Dijabete insipidus: x'inhi din il-marda u għaliex tidher

Id-Dijabete insipidus hija marda tas-sistema endokrinali li hija akkumpanjata minn awrina abbundanti u għatx. L-ismijiet l-oħra tagħha huma "dijabete", "dijabete tal-kliewi." Ħafna drabi, il-marda hija ddijanjostikata f'nisa minn 40 sena. Minkejja l-fatt li s-sintomi ewlenin huma simili għal sinjali tad-dijabete, huma mard differenti.

Ir-raġunijiet

L-iżvilupp ta 'dijabete insipidus mhux assoċjat ma' bidla fil-glukosju fid-demm; f'din il-marda, ir-regolazzjoni ta 'l-awrina u l-awrina hija mħarbta. Fuq Il-għatx insatabbli jidher f'pazjenti, l-ammont ta 'l-awrina jitneħħa. Il-limitazzjoni tal-użu tal-ilma tikkawża deidrazzjoni, persuna tista 'titlef is-sensi, taqa' f'koma.

Hemm diversi forom tal-marda:

1. Ċentrali. Tiżviluppa minħabba produzzjoni insuffiċjenti ta 'l-ormon antidiuretic ta' vasopressin mill-ipotalamu.
2. Kliewi. Ir-raġuni hija tnaqqis fis-sensittività tat-tessut tal-kliewi għal vasopressin. Il-ksur jista 'jkun ġenetiku jew jirriżulta minn ħsara lin-nefroni.
3. Diesġeniċi. L-użu kostanti tal-fluwidu huwa kkawżat mit-telfa tal-mekkaniżmu tar-regolazzjoni tal-għatx fl-ipotalamu. Din il-forma ta 'dijabete kultant tiżviluppa minħabba mard mentali.

Id-dijabete ċentrali insipidus hija maqsuma fi idiopatiċi u sintomatiċi. Iddiopatika hija kkawżata minn patoloġiji ereditarji, akkumpanjati minn tnaqqis fil-produzzjoni tal-ormon antidiuretic (ADH).

Sintomatiċi (akkwistati) huma osservati fl-isfond ta 'xi mard:

• Tumuri tal-Moħħ;
• Metastasi
• Korrimenti fil-moħħ trawmatiċi;
• Enċefalite
• Marda tal-kliewi (konġenitali jew akkwistata);
• Sarkoidożi;
• Sifilide;
• Leżjonijiet vaskulari tal-moħħ.

Il-marda xi kultant tiġi skoperta wara intervent newrokirurġiku.

Kawżi tal-forma renali (nefroġenika):

1. Poliċistiku;
2. Bidla fil-livelli ta 'potassju;
3. Anemija taċ-ċelloli tal-morda;
4. Amiloidożi renali;
5. Età Avvanzata;
6. Insuffiċjenza renali kronika;
7. Tieħu mediċini li jaffettwaw b'mod negattiv il-kliewi.

F'xi nisa, id-dijabete insipidus tidher waqt it-tqala, tissejjaħ "tqala".

Sintomi ta 'insipidus tad-dijabete

Il-marda hija kkaratterizzata minn żvilupp mgħaġġel, imma xi kultant tintensifika gradwalment. Is-sinjali inizjali tad-dijabete insipidus kemm fl-irġiel u fin-nisa mhumiex differenti - din hija għatx qawwi, awrina frekwenti. Matul il-ġurnata, il-pazjent jixrob 5-20 litri ta 'ilma (b'norma ta' 1.5-2 litri).

Il-ksur tal-bilanċ ta 'l-ilma u l-elettrolit jagħti impetu għal aktar deterjorazzjoni.

Id-Dijabete insipidus tista ’tkun rikonoxxuta bis-sintomi karatteristiċi tagħha:

• Dgħjufija
• Jitlef il-piż;
• Uġigħ fir-ras;
• Tnaqqis fis-sekrezzjoni tal-bżieq
• Nixfa ta 'l-epidermide;
• Tiġbid tal-bużżieqa, fl-istonku;
• Ksur tas-sekrezzjoni ta 'enżimi diġestivi;
• Pressjoni tad-demm baxxa;
• Taħbit tal-qalb frekwenti.

