It-terapija moderna bid-dijabete tinvolvi l-użu ta ’żewġ tipi ta’ insulina: biex tkopri l-bżonnijiet bażiċi u biex tikkumpensa għal zokkor wara li tiekol. Fost id-drogi b'azzjoni medja jew intermedjarja, l-ewwel linja fil-klassifika hija okkupata mill-insulina Protafan, is-sehem tas-suq tagħha huwa ta 'madwar 30%.
Il-manifattur, il-kumpanija Novo Nordisk, huwa magħruf fid-dinja fil-ġlieda kontra d-dijabete. Grazzi għar-riċerka tagħhom, l-insulina dehret fil-bogħod fl-1950 b'azzjoni itwal, li għamilha possibbli li tissimplifika b'mod sinifikanti l-ħajja tal-pazjenti. Protafan għandu grad għoli ta 'purifikazzjoni, effett stabbli u prevedibbli.
Istruzzjoni qasira
Protafan huwa prodott bijosintetiku. Id-DNA meħtieġ għas-sintesi ta 'l-insulina jiġi introdott fil-mikro-organiżmi tal-ħmira, u wara jibdew jipproduċu proinsulina. L-insulina miksuba wara t-trattament enżimatiku hija kompletament identika għall-bniedem. Sabiex itawwal l-azzjoni tiegħu, l-ormon jitħallat ma 'protamina, u huma kristallizzati bl-użu ta' teknoloġija speċjali. Droga prodotta b'dan il-mod hija kkaratterizzata minn kompożizzjoni kostanti, tista 'tkun ċert li l-bidla fil-flixkun ma taffettwax iz-zokkor fid-demm. Għal pazjenti, dan huwa importanti: l-inqas fatturi li jaffettwaw il-funzjonament ta 'l-insulina, aħjar ikun il-kumpens għad-dijabete.
| Deskrizzjoni | Protafan, bħall-insulini kollha NPH, tqaxxir ġol-kunjett. Hawn taħt hemm preċipitat abjad, fuq - likwidu trasluċidu. Wara li tħallat, is-soluzzjoni kollha ssir bajda b'mod uniformi. Il-konċentrazzjoni tas-sustanza attiva hija 100 unità kull millilitru. |
| Formoli ta 'Rilaxx | Protafan NM huwa disponibbli fi kunjetti tal-ħġieġ b’10 ml ta ’soluzzjoni. F'din il-forma, il-mediċina tirċievi minn faċilitajiet mediċi u dijabetiċi li jinjettaw l-insulina b'siringa. Fil-kaxxa tal-kartun 1 flixkun u l-istruzzjonijiet għall-użu. Protafan NM Penfill huwa skartoċċ ta '3 ml li jistgħu jitqiegħdu fil-pinen tas-siringa NovoPen 4 (pass 1 unità) jew NovoPen Echo (pass 0.5 unit). Għall-konvenjenza li tħallat f'kull kartuċċa ballun tal-ħġieġ. Il-pakkett fih 5 skrataċ u struzzjonijiet. |
| Kompożizzjoni | L-ingredjent attiv huwa insulina-isofan, awżiljari: ilma, sulfat tal-protamina li jtawwal it-tul tal-azzjoni, fenol, metacresol u joni taż-żingu bħala preservattivi, sustanzi li jaġġustaw l-aċidità tas-soluzzjoni. |
| Azzjoni | Tnaqqis iz-zokkor fid-demm billi tittrasportah fit-tessuti, ittejjeb is-sinteżi tal-glikoġenu fil-muskoli u fil-fwied. Dan jistimula l-formazzjoni ta 'proteini u xaħmijiet, għalhekk, jikkontribwixxi għal żieda fil-piż. Jintuża biex iżomm iz-zokkor waqt is-sawm normali: bil-lejl u bejn l-ikliet. Protafan ma jistax jintuża biex tikkoreġi gliċemija, insulini qosra huma maħsuba għal dawn l-għanijiet. |
| Indikazzjonijiet | Dijabete mellitus f'pazjenti li jeħtieġu terapija bl-insulina, indipendentement mill-età. Bil-marda tat-tip 1 - mill-bidu ta 'disturbi fil-karboidrati, bit-tip 2 - meta l-pilloli u d-dieta li jbaxxu z-zokkor ma jkunux effettivi biżżejjed, u emoglobina glikata taqbeż id-9%. Dijabete gestazzjonali f'nisa tqal. |
