Retinopatija tad-Dijabete: kawżi, sintomi, trattament

Pin
Send
Share
Send

Ir-retinopatija dijabetika hija waħda mill-aktar kumplikazzjonijiet perikolużi tad-dijabete, li tiżviluppa bħala riżultat ta 'ħsara fis-sistema vaskulari (retina) tal-boċċa. Din il-patoloġija (fi gradi differenti ta 'severità) isseħħ f'90% tal-pazjenti bid-dijabete.

Ħafna drabi, ir-retinopatija hija r-riżultat ta 'kors twil tal-marda, iżda eżami f'waqtu ta' l-organi tal-vista (b'mod partikolari, il-fundus) jippermettilek li tiskopri l-preżenza ta 'bidliet vaskulari fi stadju bikri tad-dijabete. Sejbien bikri tal-patoloġija jgħin biex jittieħdu l-miżuri meħtieġa biex jiġu evitati bidliet irreversibbli fl-istrutturi ta 'l-għajn.

Retinopatija: karatteristiċi fid-dijabete

Indeboliment viżwali f'pazjenti bid-dijabete ħafna drabi jwassal għal diżabilità. L-għomja fid-dijabetiċi hija rreġistrata 25 darba aktar spiss milli f'nies li ma jbatux minn din il-marda. Wara 10-15-il sena ta 'dijabete, retinopatija hija preżenti f'99% tal-pazjenti kollha.
Il-mekkaniżmu ta 'żvilupp ta' din il-marda f'forma simplifikata huwa kif ġej. Il-bastimenti żgħar li minnhom jgħaddi d-demm lejn l-istrutturi ta 'l-organi tal-vista huma meqruda bħala riżultat ta' livelli għoljin ta 'zokkor u pressjoni tad-demm għolja.

Peress li r-retina ta 'l-għajn tikkonsma aktar ossiġenu għal kull unità ta' massa minn kull tessut ieħor fil-ġisem, hija estremament sensittiva għall-provvista tad-demm fqira. Microaneurysms u proċessi infjammatorji jseħħu fil-fibri tan-nervituri tal-għajn. Edema makulari tista 'tiżviluppa.

Il-korp qed jipprova jsolvi l-problema ta 'defiċjenza ta' ossiġnu u nutrizzjoni ċellulari permezz tal-formazzjoni ta 'kapillari ġodda. Dan il-proċess jissejjaħ proliferazzjoni, u l-preżenza tagħha tfisser stadju progressiv tal-marda. Bastimenti tad-demm anormali ma jistgħux isolvu bis-sħiħ il-problema tal-provvista tal-ossiġnu għat-tessuti, huma fraġli ħafna u suxxettibbli għal emorraġiji. Dan iwassal għall-formazzjoni ta 'mikrothrombi u l-formazzjoni ta' tessut fibruż fiż-żona ta 'emorraġija vaskulari.

Dawn il-proċessi jistgħu jwasslu għal:

  • żieda ulterjuri fil-pressjoni tal-għajnejn;
  • ħsara fin-nerv ottiku;
  • drenaġġ indebolit ta 'fluwidu intraokulari.
Biss miżuri kliniċi f'waqtha jistgħu jipprevjenu aktar ħsara lill-għajnejn. Huwa aħjar li tittratta retinopatija f'ċentri mediċi speċjalizzati li jittrattaw esklussivament mard tal-għajnejn.

Kawżi ta 'Retinopatija Dijabetika

Il-kawżi diretti ta 'mard vaskulari fl-organi tal-vista huma disturbi metaboliċi, jiġifieri, il-manifestazzjonijiet ewlenin tad-dijabete. In-nuqqas ta 'insulina u l-karboidrati mhux iddikjarati fid-demm iwasslu għal tnaqqis fil-lumen tal-vini u minħabba l-formazzjoni ta' plakki fuq il-ħitan tagħhom.

