Il-parti l-kbira tal-preparazzjonijiet għall-insulina fir-Russja huma ta 'oriġini importata. Fost l-analogi twal ta 'l-insulina, Lantus, manifatturat minn waħda mill-ikbar korporazzjonijiet farmaċewtiċi Sanofi, huwa l-iktar użat.
Minkejja l-fatt li din il-mediċina hija sinjifikament iktar għalja mill-insulina NPH, is-sehem tas-suq tagħha qed ikompli jikber. Dan huwa spjegat b'effett itwal u bla xkiel li jbaxxi z-zokkor. Huwa possibbli li tgħaqqad Lantus darba kuljum. Il-mediċina jippermettilek tikkontrolla aħjar iż-żewġ tipi ta 'dijabete mellitus, tevita l-ipogliċemija, u tipprovoka reazzjonijiet allerġiċi ħafna inqas ta' spiss.
Manwal ta 'struzzjonijiet
Insulin Lantus bdiet tintuża fl-2000, u ġiet irreġistrata fir-Russja 3 snin wara. Matul iż-żmien li għadda, il-mediċina wriet is-sigurtà u l-effikaċja tagħha, ġiet inkluża fil-lista tad-Drogi Vitali u Essenzjali, u għalhekk id-dijabetiċi jistgħu jiksbuha b’xejn.
| Kompożizzjoni | L-ingredjent attiv huwa l-insulina glargine. Meta mqabbel ma 'l-ormon uman, il-molekula ta' glargine hija kemmxejn modifikata: aċidu wieħed huwa mibdul, tnejn huma miżjuda. Wara l-għoti, tali insulina tifforma faċilment komposti kumplessi taħt il-ġilda - eżameri. Is-soluzzjoni għandha pH aċiduż (madwar 4), b’tali mod li r-rata ta ’dekompożizzjoni tal-hexamers hija baxxa u prevedibbli. Minbarra l-glargine, l-insulina Lantus fiha ilma, sustanzi antisettiċi m-cresol u chloride taż-żingu, u stabilizzatur tal-gliċerol. L-aċidità meħtieġa tas-soluzzjoni tinkiseb billi jiżdiedu idrossidu tas-sodju jew aċidu idrokloriku. |
| Formola tar-rilaxx | Bħalissa, l-insulina Lantus hija disponibbli biss fil-pinen tas-siringa għal użu singolu SoloStar. Skartoċċ ta '3 ml huwa mmuntat f'kull pinna. Fil-kaxxa tal-kartun 5 pinen u struzzjonijiet tas-siringa. Fil-biċċa l-kbira tal-ispiżeriji, tista 'tixtrihom individwalment. |
| Dehra | Is-soluzzjoni hija kompletament trasparenti u bla kulur, m'għandha l-ebda preċipitat anke waqt ħażna fit-tul. Mhux meħtieġ li titħallat qabel l-introduzzjoni. Id-dehra ta 'xi inklużjonijiet, turbidità hija sinjal ta' ħsara. Il-konċentrazzjoni tas-sustanza attiva hija 100 unità kull millilitru (U100). |
| Azzjoni farmakoloġika | Minkejja l-partikolaritajiet tal-molekula, il-glargine kapaċi jorbot mar-riċetturi taċ-ċelloli bl-istess mod bħall-insulina umana, u għalhekk il-prinċipju ta 'azzjoni huwa simili għalihom. Lantus jippermettilek tirregola l-metaboliżmu tal-glukosju f'każ ta 'defiċjenza ta' l-insulina tiegħek stess: tistimula l-muskoli u t-tessuti xaħmi biex jassorbu z-zokkor, u tinibixxi s-sinteżi tal-glukosju mill-fwied. Peress li Lantus huwa ormon li jaġixxi fit-tul, huwa injettat biex iżomm il-glukożju waqt is-sawm. Bħala regola, bid-dijabete mellitus, flimkien ma 'Lantus, huma preskritti insulini qosra - Insuman tal-istess manifattur, l-analogi tiegħu jew ultrashort Novorapid u Humalog. |
