Sabiex jiġi normalizzat iz-zokkor fid-demm fid-dijabete, jintużaw mediċini speċjalizzati li jbaxxu z-zokkor. Il-metformin hija meqjusa bħala mediċina tajba ħafna għall-korrezzjoni tal-gliċemija.
Il-medikazzjoni għandha numru kbir ta ’ġeneriċi u analogi tal-grupp. Id-dijabetiċi huma interessati, imma xi ngħidu jekk Metformin għandu effetti sekondarji? Dażgur, huma preżenti.
Imma minnufih nixtieq nosserva li kwalunkwe kumplikazzjoni tidher biss b'doża magħżula ħażin. Jekk it-tabib jagħżel id-doża xierqa, u qabel dan jaqra l-istorja medika tal-pazjent, allura l-probabbiltà ta 'effetti sekondarji hija kważi żero.
Prezz u mekkaniżmu ta ’azzjoni tal-mediċina
Metformin hija mediċina ipogliċemika orali mill-grupp biguanide. X'inhu l-prezz ta 'mediċina? Fi spiżerija, l-ispiża medja ta 'Metformin hija ta' 120 sa 200 rublu. Pakkett wieħed fih 30 pillola.
Il-komponent attiv tal-mediċina huwa l-metformin idrokloridu. Fih ukoll ingredjenti awżiljari, bħal E171, propylene glycol, talc, hypromellose, dijossidu tas-silikon, magnesium stearate, lamtu tal-qamħirrun, povidone.
Allura x'inhu l-effett farmakoloġiku tal-metformina? Jekk temmen l-istruzzjonijiet għall-użu tal-mediċina, allura l-komponent attiv tagħha jaġixxi kif ġej:
- Telimina r-reżistenza għall-insulina. Dan huwa aspett importanti ħafna, peress li ħafna pazjenti bid-dijabete jiżviluppaw reżistenza għall-effetti ta 'l-insulina. Dan huwa mimli bl-iżvilupp ta 'koma ipergliċemika u patoloġiji serji oħra.
- Jgħin biex inaqqas l-assorbiment tal-glukosju mill-imsaren. Minħabba dan, il-pazjent ma jkollux qbiż qawwi taz-zokkor fid-demm. Bla ħsara għad-dożaġġ korrett ta 'Metformin, il-livell ta' glukożju se jkun stabbli. Imma hemm naħa flip għall-munita. Metformin hydrochloride flimkien ma ’terapija bl-insulina jista’ jwassal għall-iżvilupp ta ’koma ipogliċemika. Huwa għalhekk li bl-użu simultanju ta 'din il-mediċina u l-użu ta' l-insulina, aġġustament fid-doża jista 'jkun meħtieġ.
- Jinibixxi l-glukoneġenesi fil-fwied. Dan il-proċess jikkonsisti fis-sostituzzjoni tal-glukosju, li l-ġisem jirċievi minn sorsi alternattivi ta 'enerġija. Minħabba l-produzzjoni mdewwma tal-glukosju mill-aċidu lattiku, żidiet qawwija ta 'zokkor u kumplikazzjonijiet oħra tad-dijabete jistgħu jiġu evitati.
- Inaqqas l-aptit. Ħafna drabi, id-dijabete tat-tip 2 hija r-riżultat tal-obeżità. Huwa għalhekk li, fl-isfond tat-terapija tad-dieta, il-pazjent huwa rrakkomandat li juża mediċini awżiljari. Il-metformina hija unika fix-xorta tagħha, billi tgħin mhux biss tistabbilizza z-zokkor fid-demm, iżda wkoll iżżid l-effikaċja tat-terapija bid-dieta b'20-50%.
- Jinnormalizza l-kolesterol fid-demm. Meta tuża Metformin, jiġi osservat tnaqqis fil-livell ta 'trigliċeridi u lipoproteini ta' densità baxxa.
Metformin hydrochloride jinibixxi wkoll il-proċess ta 'perossidazzjoni ta' xaħmijiet. Din hija tip ta 'prevenzjoni tal-kanċer.
Indikazzjonijiet u struzzjonijiet għall-użu Metformin
F'liema każijiet huwa xieraq l-użu ta 'Metformin? Jekk temmen l-istruzzjonijiet għall-użu, il-mediċina tista 'tintuża fit-trattament tad-dijabete tat-tip 2.
Barra minn hekk, il-pilloli jistgħu jintużaw bħala terapija ta 'monoterapija jew ta' taħlita ma 'aġenti ipogliċemiċi oħra. Rimedju ieħor huwa użat ħafna f'każijiet fejn it-terapija tad-dieta ma tgħinx id-dijabete.