Il-prestazzjoni tal-pazjent titnaqqas ħafna, huma osservati disturbi psikoemozzjonali (nuqqas ta 'rqad, irritabilità). Wieħed mis-sintomi tad-dijabete insipidus fin-nisa jista 'jkun ksur taċ-ċiklu tal-mestrwazzjoni.

Fi tfal minn 3 snin, il-patoloġija timmanifesta ruħha bl-istess mod bħal fl-adulti, iżda ħafna drabi s-sinjali tagħha ma jiġux ippronunzjati. Il-manifestazzjonijiet ewlenin jinkludu:

• Aptit fqir;
• Żieda fil-piż jew telf ta 'piż inadegwat;
• Rimettar bl-ikel;
• Stitikezza
• Enuresi.

Fi trabi tat-twelid u trabi taħt l-1 sena, is-sintomi tad-dijabete insipidus huma:

• Produzzjoni ta 'l-awrina frekwenti u kopjuża;
• Telf ta 'piż mgħaġġel;
• Ansjetà
• Żieda fir-rata tal-qalb;
• Rimettar
• Qbiż f'daqqa fit-temperatura.

Minflok il-ħalib tal-omm, it-tifel jippreferi jixrob l-ilma. Fin-nuqqas ta 'kura medika, il-kundizzjoni tat-tarbija tmur għall-agħar malajr. Konvulżjonijiet jiżviluppaw li jistgħu jkunu fatali.

Dijanjostiċi

Jekk tissuspetta d-dijabete insipidus, għandek tikkuntattja lill-endokrinologu tiegħek. Il-pazjenti jżuru wkoll neurochirurg, newrologu, optometrist. In-nisa għandhom jikkonsultaw ġinekologu.

Xi riċerka se tkun meħtieġa. Biex tiskopri dijabete insipidus:

1. Eżamina l-awrina u d-demm tal-pazjent;
2. Wettaq test ta 'Zimnitsky;
3. Agħmel ultrasound tal-kliewi;
4. Wettaq CT jew MRI tal-moħħ, ekuċefalografija.

Testijiet tal-laboratorju jevalwaw l-osmolarità tad-demm, id-densità relattiva u l-osmolarità ta 'l-awrina. Test bijokimiku tad-demm jippermetti li tinkiseb dejta dwar il-livell ta 'glukosju, nitroġenu, potassju, sodju u sustanzi oħra.

Indikaturi dijanjostiċi tal-marda:

• Osmolarità baxxa fl-awrina (inqas minn 100-200 mosm / kg);
• Sodju fid-demm għoli (minn 155 meq / l);
• Densità relattiva mnaqqsa ta 'l-awrina (inqas minn 1010);
• Żieda fl-osmolarità tal-plażma fid-demm (minn 290 mosm / kg).

Id-dijabete insipidus u d-dijabete huma faċli biex jiddistingwuha. Fl-ewwel każ, iz-zokkor ma jinstabx fl-awrina tal-pazjent, il-livell ta ’glukożju fid-demm ma jaqbiżx in-norma. Il-kodiċi tal-marda ICD-10 huwa E23.2.

Trattament

It-terapija ta 'insipidus tad-dijabete sintomatika tibda bl-identifikazzjoni u l-eliminazzjoni tal-kawża tal-patoloġija. Sabiex tiġi normalizzata l-bilanċ bejn l-ilma u l-melħ, il-pazjent jingħata infużjoni ta 'dripp ġol-vini minn soluzzjonijiet tal-melħ. Dan jevita l-iżvilupp ta 'deidrazzjoni.

Hemm diversi forom ta 'drogi bħal dawn:

• Pilloli tal-Minirin (għall-għoti mill-ħalq u għar-riassorbiment);
• Apo-desmopressin - sprej nażali;
• Adiuretin - qtar nażali;
• Desmopressin - qtar nażali u sprej.

L-ammont ta 'kuljum jintgħażel skond l-istat tal-ġisem, it-tip ta' mediċina, bħala medja huwa:

1. Pilloli għall-għoti mill-ħalq - 0.1-1.6 mg;
2. Pilloli sublingwi - 60-360 mcg;
3. Sprej għal użu intranasali - 10-40 mcg.