| Ambitu ta 'użu | Huwa possibbli li tintuża fid-dijabetiċi kollha li għandhom aktar minn sentejn li għandhom bżonn terapija bl-insulina. L-effikaċja ta 'Lantus mhix affettwata mis-sess u l-età tal-pazjenti, il-piż żejjed u t-tipjip. Ma jimpurtax fejn tinjetta din il-mediċina. Skond l-istruzzjonijiet, l-introduzzjoni fl-istonku, il-koxxa u l-ispalla twassal għall-istess livell ta 'insulina fid-demm. |
| Dożaġġ | Id-doża ta 'l-insulina hija kkalkulata fuq il-bażi tal-qari tas-sawm tal-glukometru għal diversi jiem. Huwa maħsub li Lantus qed jikseb saħħa sħiħa fi żmien 3 ijiem, u għalhekk l-aġġustament tad-doża huwa possibbli biss wara dan iż-żmien. Jekk il-glikemija medja ta 'kuljum waqt is-sawm hija ta'> 5.6, id-doża ta 'Lantus tiżdied b'2 unitajiet. Id-doża titqies magħżula b'mod korrett jekk ma teżistix ipogliċemija, u emoglobina glukata (HG) wara 3 xhur ta 'użu <7%. Bħala regola, bid-dijabete tat-tip 2, id-doża hija ogħla minn dik tat-tip 1, peress li l-pazjenti għandhom reżistenza għall-insulina. |
| Bidla fir-rekwiżiti tal-insulina | Id-dożaġġ meħtieġ ta 'l-insulina jista' jiżdied waqt il-marda. L-akbar influwenza hija eżerċitata minn infezzjonijiet u infjammazzjoni, akkumpanjati minn deni. Insulin Lantus hija meħtieġa aktar bi stress emozzjonali eċċessiv, billi tbiddel l-istil ta 'ħajja għal xogħol fiżiku aktar attiv, fit-tul. Użu ta 'alkoħol bit-terapija bl-insulina jistgħu jikkawżaw ipogliċemija severa. |
| Kontra-indikazzjonijiet |
|
| Kombinazzjoni ma 'mediċini oħra | Xi sustanzi jistgħu jaffettwaw l-effett ta 'Lantus, għalhekk il-mediċini kollha li jittieħdu għad-dijabete għandhom jiġu miftiehma ma' tabib. L-azzjoni ta 'l-insulina titnaqqas:
L-effett ta 'l-insulina Lantus huwa msaħħaħ minn:
Is-simpatolitiċi (Raunatin, Reserpine) jistgħu jnaqqsu s-sensittività għall-ipogliċemija, u dan jagħmilha diffiċli biex tkun rikonoxxuta. |
| Effett sekondarju | Il-lista ta 'effetti sekondarji ta' Lantus mhix differenti minn insulini moderni oħra:
Bosta snin ilu, kien hemm evidenza li Lantus iżid ir-riskju ta 'l-onkoloġija. Studji sussegwenti ma qablux kull assoċjazzjoni bejn l-analogi tal-kanċer u l-insulina. |
| Tqala | Lantus ma jaffettwax il-kors tat-tqala u s-saħħa tat-tarbija. Fl-istruzzjonijiet għall-użu, huwa rrakkomandat li tuża l-mediċina b'kawtela estrema matul dan il-perjodu. Dan huwa minħabba l-ħtieġa li ħafna drabi tinbidel għall-ormon. Biex tikseb kumpens sostenibbli għad-dijabete, ser ikollok iżżur tabib spiss u tbiddel id-doża ta 'l-insulina. |
