Il-gangrene hija marda serja kkaratterizzata minn nekrożi (nekrożi) tat-tessuti tal-ġisem. F'dan il-każ, iż-żona affettwata takkwista kulur skur. Dan id-dell huwa dovut għall-fatt li l-emoglobina, li tinsab fid-demm ta 'persuna, tirreaġixxi bl-idroġenu sulfid mill-arja u tifforma sulfid tal-melħ-ħadid, u din is-sustanza għandha kulur kważi iswed. Il-gangrene ta 'l-estremitajiet baxxi fid-dijabete thedded persuna b'amputazzjoni, u għalhekk din il-komplikazzjoni tal-marda hija aħjar biex tipprevjeni milli biex tikkuraha.
Kawżi ta 'okkorrenza
F'pazjenti bid-dijabete, l-immunità tiddgħajjef u ċ-ċirkolazzjoni normali tad-demm hija mdgħajfa. Il-proċessi patoloġiċi kollha jiżviluppaw fihom malajr ħafna u huma diffiċli. Anki feriti żgħar, grif u ulċeri fuq il-ġilda ifiequ għal żmien twil, u għalhekk kull xorta ta 'kumplikazzjonijiet jinqalgħu.
Kawżi immedjati ta 'gangrene fid-dijabetiċi:
- aterosklerożi tal-bastimenti tad-demm (minħabba l-fatt li l-bastimenti misduda ma jistgħux jipprovdu t-tessuti bl-ossiġenu biżżejjed, il-proċessi tan-nekrożi jibdew fihom);
- Ħsara fin-nervituri dijabetiċi (is-sensittività fir-riġlejn tonqos sewwa, persuna ma tibqax tħoss kiesaħ, sħana u saħansitra uġigħ, għalhekk ħafna drabi ssir ħsara lill-ġilda);
- permeabilità mnaqqsa tal-ħitan tal-vini tad-demm żgħar u kbar;
- lissija tal-kalċju mill-għadam minħabba metaboliżmu indebolit, u dan iwassal għal żieda fil-fraġilità, u, bħala riżultat, id-dehra ta 'proċessi infjammatorji, u xi drabi anke suppuration f'dan il-qasam.
Il-ġilda fuq is-saqajn ta 'pazjent dijabetiku għaraq ftit, minħabba li l-glandoli, in-nervituri u r-riċetturi responsabbli għal din il-funzjoni huma batuti. Il-wiċċ tas-saqajn isir niexef u suxxettibbli għal xquq. Minħabba ħsara mekkanika, iseħħu foċis ta 'infjammazzjoni, li fihom batterji patoġeniċi jistgħu jimmultiplikaw b'mod attiv.
Jekk ulċeri jseħħu fuq is-saqajn ta 'dijabetiku, ma jfejqux sew minħabba ċirkolazzjoni tad-demm indebolita u ħsara fin-nervituri. Minflok iżżid il-fluss tad-demm meħtieġ għar-riġenerazzjoni tat-tessut, dan jonqos f'persuna marida, bħala riżultat ta 'li l-infezzjoni tista' tinfirex mal-ġisem kollu.
Fatturi li jikkontribwixxu indirettament għad-dehra tal-gangrena:
- abbuż ta 'tipjip u alkoħol (minħabba dan, id-diżordnijiet ċirkolatorji eżistenti jipprogressaw biss);
- tilbes żraben dojoq magħmula minn materjali sintetiċi;
- piż tal-ġisem eċċessiv, li jipprovoka tagħbija qawwija fuq ir-riġlejn ta 'isfel;
- tnaqqis fid-difiżi tal-ġisem;
- traskuraġni fit-trattament u d-dieta, u huwa għalhekk li z-zokkor għoli fid-demm jinżamm kontinwament fid-demm.
Sintomi
Il-manifestazzjonijiet tal-gangrena jiddependu fuq it-tip ta 'din il-marda. Jista 'jkun niexef u mxarrab. Il-gangrena niexfa tiżviluppa fl-isfond ta 'bidliet fil-provvista tad-demm għat-tessuti gradwalment, fuq medda ta' snin, u għalhekk persuna tirnexxielha tadatta ruħha għaliha u, minkejja immunità mdgħajfa, il-ġisem b'xi mod inaqqas dan il-proċess.
