L-insulina glulisin hija medikazzjoni għat-trattament tad-dijabete li tiddependi mill-insulina jew mhux dipendenti fuq l-insulina. Huwa introdott fil-ġisem biss bl-għajnuna ta 'injezzjonijiet. Tikkontrolla b'mod effettiv l-indikaturi gliċemiċi.
Isem Internazzjonali mhux Proprjetarju
INN - Apidra.
L-insulina glulisin hija medikazzjoni għat-trattament tad-dijabete li tiddependi mill-insulina jew mhux dipendenti fuq l-insulina.
ATX
Kodifikazzjoni ATX - A10AV06.
Isem kummerċjali
Disponibbli taħt l-ismijiet kummerċjali Apidra u Apidra SoloStar.
Azzjoni farmakoloġika
Il-mediċina hija analogu rikombinanti tal-insulina umana. Is-saħħa ta 'l-azzjoni hija simili għal dik l-ormon li huwa prodott minn frixa b'saħħitha. Il-glulisin taġixxi aktar malajr u għandha effett fit-tul.
Wara l-introduzzjoni fil-ġisem (taħt il-ġilda), l-ormon jibda jirregola l-metaboliżmu tal-karboidrati.
Is-sustanza tnaqqas il-konċentrazzjoni ta 'zokkor fid-demm, tistimula l-assorbiment tagħha minn tessuti, speċjalment muskoli skeletriċi u tessut xaħmi. Tinibixxi l-formazzjoni ta 'glukosju fit-tessuti tal-fwied. Iżżid is-sinteżi tal-proteina.
Studji kliniċi juru li l-glulisin, amministrata 2 minuti qabel ikla, jipprovdi l-istess kontroll ta 'l-ammont ta' zokkor fid-demm bħall-insulina li tinħall fil-bniedem, li tiddaħħal fil-ġisem nofs siegħa qabel ikla.
L-azzjoni ta 'l-insulina ma tinbidilx f'nies ta' sfondi razzjali differenti.
Farmakokinetika
Wara l-għoti taħt il-ġilda tal-mediċina, il-konċentrazzjoni massima fid-demm tintlaħaq wara 55 minuta. Il-ħin medju ta ’residenza ta’ mediċina fil-fluss tad-demm huwa ta ’161 minuta. Bl-għoti taħt il-ġilda tal-mediċina fir-reġjun tal-ħajt addominali anterjuri jew ta 'l-ispalla, l-assorbiment huwa aktar mgħaġġel milli bl-introduzzjoni tal-mediċina fil-koxxa. Il-bijodisponibilità hija ta 'madwar 70%. Il-half-life ta 'l-eliminazzjoni hija ta' madwar 18-il minuta.
Wara l-għoti taħt il-ġilda, glulisin jitneħħa kemmxejn aktar malajr minn insulina umana simili. Bil-ħsara fil-kliewi, il-veloċità tal-bidu tal-effett mixtieq tinżamm. L-informazzjoni dwar il-bidliet fl-effetti farmakoloġiċi ta 'l-insulina fl-anzjani ma ġietx studjata b'mod xieraq.
Indikazzjonijiet għall-użu
Glulisin huwa indikat għal dijabete li teħtieġ insulina u dijabete tat-tip 2.
Glulisin huwa indikat għal dijabete li teħtieġ insulina u dijabete tat-tip 2.
Kontra-indikazzjonijiet
Il-mediċina hija kontraindikata f'każ ta 'ipogliċemija u sensittività eċċessiva għal Apidra.
Kif tieħu l-insulina glulisin?
Huwa amministrat taħt il-ġilda 0-15-il minuta qabel ikla. Injezzjoni ssir fl-istonku, il-koxxa, l-ispalla. Wara l-injezzjoni, iż-żona tal-injezzjoni m'għandhiex tiġi mmassaġġjata. Ma tistax tħallat tipi differenti ta 'insulina fl-istess siringa, minkejja l-fatt li l-pazjent jista' jiġi preskritt insulini differenti. Is-soluzzjoni mill-ġdid tas-soluzzjoni qabel l-għoti tagħha mhix irrakkomandata.
