Il-kombinazzjoni ta 'tuberkulosi pulmonari u dijabete hija kombinazzjoni perikoluża ta' żewġ mard kumpless. Sistema immuni dgħajfa u reżistenza baxxa tal-pazjent għal iperklimja għal infezzjonijiet jikkontribwixxu għall-iżvilupp attiv ta 'infjammazzjoni u l-effett negattiv tagħha fuq il-kors tad-dijabete.
Mingħajr trattament tal-kemjoterapija ħila, id-dieta t-tajba u l-kumpens strett, it-tbassir għall-irkupru mit-tuberkulożi f'pazjent b'dependenza mill-insulina huma estremament żgħar. Riżultat imdejjaq jista 'jiġi evitat biss permezz ta' sejbien f'waqtu ta 'infezzjoni u miżuri korretti biex din tiġi eliminata, kemm mit-tabib li jkun qed jattendi, kif ukoll għall-pazjent innifsu.
X'għandek tkun taf dwar it-tandem tad-dijabete bit-tuberkulożi?
Klinika tat-Tuberkulożi għad-Dijabete
Il-fisijoloġija tagħti attenzjoni speċjali lill-problema ta 'l-ipergliċemija. Dan huwa dovut għall-fatt li fid-dijabete mellitus, il-proċess ta 'fejqan u restawr tal-pulmuni huwa diffiċli ħafna minħabba attività fagoċitika indebolita ta' lewkoċiti, bilanċ ta 'karboidrati-xaħam u metaboliżmu ġenerali.
Ħafna drabi, infezzjoni tat-tuberkulożi fl-isfond tad-dijabete tinbidel fi patoloġija kronika, li tikkawża bidliet distruttivi fit-tessuti u twassal għall-formazzjoni ta 'forom infiltrattivi limitati (tuberkulożi, foci) jew tħassir tal-organi.
Skont l-istatistiċi tal-osservazzjonijiet epidemjoloġiċi, f'pazjenti li jiddependu mill-insulina l-inċidenza ta 'tuberkulożi hija 5-10 darbiet ogħla milli f'nies ordinarji. Minn 9 minn kull 10 minn dawn il-pazjenti, id-dijabete kienet patoloġija qabel infezzjoni.
Barra minn hekk, minħabba trasformazzjonijiet metaboliċi u immunoloġiċi kkawżati minn defiċjenza fl-insulina, il-kors tat-tuberkulożi fid-dijabetiċi huwa kkaratterizzat minn aggressività akbar, li, min-naħa tagħha, tiggrava b'mod sinifikanti s-sitwazzjoni klinika u twassal għal kumplikazzjonijiet serji - reazzjonijiet eżruut-nekrotiċi fl-organi, qerda bikrija u bronkogenika. jinżera.
It-tuberkulożi tiżviluppa fid-dijabete mellitus bħala forma sekondarja b'attenzjoni prinċipalment fir-reġjuni pulmonari baxxi. Il-manifestazzjonijiet kliniċi ta 'l-infezzjoni huma speċifiċi ħafna u jiddependu mill-grad u l-forma tal-marda sottostanti (DM). Identifikata fi stadju bikri, it-tuberkulożi għandha dinamika aktar favorevoli mill-patoloġija fl-istadji tard tal-progressjoni tagħha.
L-iktar infezzjoni diffiċli sseħħ fi tfal u adolexxenti li jiddependu mill-insulina. F'dan il-każ, ħafna drabi hemm intossikazzjoni qawwija tal-ġisem, żieda mgħaġġla fil-marda, il-formazzjoni ta 'formazzjonijiet fibro-cavernous u t-tqassim ta' l-organu.
Hemm diversi gruppi ta 'pazjenti skond il-perjodu ta' dijabete u tuberkulożi:
- Id-darba jew b'intervall minimu ta '1-2 xhur;
- Sejbien ta 'infezzjoni fl-isfond tad-dijabete f'kull stadju;
- Sejbien ta 'ipergliċemija fl-isfond ta' tuberkulożi.
L-iżvilupp ta 'infezzjoni jista' jkun assoċjat kemm ma 'infezzjoni primarja kif ukoll ma' riattivazzjoni ta 'foci qodma (ċikatriċi) minħabba tuberkulosi preċedenti. L-ispeċifiċità tal-kors parallel taż-żewġ patoloġiji hija li minħabba l-labilità tad-dijabete, anke bi trattament ta 'suċċess ta' l-infezzjoni, f'pazjent li jiddependi mill-insulina tibqa 'tendenza għal aggravamenti u rikaduti ta' tuberkulożi.
