Minbarra l-emoglobina regolari, emoglobina glikata, jew HbA1c, hija preżenti wkoll fid-demm tal-bniedem.
Huwa markatur eċċellenti tas-saħħa tal-pazjent, li jippermettilek tidentifika malajr u b'mod preċiż disturbi metaboliċi tal-karboidrati ħfief, kif ukoll patoloġiji serji bħad-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2.
It-test regolari tat-test tal-emoglobina glikat jippermetti lill-pazjenti b'dijabete mellitus u pazjenti b'anormalitajiet fil-metaboliżmu tal-karboidrati biex jifhmu kemm hi effettiva t-trattament magħżul mit-tabib u jekk il-pazjent jirnexxielu jżomm il-marda tiegħu taħt kontroll.
Emoglobina glikata: x'inhu?
Emoglobina glikata jew HbA1c huwa kompost li huwa ffurmat fid-demm bħala riżultat tar-reazzjoni ta 'glukosju maqsum u emoglobina normali.
Il-formazzjoni hija stabbli u mhux sussegwentement tiġi kkonvertita għal xi sustanza oħra.
It-tul tal-ħajja ta 'tali kompost huwa ta' madwar 100 sa 120 jum, jew eżattament sakemm iċ-ċellula tad-demm "tgħix". Għaldaqstant, test tad-demm meħud minn assistent tal-laboratorju jista 'jipprovdi informazzjoni kompluta dwar il-livell ta' emoglobina glikata matul l-aħħar 3 xhur.
Tipi oħra ta 'emoglobina huma preżenti wkoll fid-demm tal-bniedem. Madankollu, huwa l-HbA1c li jiddependi direttament fuq il-livell taz-zokkor fid-demm u huwa l-iktar informattiv.
Emoglobina glycated u glycosylated: hi l-istess ħaġa jew le?
Ħafna drabi, minbarra d-definizzjoni standard ta '"emoglobina glikata," it-tobba jużaw terminu bħal "emoglobina glukożilata", u b'hekk pazjenti jqarrqu.
Fil-fatt, il-frażijiet elenkati jfissru l-istess ħaġa.
Għalhekk, wara li rċeviet referenza għall-analiżi għall-emoglobina glukożilata, wieħed ma għandux paniku. Qed nitkellmu dwar forma ta 'riċerka li hija pjuttost familjari għad-dijabetiċi, li r-riżultat tagħha se jgħin biex jikkontrolla l-livelli tal-livelli tad-demm ta' markatur importanti matul l-aħħar 3 xhur.
X'juri HbA1c totali fit-test tad-demm?
Meta tkun qed tagħti d-demm lil emoglobina glukata, huwa importanti li tkun taf għaliex dan it-tip ta 'ttestjar jitwettaq, u x'inhu r-riżultat jgħidlek l-ispeċjalista.L-emoglobina li tinsab fiċ-ċelloli ħomor tad-demm hija kapaċi twaħħal glukosju mill-plażma tad-demm. Iktar ma jkun hemm zokkor fil-ġisem, iktar tkun għolja r-rata ta 'reazzjoni tal-formazzjoni ta' HbA1c.
L-ammont ta 'emoglobina glikata jiddependi direttament fuq il-konċentrazzjoni medja tal-glukosju matul il-ħajja taċ-ċelloli ħomor tad-demm.
U peress li ċelluli ħomor tad-demm ta '"etajiet" differenti huma preżenti fid-demm, l-ispeċjalisti ġeneralment jieħdu l-indikatur medju (60-90 jum) bħala bażi. Jiġifieri, wara qabża fl-indikaturi, in-normalizzazzjoni tal-livell ta ’HbA1c fid-demm tista’ sseħħ mhux iktar kmieni minn wara 30-45 jum.
Għaldaqstant, wara li rċieva r-riżultat tal-analiżi, it-tabib li jkun qed jattendi jista 'jagħmel konklużjoni sħiħa dwar jekk il-pazjent għandux ksur fil-metaboliżmu tal-karboidrati, jew jekk ilu jbati mid-dijabete.
Metodi ta 'determinazzjoni ta' l-emoglobina A1c
Illum, speċjalisti jużaw metodi differenti biex jiddeterminaw A1c fid-demm tal-pazjenti. Għal din ir-raġuni, huwa rrakkomandat li ssir eżami fl-istess istituzzjoni medika. Wara kollox, ir-riżultati miksuba matul ir-riċerka bl-użu ta ’metodi varji jistgħu jvarjaw minn xulxin.
Fil-laboratorji moderni, il-metodi li ġejjin jintużaw biex jiddeterminaw l-ammont ta 'glycogemoglobin:
- HPLC (kromatografija likwida ta 'prestazzjoni għolja). Il-kalkolu jitwettaq awtomatikament bl-użu tal-analizzatur;
- proċedura manwali (kromatografija għall-iskambju joniku). Biex tidentifika l-konċentrazzjoni tas-sustanza ta ’interess, demm sħiħ jitħallat ma’ soluzzjoni ta ’lysing. It-twettiq ta 'dan it-tip ta' analiżi jirrikjedi wkoll il-preżenza ta 'analizzatur bijokimiku semi-awtomatiku;
- Kromatografija ta 'skambju joniku bi pressjoni baxxa. L-aqwa taħlita ta ’kwalitajiet tal-konsumatur u karatteristiċi analitiċi tagħmel dan il-metodu popolari ħafna. Ir-riżultati miksuba bl-użu ta ’HPLC u dan il-metodu huma ta’ spiss identiċi;
- bl-użu ta ’analizzaturi portabbli tal-glioemoglobina. Dan il-metodu jippermetti kejl direttament fis-sodda tal-pazjent. Madankollu, l-ispiża ta 'studju bħal dan hija għolja ħafna, u għalhekk il-metodu mhuwiex fid-domanda għolja;
- immunoturbidimetrija. Tippermetti li tiddetermina l-persentaġġ ta 'HbA1c fid-demm sħiħ, mingħajr l-użu ta' manipulazzjonijiet addizzjonali. Għalhekk, il-veloċità tal-kisba tar-riżultat hija pjuttost għolja.