Meta tkun preskritt Adiuretin, l-ewwel huwa meħtieġ li tiġi ddeterminata r-rispons tal-ġisem għall-mediċina, għal dan il-għan, 1-2 qatriet jiġu mnissla fil-imnieħer filgħaxija jew bil-lejl. tfisser. Sussegwentement, id-doża tiżdied biex tiġi normalizzata l-proċess ta 'l-awrina.

Drogi oħra għat-trattament ta ’sostituzzjoni:

• Adiurekrin (lajofilizzat tal-glandola pitwitarja tal-baqar). Il-mediċina għandha tinġibed man-nifs f’doża ta ’0.03-0.05 g 3 r / jum. Hemm soluzzjoni għall-bejgħ. L-għodda titqattar fil-imnieħer 2-3 r. / Kuljum għal 2-3 qatriet.
• Dijabete b'adiuretina (analogu kimiku ta 'vasopressin). Is-soluzzjoni tiddaħħal fis-sinus ta ’1 sa 4 cap. 2-3 p. / Jum.
• Demopressin acetate (analogu ta 'vasopressin, għandu effett fit-tul). Is-soluzzjoni tinqattar fl-imnieħer f’5-10 mcg 1-2 r / jum.

Drogi użati li jtejbu l-produzzjoni ta 'vasopressin u d-dħul tagħha fid-demm. Dawn jinkludu:

1. Chlorpropamide (aġent ipogliċemiku). Ittieħed f'0.125-0.25 g 1-2 p. / Jum.
2. Miskleron (aġent anti-ateroġeniku). Assenja 2 kapsuli 2-Z r / kuljum.

Pazjenti bħal dawn huma dijuretiċi preskritti, li għandhom effett paradossali: idgħajfu l-filtrazzjoni, l-ammont ta 'l-awrina mneħħija jaqa' b'50-60%. Hypothiazide jista 'jiġi preskritt lill-pazjent; l-ammont ta' kuljum huwa ta '25 sa 100 mg.

Diuretiċi effettivi u kkombinati (Amiloretic, Isobar). Matul it-trattament, huwa meħtieġ li tnaqqas l-ammont ta 'melħ ikkunsmat (sa 2 g / jum.). Barra minn hekk, inibituri tas-sintesi ta 'prostaglandin (Ibuprofen, Indomethacin) huma preskritti.

Fit-tfal, il-kura tad-dijabete insipidus tikkonsisti wkoll fil-ħatra ta 'fondi li fihom desmopressin. Id-doża għandha tiġi magħżula mit-tabib li jkun qed jattendi. Meta tieħu l-medikazzjoni, għandha ssir analiżi ta 'l-awrina biex tissorvelja l-indiċi tad-densità relattiva.

Jekk tiġi osservata forma dijaġenika, dijuretiċi jew preparazzjonijiet li fihom desmopressin huma kontraindikati għall-pazjent. Dawn il-mediċini jipprovokaw intossikazzjoni severa tal-ilma. Il-miżuri terapewtiċi għandhom inaqqsu l-konsum tal-fluwidi.

Fin-nisa, iċ-ċiklu mestrwali huwa kkoreġut. Il-forma tat-tqala li dehret waqt it-tqala hija kkurata, bħal dik ċentrali, jiġifieri, il-mediċina desmopressin hija preskritta. Biex tevita d-deidrazzjoni, trid dejjem iġġorr ilma miegħek, iżda x-xorb inqas huwa rrakkomandat matul il-ġurnata.

Ir-rata tal-konsum tal-fluwidu għandha tiġi ddeterminata mit-tabib li jkun qed jattendi.

Dieta għad-dijabete insipidus

Id-dieta għall-insipidus tad-dijabete għandha tagħżel speċjalista. In-nutrizzjoni klinika hija parti importanti mit-terapija. L-għan tagħha huwa li tnaqqas il-volum ta 'l-eliminazzjoni tal-fluwidu, riforniment ta' nutrijenti.

Kul iktar spiss (sa 5-6 p. / Jum), f'porzjonijiet żgħar. Limita l-ammont ta 'melħ (sa 5-6 g / jum.). Żidha ma 'ikliet lesti, u m'għandekx melħ fl-ikel waqt it-tisjir. Huwa importanti li tiżdied il-konsum tal-karboidrati tiegħek. Inkludi ħxejjex, ħwawar, frott fil-menu. Tista ’ssajjar għaġin, platti tal-patata. Xaħmijiet huma wkoll meħtieġa (veġetali, ta 'l-annimali).