Il-fluss tad-demm fit-tessuti jonqos, il-metaboliżmu tal-ossiġnu u d-dħul tan-nutrijenti fiċ-ċelloli jonqsu. Bħala riżultat, xi partijiet tal-ġisem jibqgħu kompletament mingħajr provvista tad-demm, u dan iwassal għal disfunzjonijiet u nekrożi. Speċjalment vulnerabbli huma l-kliewi, dirgħajn, muskoli tal-qalb, u organi tal-vista.

Retinopatija tista 'tiżviluppa f'pazjenti bid-dijabete diġà 3-5 snin wara l-bidu tal-marda, u wara 10 snin il-pazjent jista' jistenna għama sħiħa.
Il-marda hija speċjalment rapida u mgħaġġla f'nies b'dijabete tat-tip 1 (pazjenti li jiddependu mill-insulina). Fid-dijabete tat-tip 2, il-bidliet patoloġiċi jikkonċernaw prinċipalment il-porzjon ċentrali tar-retina.

Minbarra l-livelli għoljin ta 'zokkor fil-plażma b'mod kroniku, hemm fatturi ta' riskju addizzjonali li jikkontribwixxu għall-iżvilupp tar-retinopatija fid-dijabete:

  • Pressjoni tad-demm għolja (pressjoni għolja);
  • It-tipjip
  • Insuffiċjenza kronika tal-kliewi
  • Tqala
  • Piż żejjed;
  • Il-preżenza ta 'foci ta' infezzjonijiet virali fil-ġisem;
  • Età (iktar ma tkun għolja, iktar ikun kbir ir-riskju ta 'tibdil vaskulari);
  • Predispożizzjoni ġenetika.
Madankollu, il-fatturi ewlenin ta 'influwenza huma zokkor għoli u pressjoni għolja. In-normalizzazzjoni ta 'dawn l-indikaturi tnaqqas ir-riskju li tiżviluppa retinopatija u patoloġiji oħra tal-organi tal-vista f'ħinijiet.

Sintomi u stadji tal-marda

Fl-istadju inizjali, retinopatija ma tikkawżax manifestazzjonijiet tanġibbli, fil-futur is-sintomi li ġejjin jistgħu jiżviluppaw:

  • Iċ-ċpar quddiem l-għajnejn, id-dehra ta 'spots blind;
  • "Itir" quddiem l-għajnejn;
  • Emorraġija vitruża;
  • Deterjorazzjoni fil-vista.
Retinopatija għandha 2 forom ta 'fluss:

  • fl-isfond (jew mhux proliferattiv) - iwassal għal emorraġiji żgħar fir-retina, edema u d-dehra ta 'fluwidu eċċessiv, li jikkawża edema fit-tessuti. Din il-forma tal-marda hija karatteristika ta 'pazjenti anzjani u twassal għal deterjorament kajman fil-vista.
  • proliferative huwa konsegwenza ta 'retinopatija fl-isfond u tiżviluppa bħala riżultat ta' defiċjenza progressiva ta 'ossiġnu. Din il-forma ta 'patoloġija hija kkaratterizzata mill-formazzjoni ta' bastimenti żgħar żgħar (kapillari) li jikbru fil-ġisem vitruż ta 'l-għajn u r-retina. Il-fraġilità tal-bastimenti li għadhom kif ġew iffurmati twassal għal emorraġija kostanti, nefħa u indeboliment progressiv tal-vista. L-aħħar stadju ta 'retinopatija huwa msejjaħ terminali
L-iktar forma perikoluża ta 'dijabete f'termini tar-rata ta' żvilupp ta 'retinopatija hija dijabete minorenni (minorenni). Din hija marda ereditarja li fiha r-retinopatija tista 'tiżviluppa minn sfond sa proliferattiv fi ftit xhur.

Kumplikazzjonijiet u dijanjosi possibbli

Il-kumplikazzjoni ewlenija ta 'retinopatija hija ċ-ċaħda tar-retina minħabba emorraġija kostanti u malnutrizzjoni. Dan iwassal għal għama sħiħa, li hija irriversibbli. Qtugħ tar-retina minħabba retinopatija u mard ieħor tal-għajn dijabetiku huwa l-kawża ewlenija ta 'għama ta' l-adulti f'pajjiżi żviluppati.

