Id-dijabete waqt it-tqala tista ’tiżviluppa jekk l-insulina (ormon tal-frixa) tiġi prodotta fi kwantitajiet insuffiċjenti.
Fl-istess ħin, il-ġisem tal-mara jeħtieġ jaħdem għal tnejn sabiex jipprovdi l-insulina kemm għaliha kif ukoll għat-tarbija. Jekk il-funzjoni tal-frixa mhix biżżejjed, allura l-livell taz-zokkor fid-demm ma jkunx regolat u jista 'jogħla' l fuq min-normal. F'dan il-każ, huma jitkellmu dwar id-dijabete mellitus tat-tqala f'nisa tqal.
Jekk it-tobba jistgħu jagħmlu dijanjosi fil-ħin, allura z-zokkor miżjud ma jkollux effett negattiv fuq il-fetu u l-ġisem tal-mara nfisha. Għalhekk, fl-ewwel suspett dwar l-iżvilupp ta 'marda ta' kwalunkwe tip, huwa meħtieġ li ssegwi b'mod strett ir-rakkomandazzjonijiet kollha ta 'tabib. Bħala regola, wara t-twelid ta 'tarbija, tali dijabete tisparixxi. Għalkemm fl-istess ħin, nofs l-ommijiet li għadhom jistennew jirriskjaw li jerġgħu jesperjenzaw din il-problema waqt tqala sussegwenti.
Dijabete tqal: Dati mhux mibdula
Dijabete tat-tqala u tqala, din il-problema tista 'tibda f'perjodu ta' 16 sa 20 ġimgħa. Dan ma jistax iseħħ qabel, minħabba li l-plaċenta għadha mhix iffurmata għal kollox. Fit-tieni nofs tat-tqala, il-plaċenta tibda tipproduċi lattogen u estriol.
L-iskop ewlieni ta ’dawn l-ormoni huwa li jippromwovu l-iżvilupp xieraq tal-fetu, li ma jaffettwawx it-twelid, iżda għandhom ukoll effett anti-insulina. Matul l-istess perjodu, il-livell ta 'ormoni li jikkontribwixxu għall-iżvilupp tad-dijabete tat-tip 2 (kortisol, estroġeni, proġesteron) fil-ġisem tan-nisa jiżdied.
Dan kollu huwa aggravat bil-fatt li n-nisa tqal ħafna drabi ma jsirux attivi bħal qabel, jimxu inqas, jibdew jabbużaw ikel ta 'kaloriji għoljin, il-piż tagħhom jiżdied malajr, li xi ftit jew wisq se jinterferixxi ma' l-erodi normali.
Dawn il-fatturi kollha jikkawżaw żieda fir-reżistenza għall-insulina. Jiġifieri, l-insulina ma tibqax teżerċita l-influwenza tagħha, il-livell tal-glukosju fid-demm huwa kontrollat ħażin. F'persuni b'saħħithom, dan il-mument avvers huwa kkumpensat b'riżervi adegwati ta 'l-insulina tagħhom stess. Iżda, sfortunatament, mhux in-nisa kollha jirnexxielhom iwaqqfu l-progressjoni tal-marda.
Is-sinjali ta 'twissija li ġejjin jitkellmu dwar id-dijabete tat-tip 2:
- - żieda fl-ispinta biex tgħaddi l-awrina u żieda fl-awrina kuljum;
- - sensazzjoni kostanti ta 'għatx;
- - telf ta 'piż minħabba telf ta' l-aptit;
- - żieda fl-għeja.
Normalment dawn is-sintomi ma jingħatawx l-attenzjoni dovuta, u din il-kundizzjoni hija spjegata mit-tqala nnifisha. Għalhekk, it-tobba, bħala regola, mhumiex konxji tal-bidliet li bdew. Iżda huwa importanti li wieħed jiftakar li l-kontenut għoli ta 'zokkor huwa mimli konsegwenzi serji, inklużi:
- -iżvilupp ta 'preeklampsja (il-pressjoni tad-demm tiżdied, tidher nefħa, proteina tinstab fl-awrina);
- polyhydramnios;
- Vjolazzjonijiet fil-bastimenti (retinopatija, nefropatija, newropatija);
- - ksur taċ-ċirkolazzjoni tad-demm fil-katina omm - plaċenta - fetu, li tirriżulta f'insuffiċjenza fetoplaċentali u ipoksja tal-fetu;
- mewt tal-fetu fil-ġuf;
- Tkabbru tal-mard infettiv tal-passaġġ ġenitali.
X’inhu l-periklu tad-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2 għall-fetu?