Etjoloġija ta 'tuberkulożi f'pazjenti bid-dijabete
F'ħafna każijiet, l-infezzjoni tingħaqad mad-dijabete eżistenti. Ir-raġunijiet ewlenin għall-progress tal-konsum huma sottovalutar tas-severità tat-tuberkulożi fil-manifestazzjoni primarja tagħha u, b'rabta ma 'dan, trattament mhux f'waqtu.
Fatturi oħra li jikkawżaw aggravar tal-infezzjoni jistgħu jinkludu:
Ksur tad-dieta waqt il-kimoterapija;- Medikazzjoni jaqbeż;
- It-tipjip u x-xorb;
- Stil ta 'ħajja ħżiena għas-saħħa u nuqqas ta' kors ta 'kuljum;
- Nutrizzjoni fqira;
- L-istress
- Eżerċizzju fiżiku eċċessiv;
- Koma tad-dijabete
- Żbalji fil-kimoterapija jew terapija bl-insulina;
- Aċidożi (żieda fl-aċidità u tnaqqis fil-pH fil-ġisem;
- Pankreatite akuta jew kronika;
- Tneħħija tal-frixa;
- L-iżbilanċ ta 'omejostasi u r-reattività immunobjoloġika tal-ġisem.
Ksur tad-dieta waqt il-kimoterapija;
Sintomatoloġija
Minkejja s-serjetà tal-patoloġiji, is-sinjali tat-tuberkulożi fid-dijabete mhumiex dejjem ovvji u jistgħu jiġu moħbija bħala dikompensament, aċidożi, jew mard ieħor.
Is-sintomi li ġejjin jikkawżaw il-preżenza ta 'infezzjoni fil-ġisem li jissuspettaw:
- Telf ta 'piż mgħaġġel u nuqqas ta' aptit;
- Dgħjufija kostanti u għeja mgħaġġla;
- Żieda fil-manifestazzjonijiet tad-dijabete;
- Fluttwazzjonijiet taz-zokkor fid-demm fid-direzzjoni taż-żieda tiegħu;
- Żieda fil-glukożurja u fl-awrina;
- Sensazzjoni kostanti ta 'għatx u ħalq xott;
- Awrina frekwenti;
- Irritabilità;
- Sogħla parossistika permanenti fil-ħinijiet ta 'filgħodu u filgħaxija;
- Żieda fl-għaraq;
- Kundizzjoni subfebrile;
- Rilaxx ta 'sputum, possibbilment b'impuritajiet ta' demm;
- Temperatura għolja;
- Rjiħat frekwenti - ARI, herpes;
- Ipodinamika u burdata ħażina.
It-trasformazzjonijiet jiġu osservati wkoll fil-livell fiżjoloġiku - il-pazjent li jiddependi mill-insulina jibda jaqtgħu, u sidru isir vojta. Il-mixja ta 'persuna tinbidel ukoll, issir konġunta u bil-mod.
Teknoloġija ta 'trattament
It-tuberkulożi pulmonari u d-dijabete huma kombinazzjoni kumplessa għal kimoterapija standard. In-numru ta 'kumplikazzjonijiet u effetti sekondarji mill-kura f'pazjenti li jiddependu mill-insulina huwa 1.5 darbiet aktar milli f'pazjenti mingħajr dijabete. It-terapija nnifisha ddum ħafna itwal u sseħħ biss fi sptar dispensarju.
L-għażla ta 'kombinazzjonijiet ta' mediċini u s-sistema ta 'amministrazzjoni tagħhom issir skond skema individwali, skond id-dijanjosi, il-grupp dijabetiku, il-fażi tat-tuberkulożi, id-distribuzzjoni tagħha u l-intensità tar-rilaxx ta' l-uffiċċju. Il-prinċipju ewlieni tal-kors terapewtiku kollu huwa l-versatilità u l-bilanċ.
L-infezzjoni hija djanjostikata bl-użu ta 'metodi standard ta' riċerka klinika u tal-laboratorju:
- Analiżi ġenerali tad-demm u l-awrina;
- Analiżi tal-bijokimika;
- Rutina u eżami tar-raġġi-x fil-fond;
- Test tat-tuberkulina jew vaċċinazzjoni ta 'Mantoux / Pirke;
- Mikroskopija tal-isputum u l-kultura tagħha biex tiskopri l-attività tal-mikobatterji;
- Dijanjosi bronkoskopika;
- Ġbir ta 'tessuti jew ċelloli għall-bijopsija istoloġika;
- Dijanjosi immunoloġika mmirata lejn l-identifikazzjoni ta ’antikorpi għall-baċillu fis-serum tad-demm.
