Madwar 70% tat-twelid jiżviluppaw suffejra fiżjoloġika. Sabiex ma tidħolx f'forma patoloġika li hija perikoluża għas-saħħa, huwa neċessarju li tikkontrolla l-livell ta 'bilirubina.
X'inhu bilirubin?
Bilirubin huwa prodott intermedju ta 'ċerti reazzjonijiet fil-ġisem tal-bniedem. Jidher wara t-tqassim ta 'emoglobina f'żewġ partijiet: globina u gemma. Il-proċess iseħħ meta ċ-ċelloli ħomor fl-età.
Partiċelli Gemma huma tossiċi, u għalhekk il-ġisem irid jeħles minnhom. B'dan il-mod, il-partiċelli jiġu kkonvertiti għal bilirubina sabiex sussegwentement jinħarġu.
Ċertu ammont ta 'bilirubina normalment jinstab fil-ġisem ta' adult, iżda fi tarbija tat-twelid il-livell huwa ferm ogħla.
Livelli għoljin ta 'bilirubin jistgħu jkunu:
- sintomu ta 'suffejra
- konsegwenza ta 'l-imblukkar tal-kanali tal-bili (per eżempju, b'tumur),
- konsegwenza ta 'dieta ta' kaloriji baxxi.
Bilirubina indiretta, diretta u totali
Sabiex jiġi ddeterminat il-livell ta 'bilirubina fid-demm, huwa importanti li jiġu kkunsidrati 3 indikaturi:
- Dirett
- Indirett
- Ġenerali
Huwa importanti li tkun taf il-persentaġġ tat-tliet indikaturi kollha.
Bilirubina ħielsa jew diretta ma tinħallx u ma tiġix eliminata mill-ġisem. Bilirubin indirett huwa pproċessat minn enzimi tal-fwied, u jħalli l-ġisem permezz ta 'ħmieġ u awrina.
Il-biċċa l-kbira tal-bilirubina hija sustanza indiretta - 75% tat-total. Dirett fil-ġisem huwa 25%. Iżda fit-trabi tat-twelid matul l-ewwel xahar tal-ħajja, dawn il-proporzjonijiet jistgħu jkunu differenti.
It-traduzzjoni fil-bilirubina li tinħall direttament tista 'sseħħ fil-fwied taħt l-influwenza ta' ċerti enzimi. Is-sottomissjoni ta 'bilirubina "ħażina" lill-fwied titwettaq minn proteini speċjali msejħa albumina tas-serum.
Dawn il-proteini huma kwantitattivament nieqsa fil-ġisem ta 'tarbija tat-twelid. Wara li s-sistema enżimatika tat-tifel timmatura, il-bilirubina "ħażina" tiġi pproċessata u mneħħija.
B'hekk, ir-rata ta 'bilirubin fi tarbija li għadha kemm twieldet hija naturalment stmata żżejjed, u tibqa' f'dan il-livell għal madwar 2 sa 4 ġimgħat.
Il-problema hi li mhux kull suffejra fit-tfal hija fiżjoloġika. Il-proċess jista 'jittrasforma f'waħda patoloġika malajr ħafna jekk il-livell ta' bilirubina jkun 'il fuq mil-limitu aċċettabbli, jew jekk hemm żieda kostanti.
Suffejra patoloġika tat-tfal għandha tali karatteristiċi:
- iżjed fiżjoloġiċi
- teħtieġ trattament urġenti
- Jeħtieġ monitoraġġ kostanti tal-bilirubina (kuljum).
Normi ta 'bilirubin fi trabi tat-twelid
Allura, kif sar magħruf, il-bilirubina fit-tfal hija dejjem għolja. F'adulti u tfal, huwa normali li jvarja bejn 8.5 - 20.5 μmol / L. Madankollu, fi tarbija li għadha kemm twieldet, il-konċentrazzjoni tas-sustanza tista 'tkun saħansitra aktar minn 205 μmol / L.
Il-livell ta 'bilirubin fid-demm ta' tarbija li twieldet reċentement jinbidel kważi kuljum, jonqos gradwalment. In-norma għal tarbija kull ġimgħa hija meqjusa bħala indikatur ta '205 μmol / L, madankollu, fi trabi prematuri dan l-indikatur huwa aktar baxx - 170 μmol / L).
Fit-trabi tat-twelid, il-bilirubin jogħla 2-4 ijiem wara t-twelid. Fin-nuqqas ta 'fatturi negattivi, fi żmien xahar il-livell tas-sustanza jerġa' lura għan-normal. Fi tmiem l-ewwel xahar tal-ħajja, il-livell jilħaq l-indikatur “adult”.
Hemm każijiet li l-konċentrazzjoni ta 'sustanza fid-demm tkompli tiżdied. Livell għoli joħloq theddida serja għas-saħħa tat-tfal. Jekk l-indikaturi saru ogħla minn 256 μmol / L (u fi tarbija prematura - 172 μmol / L), allura huwa urġenti li tiddaħħal l-isptar tat-tifel sabiex titbaxxa l-livell tas-sustanza taħt kundizzjonijiet mediċi.
Kawżi ta 'żieda fil-bilirubin fit-twelid
Tqum il-mistoqsija ovvja: għaliex xi tfal għandhom suffejra fiżjoloġika faċilment u mingħajr konsegwenzi, waqt li tfal oħra jsofru minn tip ta 'suffejra patoloġika, li teħtieġ intervent kirurġiku?