Id-dijabete mellitus u t-tqala huma perikolużi għax bil-marda tiżdied il-probabbiltà ta ’malformazzjonijiet tal-fetu. Din hija konsegwenza tal-fatt li t-tarbija tiekol glukożju mingħand l-omm, iżda ma tirċevix biżżejjed insulina, u l-frixa tiegħu għadha mhix żviluppata.
Stat kostanti ta 'ipergliċemija jwassal għal nuqqas ta' enerġija, bħala riżultat, l-organi u s-sistemi tat-tarbija fil-ġuf jiżviluppaw b'mod żbaljat. Fit-tieni trimestru, il-fetu jibda jiżviluppa l-frixa tiegħu stess, li għandu juża l-glukosju mhux biss fil-ġisem tat-tarbija, iżda wkoll biex jinnormalizza l-livell taz-zokkor fil-futur tal-omm.
Bħala riżultat, l-insulina tiġi prodotta fi kwantitajiet kbar ħafna, u dan iwassal għal iperinsulinemija. Dan il-proċess jista 'jikkawża ipogliċemija fit-tarbija tat-twelid (minħabba li l-frixa tal-omm hija użata biex taħdem għal tnejn), insuffiċjenza respiratorja u asfissija. Kemm zokkor għoli u baxx huma ta 'ħsara għall-fetu.
Ripetizzjonijiet frekwenti ta 'ipogliċemija jistgħu jfixklu l-iżvilupp newropsikjatriku tat-tarbija. Jekk id-dijabete tat-tip 1 f'nisa tqal fit-tieni trimestru ma tkunx ikkumpensata, dan jista 'jikkawża tnaqqis ta' ċelloli tal-fetu, ipoinsulinemja, u bħala riżultat, it-tkabbir intrauterin tat-tarbija se jkun inibit.
Jekk ikun hemm wisq glukosju fil-ġisem tat-tarbija fil-ġuf, imbagħad gradwalment jinbidel f'xaħam. Tfal bħal dawn fil-ħin tat-twelid jistgħu jiżnu 5-6 kg u meta jimxu tul il-kanal tat-twelid, l-humerus tagħhom jista 'jkun bil-ħsara, kif ukoll korrimenti oħra. Fl-istess ħin, minkejja l-piż u l-għoli kbar, dawk it-tfal huma stmati mit-tobba bħala immaturi skond xi indikaturi.
Sejbien ta 'dijabete ta' tqala f'nisa tqal
In-nisa tqal għandhom tendenza li jżidu z-zokkor fid-demm wara li jieklu. Dan huwa dovut għall-assorbiment aċċellerat tal-karboidrati u jtawwal il-ħin tal-assimilazzjoni tal-ikel. Il-bażi ta ’dawn il-proċessi hija l-attività mnaqqsa tas-sistema diġestiva.
Fl-ewwel żjara fil-klinika antenatali, it-tabib jiddetermina jekk il-mara tqila tinsab f’riskju li tiżviluppa dijabete tat-tqala. Kull mara b'fatturi ta 'riskju hija ttestjata għat-tolleranza tal-glukosju. Jekk ir-riżultat ikun negattiv, allura t-tqala tinżamm bħas-soltu, u l-pazjent għandu jgħaddi mit-tieni test fi 24-28 ġimgħa.
Riżultat pożittiv jobbliga t-tabib biex imexxi mara tqila, minħabba l-patoloġija fil-forma ta 'dijabete ta' kwalunkwe tip. Jekk ma ġew identifikati l-ebda fatturi ta 'riskju fl-ewwel żjara, allura test ta' skrining tat-tolleranza tal-glukosju huwa skedat għal ġimgħat 24 sa 28. Dan l-istudju jġorr ħafna informazzjoni, għalkemm sempliċi ħafna. Il-lejl ta ’qabel, mara tista’ tiekol ikel b’kontenut ta ’karboidrati ta’ 30-50 g. It-test jitwettaq filgħodu, meta l-ħin tas-sawm tal-lejl jilħaq it-8-14-il siegħa.
Matul dan il-perjodu, tixrob l-ilma biss. Filgħodu fuq stonku vojt ħu demm venuż għall-analiżi u ddetermina immedjatament il-livell ta 'zokkor. Jekk ir-riżultat huwa karatteristiku ta 'dijanjosi ta' dijabete ta 'tqala, allura t-test jitwaqqaf. Jekk il-gliċemija hija normali jew indebolita fuq stonku vojt, il-mara tingħata xarba li fiha ħames grammi ta ’glukosju u 250 ml ta’ ilma għal ħames minuti. Il-konsum tal-likwidi huwa l-bidu tal-ittestjar. Wara sagħtejn, jittieħed test tad-demm venuż, f'dan il-perjodu l-livell ta 'glukosju m'għandux ikun ogħla minn 7.8 mmol / litru.
