Sal-lum, kumpaniji farmakoloġiċi jipproduċu diversi preparazzjonijiet ta 'l-insulina għad-dijabetiċi, maħsuba għall-injezzjoni. Dawn il-mediċini differenti jista 'jkollhom ismijiet, kwalità u spejjeż differenti. Waħda minnhom hija l-insulina Humalog.
Farmakodinamiċità
L-insulina Humalog hija analogu rikombinant tad-DNA ta 'l-ormon sekretat mill-ġisem tal-bniedem. Id-differenza bejn l-insulina Humalog u l-insulina naturali hija s-sekwenza opposta ta 'amino acid fil-pożizzjonijiet 29 u 28 tal-katina ta' l-insulina B. L-effett ewlieni li għandu huwa r-regolazzjoni tal-metaboliżmu tal-glukosju
Humalog għandu wkoll effett anaboliku. Fiċ-ċelloli tal-muskoli, l-ammont ta 'aċidi mxaħħma, gliċogenu u gliċerol jiżdied, il-produzzjoni tal-proteina tiżdied, il-livell ta' użu ta 'aċidi amminiċi jiżdied, iżda l-intensità tal-glikoġenoliżi, glukoneġenesi, u r-rilaxx ta' aċidi amminiċi jonqsu.
Fil-ġisem ta 'pazjenti b'dijabete taż-żewġ tipi minħabba l-użu ta' Humalog, is-severità ta 'l-ipergliċemija li tidher wara ikla hija mnaqqsa sa punt akbar fir-rigward ta' l-użu ta 'l-insulina umana li tinħall.
Għal pazjenti li jirċievu tip ta 'insulina bażali fl-istess ħin ma' żmien qasir, għandek bżonn tagħżel dożaġġ taż-żewġ tipi ta 'insulina biex tikseb il-kontenut korrett ta' glucose matul il-ġurnata.
Bl-istess mod għal preparazzjonijiet oħra ta 'l-insulina, it-tul ta' l-effett tal-mediċina Humalog ivarja f'pazjenti differenti jew f'perjodi ta 'żmien differenti f'pazjent wieħed. Il-farmakodinamiċità ta 'Humalog fit-tfal tikkoinċidi mal-farmakodinamiċità tagħha fl-adulti.
F'pazjenti b'dijabete tat-tip 2 u li jieħdu dożi kbar ta 'derivattivi ta' sulfonylurea, l-użu ta 'Humalog jikkawża tnaqqis notevoli fil-livelli ta' emoglobina glukata. Meta Humalog juża ż-żewġ tipi ta ’dijabete, hemm tnaqqis fin-numru ta’ episodji ipogliċemiċi bil-lejl.
Ir-reazzjoni glukodinamika għal Humalog mhijiex marbuta ma 'insuffiċjenza tal-funzjonijiet tal-fwied u tal-kliewi. Il-polarità tal-mediċina ġiet stabbilita għall-insulina umana, madankollu, l-effett tal-mediċina jseħħ aktar malajr u jdum inqas.
Humalog huwa kkaratterizzat li l-effett tiegħu jibda malajr (f'madwar 15-il minuta) minħabba r-rata ta 'assorbiment sinifikanti, li tagħmilha possibbli li ddaħħalha qabel l-ikel (f'1-15 il-minuta), filwaqt li l-insulina ordinarja, li għandha perjodu qasir ta' azzjoni, tista 'tiġi amministrata fi 30 -45 minuta qabel ma tiekol.
Farmakokinetika
Bl-injezzjoni taħt il-ġilda, l-assorbiment ta 'l-insulina lyspro sseħħ fil-pront, is-Cmax tagħha jinkiseb wara 1-2 sigħat. Vd ta 'l-insulina fil-kompożizzjoni tal-mediċina u l-insulina ordinarja umana huma l-istess, dawn ivarjaw minn 0.26 sa 0.36 litri kull kg.
Indikazzjonijiet
Forma ta 'dijabete li tiddependi mill-insulina: intolleranza individwali għal preparazzjonijiet oħra ta' l-insulina; ipergliċemija postprandjali, li ma tistax tiġi kkoreġuta bi preparazzjonijiet oħra ta 'l-insulina.
Forma ta 'dijabete li ma tiddependix mill-insulina: reżistenza għal mediċini kontra d-dijabete meħuda mill-ħalq (assorbiment ħażin ta' preparazzjonijiet oħra ta 'l-insulina, ipergliċemija postprandjali, mhux suġġetta għal korrezzjoni); Interventi kirurġiċi u mard interkurrenti (li jikkomplikaw il-kors tad-dijabete).
Applikazzjoni
Id-Doża ta 'Humalog hija ddeterminata individwalment. Humalog fil-forma ta ’kunjetti huwa amministrat kemm taħt il-ġilda kif ukoll ġol-vina u ġol-muskoli. L-umalogu fil-forma ta 'skrataċ huwa biss taħt il-ġilda. L-injezzjonijiet isiru 1 sa 15-il minuta qabel ikla.