Biex tinżamm il-funzjoni tal-moħħ, għandek bżonn tiekol ikel li fih ħafna fosfru (ħut b'ħafna xaħam, frott tal-baħar). Kul frott imnixxef, huwa rikk fil-potassju, li jtejjeb is-sintesi ta 'AGD. Huwa tajjeb li tixrob xorb tal-frott, meraq frisk magħluq, compotes (preferibbilment homemade).

Inkludi laħam dgħif, prodotti tal-ħalib, prodotti tal-ħalib qares fil-menu, madankollu, il-kontenut ta 'proteina fid-dieta għadu jeħtieġ li jitnaqqas, peress li ikel bħal dan jgħabbi l-kliewi. Teskludi l-ħelu, dawn jikkontribwixxu għal għatx miżjud.

Għajnuniet tal-Mediċina Tradizzjonali

Ir-riċetti tal-mediċina tradizzjonali jgħinu biex jiġu eliminati s-sintomi tad-dijabete insipidus. Ipprepara infużjoni ta 'għeruq tal-burdock, li tnaqqas it-għatx b'mod sinifikanti.

Ikollok bżonn l-ingredjenti li ġejjin:

• Għerq tal-burdock - 60 g;
• Ilma - 1 l.

Itħan l-għerq tal-burdock, poġġihom f’temperatura. Żid l-ilma jagħli, ħallih għal 10-12 siegħa. Tista ’tipprepara infużjoni filgħaxija u tixrobha filgħodu. Id-doża rrakkomandata hija ta '150 ml (3 r. / Jum).

Jelimina sew ix-xarba bil-għatx mill-weraq tal-ġewż. Ingredjenti

• Weraq imqatta '(preferibbilment żgħir) - 1 te. l;
• Ilma (ilma jagħli) - 1 tbsp.

Imla l-materja prima bl-ilma, wara 15-il minuta. razza Ixrob minflok it-te. Ma taqbiżx id-doża massima ta 'kuljum, li hija 1 litru.

Biex tinnormalizza s-sinteżi ta 'l-ormoni AD, uża infużjoni ta' anzjana. Biex tħejjiha ser ikollok bżonn:

• Fjorituri ġewwinija xotta - 20 g;
• Ilma jagħli - 1 tbsp.

Huwa aħjar li ssajjar il-prodott fi termo, u tħalli siegħa. Saff ix-xarba, ħoll 1 mejda. l għasel Ħu infużjoni 3 r / jum f'dożi ugwali. Il-kors ta ’trattament se jkun ta’ xahar. 10 ijiem wara riċeviment ta ’fondi jista’ jiġi ripetut.

L-ingredjenti li ġejjin huma meħtieġa (f'ammonti ugwali):

1. Ħops (koni);
2. Valerjan (għerq);
3. Motherwort (ħaxix);
4. Frotta żgħira (berries mgħaffeġ);
5. Zekka (ħaxix).

Ħallat l-ingredjenti kollha, poġġi 1 tabella f'termos. l materja prima, brew 1 tazza ilma sħun (85 ° Ċ). Wara siegħa, ix-xarba tista 'tinxtorob. Oħroġ fi 80 ml nofs siegħa qabel tmur torqod. Il-kors ta 'ammissjoni huwa sa 3 xhur.

Xi tobba jippreskrivu supplimenti tal-ħxejjex bħala terapija addizzjonali għal mediċini, iżda r-rimedji folkloristiċi ma jistgħux jintużaw bħala t-trattament ewlieni. Qabel ma tapplika xi infużjonijiet, decoctions, huwa rrakkomandat li tikkonsulta speċjalista.

Tbassir

Id-dijabete tat-tqala insipidus fin-nisa, li tiżviluppa waqt it-tqala, tisparixxi wara t-twelid.

F'forom oħra, pereżempju, idjopatiċi, l-irkupru huwa rari, iżda t-terapija ta 'sostituzzjoni tippermetti lill-pazjenti jibqgħu kapaċi jaħdmu. Jekk il-kawża ewlenija tal-marda tiġi identifikata u eliminata, it-trattament se jirnexxi.

Vidjow relatat: