Ulċeri trofiċi dijabetiċi - għaliex jidhru u kif huma trattati?

Id-dijabete mellitus tqajjem ħafna kumplikazzjonijiet serji. Ħafna drabi, fl-isfond ta 'patoloġija endokrinali, ulċera trofika dijabetika, ikkawżata minn ċirkolazzjoni tad-demm indebolita, tagħmel id-debutt tagħha.

L-essenza ta ’din il-kumplikazzjoni tixbah piramida bis-sepsis tal-feriti fil-quċċata u newropatija fuq il-bażi tas-sindromu tad-dijabete.

F’din is-sitwazzjoni, il-kundizzjoni tal-pazjent hija ta ’uġigħ, il-kura hija kumplessa u twila. Mhuwiex faċli li tfejjaq b'mod indipendenti ulċera trofika. Terapija inadegwata thedded is-sepsis dijabetika b'amputazzjoni sussegwenti tar-riġlejn.

Raġunijiet ta 'żvilupp

Ulċera trofika dijabetika hija proċess patoloġiku li jimmanifesta ruħu bħala feriti li ma jfejqux għal żmien twil, li d-dehra tagħhom hija ffaċilitata minn malnutrizzjoni ta ’tessuti, deġenerazzjoni tan-netwerk kapillari.

Il-fatturi li ġejjin jikkontribwixxu għall-bidu ta 'ulċeri fid-dijabete:

• ksur tal-integrità tal-ġilda fuq l-estremitajiet baxxi (corns, xquq, punctions);
• patoloġija tas-sistema vaskulari (varikużi, tromboflebite);
• ħruq fil-ġilda fuq is-saqajn;
• ħsara fil-fibri tan-nervituri ta 'diversi etjoloġiji (ksur ta' innervazzjoni);
• tilbes żraben, ħwejjeġ li mhumiex fid-daqs (skomda, ma tgħaddix l-ilma, ċaqlieq li jdawwal).

Nies li għandhom obeżità b'dijabete tat-tip II u forma ta 'patoloġija dipendenti mill-insulina huma f'riskju. F'riskju huma dijabetiċi li jittraskuraw l-isport: staġnar tad-demm fl-estremitajiet baxxi jqajjem il-mekkaniżmu tat-trombożi.

Stadji

Il-marda li qed tiġi kkunsidrata hija kkaratterizzata minn żvilupp f’fażijiet.

• L-1 stadju Hemm tnaqqis fis-sensittività tar-riċetturi b'reazzjoni għal uġigħ, pressjoni, esponiment għat-temperatura. Il-pazjent iħoss tħedd moderat tar-riġlejn, uġigħ, toqol fl-estremitajiet baxxi;
• 2 stadju. It-telfa tal-kapillari u l-bastimenti tad-demm kbar miexja. L-ewwel sinjali tal-marda jidhru: it-tessuti konnettivi huma miksija bil-feriti niexfa, f'postijiet ta 'mikrotrauma, hija ffurmata erożjoni li tħakkik, li mhix riġenerata sew;
• 3 stadju. Is-sintomi jidhru. Ulċeri jkopru żona kbira tal-ġilda, huma mxarrba b'distakk imdemmi. Mingħajr trattament antisettiku xieraq, proċess purulenti jingħaqad. F'dan l-istadju, is-sindromu ta 'l-uġigħ huwa assenti, il-marda timxi, id-deformità tal-ġilda hija nnotata, l-istat ta' "sieq dijabetika" isseħħ;
• 4 stadju. Ulċerazzjoni tal-ġilda hija kkumplikata bid-dehra ta 'exudate purulenti, u tiżviluppa sindromu ta' l-uġigħ. Jekk l-ulċera tilħaq dan l-istadju, it-temperatura tal-ġisem tal-pazjent togħla, jidher dgħjufija, kuntatt żgħir maż-żona affettwata tas-sieq jikkawża uġigħ insupportabbli. Jekk ma tiġix trattata, il-gangrena tiżviluppa, l-amputazzjoni inevitabbli tas-sieq titwettaq.

Sintomi

Fl-ewwel stadju, l-ulċera ma jurix sintomi kliniċi. L-unika karatteristika hija l-effett ta '"privattiva" fuq il-ġilda. Iperemja attiva, nefħa hija notevoli fiż-żona affettwata.