Huwa rrakkomandat li pazjenti bid-dijabete jżuru oftalmologu mill-inqas darba fis-sena, u preferibbilment darba kull sitt xhur. Huwa rakkomandabbli li l-osservazzjoni ssir minn oftalmologu li jispeċjalizza fid-dijabetiċi. Dawn it-tobba jistgħu jinstabu f'ċentri mediċi speċjalizzati għal pazjenti bid-dijabete.
Il-proċeduri dijanjostiċi biex jinstabu sinjali ta 'retinopatija fid-dijabete huma kif ġej:

  • Eżami tat-tebqet il-għajn u l-boċċa tal-għajn (oftalmoskopija) għal sinjali ta 'emorraġija mikroskopika;
  • Eżami tal-Fundus;
  • Viżometrija - determinazzjoni tal-akutezza viżwali permezz ta 'tabelli;
  • Iċċekkjar tal-livell ta 'pressjoni intraokulari;
  • Eżami bijomikroskopiku ta 'l-għajn ta' qabel.

Dijanjosi bikrija jippermettilek tippreskrivi trattament konservattiv xieraq u tevita l-kirurġija.

Metodi ta 'trattament

It-terapija għar-retinopatija dijabetika hija dejjem kumplessa u idealment għandha titwettaq b’mod konġunt minn endokrinologu u oftalmologu.
Minbarra l-metodi mediċinali li jaffettwaw l-istabbilizzazzjoni tal-pressjoni intraokulari u l-istat tas-sistema vaskulari ta 'l-għajn, rwol importanti għandu nutrizzjoni xierqa u terapija ta' l-insulina kompetenti. Jekk metodi konservattivi ma jagħtux dinamika pożittiva, terapija radikali hija preskritta.

Trattament konservattiv

It-terapija bid-dieta għar-retinopatija tinvolvi:

  • Restrizzjoni fid-dieta ta 'xaħmijiet ta' l-annimali (huwa aħjar li tibdilhom kompletament bil-ħaxix);
  • Eċċezzjoni mill-menu ta 'karboidrati faċilment diġestibbli (zokkor, ħelu, muffins, ġamm, eċċ.);
  • Żieda fid-dieta ta 'l-ikel biż-żamma ta' sustanzi lipotropiċi (ikel bħal dan jinkludi ħut, ħafur, ġobon tad-dgħajsa);
  • Żieda fl-għadd ta 'frott u ħaxix minbarra patata.

It-terapija bil-vitamini tintuża wkoll: għall-organi tal-vista, il-vitamini B huma ta ’importanza kbira, li jistgħu jiġu preskritti bħala parti mill-kumplessi tal-vitamini meħuda mill-ħalq, jew mogħtija lil pazjenti ġol-muskoli. Vitamini P, E, C, preparazzjonijiet Anginina, Ditsinon, Doksium huma preskritti bħala anġjoprotetturi (sustanzi li jipproteġu l-ħitan vaskulari).

Trattament radikali

L-iktar metodu effettiv ta ’trattament kirurġiku huwa fotokagulazzjoni bil-lejżer. Il-proċedura hija kauterizzazzjoni mmirata tar-retina, li twaqqaf id-dehra ta 'kapillari ġodda. Jekk il-koagulazzjoni bil-lejżer issir fi żmien xieraq, dan ser jistabbilizza l-proċess fi 80% tal-każijiet. Il-koagulazzjoni twassal għal żieda żejda ta 'bastimenti "żejda" u tgħin biex tinżamm il-vista fl-istadji aktar tard tal-marda.

Metodu ieħor radikali huwa vitrektomijais-sostituzzjoni tal-korp vitruż b'soluzzjoni sterili u r-restawr tar-retina (dan huwa possibbli jekk il-proċess ma jintlaħaqx fi stadju irriversibbli).

Agħżel tabib u tagħmel appuntament miegħu dritt issa:

Pin
Send
Share
Send