Id-dijabete mellitus hija marda endokrinali. Nies li jbatu minnha għandhom l-ewwelnett jaderixxu ma 'dieta stretta rakkomandata għal din il-marda. In-nutrizzjoni fid-dieta għad-dijabete hija l-metodu ewlieni ta ’trattament patoġenetiku.
Iżda jekk it-trattament tal-marda fl-adulti jista 'jkun limitat biss għal dieta, allura bid-dijabete fit-tfal, f'ħafna każijiet, hija meħtieġa terapija bl-insulina. Dan għaliex id-dijabete fit-tfal l-iktar spiss tiddependi mill-insulina. Għalhekk, f'sitwazzjonijiet bħal dawn, id-dieta għandha dejjem tkun ikkombinata ma 'injezzjonijiet ta' l-insulina.
Id-dijabete tista ’tidher fit-tfal fi kwalunkwe età u tibqa’ ħbieb kostanti sa tmiem ħajtu. M’għandniex xi ngħidu, it-trattament tad-dieta m’għandux jikser b’mod sinifikanti l-ħtiġijiet fiżjoloġiċi tat-tarbija fl-ikel. Din hija prerekwiżit biex jiġi żgurat l-iżvilupp normali, it-tkabbir u l-appoġġ tal-immunità tat-tfal.
F’dan ir-rigward, meta tfassal dieta għal tfal bid-dijabete, in-nutrizzjonista għandu jaderixxi mar-regoli bażiċi.
Kontroll tal-karboidrati
In-nutrizzjoni tat-tfal għandha tkun ibbażata fuq ikel li ma jiffrankax. It-tabib għandu jqis l-essenza ta 'diżordnijiet metaboliċi li jseħħu bid-dijabete. Id-dieta għandha tinbena sabiex it-tarbija tirċievi l-inqas xaħam u karboidrati possibbli.
Fid-dieta ta 'tarbija morda (dan japplika għall-adulti), il-karboidrati jokkupaw post speċjali, minħabba li huma kkunsidrati s-sorsi ewlenin ta' enerġija. Ikel b’ħafna karboidrati fih ammonti kbar ta ’vitamini u melħ minerali.
Bid-dijabete, l-użu tal-karboidrati huwa mħarbat sewwa, iżda l-livell ta 'dawn il-bidliet huwa differenti għal karboidrati differenti. Huwa għalhekk li, jekk il-ġenituri jippermettu n-norma fiżjoloġika tal-karboidrati fid-dieta ta 'tfal bid-dijabete, huma għandhom iżommu kontenut strett ta' karboidrati li ma jinżammx għal żmien twil fl-imsaren, iżda li jiġi assorbit malajr, u b'hekk tiżdied il-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm.
Liema ikel fih primarjament karboidrati ta ’grad għoli? Hawnhekk hawn lista parzjali:
- zokkor u l-prodotti kollha fil-proċess tal-manifattura li minnhom intuża (ġamm, ġamm, ġelatina, frott stewed);
- Għaġin
- ħobż, speċjalment minn dqiq abjad premium;
- ċereali, partikolarment semolina;
- patata - prodott li ħafna drabi jinstab fid-dieta;
- frott (banana, tuffieħ).
Dawn il-prodotti kollha għandhom jiġu mmonitorjati kuljum fejn tidħol id-dieta tat-tfal bid-dijabete. Xi wħud minnhom għandhom jiġu esklużi għal kollox.
Ħlewwiet
Sfortunatament, iz-zokkor għal tifel dijabetiku huwa pprojbit għal għomru. Dażgur, dan huwa diffiċli ħafna u ħafna drabi jikkawża emozzjonijiet negattivi fit-tarbija. Mhuwiex faċli li tikkomponi u nutrizzjoni mingħajr dan il-prodott.
Saccharin intuża għal xi żmien pjuttost biex jikkoreġi l-palatabilità tal-ikel fid-dijabete. Iżda l-pilloli tas-sakkarina jistgħu jintużaw biss bħala addittiv fil-kafè jew it-te, sabiex ma jkunux kisbu użu fl-ikel tat-trabi.
Ħlewwiet bħal xylitol u sorbitol riċentement saru popolari. Dawn iż-żewġ mediċini huma alkoħoli polidriċi u huma kummerċjalment disponibbli kemm bħala ħlewwa kif ukoll f'forma pura. Xylitol u sorbitol huma spiss miżjuda ma 'ikel lest:
- luminata;
- Ċikkulata
- ħelu;
- Cookies
- kejkijiet.