Maż-żmien, is-siti tal-ġilda jsiru mejta, segwita mill-formazzjoni ta 'tikek bajdani. L-istadju jipproċedi għal bosta ġimgħat.

Stadji ta 'ulċerazzjoni

Hekk kif il-marda timxi 'l quddiem, tidher eżudat mukopurulenti u mdemmi. Il-konsistenza li twaħħal tagħha u r-riħa tinten jindikaw infezzjoni. F’dan l-istadju, l-ulċera trofika hija diġà ferita.

Huwa akkumpanjat minn uġigħ, fsada moderata. Sinjal karatteristiku tal-patoloġija huwa ħakk insupportabbli, sensazzjoni ta 'ħruq, toqol fir-riġlejn. Din is-sintomatoloġija hija partikolarment evidenti bil-lejl.

Mingħajr terapija bil-mediċina, il-marda timxi attivament, u taffettwa s-saffi l-aktar fil-fond. Il-pazjent għandu deni, deterjorazzjoni tal-benesseri ġenerali, suppurazzjoni ta 'ulċeri, f'każijiet severi, tessut tal-għadam huwa affettwat, jiżviluppa gangrena.

Trattament

It-terapija sistemika hija indikata għat-trattament ta ’ulċeri trofiċi fid-dijabete mellitus. Din tikkonsisti mit-tekniki li ġejjin:

1. kors konservattiv li jgħin biex tiġi eliminata l-kawża ewlenija, jitneħħew sintomi ta 'uġigħ;
2. intervent kirurġiku (xieraq fl-aħħar stadji);
3. Proċeduri fiżjoterapewtiċi biex jistabbilizzaw l-istat tad-dijabetiċi, iħaffu l-proċess ta 'fejqan.

Trattament tad-droga

L-essenza tat-trattament tal-ulċerazzjoni trofika tal-ġilda hija medikazzjoni mill-ħalq u applikazzjoni topika. Ibda t-trattament b'livell ta 'zokkor stabbilizzat.

Jekk id-dijanjosi inizjali tad-dijabete dipendenti fuq l-insulina tkun iddaħħlet, id-doża xierqa ta 'l-insulina għall-għoti ta' kuljum hija kkalkulata, dieta stretta hija rrakkomandata. L-insulina telimina parzjalment il-kawża ewlenija ta 'l-ulċera, iżda ma taffettwax ir-rata ta' restawr ta 'l-integrità tal-ġilda.

It-terapija ewlenija sseħħ gradwalment bil-ħatra ta ’mediċini kumplessi f’qasam wiesa’ mmirati lejn:

1. trattament ta 'mard ta' sfond ta 'etjoloġija infettiva;
2. Analġesiċi lokali;
3. tnaqqis tat-tagħbija billi tiffissa l-għaksa;
4. ir-restawr tal-funzjoni tas-sistema nervuża;
5. normalizzazzjoni taċ-ċirkolazzjoni tad-demm, tnaqqis fit-tromboflebite;
6. diżinfezzjoni ta 'feriti bi mediċini antibatteriċi biex tevita l-akkumulazzjoni ta' pus.

Il-grupp ewlieni ta 'mediċini għat-trattament ta' ulċeri trofiċi:

• Delaskin - krema mhux ormonali, tnaqqas b'mod effettiv il-ħakk. L-għodda toqtol il-flora patoġenika, tkopri l-ġilda b'saff protettiv;
• Fusicutan, Chloramphenicol - antibijotiċi għal applikazzjoni topika;
• Vulnostimulin - antisettiku b'effett anti-infjammatorju qawwi, jikkawża epiteljalizzazzjoni ta 'ulċeri;
• Diclofenac - tbaxxi t-temperatura tal-ġisem, ittaffi l-infjammazzjoni, telimina l-uġigħ;
• Actovegin - mediċina komprensiva mmirata lejn l-eliminazzjoni ta 'ipoksja fit-tessut.

Intervent kirurġiku

Jekk il-kors tal-mediċina ma jkunx effettiv, il-kirurġija ssir. Wara l-istudju tar-riżultati tal-analiżi u d-determinazzjoni tal-fond tal-qerda tat-tessut, l-eżċiżjoni tal-ġilda mejta, jidher kontenut purulenti, u fl-aħħar stadji tal-gangrena - amputazzjoni tas-sit tal-għadam infettat.