| Għażla tad-doża | L-istruzzjonijiet ma fihomx id-doża rrakkomandata, billi l-ammont meħtieġ ta 'insulina għal dijabetiċi differenti huwa differenti b'mod sinifikanti. Huwa kkalkulat fuq il-bażi tad-dejta tal-gliċemija waqt is-sawm. Id-doża ta 'l-insulina għall-għoti filgħodu u filgħaxija tintgħażel separatament - il-kalkolu tad-doża ta' l-insulina għaż-żewġ tipi. |
| Aġġustament fid-doża | Il-ħtieġa għall-insulina tiżdied bi stress fil-muskoli, korrimenti fiżiċi u mentali, infjammazzjonijiet u mard infettiv. L-użu tal-alkoħol fid-dijabete mhux mixtieq, peress li jsaħħaħ id-dikompensazzjoni tal-marda u jista 'jipprovoka ipogliċemija severa. Aġġustament tad-doża huwa meħtieġ meta tieħu ċerti mediċini. Iżżid - bl-użu ta 'dijuretiċi u xi mediċini ormonali. Tnaqqis - fil-każ ta 'amministrazzjoni simultanja ma' pilloli li jbaxxu z-zokkor, tetracycline, aspirina, mediċini anti-ipertensivi mill-gruppi ta 'imblukkaturi tar-riċetturi AT1 u inibituri ta' ACE. |
| Effetti sekondarji | L-effett negattiv l-iktar komuni ta 'kwalunkwe insulina huwa l-ipogliċemija. Meta tuża drogi NPH, ir-riskju ta 'waqgħa taz-zokkor bil-lejl huwa ogħla, minħabba li għandhom l-ogħla livell ta' azzjoni. L-ipogliċemija matul il-lejl hija l-iktar perikoluża fid-dijabete mellitus, peress li l-pazjent ma jistax jiddijanjostika u jeliminahom waħdu. Zokkor baxx bil-lejl huwa r-riżultat ta ’dożaġġ magħżul b’mod mhux xieraq jew fattur metaboliku individwali. F’inqas minn 1% tad-dijabetiċi, l-insulina Protafan tikkawża reazzjonijiet allerġiċi lokali ħfief fil-forma ta ’raxx, ħakk, nefħa fis-sit tal-injezzjoni. Il-probabbiltà ta 'allerġiji ġeneralizzati severi hija inqas minn 0.01%. Jista 'jkun hemm ukoll tibdil fix-xaħam taħt il-ġilda, lipodistrofija. Ir-riskju tagħhom huwa ogħla jekk it-teknika tal-injezzjoni ma tiġix segwita. |
| Kontra-indikazzjonijiet | Protafan huwa pprojbit li jintuża f’pazjenti bi storja ta ’allerġija jew edema ta’ Quincke għal din l-insulina. Bħala sostitut, huwa aħjar li tuża insulini mhux NPH b'kompożizzjoni simili, iżda analogi ta 'l-insulina - Lantus jew Levemir. Protafan m'għandux jintuża minn dijabetiċi li għandhom tendenza għal ipogliċemija, jew jekk is-sintomi tiegħu jitħassru. Instab li l-analogi ta 'l-insulina f'dan il-każ huma ferm aktar siguri. |
| Ħażna | Teħtieġ protezzjoni mid-dawl, friża temperaturi u sħana żejda (> 30 ° C). Il-kunjetti għandhom jinżammu f’kaxxa, l-insulina fil-pinen tas-siringa għandha tkun protetta b’għatu. Fi temp sħun, tagħmir speċjali li jkessaħ jintuża biex jittrasporta Protafan. Il-kundizzjonijiet ottimali għal ħażna fit-tul (sa 30 ġimgħa) huma blata jew bieb tal-friġġ. Fit-temperatura tal-kamra, Protafan fil-kunjett beda jdum 6 ġimgħat. |
Informazzjoni addizzjonali dwar Protafan
Hawn taħt hawn l-informazzjoni bażika kollha dwar il-mediċina.
