KOMA IPEROSMOLARI - X'INHU? - KUMPLIKAZZJONIJIET U MARD

Send

Waħda mill-kumplikazzjonijiet possibbli tad-dijabete hija koma ipermosmolari. Dan iseħħ prinċipalment f'pazjenti anzjani (ta '50 sena u aktar) li jbatu minn dijabete mellitus tat-tip 2 (l-hekk imsejħa dijabete mhux dipendenti fuq l-insulina). Din il-kundizzjoni hija pjuttost rari u serja ħafna. Il-mortalità tilħaq il-50-60%.

X’inhu l-periklu?

Il-kumplikazzjoni indikata, bħala regola, isseħħ f'individwi b'forma ħafifa jew moderata ta 'dijabete mellitus tat-tip 2. Skond l-istatistiċi, f'madwar 30% tal-każijiet, dan it-tip ta 'koma jseħħ f'nies li qabel ma ġewx iddijanjostikati bid-dijabete, u hija l-ewwel manifestazzjoni klinika tal-marda. F'każijiet bħal dawn is-soltu jgħidu: "Xejn m'għandek inkwiet!"

Minħabba n-natura moħbija jew ħafifa tal-kors tal-marda, kif ukoll l-età anzjana tal-biċċa l-kbira tal-pazjenti, id-dijanjosi korretta hija diffiċli. Ħafna drabi, l-ewwel sintomi mdewwma huma attribwiti għal ksur taċ-ċirkolazzjoni ċerebrali jew fatturi oħra li jwasslu għal indeboliment tas-sensi. Hemm ukoll kundizzjonijiet serji oħra għad-dijabete (koma ketoacidotika u ipergliċemika), li minnha għandha ssir distinzjoni bejn din il-kumplikazzjoni.

Sintomi

Sintomi ta 'din il-kundizzjoni jistgħu jiżviluppaw matul diversi jiem, kultant ġimgħat oħra.

Il-manifestazzjonijiet kliniċi ewlenin huma elenkati hawn taħt, li jibdew bl-aktar komuni u jispiċċaw li jiġru kultant:

polyuria, jew awrina frekwenti;
dgħjufija ġenerali;
għaraq akbar;
għatx kostanti;
nifs frekwenti frekwenti;
pressjoni baxxa;
rata tal-qalb miżjuda;
deni;
ġilda xotta u membrani mukużi;
telf ta 'piż;
turgor mnaqqas tal-ġilda u tal-boċċi tal-għajn (irtubija għall-mess);
il-formazzjoni ta 'fatturi osservati;
twitches fil-muskoli tal-pulmun, jiżviluppaw fi bugħawwieġ;
indeboliment tat-taħdit;
nistagmus, jew movimenti kaotiċi veloċi tal-għajnejn involontarji;
pareżi u paraliżi;
kuxjenza indebolita - minn diżorjentazzjoni fl-ispazju ta 'madwar għal alluċinazzjonijiet u delirju.

Bi trattament mhux f'waqtu, il-pazjent fl-aħħar jaqa 'f'koma bi probabbiltà għolja ta' mewt.

Kawżi u Fatturi ta 'Riskju

Sal-aħħar, il-mekkaniżmu biex isseħħ din il-kundizzjoni patoloġika għadu ma ġiex stabbilit. Madankollu, huwa magħruf li huwa bbażat fuq id-deidrazzjoni (deidrazzjoni) tal-ġisem u ż-żieda fid-defiċjenza ta 'l-insulina. Jistgħu jseħħu fl-isfond ta 'mard infettiv jew kroniku akut.

Fatturi li jipprovdu huma jistgħu jinkludu:

rimettar ripetut u / jew dijarea;
telf kbir ta 'demm;
funzjoni indebolita tal-kliewi;
użu fit-tul ta 'dijuretiċi (dijuretiċi);
kolekistite akuta jew pankreatite;
użu fit-tul ta 'mediċini sterojdi;
korriment jew kirurġija.

Ħafna drabi, il-kumplikazzjoni deskritta tiżviluppa f'pazjenti anzjani bid-dijabete li mhumiex taħt sorveljanza xierqa, meta, minħabba puplesija jew għal raġunijiet oħra, sempliċement ma jistgħux jikkunsmaw b'mod indipendenti l-likwidu fil-kwantitajiet meħtieġa.

Għajnuna bil-koma ipermosmolari

Minħabba l-fatt li speċjalisti biss jistgħu jagħmlu dijanjosi fuq il-bażi tad-dejta tal-laboratorju, l-isptar tal-pazjent huwa meħtieġ.

B'koma ipermosmolari, l-istampa li ġejja hija karatteristika:

grad għoli ta 'ipergliċemija (żieda fil-glukosju fid-demm) - 40-50 mmol / l u aktar;
il-valur tal-indikatur tal-osmolarità fil-plażma huwa aktar minn 350 mosm / l;
kontenut akbar ta 'joni tas-sodju fil-plażma tad-demm.

Il-miżuri terapewtiċi kollha huma mmirati biex jeliminaw id-deidrazzjoni u l-konsegwenzi tagħha fil-ġisem, kif ukoll inaqqsu l-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm u jirritornaw il-bilanċ ta' aċidu-bażi lura għan-normal.

Barra minn hekk, huwa meħtieġ li l-indikaturi jerġgħu lura għan-normal, peress li t-tnaqqis qawwi tagħhom jista 'jikkawża insuffiċjenza tal-qalb akuta, kif ukoll jikkawża edema pulmonari u ċerebrali.

Il-pazjenti qed jiddaħħlu l-isptar fit-taqsima tal-kura intensiva u huma taħt is-superviżjoni ta 'speċjalisti madwar l-arloġġ. Minbarra t-trattament sintomatiku ewlieni, il-prevenzjoni tat-trombożi, kif ukoll it-terapija bl-antibijotiċi, huma neċessarjament imwettqa.

Koma iperosmolari hija kumplikazzjoni estremament perikoluża u insidjuża tad-dijabete. Diffikultà biex tagħmel dijanjosi, il-preżenza ta 'mard konkomitanti, l-età avvanzata tal-biċċa l-kbira tal-pazjenti - dawn il-fatturi kollha mhumiex favur riżultat favorevoli.

Bħal dejjem, il-prevenzjoni hija l-aħjar difiża f'dan il-każ. Attenzjoni kostanti għas-saħħa tiegħek stess, monitoraġġ viġilanti tal-kundizzjoni tiegħek stess, jekk inti f'riskju, dan għandu jsir drawwa u jsir in-norma għalik. Fil-każ tad-dehra tal-ewwel sintomi suspettużi, trid immedjatament iċċempel tim tal-ambulanza għall-isptar fi sptar. Dan huwa wieħed minn dawk il-każijiet fejn id-procrastination huwa simili.

Send