Bis-saħħa ta 'dan, il-firxa ta' prodotti permessi għad-dijabetiċi kibret, u tfal bid-dijabete għandhom l-opportunità li jieklu ħelu.
L-użu ta 'sostituti taz-zokkor għas-sorbitol u xylitol itejjeb il-firxa ta' prodotti u l-karatteristiċi tat-togħma ta 'l-ikel. Barra minn hekk, dawn il-mediċini jġibu l-valur kaloriku u karboidrat tad-dieta tad-dijabetiċi eqreb għal valuri normali.
Xylitol għad-dijabete ilu jintuża mill-1961, iżda s-sorbitol beda jintuża ħafna qabel - mill-1919. Il-valur tal-ħlewwiet huwa li huma karboidrati li ma jipprovokawx l-iżvilupp ta 'gliċemija u ma jikkawżawx effetti sekondarji, li huma differenti b'mod sinifikanti minn zokkor.
Ir-riżultati ta 'studji kliniċi wrew li xylitol u sorbitol huma kkaratterizzati minn assorbiment bil-mod minn karboidrati magħrufa oħra. Għal pazjent bid-dijabete, din il-kwalità hija importanti ħafna.
Peress li l-glukosju fl-imsaren jiġi assorbit malajr, il-ġisem ta 'persuna li għandha nuqqas relattiv jew assolut ta' insulina huwa malajr saturat miegħu.
Xaħmijiet
Madankollu, prodotti li fihom ikun hemm xylitol minflok iz-zokkor ma jistgħux jissejħu assolutament adattati għad-dijabetiċi. Dan minħabba l-fatt li f'termini ta 'kontenut ta' xaħam, dan l-ikel (speċjalment ħelu, ċikkulata, cookies u kejkijiet) huwa tqil ħafna mill-gżejjer ta 'Langerhans li jinsabu fil-frixa.
Importanti! L-ammont ta 'xaħam fid-dijabete għandu jkun diversi drabi inqas minn dak ta' dieta tajba għat-trabi. Dan huwa minħabba ksur kbir tal-metaboliżmu tax-xaħam tal-lipidi fid-dijabete. Tiekol kompletament mingħajr xaħmijiet, naturalment, mhux aċċettabbli, peress li dan l-element jipprovdi lill-ġisem b'enerġija u vitamini li jinħallu fix-xaħam, li huma tant meħtieġa għall-proċessi fiżjoloġiċi.
Għalhekk, b'din il-marda, id-dieta tippermetti l-użu ta 'butir u żejt veġetali biss, u l-ħaxix jista' jifforma ½ tad-dieta ta 'kuljum. Huwa dan li jaffettwa b'mod benefiku l-livell ta 'aċidi grassi disturbati fid-dijabete mellitus. Fit-tfulija, u aktar minn hekk bid-dijabete, ma hemmx bżonn li jintużaw tipi ta 'xaħmijiet refrattarji (varjetajiet ta' ħaruf, wiżż u xaħam tal-majjal).
Il-massa totali ta 'xaħam ta' kuljum fid-dieta ta 'dijabetiku żgħir m'għandhiex taqbeż il-75% ta' l-ammont ta 'xaħam fil-menu ta' tifel b'saħħtu ta 'l-istess età.
Kull meta jkun possibbli, id-dieta għandha tikkorrispondi għar-rekwiżiti tal-età fiżjoloġika. Dan huwa meħtieġ sabiex it-tifel jikber u jiżviluppa b'mod korrett. Minħabba l-limitazzjonijiet li huma maħluqa biex tiffaċilita l-vijabbiltà tal-apparat tal-gżejjer, il-korrispondenza tal-ħtiġijiet fiżjoloġiċi u tad-dieta hija primarjament immirata biex toħloq bilanċ bejn kaloriji, vitamini, proteini u komponenti minerali.
Il-ħtieġa għal pazjenti bid-dijabete fi proteini għandha tkun sodisfatta għal kollox (2-3 grammi għal kull 1 kg ta 'piż tal-ġisem kuljum, skond l-età). Fl-istess ħin, mill-inqas 50% tal-proteina tal-annimal għandha tinħażen fid-dieta.
Sabiex il-ġisem tat-tifel jimtela mill-ġdid b'sustanzi lipotropiċi, laħam żgħir, speċjalment laħam bi ftit xaħam, għandhom jiġu introdotti fin-nutrizzjoni tat-tifel. Ħaruf u majjal se jagħmlu.