| L-età tat-tfal | Iktar kmieni, Lantus SoloStar kien permess għal tfal minn 6 snin. Bil-miġja ta 'riċerka ġdida, l-età tnaqqset għal sentejn. Huwa stabbilit li Lantus jaġixxi fuq it-tfal bl-istess mod bħal fuq l-adulti, ma jaffettwax l-iżvilupp tagħhom. L-unika differenza misjuba hija frekwenza ogħla ta 'allerġiji lokali fit-tfal, li ħafna jgħibu wara 2 ġimgħat. |
| Ħażna | Wara l-bidu tal-operazzjoni, il-pinna tas-siringa tista ’tinżamm għal 4 ġimgħat fit-temperatura tal-kamra. Pinen tas-siringa ġodda jinżammu fil-friġġ, il-ħajja fuq l-ixkaffa hija ta ’3 snin. Il-proprjetajiet tal-mediċina jistgħu jiddeterjoraw meta jkunu esposti għal radjazzjoni ultravjola, temperaturi baxxi wisq (30 ° C). |
Għall-bejgħ tista 'ssib 2 għażliet għall-insulina Lantus. L-ewwel issir fil-Ġermanja, ippakkjata fir-Russja. It-tieni ċiklu sħiħ ta ’produzzjoni sar fir-Russja fl-impjant ta’ Sanofi fir-reġjun ta ’Oryol. Skond il-pazjenti, il-kwalità tal-mediċini hija identika, it-tranżizzjoni minn għażla għal oħra ma toħloqx problemi.
Informazzjoni dwar Applikazzjoni Lantus Importanti
L-insulina Lantus hija mediċina twila. M'għandu kważi l-ebda quċċata u jaħdem fuq medja ta '24 siegħa, massimu 29 siegħa. It-tul, is-saħħa ta 'l-azzjoni, il-ħtieġa għall-insulina jiddependu fuq il-karatteristiċi individwali u t-tip ta' marda, għalhekk, is-sistema tat-trattament u d-dożaġġ jintgħażlu għal kull pazjent individwalment.
Id-dijabete u ż-żidiet ta ’pressjoni se jkunu xi ħaġa tal-passat
- Normalizzazzjoni taz-zokkor -95%
- Eliminazzjoni tat-trombożi tal-vina - 70%
- Eliminazzjoni ta 'taħbit ta' qalb qawwi -90%
- Teħles mill-pressjoni għolja - 92%
- Iż-żieda fl-enerġija matul il-ġurnata, ittejjeb l-irqad bil-lejl -97%
L-istruzzjonijiet għall-użu jirrakkomandaw li tinjettaw Lantus darba kuljum, f’ħin wieħed. Skond id-dijabetiċi, l-għoti doppju huwa aktar effettiv, peress li jippermetti l-użu ta 'dożi differenti ta' lejl u nhar.
Kalkolu tad-doża
L-ammont ta 'Lantus meħtieġ biex tiġi normalizzata l-gliċemija waqt is-sawm jiddependi fuq il-preżenza ta' l-insulina intrinsika, ir-reżistenza għall-insulina, il-karatteristiċi ta 'l-assorbiment ta' l-ormon minn tessut taħt il-ġilda, u l-livell ta 'attività tad-dijabetiċi. Sistema ta 'terapija universali ma teżistix. Bħala medja, il-ħtieġa totali għall-insulina tvarja minn 0.3 sa 1 unità. għal kull kilogramma, is-sehem ta 'Lantus f'dan il-każ jammonta għal 30-50%.
L-eħfef mod huwa li tikkalkula d-doża ta 'Lantus bil-piż, billi tuża l-formula bażika: 0.2 x piż f'kg = doża waħda ta' Lantus b'injezzjoni waħda. Tali għadd mhux eżatti u kważi dejjem teħtieġ aġġustament.