Qabel l-użu, trid tispezzjona l-flixkun. Huwa possibbli li tinġabar is-soluzzjoni fis-siringa biss jekk is-soluzzjoni tkun trasparenti u ma jkollhiex frak solidu.
Regoli għall-użu ta 'pinna tas-siringa
L-istess pinna għandha tintuża biss minn pazjent wieħed. Jekk tkun bil-ħsara, mhux permess li tużah. Qabel ma tuża l-pinna, spezzjona bir-reqqa l-iskartoċċ. Jista 'jintuża biss meta s-soluzzjoni tkun ċara u ħielsa minn impuritajiet. Il-pinna vojta għandha tintrema bħala skart domestiku.
Il-mediċina tingħata taħt il-ġilda 0-15-il minuta qabel ikla. Injezzjoni ssir fl-istonku, il-koxxa, l-ispalla. Wara l-injezzjoni, iż-żona tal-injezzjoni m'għandhiex tiġi mmassaġġjata.
Wara li tneħħi l-għatu, huwa rrakkomandat li tivverifika l-ittikkettjar u s-soluzzjoni. Imbagħad waħħal bir-reqqa l-labra mal-pinna tas-siringa. Fit-tagħmir il-ġdid, l-indikatur tad-doża juri "8". F'applikazzjonijiet oħra, din għandha tkun impoġġija biswit il-indikatur "2". Agħfas il-buttuna tad-dispenser it-triq kollha.
Waqt li żżomm il-manku wieqaf, neħħi l-bżieżaq ta 'l-arja billi taptap. Jekk kollox isir sewwa, qatra żgħira ta 'l-insulina tidher fuq il-ponta tal-labra. L-apparat jippermettilek tissettja d-dożaġġ minn 2 sa 40 unità. Dan jista 'jsir billi ddawwar id-dispenser. Għall-iċċarġjar, il-buttuna tad-dispenser hija rrakkomandata li tinġibed kemm jista 'jkun.
Daħħal il-labra fit-tessut taħt il-ġilda. Imbagħad agħfas il-buttuna it-triq kollha. Qabel ma tneħħi l-labra, din trid tinżamm għal 10 sekondi. Wara l-injezzjoni, neħħi u armi l-labra. L-iskala turi kemm fadal bejn wieħed u ieħor l-insulina fis-siringa.
Jekk il-pinna tas-siringa ma taħdimx sew, allura s-soluzzjoni tista ’tinġibed mill-iskartoċċ fis-siringa.
Effetti sekondarji ta 'l-insulina glulisin
L-iktar effett sekondarju komuni ta 'l-insulina huwa l-ipogliċemija. Jista 'jseħħ minħabba l-użu ta' dożi għoljin tal-mediċina. Sintomi ta 'tnaqqis taz-zokkor fid-demm jiżviluppaw gradwalment:
- għaraq kiesaħ;
- pallor u tkessiħ tal-ġilda;
- sensazzjoni qawwija ta 'għeja;
- tqanqil
- disturbi viżwali;
- rogħda
- ansjetà severa;
- konfużjoni, diffikultà biex tikkonċentra;
- sensazzjoni qawwija ta 'uġigħ fir-ras;
- rata tal-qalb miżjuda.
L-ipogliċemija tista 'tiżdied. Dan huwa ta 'periklu għall-ħajja, minħabba li jikkawża interruzzjoni akuta tal-moħħ, u f'każijiet severi - mewt.
Min-naħa tal-ġilda
Fil-post tal-injezzjoni, jista 'jkun hemm ħakk u nefħa. Din ir-reazzjoni tgħaddi minn żmien, u m'għandekx bżonn tieħu mediċina biex teħles minnha. Forsi l-iżvilupp ta 'lipodistrofija f'nisa fil-post ta' injezzjoni. Dan jiġri jekk jiddaħħal fl-istess post. Biex dan iseħħ, is-sit tal-injezzjoni għandu jkun alternat.
Allerġiji
Huwa estremament rari li mediċina tista 'tikkawża reazzjonijiet allerġiċi.