It-tneħħija tat-tessut affettwat issir b'dawn il-modi:

1. kateterizzazzjoni. L-użu ta 'infusomat jippermetti terapija reġjonali ta' żona twila mhux ta 'fejqan tar-riġlejn. Mhux applikabbli fid-dijanjosi ta 'okklużjoni arterjali;
2. Amputazzjoni virtwali. Tneħħija selettiva ta 'l-għadam metatarsali bi preservazzjoni tas-sieq;
3. scleroobliteration. Metodu minimament invażiv, li jinvolvi l-introduzzjoni ta 'kateter ġol-vini bit-toqob. Dan jgħin biex titneħħa massa purulenti u assorbiment mill-ġdid tal-vina bil-ħsara mingħajr intervent kirurġiku approssimattiv;
4. termobliterazzjoni. Metodu mhux trawmatiku biex jitneħħew vini bil-ħsara mill-fluss tad-demm ġenerali. Isseħħ taħt anestesija lokali bl-użu ta 'koagulazzjoni bil-lejżer;
5. awtodermoplastija. Dan huwa trapjant ta 'sit tal-ġilda ġdid meħud minn parti oħra tal-ġisem. Bl-għajnuna ta 'dermatome, sezzjoni ta' tessut b'saħħtu hija magħmula, li hija suturata b'sutura bl-għoqod għaż-żona affettwata;
6. Sistema idrosurġika VERSAJET. Apparat modern jippermetti l-inċiżjoni ta 'tessut nekrotiku. It-tneħħija kompleta ta 'detritus flimkien ma' flora patoġenika tikkontribwixxi għall-estensjoni sħiħa tal-ulċera mingħajr rikaduta.

Rimedji folkloristiċi

L-użu ta 'riċetti folkloristiċi huwa ta' appoġġ fin-natura. Dan jippermettilek tħaffef il-fejqan tal-ulċeri, biex itaffi l-kors tal-marda.

Effiċjenza għolja tippossjedi riċetti bħal dawn:

1. Ikkompressa l-ħxejjex. 20 g ta 'żerriegħa tal-mustarda, chamomile u fjuri tal-kalendula jittieħdu, mgħollija bl-ilma jagħli, użati biex jaħslu l-ulċeri għal xahar;
2. Etere tal-qronfol. 3-5 qatriet ta 'żejt tal-qronfol huma applikati fuq tampun tal-garża, applikat fuq wiċċ ulċerat. Użat bħala antisettiku għall-ipproċessar;
3. decoction taċ-ċirasa tal-għasafar. Il-parti mill-ajru ta 'l-impjant hija miksura, l-ulċera tingħorok bid-decozzjoni qabel ma tapplika l-ingwent;
4. lozjonijiet bil-salvja u l-għasel. Decoction huwa ppreparat minn salvja, l-għasel naturali jiżdied mal-likwidu, applikat fuq l-ulċera.

Metodi fiżjoterapewtiċi

Il-kura ta 'ulċeri tinvolvi l-ħatra ta' manipulazzjonijiet fiżjoterapewtiċi. L-effett terapewtiku huwa pprovdut minn:

1. Effett antibatteriku bil-lejżer;
2. Effett manjetiku biex jirrestawra l-patenza vaskulari u jtaffi l-uġigħ;
3. Terapija bl-ożonu biex tissatura ċ-ċelloli bl-ossiġenu;
4. banjijiet tat-tajn għar-riġenerazzjoni tal-epitelju, restawr tal-mikroċirkolazzjoni.

Prevenzjoni

1. għandek bżonn tissorvelja l-kundizzjoni tal-ġilda fuq is-saqajn u r-riġlejn;
2. il-manipulazzjonijiet kollha fuq is-saqajn huma importanti biex jitwettqu f'kundizzjonijiet sterili;
3. biex tevita ħsara lill-pjanċi tad-dwiefer bil-fungi;
4. iżomm il-livell normali ta 'glukożju fid-demm;
5. Ilbes żraben komdi.

Vidjows relatati

Dwar il-kura tat-trattament ta 'ulċeri trofiċi fid-dijabete:

Il-kura ta 'ulċeri trofiċi dijabetiċi hija l-prevenzjoni ta' l-amputazzjoni tar-riġlejn. Għalhekk, attitudni responsabbli lejn il-marda tippermettilek iżżomm id-dijabete taħt kontroll, billi tevita konsegwenzi irreversibbli.