Il-kalkolu tal-insulina skont il-glikemija jagħti, bħala regola ġenerali, l-aħjar riżultat. L-ewwel, iddetermina d-doża għall-injezzjoni ta 'filgħaxija, sabiex tipprovdi sfond uniformi ta' insulina fid-demm matul il-lejl. Il-probabbiltà ta 'ipogliċemija f'pazjenti fuq Lantus hija inqas minn fuq NPH-insulina. Madankollu, għal raġunijiet ta 'sigurtà, għandhom bżonn monitoraġġ perjodiku ta' zokkor fl-iktar ħin perikoluż - fis-sigħat bikrin ta 'filgħodu, meta l-produzzjoni ta' ormoni ta 'l-insulina antagonista tkun attivata.
Filgħodu, Lantus jingħata biex iżomm iz-zokkor fuq stonku vojt il-ġurnata kollha. Id-doża tagħha ma tiddependix mill-ammont ta 'karboidrati fid-dieta. Qabel il-kolazzjon, ser ikollok stab kemm Lantus kif ukoll insulina qasira. Barra minn hekk, huwa impossibbli li żżid id-dożi u tintroduċi tip wieħed biss ta 'insulina, billi l-prinċipju ta' azzjoni tagħhom huwa radikalment differenti. Jekk għandek bżonn tinjetta ormon twil qabel tmur torqod, u l-glukożju jiżdied, agħmel 2 injezzjonijiet fl-istess ħin: Lantus f'doża tas-soltu u insulina qasira. Id-doża eżatta ta 'ormon qasir tista' tiġi kkalkulata bl-użu tal-formula ta 'Forsham, waħda approssimattiva bbażata fuq il-fatt li 1 unità ta' insulina tnaqqas iz-zokkor b'madwar 2 mmol / L.
Ħin tal-Introduzzjoni
Jekk jiġi deċiż li tinjetta Lantus SoloStar skont l-istruzzjonijiet, jiġifieri, darba kuljum, huwa aħjar li tagħmel dan madwar siegħa qabel tmur torqod. Matul dan iż-żmien, l-ewwel porzjonijiet ta 'l-insulina għandhom ħin biex jippenetraw fid-demm. Id-doża hija magħżula b'tali mod li tiżgura gliċemija normali bil-lejl u filgħodu.
Meta tingħata darbtejn, l-ewwel injezzjoni ssir wara li tqum, it-tieni - qabel l-irqad. Jekk iz-zokkor huwa normali bil-lejl u kemmxejn elevat filgħodu, tista 'tipprova tmexxi l-pranzu għal ħin aktar bikri, madwar 4 sigħat qabel tmur torqod.
Kombinazzjoni ma 'pilloli ipogliċemiċi
Il-prevalenza tad-dijabete tat-tip 2, diffikultajiet biex issegwi dieta baxxa fil-karboidrati, u bosta effetti sekondarji ta 'l-użu ta' mediċini li jbaxxu z-zokkor wasslu għall-ħolqien ta 'approċċi ġodda għall-kura tagħha.
Issa hemm rakkomandazzjoni biex tibda tinjetta l-insulina jekk l-emoglobina glukata tkun iktar minn 9%. Bosta studji wrew li l-bidu aktar bikri tat-terapija bl-insulina u t-trasferiment aktar mgħaġġel tagħha għal kors intensiv jagħtu riżultati aħjar mit-trattament ta 'mediċini li jbaxxu z-zokkor "kompletament". Dan l-approċċ jista 'jnaqqas b'mod sinifikanti r-riskju ta' kumplikazzjonijiet tad-dijabete tat-tip 2: in-numru ta 'amputazzjonijiet jitnaqqas b'40%, il-mikrogijopatija tal-għajnejn u tal-kliewi titnaqqas b'37%, in-numru ta 'fatalitajiet huwa mnaqqas b'21%.
Reġim ta 'trattament effettiv ippruvat:
- Wara dijanjosi - dieta, sports, Metformin.
- Meta din it-terapija ma tkunx biżżejjed, jiżdiedu l-preparazzjonijiet tas-sulfonylurea.
- B'iktar progressjoni - bidla fl-istil ta 'ħajja, metformin u insulina twila.