It-tuberkulożi ta 'pazjenti li jiddependu mill-insulina tiġi kkurata bl-għajnuna ta' terapija ta 'taħlita b'kontroll kontinwu tal-livelli taz-zokkor. Il-ksur tar-reġim tal-mediċini jwassal għal reżistenza għal diversi drogi tat-tuberkolożi jew għall-iżvilupp tar-reżistenza tiegħu għall-mediċini.
Ir-reġim standard ta 'trattament kontra t-TB għad-dijabetiċi jinkludi:
Kemjoterapija - Isoniazid, Rifampicin, Ethambutol u antibijotiċi oħra;- Immunostimulanti - Sodium Nucleinate, Taktivin, Levamiol;
- Inibituri - b-tokoferol, tiosulfat tas-sodju, eċċ .;
- Drogi ormonali b'kontroll kontinwu ta 'zokkor;
- Aġenti kontra d-dijabetiċi, inkluża l-insulina;
- Dieta terapewtika numru 9.
Kemjoterapija - Isoniazid, Rifampicin, Ethambutol u antibijotiċi oħra;B'regressjoni bil-mod ta 'infezzjoni, l-użu ta' metodi awżiljari mhux mediċinali ta 'terapija kontra t-tuberkulożi huwa permess - ultrasoniku, laser u induttoterapija.
Il-proċess kollu biex ifejjaq pazjent bid-dijabete mill-konsum iseħħ taħt sorveljanza medika mill-qrib. Il-kompitu ewlieni matul dan il-perjodu, minbarra li jiġi eliminat l-infiltrat, huwa li jinkiseb stat ta 'kumpens, kif ukoll li jkun normalizzat il-livell ta' glukosju, proteini, lipidi u metaboliżmu.
Bi kimoterapija u rkupru ta 'suċċess, pazjent bid-dijabete jintwera trattament spa.
Miżuri preventivi
Peress li l-pazjenti li jiddependu mill-insulina huma l-grupp tar-riskju ewlieni biex jikkuntrattaw infezzjoni tat-tuberkulożi, huwa rrakkomandat li jużaw numru ta 'metodi preventivi biex jipprevjenu l-iżvilupp tal-marda.
Biex tipproteġi lilek innifsek mill-konsum, inti trid:
- Jgħaddu minn eżami tar-raġġi X jew fluworografija kull sena;
- Iġġib stil ta 'ħajja attiv;
- Spiss imxi fl-arja friska;
- Żomm ir-rutina korretta ta 'kuljum, in-nutrizzjoni u l-mod ta' mistrieħ għax-xogħol;
- Biex teskludi sorsi possibbli ta 'infezzjoni, inkluż kuntatt dirett ma' pazjent b'tuberkulożi;
- Ittejjeb il-kundizzjonijiet tal-għajxien;
- Irrifjuta drawwiet ħżiena - alkoħol, tipjip;
- Ittratta mard kroniku, inkluż id-dijabete;
- Osserva l-iġjene personali;
- Iventila u imxarrab il-fond regolarment;
- Kul ikel rikk f'vitamini, karboidrati u oligoelementi.
Barra minn hekk, pazjent dipendenti mill-insulina għandu jgħaddi minn kimioprofilassi b'Isoniazid minn 2 sa 6 xhur. L-istil ta 'ħajja kollu ta' dijabetiku bit-tuberkulożi għandu jkun iffokat fuq il-pożizzjoni attiva tiegħu, nutrizzjoni b'saħħitha u attività fiżika moderata, li tippermetti lill-ġisem jakkumula enerġija ħajja u jsaħħaħ l-immunità.
Tinsiex il-prekawzjonijiet. u tipprova tevita nies li jagħtu sogħla, viruses staġjonali (influwenza, infezzjonijiet respiratorji akuti), fwar sħun u żjarat fis-sawna. Konsum eċċessiv tal-UV huwa wkoll kontra-indikat. Għandek tiekol b'mod razzjonali, f'diversi stadji. Kun żgur li żżur regolarment lit-tabib tiegħek.
B'approċċ responsabbli u medikament korrett għall-problema tat-tuberkulożi u d-dijabete mellitus, l-infezzjoni bil-marda ma twassalx theddid katastrofiku u dejjem hija kkaratterizzata minn pronjosi favorevoli.
