Għal kważi seklu, il-produzzjoni ta 'mediċini ormonali għal pazjenti bid-dijabete kienet industrija importanti fl-industrija farmaċewtika. Kwart ta 'seklu hemm aktar minn ħamsin tip differenti ta' aġenti ipogliċemiċi. Għalfejn dijabetiku huwa mġiegħel jinjetta injezzjonijiet ta 'insulina ultrashort diversi drabi kuljum? Kemm huma differenti l-preparazzjonijiet minn xulxin u kif tikkalkula d-doża meħtieġa?
L-insulina u t-tul tagħhom
Sal-lum, numru ta 'insulini huma magħrufa. Għad-dijabetiċi, parametri importanti tal-mediċina sintetizzata huma t-tip, kategorija tagħha, metodu tal-ippakkjar, manifatturat mill-kumpanija.
L-intervall ta 'ħin għall-azzjoni ta' aġent ipogliċemiku fuq il-ġisem jidher skond diversi kriterji:
- meta l-insulina tibda tiżvolġi wara injezzjoni;
- il-quċċata massima tiegħu;
- validità totali mill-bidu sal-aħħar.
L-insulina Ultrashort hija waħda mill-kategoriji tal-mediċina, ħlief għal żmien intermedju, imħallat, fit-tul. Jekk inħarsu lejn il-graff tal-kurva ta 'l-azzjoni ta' l-ormon ultraveloċi, allura għandu żieda qawwija u huwa kompressat b'mod qawwi matul l-assi tal-ħin.
Linji grafiċi tas-sekrezzjoni ta 'sustanza intermedja, u speċjalment fit-tul, ifisser li huma aktar lixxi u mġebbda fuq intervall ta' żmien
Fil-prattika, it-tul ta 'l-insulina ta' kwalunkwe kategorija, minbarra s-sit ta 'l-injezzjoni, jiddependi fuq bosta fatturi:
X'inhi l-aħjar insulina għad-dijabete tat-tip 2- oqsma ta 'aġent ipogliċemiku (taħt il-ġilda, fil-muskolu kapillari tad-demm);
- temperatura tal-ġisem u l-ambjent (proċessi veloċi baxxi, veloċitajiet għoljin);
- timmassaġġja l-ġilda fil-post tal-injezzjoni (ttawwib, tingiż iżżid ir-rata ta ’assorbiment);
- lokalizzazzjoni, possibilment ħażna fuq il-post tal-mediċina fit-tessuti taħt il-ġilda;
- Reazzjoni individwali għall-mediċina mogħtija.
Wara li kkalkulajt id-doża eżatta meħtieġa biex tikkumpensa għall-karboidrati li jittieklu, il-pazjent jista 'ma jqisx id-doċċa sħuna meħuda jew jibqa' fix-xemx u jħoss sinjali ta 'waqgħa taz-zokkor fid-demm. L-ipogliċemja hija manifestata minn sturdament, konxja konfuża, sensazzjoni ta 'dgħjufija severa madwar il-ġisem.
Il-provvista ta ’insulina taħt il-ġilda tidher ftit jiem wara l-injezzjoni. Biex tipprevjeni attakk ta 'ipogliċemija mhux mistennija, li tista' twassal għal koma, id-dijabetiku għandu dejjem ikollu f'idejh "ikel" b'karboidrati mgħaġġel li fihom zokkor, prodotti moħmija ħelwin magħmulin minn dqiq premium.
L-effett tal-injezzjoni tal-ormon tal-frixa jiddependi minn fejn titwettaq. Mill-addome, sa 90% jiġi assorbit. Għal paragun, b'driegħ jew sieq - 20% inqas.
Mid-doża mogħtija lill-istonku, il-mediċina tibda tiżvolġi aktar malajr minn dik mill-ispalla jew mill-koxxa
Indikaturi temporanji ta 'l-insulina ultrashort, skond id-doża
Insulini ta 'l-istess spettru ta' azzjoni, iżda minn ditti differenti jistgħu jintużaw minflok xulxin. Novorapid huwa prodott mid-ditta konġunta Daniż-Indjana Novo Nordiks. Il-manifatturi ta 'Humalog huma l-Istati Uniti u l-Indja. It-tnejn jagħmlu parti mill-ispeċi umana ta 'l-insulina. Dan tal-aħħar għandu żewġ għażliet ta ’ppakkjar: fi flixkun u bil-kmiem tal-sold. Sanofi-Aventis, ormon Apidra magħmul mill-Ġermaniż, huwa ppakkjat f’pinna tas-siringa.