- Imbagħad l-insulina qasira tiġi miżjuda ma 'l-insulina twila, jintuża kors intensiv ta' l-insulina terapija.
Fl-istadji 3 u 4, Lantus jista 'jiġi applikat b'suċċess. Minħabba l-azzjoni twila bid-dijabete tat-tip 2, injezzjoni waħda kuljum hija biżżejjed, in-nuqqas ta 'quċċata jgħin biex iżomm l-insulina bażika fl-istess livell il-ħin kollu. Instab li wara li qalbu għal Lantus fil-biċċa l-kbira tad-dijabetiċi b'G> 10% wara 3 xhur, il-livell tiegħu jonqos bi 2%, wara sitt xhur jilħaq in-norma.
Analogi
Insulini li jaġixxu fit-tul huma prodotti minn 2 manifatturi biss - Novo Nordisk (drogi Levemir u Tresiba) u Sanofi (Lantus u Tujeo).
Karatteristiċi komparattivi tal-mediċini fil-pinen tas-siringa:
| Isem | Sustanza attiva | Ħin ta 'azzjoni, siegħa | Prezz għal kull pakkett, ogħrok. | Prezz għal unità 1, ogħrok. |
| SoloStar Lantus | glargine | 24 | 3700 | 2,47 |
| Levemir FlexPen | detemir | 24 | 2900 | 1,93 |
| SoloStar Tujo | glargine | 36 | 3200 | 2,37 |
| Tresiba FlexTouch | degludec | 42 | 7600 | 5,07 |
Lantus jew Levemir - li hija aħjar?
L-insulina ta 'kwalità għolja bi profil ta' azzjoni kważi uniformi tista 'tissejjaħ kemm Lantus kif ukoll Levemir. Meta tuża xi wieħed minnhom, tista 'tkun ċert li llum se taġixxi l-istess bħal tal-bieraħ. Bid-doża t-tajba ta 'insulina twila, tista' torqod b'mod paċifiku il-lejl kollu mingħajr il-biża 'ta' l-ipogliċemija.
Differenzi ta 'drogi:
- L-azzjoni ta 'Levemir hija aktar faċli. Fil-grafika, din id-differenza tidher b'mod ċar, fil-ħajja reali, kważi imperċettibbilment. Skond ir-reviżjonijiet, l-effett taż-żewġ insulini huwa l-istess, meta taqleb minn xulxin ħafna drabi ma jkollokx għalfejn tibdel id-dożaġġ.
- Lantus jaħdem ftit itwal minn Levemir. Fl-istruzzjonijiet għall-użu, huwa rrakkomandat li tgħaqqad darba 1, Levemir - sa 2 darbiet. Fil-prattika, iż-żewġ mediċini jaħdmu aħjar meta jingħataw darbtejn.
- Levemir huwa preferut għal dijabetiċi bi ħtieġa baxxa ta ’insulina. Jista 'jinxtara f'kartoċċi u mdaħħal f'pinna tas-siringa b'pass tad-dożaġġ ta' 0.5 unitajiet. Lantus jinbiegħ biss fil-pinen lesti b’żidiet ta ’1 unità.
- Levemir għandu pH newtrali, u għalhekk jista 'jiġi dilwit, li huwa importanti għal tfal żgħar u dijabetiċi b'sensittività għolja għall-ormon. Insulin Lantus titlef il-karatteristiċi tagħha meta tkun dilwita.
- Levemir f'forma miftuħa jinħażen 1.5 darbiet itwal (6 ġimgħat kontra 4 f'Lantus).
- Il-manifattur jiddikjara li bid-dijabete tat-tip 2, Levemir jikkawża inqas żieda fil-piż. Fil-prattika, id-differenza ma ’Lantus hija negliġibbli.
B'mod ġenerali, iż-żewġ mediċini huma simili ħafna, u għalhekk bid-dijabete m'hemmx għalfejn tbiddel waħda għall-oħra mingħajr raġuni suffiċjenti: allerġija jew kontroll gliċemiku ħażin.