Ħin ta 'azzjoni
Ir-rata tad-dħul ta 'Protafan mit-tessut ta' taħt il-ġilda fid-demm f'pazjenti bid-dijabete hija differenti, għalhekk huwa impossibbli li wieħed jipprevedi b'mod preċiż meta l-insulina tibda taħdem. Dejta medja:
Id-dijabete u ż-żidiet ta ’pressjoni se jkunu xi ħaġa tal-passat
- Normalizzazzjoni taz-zokkor -95%
- Eliminazzjoni tat-trombożi tal-vina - 70%
- Eliminazzjoni ta 'taħbit ta' qalb qawwi -90%
- Teħles mill-pressjoni għolja - 92%
- Iż-żieda fl-enerġija matul il-ġurnata, ittejjeb l-irqad bil-lejl -97%
- Mill-injezzjoni għad-dehra ta 'l-ormon fid-demm, jgħaddu madwar 1.5 sigħat.
- Protafan għandu l-ogħla azzjoni, fil-biċċa l-kbira tad-dijabetiċi dan iseħħ fl-4 sigħat mill-ħin tal-għoti.
- It-tul totali ta 'l-azzjoni jilħaq 24 siegħa. F'dan il-każ, id-dipendenza tal-perijodu tax-xogħol fuq id-doża tiġi rintraċċata. Bl-introduzzjoni ta '10 unitajiet ta' insulina Protafan, l-effett li jbaxxi z-zokkor se jkun osservat għal madwar 14-il siegħa, 20 unità għal madwar 18-il siegħa.
Reġim ta 'injezzjoni
Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet bid-dijabete, l-għoti ta 'Protafan għal darbtejn huwa biżżejjed: filgħodu u qabel l-irqad. Injezzjoni filgħaxija għandha tkun biżżejjed biex iżżomm il-gliċemija matul il-lejl kollu.
Kriterji għad-doża t-tajba:
- iz-zokkor filgħodu huwa l-istess bħal qabel l-irqad;
- m'hemm l-ebda ipogliċemija bil-lejl.
Ħafna drabi, iz-zokkor fid-demm jitla 'wara t-3 ta' filgħodu, meta l-produzzjoni ta 'ormoni kontinsulari tkun l-iktar attiva, u l-effett ta' l-insulina jiddgħajjef. Jekk il-quċċata ta 'Protafan tispiċċa qabel, huwa possibbli periklu għas-saħħa: ipogliċemija mhux rikonoxxuta bil-lejl u zokkor għoli filgħodu. Biex tevitah, għandek tirrevedi perjodikament il-livell taz-zokkor fi 12 u 3 sigħat. Il-ħin tal-injezzjoni filgħaxija jista 'jinbidel, billi tadatta għall-karatteristiċi tal-mediċina.
Karatteristiċi ta 'l-azzjoni ta' dożi żgħar
Bid-dijabete tat-tip 2, dijabete tat-tqala ta 'nisa tqal, fit-tfal, f'adulti fuq dieta baxxa fil-karboidrati, il-ħtieġa għall-insulina NPH tista' tkun żgħira. B'doża waħda żgħira (sa 7 unitajiet), it-tul ta 'l-azzjoni ta' Protafan jista 'jkun limitat għal 8 sigħat. Dan ifisser li ż-żewġ injezzjonijiet ipprovduti mill-istruzzjoni mhux se jkunu biżżejjed, u bejn iz-zokkor fid-demm se jiżdied.
Dan jista 'jiġi evitat billi tinjetta l-insulina Protafan 3 darbiet kull 8 sigħat: l-ewwel injezzjoni tingħata immedjatament wara li tqum, it-tieni waqt l-ikel b'insulina qasira, it-tielet, l-akbar, ftit qabel tmur torqod.
Reviżjonijiet dijabetiċi, mhux kulħadd jirnexxielu jikseb kumpens tajjeb għad-dijabete b'dan il-mod. Kultant id-doża tal-lejl tieqaf taħdem qabel ma tqum, u z-zokkor filgħodu jkun għoli. Li żżid id-doża twassal għal doża eċċessiva ta 'l-insulina u l-ipogliċemija. L-uniku mod kif noħorġu minn din is-sitwazzjoni huwa li naqilbu għal analogi ta 'l-insulina b'tul ta' azzjoni itwal.
Dipendenza mill-ikel
Id-dijabetiċi fuq it-terapija bl-insulina ġeneralment huma preskritti kemm f’insulina medja kif ukoll f’qasir żmien. Hemm bżonn qasir biex tnaqqas il-glukosju li jidħol fin-nixxiegħa mill-ikel. Jintuża wkoll biex tikkoreġi l-gliċemija. Flimkien ma 'Protafan huwa aħjar li tuża preparazzjoni qasira ta' l-istess manifattur - Actrapid, li huwa disponibbli wkoll f'kunjetti u skrataċ għal pinen tas-siringa.