Jekk kampjun tad-demm jiddetermina glikemija akbar minn 11.1 mmol / litru f'bastimenti kapillari (mis-swaba ') jew fid-demm venuż matul il-ġurnata, din hija l-bażi għad-dijanjosi tad-dijabete tat-tqala u ma teħtieġx konferma addizzjonali. L-istess jista 'jingħad għal glikemija waqt is-sawm ta' aktar minn 7 mmol / litru fid-demm venuż u aktar minn 6 mmol / litru fid-demm miksub minn subgħajh.
Miżuri ta 'trattament għad-dijabete tqila
Ħafna drabi, kumpens għad-dijabete tat-tqala jinkiseb billi ssegwi dieta. Iżda fl-istess ħin, il-valur enerġetiku tal-prodotti ma jistax jonqos sewwa. Huwa jiekol b'mod korrett ħafna drabi u f'porzjonijiet żgħar, ħames sa sitt darbiet kuljum, jagħmel snacks bejn il-kolazzjon, l-ikel u l-pranzu.
Id-dieta m'għandhiex ikollha karboidrati faċilment diġestibbli (ħelu, pasti), minħabba li twassal għal żieda drastika taz-zokkor fid-demm. Trid ukoll tnaqqas il-konsum ta 'ikel xaħmi (butir, krema, laħmijiet mxaħħma), minħabba li b'nuqqas ta' insulina, ix-xaħmijiet jiġu kkonvertiti f'korpi ketoni, u dan iwassal għal intossikazzjoni tal-ġisem. Kun żgur li tinkludi fid-dieta frott frisk (minbarra banana, għeneb u bettieħ), ħwawar u ħaxix.
Huwa tajjeb ħafna jekk mara jkollha glukometru d-dar, u hi tista 'tkejjel il-livell ta' glukożju nfisha. F'dan il-każ, id-doża ta 'l-insulina tista' tiġi aġġustata b'mod indipendenti skond il-konċentrazzjoni ta 'zokkor għal perjodu ta' żmien partikolari. Jekk, wara dieta, ma sseħħx zokkor fid-demm, it-tobba jippreskrivu terapija bl-insulina.
Pilloli li jnaqqsu z-zokkor f'każijiet bħal dawn ma jintużawx, minħabba li għandhom effett negattiv fuq il-fetu. Biex tagħżel id-doża t-tajba ta 'l-insulina, mara teħtieġ li tiddaħħal l-isptar fid-dipartiment ta' l-endokrinoloġija. U dan kollu jista 'jiġi evitat jekk jittieħdu miżuri f'waqthom għall-prevenzjoni tad-dijabete.
Twelid fid-dijabete tat-tip 1
Jekk mara tkun iddijanjostikata b'dijabete mellitus tat-tqala, allura tkun preferibbli twelid naturali għal mhux aktar minn 38 ġimgħa. Il-ħaġa ewlenija hija li kontinwament tissorvelja l-istat tal-mara tqila.
It-tifel f'dan il-każ jittollera sew it-twelid fiżjoloġiku. Jekk waqt it-tqala mara ġiet ittrattata bl-insulina, allura l-endokrinologu wara t-twelid jiddeċiedi jekk jibqax juża dawn il-mediċini jew le. Il-kontroll tal-gliċemija għandu jitkompla fil-perjodu ta ’wara l-ħlas.
Taqsima taċ-ċesarja, li tissostitwixxi t-twelid, titwettaq biss jekk ikun hemm indikazzjonijiet ostetriċi, bħal ipoksja u dewmien qawwi fl-iżvilupp tal-fetu, kif ukoll id-daqs kbir tat-tarbija, il-pelvi dojoq tal-omm, jew kwalunkwe kumplikazzjoni.
It-tarbija twieldet
L-iktar ħaġa sabiħa li omm tista 'tagħmel għat-tarbija tagħha wara li tkun għaddiet it-twelid hija li tredda' lilu. Il-ħalib tas-sider fih in-nutrijenti kollha meħtieġa li jgħinu lit-tifel jikber u jiżviluppa, jifforma l-immunità tiegħu. Omm tista 'wkoll tuża treddigħ għal komunikazzjoni addizzjonali mat-tarbija. Għalhekk, trid tipprova żżomm il-ħalib u t-tarbija tredda 'bil-ħalib tas-sider għal kemm jista' jkun.
