Mikroanġjopatija dijabetika hija leżjoni ta 'bastimenti żgħar - kapillari, arterjoli u venuli. Dan il-fenomenu huwa komuni ħafna, u jwassal għal konsegwenzi negattivi. Biex tevita l-bidu ta 'din il-kundizzjoni, ta' min issegwi l-appuntamenti mediċi kollha. Jekk iseħħu sintomi simili, tinħtieġ azzjoni urġenti.
L-essenza tal-patoloġija
Mikroanġjopatija dijabetika tinftiehem bħala ħsara vaskulari, li hija r-riżultat ta 'ipergliċemija fit-tul. Bażikament, hemm bidla f'bastimenti żgħar - kapillari, venuli u arterjoli. Il-patoloġija tista 'ma timmanifestax ruħha għal 10-15-il sena - dan huwa determinat mill-abbiltajiet ta' kumpens tal-pazjent.
Żieda fil-glukosju fid-demm tipprovoka l-akkumulazzjoni ta 'sustanzi immunoloġiċi fuq il-ħitan tal-vini. Dan jikkawża nefħa tal-membrani u tidjiq tal-lumen tal-bastimenti, u dan iwassal għal disturbi fiċ-ċirkolazzjoni.
Dan il-proċess huwa akkumpanjat minn ksur tal-fluss ta 'demm, il-formazzjoni ta' emboli żgħar, bidla fil-proċessi metaboliċi. Għal żmien twil, iċ-ċelloli huma defiċjenti fl-ossiġenu. Dan iwassal għal tnaqqis fid-diviżjoni tagħhom u żieda fit-tħassir.
Ir-raġunijiet
Numru ta 'fatturi jwasslu għall-okkorrenza ta' mikroangiopatija fid-dijabete mellitus:
- Proċessi irreversibbli minħabba żieda f'daqqa fil-permeabilità vaskulari;
- Ksur ta 'l-elementi strutturali ta' tessuti konnettivi;
- Trombożi - l-apparenza fil-vini tad-demm tal-emboli li jfixklu ċ-ċirkolazzjoni tad-demm;
- Distrofija ta 'l-alja - karatterizzata bid-deposizzjoni ta' komponenti ta 'proteina li għandhom struttura densa;
- Nekrożi - il-mewt u l-mewt tat-tessuti.
Hekk kif il-livelli taz-zokkor jiżdiedu, radikali ħielsa u perossidi huma prodotti fil-ġisem. Huma jipprovokaw il-qerda u l-avvelenament tal-endotelju, li huwa importanti ħafna għar-riġenerazzjoni sħiħa tat-tessuti u funzjonijiet oħra.
Normalment, l-endotelju jipproduċi ossidu nitriku. Bl-iżvilupp tal-patoloġija, il-produzzjoni ta 'din is-sustanza tonqos. F'din is-sitwazzjoni, il-bastimenti jitilfu l-kapaċità tagħhom li jespandu b'mod indipendenti. Dan isir il-kawża ta 'patoloġiji tal-qalb u tal-vini.
Klassifikazzjoni
Ħafna nies huma interessati f’dak li jirreferi għal mikroangiopatiji fid-dijabete. Jiddependi fuq il-lokalizzazzjoni ta 'l-anomalija, il-varjetajiet li ġejjin tal-marda huma osservati:
- Nefropatija;
- Retinopatija;
- Microangiopathy tas-saqajn.
Permezz tar-retinopatija hija mifhuma t-telfa tar-retina tal-għajnejn. Bastimenti żgħar f'dan il-qasam huma responsabbli għall-provvista tad-demm għal elementi importanti ta 'l-organu tal-vista. Minħabba li bidliet patoloġiċi jikkawżaw indeboliment viżiv. Jiddependi fuq l-istadju ta 'retinopatija, il-manifestazzjonijiet jistgħu jkunu insinifikanti jew jikkawżaw inkonvenjent serju lill-pazjent sa telf sħiħ tal-vista.
Fin-nefropatija, bidliet anormali jaffettwaw kważi l-bastimenti żgħar kollha tal-kliewi. Barra minn hekk, arterji kbar jistgħu jsofru, u dan iwassal għal problemi fix-xogħol ta 'dan il-korp. Il-metaboliżmu lokali mhux tajjeb biżżejjed. Dan jikkawża provvista insuffiċjenti ta 'ossiġenu u elementi ta' benefiċċju.