Ammont mhux normali ta 'karboidrati u tnaqqis żgħir fl-ammont ta' xaħam fid-dieta waqt li tinżamm tagħbija ta 'proteina jwasslu għal bidla fil-proporzjon tal-komponenti ewlenin tal-ikel fid-dieta tal-pazjenti.
Għal tfal ta 'età skolastika primarja u tfal ta' qabel l-iskola b'dijabete, il-koeffiċjent ta 'korrelazzjoni B: W: Y huwa 1: 0.8-0.9: 3-3.5. Billi fi tfal b'saħħithom ta 'l-istess età, huwa 1: 1: 4. Għall-adolexxenti u studenti tal-iskola sekondarja 1: 0.7-0.8: 3.5-4, minflok l-preskritt 1: 1: 5-6.
Huwa meħtieġ li tħabrek biex tiżgura li l-ammont ta 'karboidrati kuljum fid-dieta ta' pazjent bid-dijabete huwa kostanti u kkoreġut skont il-kontenut ta 'xaħmijiet u proteini, l-età u l-piż tat-tarbija. Dan ir-rekwiżit huwa partikolarment importanti għall-kors tal-marda li huwa diffiċli għal ħafna drabi li jinstab fit-tfal u fl-adolexxenti.
F’xi każijiet, l-implimentazzjoni tal-prinċipju ta ’konsum regolat ta’ kuljum ta ’karboidrati ssir possibbli minħabba s-sostituzzjoni ta’ prodotti, li sseħħ skont il-valur tal-karboidrati tagħhom.
Prodotti interkambjabbli
Tista 'tuża dan il-proporzjon: xgħir jew qamħ saraċin f'ammont ta' 60 g li huwa ekwivalenti f'kontenut ta 'karboidrati għal 75 g ta' abjad jew 100 g ta 'ħobż iswed, jew 200 g ta' patata.
Jekk huwa impossibbli li t-tifel jingħata l-prodott meħtieġ fil-ħin maħtur, jista 'jiġi mibdul bi prodott b'ammont simili ta' karboidrati. Biex tagħmel dan, għandek bżonn titgħallem kif terġa 'tikkalkula.
Barra minn hekk, pazjenti b'dijabete dipendenti mill-insulina għandhom dejjem iġorru kwalunkwe prodott b'karboidrati instantani (ħelu, zokkor, cookies, rombli). Huma ser ikollhom l-irwol ta '"kura ta' emerġenza" fil-każ ta 'kundizzjoni ipogliċemika li qed tiżviluppa. L-iktar veduta dettaljata tista 'tinkiseb mil-lista hawn taħt.
Skond il-kontenut tal-karboidrati, 20 g ta 'ħobż abjad jew 25 g ta' ħobż iswed jistgħu jiġu sostitwiti:
- għads, piżelli, fażola, dqiq tal-qamħ - 18 g;
- crackers - 17 g;
- Ħafur - 20 gr;
- għaġin, semolina, qamħ, xgħir, qamħ saraċin, ċereali, ross - 15 gr;
- karrotti - 175 gr;
- tuffieħ jew lanġas - 135 g;
- larinġ - 225 g;
- tuffieħ imnixxef - 20 gr;
- ċirasa ħelwa - 100 gr;
- ħawħ, berquq lampun, ribes misjur, passolina, għanbaqar - 150 gr;
- għeneb - 65 gr;
- blueberries - 180 gr;
- ħalib sħiħ - 275 gr.
Skond il-kontenut tax-xaħam, biċċa 100 gramma ta 'laħam tista' tinbidel:
- 3 bajd
- Ġobon cottage ta '125 gr;
- 120 gr ta 'ħut.
Bl-ammont ta 'proteina, 100 g ta' laħam kremu għandu jiġi sostitwit:
- 400 gr krema qarsa, krema;
- 115 g ta 'lardu.
Minbarra l-kalkolu tal-kontenut ta 'elementi bażiċi ta' ikel u kaloriji fid-dieta, il-valur ta 'zokkor ta' kuljum irid jiġi kkalkulat ukoll. Jista 'jkun determinat bl-ammont ta' karboidrati kollha fl-ikel u ½ proteina. Din il-kontabilità hija meħtieġa biex tiddetermina t-tolleranza tal-karboidrati u l-bilanċ tal-karboidrati ta 'l-ikel fit-tarbija morda.