Sintomi ta 'gangrena niexfa:
Sintomi ta 'anġjopatija dijabetika fl-estremitajiet baxxi- fl-istadji inizjali tal-iżvilupp tal-marda, persuna tħoss għeja fir-riġlejn, ġbid ta 'uġigħ, tingiż u tnemnim (is-sintomi klassiċi kollha ta' disturbi fiċ-ċirkolazzjoni tad-demm lokali);
- hekk kif il-marda timxi 'l quddiem, l-uġigħ isir sever ħafna, u l-ġilda tbiddel il-kulur - isiru pallidi u ċjanotiċi;
- fl-aħħar stadji tal-marda, iż-żona affettwata tonqos fil-volum, takkwista kulur kannella-iswed u tiddistingwi b'mod ċar minn tessuti b'saħħithom (il-marda nnifisha ma toħloqx periklu partikolari għall-ħajja, billi t-tossini ma jifformawx fil-mejtin, f'żoni niexfa, u xi kultant huma amputati b'mod indipendenti, allura waqqfu)
Bil-gangrena niexfa, il-kundizzjoni ġenerali tal-pazjent ma tiġix imfixkla, peress li m'hemm l-ebda intossikazzjoni mal-prodotti ta 'tħassir ta' tessuti mejta. Għal skopijiet estetiċi u biex tinżamm il-ħila li tiċċaqlaq b'mod normali, huwa meħtieġ trattament kirurġiku. Huwa meħtieġ anke fil-każ ta 'awt amputazzjoni - waqt l-operazzjoni, it-tabib jaqta' t-tessuti kollha bl-uġigħ u jifforma forma ta 'stump ottimali. Il-periklu tal-marda huwa li ħafna drabi din issir f'forma mxarrba, li mingħajr trattament (amputazzjoni) twassal għal mewt rapida. Hija dejjem tibda b'mod akut, huwa sempliċement impossibbli li ma tinnotax is-sintomi tagħha.
Bil-gangrena mxarrba, il-patoġeni jimmultiplikaw b'mod kostanti fil-leżjoni, minħabba li r-riġel jiżdied fil-volum, jweġġa 'u jintefaħ
Sinjali ta 'gangrena mxarrba:
- is-sieq tintefaħ u tiżdied fil-volum, l-ewwel il-ġilda takkwista kulur aħdar-ċjanotiku, u mbagħad kulur vjola-vjola, li fl-aħħar tal-marda jsir iswed;
- uġigħ fir-riġlejn huwa qawwi - persuna ma tistax timxi fuq dan ir-riġel, l-iskumdità mhix limitata għas-sit tal-leżjoni, tinfirex 'il fuq;
- tidher deterjorament qawwi fil-kundizzjoni ġenerali ta 'persuna minħabba intossikazzjoni dejjem ikbar - it-temperatura tal-ġisem togħla' l fuq minn 38-39 ° C, is-sensi jistgħu jiġu konfużi;
- dirgħajn ħafna ħafna;
- il-pressjoni tad-demm togħla;
- riħa putrida fetid joħroġ mir-riġel;
- iż-żona affettwata tibda tiddekomponi, bħal katavru.
Trattament
Bil-gangrena niexfa fl-istadji inizjali, tista 'tipprova terġa' ddaħħal iċ-ċirkolazzjoni tad-demm tat-tessuti bl-għajnuna ta 'mediċini, iżda mhumiex effettivi daqs trattament kirurġiku. Barra minn hekk, vitamini li jattivaw is-sistema immunitarja u mediċini antibatteriċi huma preskritti lill-pazjent.
B'kors ħafif tal-marda, l-operazzjoni tikkonsisti fin-normalizzazzjoni tal-fluss tad-demm vaskulari u s-sisa ta 'dawk it-tessuti li huma mejta b'mod ċar. B'mod parallel, jistgħu jiġu preskritti lill-pazjent antibijotiċi u mediċini, mediċini li jtejbu l-mikroċirkulazzjoni tad-demm, u mediċini li jappoġġjaw il-funzjoni tal-qalb. Bil-gangrena niexfa, huwa importanti ħafna li tosserva l-iġjene tas-saqajn u tissorvelja l-kundizzjoni tagħhom sabiex l-infezzjoni ma tingħaqadx mal-leżjonijiet u l-marda ma tmurx għall-agħar.