Tagħmir fil-forma ta 'disinji speċjali li jidhru qishom pinna tal-funtana tal-linka għandhom vantaġġi innegabbli minn fliexken u siringi tradizzjonali:
- huma meħtieġa għal persuni b'viżjoni indebolita, billi d-dożi huma stabbiliti fuq klikks li jinstemgħu b'mod ċar;
- bl-għajnuna tagħhom, il-mediċina tista ’tiġi amministrata fi kwalunkwe post pubbliku, permezz ta’ ħwejjeġ;
- il-labra hija irqaq mill-labra ta 'l-insulina.
Drogi impurtati li jidħlu fil-Federazzjoni Russa huma mmarkati bir-Russu. Id-dati tal-manifattura u d-data tal-iskadenza (normali - sa sentejn) għandhom jitwaħħlu fuq l-imballaġġ u l-flixkun (kmiem tal-ħġieġ). Il-prospetti mid-ditti tal-manifattura jixhdu l-karatteristiċi temporanji. L-istruzzjonijiet huma magħluqin f'pakketti, jindikaw in-numri teoretiċi li dijabetiku għandu jkun iggwidat minnu.
It-tul tal-quċċata jdum ftit sigħat. Isseħħ waqt id-diġestjoni intensiva ta 'ikel fl-istonku, it-tqassim ta' karboidrati kumplessi u l-fluss ta 'glukożju fid-demm. Iż-żieda fil-gliċemija hija kkumpensata kompletament bl-insulina amministrata fid-doża t-tajba.
Ir-regolarità hija determinata, li tikkonsisti fil-fatt li żieda fid-doża taffettwa wkoll it-tul ta 'l-azzjoni tal-mediċina ipogliċemika, fil-firxa tal-frejms indikati fl-istruzzjonijiet. Fir-realtà, l-ormoni veloċi jaħdmu sa 4 sigħat f'dożaġġ ta 'inqas minn 12-il unità.
Doża kbira żżid it-tul ta 'ftit sigħat oħra. Aktar minn 20 unità ta 'insulina ultrashort fl-istess ħin mhix irrakkomandata. Hemm riskju sinifikanti ta 'ipogliċemija. L-insulina żejda ma tiġix assorbita mill-ġisem, dawn se jkunu inutli u perikolużi.
Il-preparazzjonijiet "twal" u "intermedjarji" jidhru mhux ċari minħabba l-prolongatur miżjud magħhom. It-tip ta 'insulina ultrashort huwa differenti. Huwa nadif u trasparenti, mingħajr l-isħab, it-tbajja 'u t-tikek. Dan is-sinjal estern jifred l-insulini ultrashort minn dawk fit-tul.
Differenza oħra sinifikanti bejn it-tipi differenti ta 'insulina hija li l- "qasir" isir taħt il-ġilda, ġol-vina u ġol-muskolu, u l- "twil" - biss taħt il-ġilda.
Barra minn hekk, id-dijabetiċi għandhom ikunu jafu li dan li ġej ma jistax isir:
- uża mediċina skaduta ħafna (aktar minn 2-3 xhur);
- jakkwistah fil-punti tal-bejgħ mhux verifikati;
- tiffriża.
Għandha tingħata attenzjoni biex tittratta kumpanija tal-manifattura ġdida, mhux magħrufa. Huwa rrakkomandat li tinħażen il-mediċina fil-friġġ f'temperatura miżjuda ta '2-8 gradi. L-insulina għall-użu kurrenti m'għandhiex tinżamm f'post kiesaħ, it-temperatura tal-kamra hija adattata għall-preservazzjoni tagħha.
Każijiet speċjali ta 'l-użu ta' l-ormon ultrashort
Fil-perjodu tal-bidunett, xi nies bir-ritmu partikolari ta 'kuljum jipproduċu ammont kbir ta' ormoni. L-ismijiet tagħhom huma adrenalina, glukonagon, kortisol. Huma antagonisti ta 'sustanza msejħa insulina. It-tnixxija ormonali tfisser li l-ġisem qed iħejji biex jidħol b’mod attiv fil-fażi ta ’kuljum tiegħu. F'dan il-każ, hemm livell ta 'zokkor għoli wisq fin-nuqqas ta' ipogliċemija matul il-lejl, disturbi grossi fid-dieta.
