għaraq akutezza viżwali għall-ebda raġuni apparenti. Dijabetiku jista 'jkollu diffikultà biex jaqra t-test waqt li jaħdem ma' oġġetti żgħar. Dan huwa sintomu ċar li jindika żieda fl-edema tar-retina;
- Velu qawwi quddiem l-għajnejn huwa sinjal li għadha kif seħħet emorraġija.
Dijanjostiċi
It-trattament tar-retinopatija fid-dijabete, l-ewwelnett, jeħtieġ miżuri dijanjostiċi xierqa. Sabiex tirrifjuta jew tikkonferma d-dijanjosi, se jkunu meħtieġa numru ta 'miżuri importanti dijanjostiċi:
- L-istudju ta 'kampi viżwali (perimetrija) jippermettilek li tevalwa bis-sħiħ il-kundizzjoni tar-retina fil-periferija;
- Studju elettrofiżjoloġiku jippermetti l-istudju ta 'ċelloli tan-nervituri tar-retina, kif ukoll in-nerv ottiku nnifsu;
- Eżami ultrasoniku ta 'tessut ta' l-għajnejn;
- Oftalmoskopija (eżami fundus).
In-nies kollha li huma dijanjostikati bid-dijabete għandhom jiftakru li dejjem hemm riskju ta 'kull tip ta' kumplikazzjoni. L-evitar ta 'problemi fil-vista huwa dejjem iktar faċli milli tibda t-trattament għal retinopatija dijabetika. Il-pazjenti kollha bid-dijabete huma rrakkomandati li jżuru oftalmologu mill-inqas darba kull 6 xhur għall-iskop ta ’eżamijiet preventivi. It-tabib ikun jista 'jinnota bidliet avversi possibbli u jieħu l-miżuri meħtieġa.
Trattament tad-Dijabete Kumplikazzjonijiet
Skond l-istatistiċi, f'aktar minn 80% tal-każijiet kollha ta 'problemi oftalmiċi fid-dijabetiċi, huwa possibbli li tiġi evitata l-okkorrenza ta' għama. Huwa importanti li tifhem li r-riskju ta 'ħsara fir-retina huwa assoċjat mhux biss mal-età tal-pazjent u t-tul tal-marda taz-zokkor innifsu. L-irwol importanti għandu l-varjazzjonijiet fiż-zokkor fid-demm u l-pressjoni.
Pazjenti b'retinopatija severa għandhom iżuru l-uffiċċju tal-kirurgu bil-lejżer. L-ispeċjalista ser ikun jista 'jidentifika problemi ewlenin fil-ħin u jeliminahom, billi juża żviluppi moderni fil-kirurġija bil-lejżer.
Wieħed mill-metodi ta 'trattament kirurġiku huwa l-koagulazzjoni bil-lejżer (cauterization bil-lejżer). Dan it-trattament għal retinopatija dijabetika huwa disponibbli għall-kategoriji kollha ta ’pazjenti u jippermettilek twaqqaf il-fsada lokali.
L-essenza tal-koagulazzjoni bil-lejżer (cauterization)
Il-proċedura ssir fuq bażi ta ’pazjenti outpatients taħt anestesija lokali. Bl-għajnuna ta 'raġġ tal-lejżer immirat għal formazzjonijiet vaskulari patoloġiċi, il-kirurgu cauterizes l-oqsma meħtieġa. Dan jgħin biex jevita emorraġiji intraokulari fil-futur u biex jevita telf ta 'vista. Il-perjodu ta 'rkupru huwa minimu - mhux aktar minn ġimgħa.
Vitrektomija - l-aħħar rimedju
Fil-preżenza ta 'devjazzjonijiet serji min-norma, il-pazjent jintwera li għandu l-operazzjoni ta' vitrektomija. L-intervent huwa meqjus bħala l-uniku mod kif toħroġ mis-sitwazzjoni fil-preżenza ta 'emoftalmu estensiv (jekk ikun hemm ematoma kbira fit-tessuti).
Neħħi l-frammenti bil-ħsara tal-ġisem vitruż, naddaf il-membrana mill-wiċċ tar-retina. Ukoll, it-trattament tan-neoplasmi tal-vaskulatura tar-retina jitwettaq. Jekk ikun possibbli, il-kirurgu jerġa 'jġib il-pożizzjoni anatomika ottima tar-retina.
Il-Ġlieda kontra l-Makulopatija
Jekk ir-retinopatija hija akkumpanjata minn ħsara fis-segment ċentrali tar-retina, it-trattament bil-mediċina ta 'l-organu huwa indikat. Għal dan, injezzjonijiet intravitreali huma pprattikati - formulazzjonijiet mediċinali speċjali jiġu introdotti fit-tessuti, li t-tabib jagħżel.
Miżuri preventivi
Id-dijabete hija marda kronika li tista 'tgħix magħha iżda li ma tfejjaqx. Waqt li tirrispetta r-regoli u r-rakkomandazzjonijiet kollha tat-tabib li jkun qed jattendi, tista 'tgħix ħajja twila u sħiħa mingħajr ma tinkwieta ħajtek bil-konsegwenzi xejn pjaċevoli tal-marda. Il-pazjenti għandhom jissorveljaw regolarment il-glukożju fid-demm tagħhom u l-pressjoni tad-demm b'mod ġenerali. Punt ieħor importanti huwa l-eżamijiet preventivi regolari. Li tieħu ħsieb saħħtek stess tgħin biex tevita kumplikazzjonijiet formidabbli tad-dijabete, inkluża retinopatija dijabetika.