Impatt fuq il-kapaċità li jikkontrollaw il-mekkaniżmi
B'ipogliċemija, huwa pprojbit li ssuq karozza jew li ssuq mekkaniżmi kumplessi.
Istruzzjonijiet speċjali
It-trasferiment ta 'pazjent għal tip ġdid ta' insulina jitwettaq biss taħt sorveljanza medika mill-qrib. F'xi każi, terapija ipogliċemika tista 'tkun meħtieġa. Meta tinbidel l-attività fiżika, trid tibdel id-doża kif meħtieġ.
Uża fix-xjuħija
Il-mediċina tista 'tintuża fix-xjuħija. Aġġustament tad-doża huwa għalhekk mhux meħtieġ.
Assenjazzjoni lit-tfal
Dan it-tip ta 'insulina jista' jiġi preskritt lil tfal mill-età ta 'sitta.
Użu waqt it-tqala u treddigħ
Hemm evidenza limitata rigward l-użu ta 'din il-mediċina waqt il-ġestazzjoni u t-treddigħ. Studji fuq il-mediċina fuq l-annimali ma wrew l-ebda effett fuq il-kors tat-tqala.
Meta tkun preskritt din il-mediċina lil nisa tqal, trid tiġi eżerċitata b'kawtela kbira. Huwa meħtieġ li titkejjel bir-reqqa l-glukosju fid-demm.
Pazjenti bid-dijabete tat-tqala għandhom bżonn jimmonitorjaw il-livelli taz-zokkor fid-demm. Matul l-ewwel trimestru, ir-rekwiżiti ta 'l-insulina jistgħu jonqsu ftit. Mhux magħruf jekk l-insulina tgħaddix fil-ħalib tas-sider.
Applikazzjoni għal funzjoni tal-kliewi indebolita
Tibdel l-ammont ta 'mediċina li tingħata u s-sistema ta' trattament għal ħsara fil-kliewi.
Użu għall-funzjoni indebolita tal-fwied
Studji kliniċi f'pazjenti b'funzjoni indebolita tal-fwied ma sarux.
Doża eċċessiva ta 'l-insulina fil-glulisin
B'doża amministrata b'mod eċċessiv, l-ipogliċemija tiżviluppa malajr, u l-grad tagħha jista 'jkun differenti - minn ħafif għal sever.
Episodji ta 'ipogliċemija ħafifa jitwaqqfu bl-użu tal-glukosju jew ikel zokkor. Huwa rrakkomandat li l-pazjenti dejjem iġorru ħelu, cookies, meraq ħelu, jew biċċiet ta 'zokkor raffinat magħhom.
B'doża amministrata b'mod eċċessiv, l-ipogliċemija tiżviluppa malajr, u l-grad tagħha jista 'jkun differenti - minn ħafif għal sever.
Bi grad sever ta 'ipogliċemija, persuna titlef il-kuxjenza. Glucagon jew destrosju jingħata bħala l-ewwel għajnuna. Jekk ma jkun hemm l-ebda reazzjoni għall-għoti ta 'glukonagon, allura l-istess injezzjoni tkun ripetuta. Wara li terġa 'tikseb is-sensi, trid tagħti lill-pazjent tè ħelu.
Interazzjoni ma 'mediċini oħra
Ċerti mediċini jistgħu jaffettwaw il-metaboliżmu tal-glukosju. Dan jirrikjedi bidla fid-dożaġġ ta 'l-insulina. Il-mediċini li ġejjin iżidu l-effett ipogliċemiku ta 'Apidra:
- drogi li jbaxxu z-zokkor meħuda mill-ħalq;
- Inibituri ACE;
- Disopiramidi;
- fibrati;
- Fluoxetine;
- Sustanzi li jinibixxu l-monoamina ossidasi;
- Pentoxifylline;
- Propoxyphene;
- aċidu saliċiliku u d-derivattivi tiegħu;
- sulfonamidi.