Normi għall-adulti u għat-tfal
Biex tifforma opinjoni oġġettiva, speċjalista juża indikaturi tan-norma stabbiliti ġeneralment. Għal etajiet u kundizzjonijiet differenti, in-numri se jkunu differenti.
Persuna b'saħħitha
Għal persuna b'saħħitha, il-livell ta 'konċentrazzjoni ta' gliċogemoglobina huwa fil-firxa minn 4% sa 5.6%.
Anormalitajiet ta 'darba ma jistgħux jitqiesu bħala evidenza diretta tal-preżenza ta' dijabete mellitus jew ipogliċemija.
Kultant nuqqasijiet żgħar iseħħu anke f'nies b'saħħithom taħt l-influwenza ta 'tensjoni, tagħbija żejda emozzjonali jew fiżika, u bosta fatturi oħra.
F'pazjent bid-dijabete
Għal pazjenti bid-dijabete, in-norma hija determinata individwalment. L-ispeċjalista jiżvela dan, ibbażat fuq l-istat tas-saħħa u s-severità tal-marda.
Iżda fi kwalunkwe każ, il-pazjent għandu jissorvelja kontinwament il-livell ta 'gliċemija u jipprova jimmassimizza biex iġib il-valuri ta' HbA1c għan-normal (minn 4% sa 5.6%).
Fir-rigward tal-istandards, indikaturi bejn 5.7% u 6.4% jindikaw li l-pazjent jinsab fi stat “ta’ fruntiera ”u r-riskju li jiżviluppa dijabete huwa għoli.
Emoglobina gliċemika b'zokkor fid-demm
Kif tafu, HbA1c jiddependi direttament fuq il-livell ta 'glukosju fid-demm. Hemm xi parametri ġeneralment stabbiliti li bihom it-tabib jista 'jiddetermina jekk l-istat tas-saħħa tal-pazjent huwiex sodisfaċenti.
Proporzjon b'saħħtu ta 'indikaturi huwa ppreżentat fit-tabella:
| HbA1c,% | Glukożju, mmol / L |
| 4,0 | 3,8 |
| 4,5 | 4,6 |
| 5,0 | 5,4 |
| 5,5 | 6,5 |
| 6,0 | 7,0 |
| 6,5 | 7,8 |
| 7,0 | 8,6 |
| 7,5 | 9,4 |
| 8 | 10,2 |
X'ifisser id-devjazzjoni tal-livell ta 'HbA1c min-norma?
Emoglobina glikata miżjuda tista 'mhux biss tindika l-preżenza tad-dijabete.Żidiet malajr fil-konċentrazzjoni jistgħu jkunu kkawżati wkoll minn tolleranza tal-glukosju indebolita. Il-valuri mnaqqsa ta 'HbA1c mhumiex inqas perikolużi.
Dawn jistgħu jkunu konsegwenza tal-preżenza ta 'kanċer fil-frixa, abbuż ta' drogi li jbaxxu z-zokkor, aderenza fit-tul għal dieta b'livell baxx ta 'karboidrati u xi fatturi oħra.
Kif tbaxxi / iżżid ir-rata?
It-titjib jew it-tnaqqis ta 'HbA1c għandhom jgħinu biex tinżamm nutrizzjoni xierqa, organizzazzjoni kompetenti tar-rutina ta' kuljum u l-implimentazzjoni tar-rakkomandazzjonijiet tat-tabib.
L-arrikkiment tal-livell ta 'glikoġemoglobina jgħin l-arrikkiment ta' l-ikel (f'limiti raġonevoli) bi prodotti li fihom il-glukosju, tnaqqas l-attività fiżika għal livell raġonevoli, tipproteġi lilek innifsek mill-istress.
Sabiex jinkiseb tnaqqis fl-HbA1c, sett ta 'miżuri inversi huwa meħtieġ. F'dan il-każ, il-pazjent ikollu jaqleb għal dieta b'livell baxx ta 'karboidrati, jipprovdi lill-ġisem b'attività fiżika, jevita sitwazzjonijiet stressanti u jissorvelja l-livell ta' gliċemija kontinwament.
Vidjows relatati
Dettalji dwar it-test tad-demm għal emoglobina glikata fil-video:
Il-monitoraġġ tal-livelli ta 'emoglobina glikata hija miżura dijanjostika importanti għad-dijabetiċi. Sabiex iżżomm is-sitwazzjoni u l-effettività tat-trattament taħt kontroll, huwa rrakkomandat li pazjenti li jbatu mid-dijabete u devjazzjonijiet fil-metaboliżmu tal-karboidrati jagħtu d-demm kull tliet xhur għal HbA1c.