Ta 'min jinnota li l-indikazzjonijiet għall-użu ta' Metformin mhumiex limitati għal dan. Il-mediċina tintuża ħafna fit-trattament ta 'prediabetes u cleropolicystosis ta' l-ovarji. Fost l-indikazzjonijiet għall-użu, is-sindromu metaboliku u l-obeżità huma wkoll distinti, akkumpanjati mill-iżvilupp tar-reżistenza għall-insulina.
Kif tagħżel dożaġġ Metformin? Id-doża ta 'Metformin kuljum tista' tintgħażel esklussivament individwalment. F'dan il-każ, it-tabib irid definittivament jiffamiljarizza ruħu mad-dejta tal-istorja, peress li dan l-aġent ipogliċemiku għandu numru ta 'kontra-indikazzjonijiet għall-użu.
Nixtieq ninnota li Metformin huwa disponibbli f'dożi varji. Jista 'jkun 1000, 850, 500, 750 mg. Barra minn hekk, hemm mediċini tad-dijabete kkombinati li fihom madwar 400 mg ta ’metformin hydrochloride.
Allura, liema dożaġġ għadu ottimali? Id-doża inizjali ta 'Metformin hija ta' 500 mg, u l-frekwenza ta 'l-għoti hija ta' 2-3 darbiet kuljum. Għandek bżonn tuża l-mediċina immedjatament wara li tiekol.
Wara ftit ġimgħat ta 'trattament, id-dożaġġ jista' jiġi aġġustat. Kollox jiddependi fuq iz-zokkor fid-demm. Glycemia huwa rrakkomandat li titkejjel kuljum fuq stonku vojt. Għal dawn l-għanijiet, huwa aħjar li tuża glukometru.
Kemm idum il-Metformin? Mhuwiex possibbli li tingħata risposta għal din il-mistoqsija. Meta tintgħażel it-tul tat-trattament, il-karatteristiċi individwali ta 'persuna għandhom jiġu kkunsidrati, b'mod partikolari, il-livell ta' glukożju fid-demm, il-piż u l-età. Il-kura tista 'tieħu 15-il ġurnata, 21 jum, jew "tgħaddi" fix-xahar.
Id-doża massima ta ’Metformin hija ta’ 2000 mg kuljum. Għandu jkun innutat li bl-użu simultanju ta 'l-insulina, id-doża għandha titnaqqas għal 500-850 mg kuljum.
Kontra-indikazzjonijiet u l-karatteristiċi tal-mediċina
Kull aġent li jbaxxi z-zokkor għandu jintgħażel bir-reqqa, minħabba li għandu kontra-indikazzjonijiet għall-użu. Traskurazzjoni tat-tagħlim tal-istruzzjonijiet huwa sempliċement inaċċettabbli, għax dan jista 'jkun anke fatali.
Allura, liema kontra-indikazzjonijiet għandha Metformin? Kontra-indikazzjoni stretta għall-użu hija allerġija għall-metformin hydrochloride jew komponenti awżiljari tal-mediċina.
Inkludi wkoll kontra-indikazzjonijiet:
- Aċidożi akuta jew kronika.
- Dan l-aħħar sofriet infart mijokardijaku.
- Insuffiċjenza tal-qalb akuta jew kronika.
- Preżenza ta 'problemi fil-kliewi. L-għodda mhix permessa li tittieħed għand persuni li jbatu minn insuffiċjenza renali akuta.
- Ix-xjuħija. Il-mediċina mhix preskritta għal dijabetiċi li l-età tagħhom hija aktar minn 80 sena.
- Il-preżenza ta 'insuffiċjenza tal-fwied jew mard akut ieħor tas-sistema epatobiljari.
- Attività fiżika eċċessiva jew dieta stretta, li tipprovdi għal tnaqqis sinifikanti fil-konsum kaloriku.
- Id-deidrazzjoni minħabba l-preżenza ta 'mard infettiv.
- Alkoħoliżmu
Kontra-indikazzjoni severa oħra hija ipoksja, ulċera gastrika u ulċera duwodenali.
Effetti sekondarji ta 'Metformin
X'inhuma l-effetti sekondarji ta 'Metformin? Hemm fattur bħal dan huwa l-periklu fundamentali ta 'aġenti ipogliċemiċi, b'mod partikolari Metformin. Fiex jikkonsisti?