Il-ħin tal-għoti ta 'l-insulina Protafan ma jiddependix bl-ebda mod mill-ikel, bejn wieħed u ieħor l-istess intervalli bejn l-injezzjonijiet huma biżżejjed. Ladarba għażilt ħin konvenjenti, trid taderixxi magħha b'mod kostanti. Jekk jaqbel ma 'l-ikel, Protafan jista' jinqabad ma 'l-insulina qasira. Fl-istess ħin It-taħlit tagħhom fl-istess siringa mhux mixtieq, billi x'aktarx li tagħmel żball bid-doża u tnaqqas l-azzjoni ta 'l-ormon qasir.
Doża massima
Fid-dijabete mellitus, għandek tinjetta l-insulina kemm huwa meħtieġ biex tinnormalizza l-glukosju. Istruzzjoni għall-użu ta 'doża massima mhux stabbilita. Jekk l-ammont korrett ta 'insulina Protafan qed jikber, dan jista' jindika reżistenza għall-insulina. B'din il-problema, għandek tikkonsulta lit-tabib tiegħek. Jekk meħtieġ, hu se jippreskrivi pilloli li jtejbu l-azzjoni ta 'l-ormon.
Użu tat-Tqala
Jekk bid-dijabete tat-tqala ma jkunx possibbli li tinkiseb glikemija normali biss permezz tad-dieta, il-pazjenti jingħataw terapija bl-insulina preskritta. Il-mediċina u d-doża tagħha huma magħżula speċjalment bir-reqqa, peress li kemm ipo- u ipergliċemija jżidu r-riskju ta 'malformazzjonijiet fit-tarbija. Insulin Protafan huwa permess għall-użu waqt it-tqala, iżda f'ħafna każijiet, analogi twal se jkunu aktar effettivi.
Jekk isseħħ tqala b'dijabete tat-tip 1, u l-mara tikkumpensa b'suċċess għall-marda ta 'Protafan, ma tinħtieġx bidla tal-mediċina.
It-treddigħ imur tajjeb mat-terapija bl-insulina. Protafan ma jikkawża l-ebda ħsara lis-saħħa tat-tarbija. L-insulina tippenetra fil-ħalib fi kwantitajiet minimi, u wara tinqasam fit-tubu diġestiv tat-tarbija, bħal kull proteina oħra.
Analogi tal-Protafan, jaqilbu għal insulina oħra
Analogi kompluti ta 'Protafan NM bl-istess sustanzi attivi u ħin ta' tħaddim mill-qrib huma:
- Humulin NPH, l-Istati Uniti - il-kompetitur ewlieni, għandu sehem mis-suq ta 'aktar minn 27%;
- Insuman Bazal, Franza;
- Bijosulina N, RF;
- NPH Rinsulin, RF.
Mill-perspettiva tal-mediċina, il-bidla ta 'Protafan għal mediċina oħra NPH mhix bidla għal insulina oħra, u anke fir-riċetti hija indikata biss is-sustanza attiva, u mhux marka speċifika. Fil-prattika, sostituzzjoni bħal din tista 'mhux biss tnaqqas temporanjament il-kontroll gliċemiku u teħtieġ aġġustament fid-doża, iżda wkoll tikkawża allerġiji. Jekk l-emoglobina glikata hija normali u l-ipogliċemija hija rari, mhuwiex rakkomandat li tirrifjuta l-insulina Protafan.
Differenzi ta 'analogi ta' l-insulina
Analogi twal ta 'l-insulina, bħal Lantus u Tujeo, m'għandhomx l-ogħla livell, huma tollerati aħjar u anqas probabbli li jikkawżaw allerġiji. Jekk dijabetiku għandu ipogliċemija matul il-lejl jew jaqbeż iz-zokkor għall-ebda raġuni apparenti, Protafan għandu jiġi sostitwit b'insulini moderni li jaġixxu fit-tul.
L-iżvantaġġ sinifikanti tagħhom huwa l-ispiża għolja tagħhom. Il-prezz ta 'Protafan huwa ta' madwar 400 rublu. għal flixkun u 950 għall-ippakkjar ta 'skrataċ għal pinen tas-siringa. Analogi tal-insulina huma kważi 3 darbiet iktar għoljin.