Sabiex tkun tista 'tiġġudika t-tolleranza għall-karboidrati u l-bilanċ tal-karboidrati, minbarra l-valur taz-zokkor fid-dieta, trid tiddetermina l-ammont ta' telf ta 'zokkor kuljum fl-awrina. Biex tagħmel dan, uża l-profil glukosuriku, li jagħti idea eżatta mhux biss dwar in-numru ta 'karboidrati mhux diġeriti, iżda wkoll dwar il-livell ta' glikokożja f'intervalli differenti tal-ġurnata skont il-volum tal-ingredjenti tal-ikel li jittieklu fl-istess ħin.
Korrezzjoni tad-dieta
Id-dieta ta ’tfal bid-dijabete, skont il-fażi tal-marda għandu jkollha korrezzjoni xierqa. Diġà semmejt hawn fuq li l-aktar ħtiġijiet nutrizzjonali stretti biex itaffu l-frixa (tnaqqas l-ammont ta 'karboidrati diġestibbli u eliminazzjoni ta' zokkor) huma ppreżentati fil-fażi subklinika tad-dijabete u fl-ewwel stadju tad-dijabete manifest.
L-iżvilupp tal-istat ta 'ketoacidosis jirrikjedi mhux biss tnaqqis fl-għadd ta' kaloriji fl-ikel, iżda wkoll restrizzjoni qawwija fuq l-ammont ta 'xaħam fid-dieta tat-tfal.
Matul dan il-perjodu, in-nutrizzjoni għandha tkun l-iktar li tiffranka. Mill-menu għandek bżonn teskludi kompletament:
- ġobon
- butir;
- krema qarsa;
- ħalib xaħam.
Dan l-ikel għandu jinbidel ma 'ikel li fih ħafna karboidrati:
- patata mingħajr restrizzjonijiet;
- Romblu ħelu
- ħobż
- frott ħelu;
- zokkor.
Fil-perjodu ta 'qabel u wara koma, in-nutrizzjoni għandha tikkonsisti biss minn meraq tal-frott u tal-ħaxix, patata mgħaffġa, ġelatina. Fihom imluħa tal-kalċju u għandhom reazzjoni alkalina. Nutrizzjonisti jirrakkomandaw l-introduzzjoni ta 'ilmijiet minerali alkalini (borjomi) fid-dieta. Fit-tieni jum ta 'l-istat ta' wara l-koma, il-ħobż huwa preskritt, fit-tielet - laħam. Iż-żejt jista 'jiddaħħal fl-ikel biss wara li l-ketożi tisparixxi kompletament.
Kif timmaniġġa prodotti tad-dijabete
L-ipproċessar kulinari ta 'prodotti tal-ikel għandu jkun konsistenti man-natura tal-bidliet fil-marda jew mard assoċjat.
Pereżempju, bil-ketoacidosis, id-dieta għandha teħles mill-passaġġ gastro-intestinali tat-tfal fuq livell mekkaniku u kimiku. Għalhekk, il-prodotti għandhom jiġu mgħaffġa (mashed), kull tip ta 'irritanti huma esklużi.
Oqgħod attent! Fid-dijabete mellitus, hemm probabbiltà għolja ta 'mard konkomitanti tal-fwied u tal-passaġġ gastro-intestinali. Għalhekk, għal pazjenti bid-dijabete, proċessar kulinari aktar bir-reqqa huwa rakkomandat.
Idealment, l-ikel għandu jkun steamed, u l-ammont tiegħu għandu jkun moderat, iżda fih ħafna fibra. Ħobż huwa aħjar li tiekol f'forma niexfa, ma ninsewx l-ilma minerali.
Matul il-preparazzjoni tad-dieta, pazjenti bid-dijabete għandhom bżonn jagħtu attenzjoni kbira għall-prodotti li fihom mediċini lipotropiċi.
- xi varjetajiet ta 'ħaruf u majjal żgħar;
- vitella;
- ħut
- ħafur u groats tar-ross;
- ġobon tad-dgħajsa, kefir, ħalib.
In-nutrizzjoni ta 'tifel marid għandha tinkludi dawn il-prodotti. Meta tiġi kkalkulata d-dieta għal tfal taħt it-3 snin, hemm rakkomandazzjonijiet separati. L-adoloxxenti jżidu l-ammont ta 'proteina u elementi oħra. Iżda kollox għandu jikkorrispondi mal-livell ta 'attività fiżika ta' l-organiżmu żagħżugħ.
In-nutrizzjoni ta ’tfal bid-dijabete għandha tiġi mmonitorjata mill-inqas darba kull 10-14-il ġurnata fuq bażi ta’ pazjenti outpatients. Meta tosserva tifel id-dar, huwa rrakkomandat kalkolu individwali ta 'nutrizzjoni skond l-età, il-grad ta' attività fiżika u l-piż tal-ġisem.