Il-fatt hu li bid-dijabete tat-tip 2, il-pazjent għandu kontinwament jimmonitorja l-kontenut ta 'kaloriji tad-dieta, u speċjalment l-ammont ta' karboidrati li hemm fiha. Jekk dijabetiku juża aġenti ipogliċemiċi, u joqgħod fuq dieta stretta, allura l-probabbiltà li tiżviluppa ipogliċemija hija għolja ħafna - tnaqqis qawwi fil-glukosju fid-demm.
Fost l-effetti sekondarji ta 'Metformin jistgħu wkoll jiġu distinti:
- Vjolazzjonijiet tas-sistema ematopoetika. Meta tintuża Metformin, il-probabbiltà ta 'tromboċitopenja, lewkoċitopenja, eritroċitopenja, granulokitopenja, anemija emolitika, panċitopenja ma tistax tiġi eskluża. Iżda għandu jkun innutat li dawn il-kumplikazzjonijiet kollha huma riversibbli, u jsolvu ruħhom wara l-kanċellazzjoni tal-medikazzjoni.
- Nuqqasijiet fil-fwied. Jindikaw bħala l-iżvilupp ta 'insuffiċjenza tal-fwied u epatite. Iżda wara li rrifjutaw Metformin, dawn il-kumplikazzjonijiet isolvu ruħhom. Dan huwa kkonfermat mir-reviżjonijiet tat-tobba u tal-pazjenti.
- Disturb fit-togħma. Din il-kumplikazzjoni sseħħ ħafna drabi. Mhux magħruf il-mekkaniżmu eżatt għall-iżvilupp ta 'disturb fit-togħma taħt l-influwenza ta' metformin hydrochloride.
- Raxx tal-ġilda, eritema, urtikarja.
- Aċidożi lattika. Din il-kumplikazzjoni hija estremament perikoluża. Normalment jiżviluppa jekk ġiet magħżula doża ħażina, jew jekk id-dijabetiku ħa xorb alkoħoliku waqt il-kura.
- Disturbi fix-xogħol tas-sistema diġestiva. Dan it-tip ta ’kumplikazzjoni jidher spiss biżżejjed, kif juru r-reviżjonijiet tal-pazjenti. Disturbi fl-apparat diġestiv huma manifesti fil-forma ta 'tqalligħ, rimettar, togħma metallika fil-ħalq u nuqqas ta' aptit. Iżda f'ġustizzja għandu jkun innutat li dawn il-kumplikazzjonijiet ġeneralment jidhru fl-ewwel stadji tat-trattament, u mbagħad jirrisolvu ruħhom.
- Tnaqqis fl-assorbiment tal-vitamina B12.
- Dgħjufija ġenerali.
- Koma ipogliċemika.
Jekk jidhru l-kumplikazzjonijiet ta 'hawn fuq, huwa rrakkomandat li jintużaw l-analogi tal-grupp ta' Metformin u jgħaddu minn trattament sintomatiku.
Interazzjonijiet bejn il-Mediċini Metformin
Metformin inaqqas il-glukosju fid-demm. Iżda meta tinteraġixxi ma 'ċerti mediċini, din il-medikazzjoni ttejjeb, jew viċi versa, tnaqqas l-effett ipogliċemiku tagħha.
Dan jista 'jwassal għal effetti irreversibbli. Nixtieq minnufih ninnota li l-effett ipogliċemiku huwa msaħħaħ b'mod sinifikanti meta tikkombina Metformin ma 'derivattivi ta' sulfonylurea. F'dan il-każ, aġġustament tad-doża huwa meħtieġ.
Dan li ġej jista 'wkoll iżid b'mod sinifikanti l-effett ipogliċemiku ta' Metformin:
- Acarbose.
- Mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi.
- Inibituri tal-monoamino ossidasi.
- Oxytetracycline.
- Inibituri tal-enzimi li jikkonvertu l-angiotensin
- Ċiklofosfamida.
- Derivati ta 'clofibrate.
- Imblokkaturi tal-beta.
Kortikosterojdi, dijuretiċi, analogi ta 'samostanin inaqqsu l-effikaċja tat-trattament tad-dijabete b'metformin. Ġie nnutat ukoll li l-effett ipogliċemiku jonqos bl-użu simultanju ta 'glukonagon, ormoni tat-tirojde, estroġeni, aċidu nikotiniku, antagonisti tal-kalċju u isoniażidi.
Għandu jiftakar ukoll li cimetomedin, meta jinteraġixxi ma 'Metformin, iżid il-probabbiltà li tiżviluppa aċidożi lattika.
Liema mediċina tista 'tintuża flimkien ma' metformin?