Lantus jew Tujeo - x'għandek tagħżel?
Il-kumpanija tal-insulina Tujeo hija rilaxxata mill-istess kumpanija bħal Lantus. L-unika differenza bejn Tujeo hija żieda akbar ta ’3 darbiet fil-konċentrazzjoni ta’ insulina fis-soluzzjoni (U300 minflok U100). Il-kumplament tal-kompożizzjoni huwa identiku.
Id-differenza bejn Lantus u Tujeo:
- Tujeo jaħdem sa 36 siegħa, u għalhekk il-profil ta 'l-azzjoni tiegħu huwa aktar ċatt, u r-riskju ta' ipogliċemija matul il-lejl huwa inqas;
- f'mililitri, id-doża ta 'Tujeo hija madwar terz tad-doża ta' l-insulina Lantus;
- f'unitajiet - Tujeo jirrikjedi madwar 20% aktar;
- Tujeo hija droga aktar ġdida, għalhekk l-effett tagħha fuq il-ġisem tat-tfal għadu ma ġiex investigat. L-istruzzjoni hija pprojbita biex tużah f’dijabetiċi taħt it-18-il sena;
- skond ir-reviżjonijiet, Tujeo huwa aktar suxxettibbli għall-kristallizzazzjoni fil-labra, u għalhekk għandu jkollu jiġi sostitwit kull darba b'wieħed ġdid.
Li tmur minn Lantus għal Tujeo huwa pjuttost sempliċi: aħna njettaw ħafna unitajiet bħal qabel, u nissorveljaw il-gliċemija għal 3 ijiem. Ħafna probabbli, id-doża jkollha tiġi aġġustata ftit 'il fuq.
Lantus jew Tresiba
Tresiba huwa l-uniku membru approvat tal-grupp il-ġdid ta 'insulina ultra-twila. Jaħdem sa 42 siegħa. Fil-preżent, hemm evidenza li bil-marda tat-tip 2, it-trattament TGX inaqqas il-GH b'0.5%, l-ipogliċemija b'20%, u z-zokkor jonqos bi 30% inqas bil-lejl.
Bid-dijabete tat-tip 1, ir-riżultati mhumiex daqshekk inkoraġġanti: il-GH tonqos b'0.2%, l-ipogliċemija filgħaxija tkun inqas bi 15%, iżda wara nofsinhar, iz-zokkor jonqos aktar spiss b'10%.Minħabba li l-prezz ta 'Treshiba huwa ferm ogħla, s'issa jista' jkun rakkomandat biss lil dijabetiċi b'marda tat-tip 2 u tendenza għal ipogliċemija. Jekk id-dijabete tista 'tiġi kkumpensata bl-insulina Lantus, it-tibdil tagħha ma jagħmilx sens.
Reviżjonijiet Lantus
Lantus huwa l-insulina l-iktar preferuta fir-Russja. Aktar minn 90% tad-dijabetiċi huma kuntenti biha u jistgħu jirrakkomandaw lil ħaddieħor. Il-pazjenti jattribwixxu l-vantaġġi bla dubju tagħha għall-effett twil, bla xkiel, stabbli u prevedibbli tagħha, għall-faċilità ta 'l-għażla tad-doża, għall-faċilità ta' l-użu u għall-injezzjoni mingħajr tbatija.
Ir-rispons pożittiv jistħoqqlu l-abbiltà ta 'Lantus li jneħħi ż-żieda taz-zokkor filgħodu, minħabba n-nuqqas ta' effett fuq il-piż. Id-doża tagħha ħafna drabi tkun inqas minn NPH-insulina.
Fost in-nuqqasijiet, pazjenti bid-dijabete mellitus jinnutaw in-nuqqas ta 'skrataċ mingħajr pinen tas-siringa għall-bejgħ, pass ta' dożaġġ kbir wisq u riħa pjaċevoli ta 'insulina.