Fil-forma pura tiegħu, il-mediċina hija amministrata 4-6 darbiet kuljum, flimkien ma 'preparazzjonijiet ta' l-insulina b'effett fit-tul, tliet darbiet kuljum. Id-daqs ta 'doża waħda ma jistax jaqbeż l-40 unità. Humalog fil-kunjetti jistgħu jitħalltu ma 'prodotti ta' l-insulina b'effett itwal f'siringa waħda.
L-iskartoċċ mhux iddisinjat biex jitħallat Humalog ma 'preparazzjonijiet oħra ta' l-insulina fih u għal użu ripetut.
Il-ħtieġa biex titbaxxa d-doża ta 'l-insulina tista' tinqala 'f'każ ta' tnaqqis fil-kontenut ta 'karboidrati fil-prodotti ta' l-ikel, stress fiżiku sinifikanti, konsum addizzjonali ta 'mediċini li għandhom effett ipogliċemiku - sulfonamidi, beta-blockers mhux selettivi.
Effetti sekondarji
L-effett ewlieni ta 'din il-mediċina jikkawża l-effetti sekondarji li ġejjin: għaraq akbar, disturbi fl-irqad, koma. F'każijiet rari, jistgħu jseħħu allerġiji u lipodistrofija.
Tqala
Fil-preżent, ma nstabu l-ebda effetti ħżiena ta 'Humalog fuq il-kundizzjoni tal-mara tqila u l-embrijun. Ma sar l-ebda studju relevanti.
Mara ta 'tfal li jistgħu jbatu mid-dijabete għandha tinforma lit-tabib dwar it-tqala ppjanata jew imminenti. Għal pazjenti bid-dijabete, it-treddigħ kultant jirrikjedi aġġustamenti fid-doża ta 'l-insulina jew fid-dieta.
Doża eċċessiva
Manifestazzjonijiet: qatra fil-glukosju fid-demm, li hija akkumpanjata minn letarġija, għaraq, polz rapidu, uġigħ fir-ras, rimettar, konfużjoni.
Trattament: f'forma ħafifa, l-ipogliċemija tista 'titwaqqaf mill-konsum intern tal-glukosju jew sustanza oħra mill-grupp taz-zokkor, jew prodotti li fihom iz-zokkor.
L-ipogliċemija sa grad moderat tista 'tiġi kkoreġuta b'injezzjonijiet ġol-muskoli jew taħt il-ġilda ta' glukagon u aktar konsum intern ta 'karboidrati wara li l-kundizzjoni tal-pazjent tista' tkun stabbilizzata.
Il-pazjenti li ma jirrispondux għall-glukonagon jingħataw soluzzjoni ta ’glukosju ġol-vini. Fil-każ ta ’koma, glukonagon jingħata taħt il-ġilda jew ġol-muskoli. Fin-nuqqas ta 'glukagon jew reazzjoni għall-injezzjoni ta' din is-sustanza, għandha tingħata amministrazzjoni ġol-vini ta 'soluzzjoni ta' glukosju.
Immedjatament wara li l-pazjent jerġa 'jikseb is-sensi, huwa għandu jieħu ikel li fih il-karboidrati. Jista 'jkollok bżonn tieħu karboidrati fil-futur, u jkollok bżonn ukoll li tissorvelja l-pazjent, peress li hemm riskju ta' rikaduta ta 'ipogliċemija.
Ħażna
Humalog għandu jinħażen f'temperatura ta '+2 sa +5 (fil-friġġ). L-iffriżar mhuwiex aċċettabbli. Skartoċċ jew flixkun li diġà beda jista 'jdum mhux aktar minn 28 ġurnata fit-temperatura tal-kamra. Għandek bżonn tipproteġi Humalog mix-xemx diretta.
Mhux aċċettabbli li tuża s-soluzzjoni fil-każ meta jkollha dehra mdardra, kif ukoll mkabbra jew ikkulurita, u fil-preżenza ta 'partiċelli solidi fiha.
Interazzjoni farmakoloġika
L-effett ipogliċemiku ta 'din il-mediċina huwa mnaqqas meta tieħu kontraċettivi orali, mediċini bbażati fuq l-ormoni tat-tirojde, agonisti beta2-adrenerġiċi, danazole, anti-dipressanti triċikliċi, dijuretiċi tat-tip thiazide, diazoxide, chlorprotixen, isoniazid, aċidu nikotiniku, karbonat tal-litju, karbonat tal-litju.
L-effett ipogliċemiku ta 'Humalog jiżdied ma' beta-blockers, alkoħol etiliku u drogi li fihom, fenfluramine, sterojdi anaboliċi, tetracyclines, guanethine, salicylates, drogi ipogliċemiċi orali, sulfonamidi, inibituri ACE u MAO u octre.
Humalog jista 'jintuża (soġġett għal sorveljanza medika) flimkien ma' l-insulina umana, li għandha effett itwal, jew flimkien ma 'mediċini ipogliċemiċi orali li huma derivati ta' sulfonylurea.