Fil-kura tad-dijabete, mediċina bħal Januvia ħafna drabi hija preskritta flimkien ma 'Metformin. L-ispiża tagħha hija ta '1300-1500 rublu. Il-komponent attiv attiv tal-mediċina huwa sitagliptin.
Din is-sustanza tinibixxi d-DPP-4, u żżid il-konċentrazzjoni ta 'GLP-1 u HIP. L-ormoni tal-familja ta 'l-incretin huma sekretati fl-imsaren għal ġurnata, u wara l-livell tagħhom jogħla wara ikla.
L-incretins huma parti integrali tas-sistema fiżjoloġika għar-regolazzjoni ta 'omejostasi tal-glukosju. B'livelli elevati ta 'zokkor fid-demm, l-ormoni minn din il-familja jżidu s-sinteżi ta' l-insulina u s-sekrezzjoni tagħha minn ċelloli beta.
Kif tieħu l-mediċina? Id-doża tal-bidu hija ta '100 mg 1 darba kuljum. Iżda għal darb'oħra, it-tabib li jkun qed jattendi għandu jagħżel id-doża ottimali. Il-korrezzjoni hija permessa, speċjalment jekk Januvia jintuża flimkien ma 'Metformin.
Kontra-indikazzjonijiet għall-użu ta 'Januvia:
- Dijabete tat-Tip 1.
- Allerġija għall-mediċini kostitwenti.
- Ketoacidożi dijabetika.
- Il-perjodu tat-tqala u treddigħ.
- Età tat-tfal.
- B'kawtela fl-insuffiċjenza tal-fwied. Bid-disfunzjoni tas-sistema epatobiljari, jista 'jkun meħtieġ tnaqqis fid-doża. Dan jixhduh id-dejta tar-riċerka, u r-reviżjonijiet tal-endokrinologi.
Il-mediċina għandha effetti sekondarji? Dażgur, għandhom post fejn ikunu. Imma Ġanuvia spiss tikkawża kumplikazzjonijiet meta d-doża titla 'għal 200 mg. Filwaqt li tinżamm dożi baxxi, il-probabbiltà ta 'effetti sekondarji hija minima.
Skond l-istruzzjonijiet, meta tieħu pilloli, kumplikazzjonijiet bħal infezzjonijiet tal-passaġġ respiratorju, nasofarinġite, uġigħ ta 'ras, dijarea, nawżea, rimettar, artralġja jistgħu jiżviluppaw.
Il-probabbiltà ta 'reazzjonijiet allerġiċi u l-ipogliċemija ma tistax tiġi eskluża.
L-aħjar analogu ta 'Metformin
L-aħjar analogu ta 'Metformin huwa Avandia. Dan l-aġent ipogliċemiku huwa pjuttost għoli - 5000-5500 rublu. Pakkett wieħed fih 28 pillola.
Il-komponent attiv tal-mediċina huwa rosiglitazone. Avandia jintuża fit-trattament tad-dijabete tat-tip 2. Barra minn hekk, tista 'tintuża flimkien ma' Metformin, u tista 'tintuża separatament.
Kif tagħżel il-ħin li tieħu l-pilloli? Għandu jingħad minnufih li tista 'tieħu l-mediċina qabel jew wara l-ikel. Id-doża inizjali hija ta '4 mg kuljum f'1-2 dożi kuljum. Wara 6-8 ġimgħat, id-dożaġġ jista 'jiżdied eżattament darbtejn. Tiżdied żieda jekk b'4 mg ta 'normalizzazzjoni taz-zokkor fid-demm ma tiġix osservata.
Kontra-indikazzjonijiet għall-użu tal-mediċina:
- Dijabete tat-Tip 1.
- Allerġija għall-komponenti tal-mediċina.
- Perjodu ta 'lactation.
- Età tat-tfal (sa 18-il sena).
- Tqala
- Insuffiċjenza severa tal-qalb jew tal-kliewi.
Meta tuża Avandia, kumplikazzjonijiet mill-organi tas-sistemi respiratorji jew kardjovaskulari huma possibbli.
Hemm ukoll il-possibbiltà li jiżdied il-piż tal-ġisem. L-istruzzjonijiet jistipulaw ukoll li r-rimedju jista 'jwassal għal anemija, funzjonament ħażin tal-fwied u iperkolesterolemija. Iżda r-reviżjonijiet tal-pazjenti jindikaw li t-terapija terapewtika hija tollerata sew. Il-video f’dan l-artikolu se jitkellem dwar kif taħdem Metformin.