Minħabba l-karatteristiċi individwali, is-sekrezzjoni ormonali tista 'tipproċedi malajr u malajr. F'dijabetika, l-ipergliċemija filgħodu hija stabbilita. Sindromu simili huwa spiss misjub, u f'pazjenti ta '1 u 2 tipi. Huwa kważi impossibbli li tiġi eliminata. L-uniku mod kif toħroġ hija injezzjoni ta 'sa 6 unitajiet bl-insulina ultrashort, imwettqa filgħodu kmieni.
L-użu ta 'mediċini ultrashort ma jeskludix l-osservanza obbligatorja ta' oġġetti ta 'dietoterapija b'livell baxx ta' karboidrati
Drogi ultraveloċi ħafna drabi jsiru għall-ikel. Minħabba l-effettività mgħaġġla tas-sajjetti, tista 'ssir injezzjoni kemm waqt l-ikla kif ukoll immedjatament wara. It-tul qasir ta 'azzjoni ta' l-insulina ġiegħel lill-pazjent jagħmel bosta injezzjonijiet matul il-ġurnata, li jissimula s-sekrezzjoni naturali tal-frixa fuq il-konsum ta 'prodotti ta' karboidrati fil-ġisem. Sa 5-6 darbiet, skond in-numru ta 'ikliet.
Għall-eliminazzjoni rapida ta 'disturbi metaboliċi serji f' predcomatous jew koma, f'każ ta 'korrimenti, infezzjonijiet fil-ġisem, preparazzjonijiet ultrashort jintużaw mingħajr kombinazzjonijiet ma' dawk fit-tul. Bl-użu ta 'glukometru (apparat għall-kejl taz-zokkor fid-demm), il-glikemija hija mmonitorjata u d-dikompensament tad-dijabete jiġi restawrat.
Kif tiġi kkalkulata d-doża ta 'insulina ultraveloċi?
Id-dożaġġ tiddependi fuq l-abbiltà tal-frixa li tipproduċi l-insulina tagħha stess. Iċċekkja li l-kapaċitajiet tagħha huwa faċli. Huwa maħsub li organu endokrinali b'saħħtu jipproduċi daqshekk ormon kuljum, u għalhekk 0.5 unitajiet għal kull kg ta 'massa jiġu prodotti. Jekk dijabetiku jiżen, pereżempju, 70 kg u jeħtieġ 35 U jew aktar biex jikkumpensa, dan jindika waqfien komplet tal-funzjoni taċ-ċellula tal-frixa.
F'dan il-każ, insulina ultrashort hija meħtieġa, flimkien ma 'fit-tul, fi proporzjonijiet differenti: 50 sa 50 jew 40 sa 60. L-endokrinologu jistabbilixxi l-aħjar għażla. Għalhekk bil-kapaċità parzjalment mitlufa tal-frixa biex tlaħħaq mal-funzjoni tagħha, huwa meħtieġ kalkolu korrett.
Matul il-ġurnata, il-ħtieġa għal "ultrarapida" qed tinbidel ukoll. Filgħodu għall-kolazzjon jeħtieġ 2 darbiet aktar mill-unitajiet tal-ħobż jittiekel (XE), wara nofsinhar - 1.5, filgħaxija - l-istess ammont. Huwa meħtieġ li titqies ix-xogħol fiżiku mwettaq, l-attivitajiet sportivi. B’tagħbijiet żgħar, id-doża ta ’l-insulina ġeneralment ma tinbidilx. Meta jsir bodybuilding, pereżempju, huwa rrakkomandat li fl-isfond ta 'gliċemija normali (6-8 mmol / l) tiekol 4 HE addizzjonali.
B'kuntrast, edema ta 'l-insulina hija kumplikazzjoni rari tal-marda endokrinali. Sabiex ma tinsiex minn fejn saret l-injezzjoni, l-iskema tgħin. Fuqha, l-addome (saqajn, armi) huwa maqsum f’setturi skont il-jiem tal-ġimgħa. Wara ftit jiem, il-ġilda fil-post imtaqqab hija rrestawrata b'mod sigur.