Mediċini bħal dawn inaqqsu l-attività ipogliċemika ta 'dan it-tip ta' insulina:
- GCS;
- Danazole;
- Dijossidu;
- drogi dijuretiċi;
- Isoniazid;
- preparazzjonijiet - derivattivi tal-fenotiazina;
- Ormon tat-tkabbir;
- Analogi tal-ormoni tat-tirojde;
- ormoni tas-sess femminili li jinsabu fi mediċini kontraċettivi orali;
- sustanzi li jinibixxu l-protease.
Aġenti li jimblokkaw beta-adrenerġiċi, klonidina idroklorur, preparazzjonijiet tal-litju jistgħu jsaħħu jew, bil-maqlub, idgħajfu l-attività ta 'l-insulina. L-użu ta 'Pentamidine l-ewwel jikkawża ipogliċemija, u mbagħad żieda qawwija fil-konċentrazzjoni ta' glukosju fid-demm.
L-insulina ma teħtieġx li titħallat ma 'tipi oħra ta' dan l-ormon fl-istess siringa. L-istess japplika għall-pompi tal-infużjoni.
Kompatibbiltà tal-alkoħol
Ixrob l-alkoħol jista 'jikkawża ipogliċemija.
Analogi
Analogi tal-glulisin jinkludu:
- Apidra
- Flekspen Novorapid;
- Epidera;
- insulina isophane.
Termini tal-leave tal-ispiżerija
Apidra huwa disponibbli bir-riċetta. Id-dijabetiċi jiksbu l-mediċina b’xejn.
Nista nixtri mingħajr riċetta?
Le
Prezz
L-ispiża ta 'pinna tas-siringa hija ta' madwar elfejn rublu.
Kundizzjonijiet ta 'ħażna għall-mediċina
Skartoċċi u kunjetti mhux miftuħa għandhom jinħażnu biss fil-friġġ. L-iffriżar tal-insulina mhux permess. Il-kunjetti miftuħa u l-iskrataċ huma maħżuna f’temperatura li ma taqbiżx + 25ºC.
Data ta 'skadenza
Il-mediċina hija adattata għal 2 snin. Iż-żmien kemm idum tajjeb fil-flixkun jew skartoċċ miftuħ huwa ta '4 ġimgħat, u wara għandu jintrema.
Il-mediċina hija adattata għal 2 snin. Iż-żmien kemm idum tajjeb fil-flixkun jew skartoċċ miftuħ huwa ta '4 ġimgħat, u wara għandu jintrema.
Manifattur
Huwa magħmul fl-intrapriża Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, il-Ġermanja.
Reviżjonijiet
Tobba
Ivan, 50 sena, endokrinologu, Moska: "Bl-għajnuna ta 'Apidra, huwa possibbli li tikkontrolla l-indikaturi tal-gliċemija f'pazjenti bid-dijabete tat-tip 1. Nirrakkomanda li tinjetta l-insulina immedjatament qabel l-ikliet. Jitfi perfettament il-qbiż possibbli fil-valuri taz-zokkor."
Svetlana, 49, dijabetologu, Izhevsk: "Il-Glulisin hija waħda mill-aħjar insulini qosra. Il-pazjenti jittollerawha sew, iżda huma soġġetti għad-dożi u l-iskemi stabbiliti. L-ipogliċemija hija estremament rari."
Pazjenti
Andrei, 45 sena, San Pietruburgu: "Il-Glulisin ma jikkawżax tnaqqis drastiku taz-zokkor, li huwa importanti għalija bħala dijabetiku bi" esperjenza. "Il-post wara l-injezzjonijiet ma jweġġux u ma jintefħix. Wara li tiekol, l-indikaturi tal-glukożju huma normali."
Olga, ta '50 sena, Tula: "L-insulini l-antiki għamluni sturdut, u s-sit ta' l-injezzjoni kien dejjem iweġġa '. Il-glulizin ma jikkawżax sintomi bħal dawn. Huwa konvenjenti li tuża l-pinna tas-siringa u, aktar importanti, prattika."
Lydia, 58 sena, Rostov-on-Don: "Grazzi għal Glulizin, għandi livell ta 'zokkor kostanti wara li niekol. Segwi b'mod strett id-dieta u nikkalkula bir-reqqa d-doża tal-mediċina. Practikament m'hemm l-ebda episodju ta' ipogliċemija."