F'forma severa, suffejra patoloġika sseħħ fl-isfond ta 'tkabbir mgħaġġel tal-bilirubina (aktar minn 85 μmol / l kuljum). Barra minn hekk, is-suffejra patoloġika hija differenti:
- It-tixrid tal-bojod taħt iż-żokra tat-tifel, kif ukoll fuq is-saqajn u l-pali,
- Oppressjoni jew eċċitabilità estrema tat-tifel,
- Tajjir abjad, urina skura.
Fatturi li jiżviluppaw bilirubinemija fit-tfulija jistgħu jinkludu:
- tqala severa u kumplikazzjonijiet,
- mard tal-omm, pereżempju, id-dijabete,
- l-użu ta 'ċerti mediċini waqt li tkun qed iġġorr tifel,
- prematurità tat-tifel,
- ipoksja intrauterina (nuqqas ta 'ossiġnu),
- soffokazzjoni tal-fetu (asfixja).
Barra minn hekk, il-konsegwenzi ta 'suffejra patoloġika fi tfal jistgħu jkunu kif ġej:
- infezzjoni tal-fwied
- inkompatibbiltà bid-demm tal-omm u tat-tarbija,
- suffejra ostruttiva
- ostruzzjoni tal-musrana,
- disturbi ormonali varji
- Sindromu Gilbert u disturbi oħra fix-xogħol tal-fwied tat-tarbija,
- deformazzjoni tal-eritroċiti għal raġunijiet ġenetiċi.
Kundizzjoni kritika tista 'tiġi evitata jekk tinnota l-isfar li jagħti fit-tarbija fil-ħin.
L-effetti ta 'bilirubina għolja fit-trabi tat-twelid
B'mod ġenerali, ammont kbir ta 'bilirubina jaffettwa b'mod negattiv is-saħħa tat-tarbija. Konċentrazzjoni anormali taffettwa primarjament is-sistema nervuża u l-moħħ.
Il-periklu hu li s-sustanza takkumula u tipprovoka intossikazzjoni serja, bħala riżultat tat-truf tan-nervituri, iċ-ċelloli tal-moħħ imutu u konsegwenzi serji oħra jistgħu jseħħu.
Dan jista 'jirriżulta fil-vjolazzjonijiet li ġejjin fil-futur:
- disturbi mentali
- telf ta 'smigħ
- Sottiżvilupp mentali
- telf tal-vista
- devjazzjonijiet oħra.
Għalhekk, il-livell ta 'bilirubin fi tfal għandu jkun ikkontrollat minn tabib. Jekk waqt l-eżami l-pedjatra jissuspetta l-iżvilupp ta 'suffejra fit-tarbija, huwa għandu jibgħatlu immedjatament biex jistudja bilirubin u l-frazzjoni tiegħu.
Attenzjoni medika urġenti hi meħtieġa jekk tifel bi suffejra tiżviluppa s-sintomi li ġejjin:
- ngħas, telqa apparenti,
- rifless imnaqqas tal-irdigħ,
- tics, ansjetà, konvulżjonijiet,
- żieda fid-daqs tal-milsa u tal-fwied,
- tbaxxi l-pressjoni.
Tnaqqis bilirubin fid-demm ta 'tarbija tat-twelid
It-trattament jeħtieġ biss suffejra patoloġika. Il-varjetà fiżjoloġika ta 'suffejra tgħaddi b'mod indipendenti u mhix perikoluża għall-bniedem.
L-iktar mod effettiv għall-kura tal-bilirubinemija huwa bir-raġġi tad-dawl. Iżda l-metodu jintuża inqas u inqas, u t-tfal huma trattati bi drogi tossiċi. Għalhekk, jekk it-tifel ma jkunx preskritt terapija ħafifa, jista 'jagħmel sens li ssir taf għaliex.
Huwa importanti li tkun ippreparat għall-fatt li r-radjazzjoni tikkawża li t-tarbija titlef ix-xagħar jew titqaxxar il-ġilda. M’hemmx għalfejn tibża ’, wara li jintemm il-kors tat-trattament, il-fenomeni spjaċevoli kollha jgħaddu waħedhom. Huwa meħtieġ li aktar spiss tiġi applikata t-tarbija fuq is-sider u titratta l-ġilda tiegħu b 'moisturizers.
Il-fototerapija jew l-irqadda tagħti r-riżultat biss fl-ewwel jiem wara t-twelid tat-tarbija. Jekk is-suffejra tkun f'forma avvanzata, allura t-trattament tal-mediċina ma jistax jingħata.
Huwa imperattiv li dejjem tistudja bir-reqqa l-istruzzjonijiet kollha għall-mediċini preskritti mit-tabib tiegħek. Ħafna minnhom mhumiex daqshekk ta 'ħsara, u għandhom effetti sekondarji serji u kontra-indikazzjonijiet. Ta 'min issib tabib għat-tifel / tifla tiegħek, li inti tista' tafda f'dawn il-kwistjonijiet importanti.
Fil-kura tal-bilirubinemija, it-treddigħ, speċjalment bil-kolostru, huwa ta 'għajnuna kbira. Huwa meħtieġ li tredda 't-tarbija, dan jikkontribwixxi għall-eliminazzjoni rapida tat-tossini minn ġismu, u jipproteġi kontra mard potenzjali.
L-ommijiet jirrakkomandaw lit-tobba biex jixorbu ħafna fluwidi, b'mod partikolari dekorazzjoni tal-ġenbejn tal-ward. It-tifel jeħtieġ li jkollu tixmix twil. Il-pedjatra jista 'jippreskrivi barra minn hekk:
- Vitamina Ċ
- glukosju
- drogi choleretic.