Id-dożaġġ ta 'l-insulina, kif ukoll id-dieta għall-perjodu ta' treddigħ, għandhom ikunu rrakkomandati minn endokrinologu. Fil-prattika, ġie osservat li t-treddigħ jista 'jwassal għal tnaqqis qawwi fil-livelli taz-zokkor (ipogliċemija). Biex dan ma jseħħx, qabel l-għalf, omm għandha tixrob tazza ħalib.
Jekk mara kellha dijabete tat-tqala, allura mhux aktar tard minn 6 ġimgħat wara li twelled, huwa meħtieġ li ssir analiżi u tiddetermina l-livell ta 'glukosju fid-demm fuq stonku vojt, kif ukoll tagħmel test tat-tolleranza tal-glukosju (reżistenza). Dan jippermettilek tevalwa l-kors tal-metaboliżmu tal-karboidrati u, jekk meħtieġ, temenda d-dieta.
Peress li hemm ir-riskju ta 'żvilupp ieħor tad-dijabete tat-tip 2, mara wara t-twelid teħtieġ li tiġi eżaminata għal bosta snin. Darba fi 2 sa 3 snin, trid twettaq test ta 'tolleranza u tieħu analiżi taz-zokkor waqt is-sawm. Jekk jinstab ksur ta 'tolleranza, allura l-eżami għandu jsir kull sena. It-tqala li jmiss tista 'tkun ippjanata wara madwar sena u nofs u kun żgur li tħejji bir-reqqa għall-konċepiment.
Azzjonijiet għall-Prevenzjoni tad-Dijabete
Huwa meħtieġ li tabbanduna l-użu ta 'zokkor raffinat, biex teskludi ikel mielaħ u xaħmi. Kun żgur li tinkludi fibra fil-forma ta 'nuħħala, mikroċelluloża, pektin fil-menu. Għandek bżonn timxi ħafna, kuljum mill-inqas sagħtejn biex timxi fl-arja friska. Jekk xi ħadd mill-qraba għandu dijabete jew jekk il-mara tkun qrib l-40 sena, allura darbtejn fis-sena trid tkejjel il-glukosju 2 sigħat wara li tiekol.
In-norma taz-zokkor fid-demm f'nisa tqal meħuda mis-saba '(kapillari) hija minn 4 sa 5.2 mmol / litru fuq stonku vojt u mhux ogħla minn 6.7 mmol / litru sagħtejn wara ikla.
Fatturi ta 'riskju tad-dijabete tat-tqala:
- - mara tqila 'l fuq minn 40 sena;
- - qraba viċin għandhom id-dijabete. Jekk wieħed mill-ġenituri jsofri mill-marda, allura r-riskju jirdoppja; jekk it-tnejn ikunu morda, tliet darbiet;
- - mara tappartjeni għal razza mhux bajda;
- - BMI (indiċi tal-massa tal-ġisem) qabel it-tqala kienet 'il fuq minn 25;
- - il-piż tal-ġisem jiżdied fl-isfond ta 'piż żejjed;
- - tipjip;
- - il-piż ta 'tifel imwieled qabel jaqbeż 4.5 kg;
- - tqala preċedenti li ntemmet fil-mewt tal-fetu għal raġunijiet mhux magħrufa.
Dieta għad-dijabete tat-tip 2
Bħala l-ewwel platti, sopop tal-ħaxix, tal-ħalib u tal-ħut huma adattati. Soppa tal-kaboċċi u borsch jistgħu jittieklu biss veġetarjana jew fuq brodu dgħajjef.
It-tieni korsijiet - tiġieġ, ħut b'ħafna xaħam, ħaruf u ċanga b'ħafna xaħam. Ħaxix huwa adattat għal kwalunkwe u fi kwalunkwe kwantitajiet.
Kun żgur li tuża prodotti tal-ħalib iffermentat (kefir, krema qarsa, jogurt, ġobon tad-dgħajsa).
Bħala appetizers, tista 'tuża ħut mgħolli jew ġelat, perżut b'ħafna xaħam, pasta magħmula mid-dar mingħajr żieda ta' żejt, ġobon blu jew ġobon Adyghe.
Mix-xorb, tista 'tixrob tè bil-ħalib, ilma minerali, infużjoni ta' rosehip.
Il-ħobż għandu jkun dijabetiku mid-dqiq oħxon tas-segala. Frott qarsa u berries u ġelatina fuq is-sakkarina huma adattati għall-ħelu.