Barra minn hekk, bin-nefropatija, il-filtrazzjoni hija disturbata u l-istrutturi li huma responsabbli għal dan il-proċess huma affettwati.
Il-leżjonijiet tal-bastimenti tas-saqajn isiru waħda mill-kawżi tad-dehra ta 'sieq dijabetika. Il-bidliet fil-konduzzjoni tan-nervituri u fiċ-ċirkolazzjoni tad-demm jikkawżaw malnutrizzjoni fit-tessut tal-muskolu tar-riġlejn. Għalhekk, mikroangiopatija dijabetika ta 'l-estremitajiet baxxi tipprovoka t-telf ta' ton normali tal-ġilda. Dan isir aktar xott, u kwalunkwe ħsara twassal għal infezzjoni.
Kwalunkwe grif u feriti tad-dermis ifiequ għal żmien twil ħafna. Il-pazjent jista ’jidher ulċeri trofiċi. L-iktar kumplikazzjoni perikoluża li tista 'tikkawża mikro-anġjopatija ta' l-estremitajiet baxxi fid-dijabete hija l-gangrena. Dan iwassal għal amputazzjoni ta 'riġlejn jew għall-mewt.
Stampa klinika
Fl-istadju inizjali tad-dehra tal-patoloġija, is-sintomi tagħha huma tant inviżibbli li l-pazjent sempliċement jinjorahom. Bi ħsara lill-bastimenti tas-saqajn, tingiż u tnemnim huma l-manifestazzjonijiet ewlenin.
Kif tiżviluppa l-anomalija, iseħħu l-manifestazzjonijiet li ġejjin:
- Uġigħ fir-riġlejn ta 'karattru li jiġbed;
- Nefħa;
- Għeja għolja;
- Nixfa eċċessiva tas-saqajn u s-saqajn;
- Sindromu konvulsiv;
- Telf ta 'xagħar fuq is-saqajn;
- Telf ta ’sensazzjoni;
- Id-dehra ta 'ulċeri trofiċi, li huma diffiċli biex jiġu kkurati.
Problemi ċirkolatorji jagħmlu s-saqajn tal-pazjent jibqgħu kesħin anke fis-sħana. Minbarra t-telfa ta 'bastimenti żgħar, fibri tan-nervituri, vini u arterji huma spiss involuti fil-proċess mhux normali. Dan jista 'jwassal għal bidla fil-kulur tal-ġilda - isir krimżi, blu jew ċar.
Il-ksur tar-regoli tal-iġjene ġeneralment iwassal għal aggravar tas-sitwazzjoni u joħloq prerekwiżiti għall-infezzjoni tal-feriti. Għalhekk, it-tobba jirrakkomandaw bil-qawwa li żżomm saqajk niexfa u nadifa.
Fl-istadji inizjali tar-retinopatija, kors bla sintomi huwa osservat. Madankollu, oftalmologu waqt l-eżami jista 'jirreġistra dawn il-bidliet. Għall-ewwel jistgħu jidhru dubbien jew xrar quddiem l-għajnejn, iżda l-akutezza viżwali ma tonqosx.
Imbagħad isir diffiċli għall-pazjent li jikteb, jaħdem fuq kompjuter jew jaqra. L-istampa klinika hija aggravata hekk kif ir-retina tiġi affettwata. Jekk ma tikkuntattjax l-oftalmologu, hemm riskju ta 'telf sħiħ tal-vista.
L-iskoperta tan-nefropatija fi stadju bikri ta 'żvilupp hija problematika ħafna. Il-patoloġija tiġi manifestata esklussivament bil-formazzjoni ta 'impuritajiet ta' proteina fl-awrina. Analiżi klinika tgħin biex tiskopri din is-sustanza.
Jekk il-ħsara fil-kliewi ssir iktar qawwija, hemm nefħa, qtar ta 'pressjoni, problemi bl-awrina. Ħafna nies jesperjenzaw dgħjufija kostanti, għandhom riħa ta ’ammonja mill-ħalq.
Riċerka dijanjostika
L-ewwelnett, għandek bżonn tiddetermina t-tip ta 'dijabete. Il-marda ta 'l-ewwel tip tiddependi mill-insulina, il-patoloġija tat-tieni tip ma teħtieġx l-introduzzjoni ta' insulina artifiċjali.
It-tobba janalizzaw ukoll id-dejta tal-profil gliċemiku, C-peptide, emoglobina glikata.