Jekk ferita jew qamħirrum jifforma fuq is-sieq, ma jistgħux jiġu ssiġillati bl-għajnuna ta 'strixxa. Meta tneħħi materjal li jwaħħal, il-mikrotrauma tal-ġilda, li hija perikoluża għad-dijabete, mhix eskluża
Il-kura għall-gangrena mxarrba hija li tneħħi l-parti mejta tar-riġlejn. Iż-żona ta 'amputazzjoni tiddependi fuq kemm marret il-marda. Minbarra li jneħħu tessut mejjet, il-kirurgi jiddilataw bastimenti tad-demm bl-użu ta 'apparat speċjali biex jinnormalizzaw iċ-ċirkolazzjoni tad-demm lokali u jipprevjenu gangrena futura. Tekniki moderni tal-plastik jagħmluha possibbli li jitwettqu operazzjonijiet ta 'rikostruzzjoni sabiex il-mapep ikun kemm jista' jkun funzjonali.
Matul l-operazzjoni, it-tobba dejjem jippruvaw jippreservaw il-funzjonalità tat-tessuti kemm jista 'jkun, imma jekk iż-żona affettwata hija diġà kbira biżżejjed, din għandha titneħħa kompletament. Anke żoni minimi b'nekrożi se jwasslu għal rikorrenza ta 'gangrene, it-tessuti se jfejqu u ma tantx ifakkru ħażin, li fil-futur thedded li tingħalaq żoni anatomiċi saħansitra akbar. Wara l-operazzjoni, il-pazjent jiġi preskritt antibijotiku għall-prevenzjoni ta 'kumplikazzjonijiet u terapija ta' manutenzjoni.
Prevenzjoni
Il-konsegwenzi tal-gangrena huma verament terribbli għall-bnedmin. Il-marda twassal għal diżabilità, u xi kultant saħansitra mewt. Għalhekk, il-pazjenti kollha bid-dijabete għandhom bżonn jimmonitorjaw il-kundizzjoni ta 'saqajhom u jiftakru l-importanza li wieħed jipprevjeni l-iżvilupp ta' sindromu tas-sieq dijabetika.
Il-kura ta 'kuljum tas-saqajn, l-awto-massaġġi u eżami bir-reqqa tal-ġilda għal ħsara jistgħu jnaqqsu l-probabbiltà ta' disturbi trofiċi
Sabiex tkun evitata d-dehra ta 'kumplikazzjonijiet formidabbli tad-dijabete fil-forma ta' gangrena, għandek bżonn taderixxi ma 'dawn ir-regoli.
- tissorvelja regolarment il-livell taz-zokkor u tbaxxih għall-valuri rrakkomandati mit-tabib;
- idratat kull jum il-ġilda tas-saqajn, biex iżżomm it-tnixxif tagħha u l-ikkrekkjar;
- jekk feriti, grif u xi ġrieħi oħra jidhru fuq ir-riġlejn, dawn għandhom jiġu kkurati b'antisettiku u kun żgur li l-infezzjoni ma tingħaqadx magħhom;
- biex ittejjeb iċ-ċirkolazzjoni tad-demm kull filgħaxija għandek bżonn twettaq awto-massaġġi ħfief tal-estremitajiet baxxi, u filgħodu - tagħmel ġinnastika speċjali;
- Huwa importanti ħafna li tieqaf tpejjep, peress li n-nikotina twassal għal spażmu tal-vini u ddejjaq il-lumen tagħhom;
- għandek bżonn tilbes żraben magħmula minn ġilda ġenwina, u kalzetti magħmula mill-qoton (huwa aħjar li tuża kalzetti speċjali għad-dijabetiċi);
- waqt li tieħu banju jew doċċa, it-temperatura tal-ilma għandha tkun sħuna, iżda mhux sħuna.
Il-konformità ma 'dawn ir-regoli sempliċi f'ħafna każijiet tista' tittardja jew saħansitra tipprevjeni kompletament l-iżvilupp tal-konsegwenzi severi tad-dijabete. Huwa ħafna iktar faċli li twettaq kumpless ta 'miżuri ta' prevenzjoni kuljum u żżomm ruħek liberu li tiċċaqlaq minn wara biex tikkura gangrena għal żmien twil u diffiċli.