L-ispeċjalista għandu jistudja l-istorja tal-patoloġija, iwettaq eżami u jidentifika kumplikazzjonijiet. Jekk ikun hemm suspetti ta 'mikroangiopatija, wettaq dawn l-istudji:
- Fundusgraphy - mikroskopju janalizza l-istruttura tal-fundus tal-boċċa. Il-proċedura tippermettilek tidentifika t-tortużità tal-vini, tiskopri emboli mikroskopiċi tad-demm u t-tbandil tal-lenti.
- Eżami ultrasoniku ta 'organi interni - jippermettilek li tiddetermina l-ksur taċ-ċirkolazzjoni tad-demm, żieda fid-daqs tal-kliewi, akkumulazzjoni ta' l-awrina fil-pelvi tal-kliewi. Il-proċedura tgħin ukoll biex tidentifika d-djuq tal-lumen ta 'bastimenti differenti.
- Immaġni bir-reżonanza manjetika u kompjuterizzata - jgħinu jissimulaw l-istruttura ta 'l-organi fil-mira u jiddeterminaw bidliet mhux normali.
- Anġjografija tas-saqajn - tinvolvi l-implimentazzjoni ta 'stampi ta' x-ray bl-użu ta 'kuntrast. Bis-saħħa tal-proċedura, huwa possibbli li jiġi ddeterminat id-daqs tal-bastimenti u r-rata tat-tebgħa tagħhom b'kuntrast.
- Rheovasography - użat biex jistma l-fluss tad-demm arterjali fir-riġlejn. L-istudju jgħin ukoll biex jiddetermina l-patenza tal-kapillari u l-kwalità tal-fluss tal-vini.
Metodi ta 'trattament
Biex tlaħħaq mal-patoloġija, huwa meħtieġ li tikkonforma b'mod ċar mar-rakkomandazzjonijiet kollha tat-tabib. Kun żgur li tieqaf tpejjep, tipprovdi eżerċizzju moderat u tinnormalizza l-piż.
Mid-dieta huwa li tneħħi l-karboidrati li huma diġeriti faċilment. F'xi każijiet, dieta b'restrizzjoni tal-melħ hija meħtieġa.
Minbarra l-insulina, parti mit-terapija kumplessa tal-patoloġija hija l-użu ta 'fitoformuli kollojdali li jaffettwaw l-elementi kollha ta' l-iżvilupp tad-dijabete. Huma għandhom effett ipogliċemiku, jinnormalizzaw il-mikroċirkolazzjoni, iwasslu l-kumpens meħtieġ għas-sustanzi għall-kumplikazzjonijiet tal-marda.
Fl-isptar, angioprotetturi jistgħu jintużaw, li jikkontribwixxu għar-restawr u l-protezzjoni tal-vini. Din il-kategorija tinkludi mediċini bħal parmidin, anġina, dicinone.
Biex itejjeb il-proċessi metaboliċi, trimetazidine u mildronate jintużaw. L-użu ta 'statins, bħal atorvastatin, simvastatin, għandu jiġi ttrattat b'attenzjoni kbira. Minbarra li jbaxxu l-kolesterol, dawn jistgħu jipprovokaw reazzjonijiet avversi serji.
Skond l-indikazzjonijiet, antikoagulanti jistgħu jintużaw. Huma jgħinu biex titnaqqas il-koagulazzjoni tad-demm. Dawn il-fondi jinkludu fraxiparin, heparin, eċċ.
Bħala suppliment għat-terapija ewlenija, l-ispeċjalisti jippreskrivu mezzi bħal esponiment bil-lejżer, manjetoterapija, acupuncture. Jistgħu jintużaw ukoll tekniki oħra ta 'fiżjoterapija li jistgħu jinnormalizzaw morfoloġija vaskulari u li jlaħħqu mal-uġigħ fir-riġlejn.
Il-mikroangiopatija fid-dijabete hija kundizzjoni pjuttost serja, li twassal għal konsegwenzi perikolużi. L-implimentazzjoni ċara tal-appuntamenti mediċi u l-korrezzjoni tal-istil tal-ħajja tgħin biex tevita dan. Jekk jidhru sintomi ta 'patoloġija, għandek tikkuntattja immedjatament lil endokrinologu. Wara n-normalizzazzjoni tal-kundizzjoni, huwa sussegwentement meħtieġ li jgħaddi minn eżamijiet preventivi annwali.
