Koma ipogliċemika fl-adulti u fit-tfal: l-ewwel għajnuna, trattament

Koma ipogliċemika hija kundizzjoni kritika tal-ġisem tal-bniedem li sseħħ minħabba tnaqqis qawwi fil-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm. Jeħtieġ attenzjoni medika urġenti, għax jekk imdewwem, jista 'faċilment iwassal għall-mewt.

Meta jiġu pprovduti l-ewwel miżuri ta ’restawr, huwa meħtieġ li tiġi speċifikata l-kundizzjoni u tiddifferenzja l-ipogliċemija mill-ipergliċemija. Ħafna drabi, kura medika mwettqa ħażin issir il-kawża ta 'l-iżvilupp ta' patoloġiji serji tas-sistemi nervużi jew kardjovaskulari.

Ir-raġunijiet

L-ipogliċemija hija fenomenu li l-livell ta 'glukożju fid-demm jinżel taħt it-3.5 mmol / litru. Din il-kundizzjoni tista 'tkun ikkawżata mir-raġunijiet li ġejjin:

1. Traskuraġni fit-tul tal-ipogliċemija;
2. Ixrob ammont kbir ta 'alkoħol;
3. L-introduzzjoni ta 'dożi kbar ta' insulina;
4. Tieħu ċerti mediċini;
5. Attività fiżika eċċessiva;
6. Ikel żbilanċjat żgħir.

Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, koma ipogliċemika hija ppreċeduta minn injezzjoni ta 'l-insulina. Din il-konsegwenza tindika proċedura skorretta.

It-tobba identifikaw l-iżbalji komuni li ġejjin meta, minħabba n-nuqqas ta 'attenzjoni tagħhom, il-pazjent qed iħabbat wiċċu ma' dan il-fenomenu:

• Ksur tad-doża: minflok l-40 PIECES / ml preskritti, il-pazjent jintroduċi lilu nnifsu 100 biċċa / ml. Dan huwa 2,5 darbiet ogħla min-norma u huwa garantit li jwassal għal konsegwenza bħal din.
• L-insulina dejjem tingħata biss taħt il-ġilda. Xi wħud meta jiġu injettati jidħlu fil-muskolu, u huwa għalhekk li l-azzjoni tal-komponenti attivi tiġi aċċellerata b'mod sinifikanti.
• Wara l-injezzjoni, il-pazjent jinsa li jiekol ikel b'ħafna karboidrati.
• It-tabib ma jqisx il-mard kroniku tal-pazjent: id-deġenerazzjoni tax-xaħam, iċ-ċirrożi u l-falliment tal-kliewi jnaqqsu sinifikament il-proċess biex titneħħa l-insulina mill-ġisem.
• Il-pazjent huwa ingaġġat f’tagħbijiet tqal wisq jew ma jissorvelja xejn il-livell ta ’żvilupp fiżiku tiegħu.

Sintomi

Koma ipogliċemiku huwa kkaratterizzat minn żvilupp mgħaġġel. Madankollu, il-kors tiegħu xorta jista 'jinqasam fi stadji separati.

It-tobba jaderixxu mal-klassifikazzjoni li ġejja:

1. L-ewwel stadju - f'dan il-ħin il-ġisem tal-bniedem jesperjenza ġuħ, li huwa perikoluż għall-kortiċi ċerebrali. Ipoksja taċ-ċelloli tas-sistema nervuża ċentrali sseħħ, u huwa għalhekk li l-burdata ta 'persuna tinbidel b'mod sinifikanti. Huwa jsir aġitat jew mdejjaq. Ukoll, pazjenti jilmentaw minn uġigħ ta 'ras, sensazzjoni ta' ansjetà, dgħjufija fil-muskoli. Xi nies, fuq sfond li jbaxxu l-livelli taz-zokkor, iħossu l-ġuħ, il-pressjoni tiżdied, ir-rata tal-polz tonqos, u l-ġilda titxarrab.
2. Fit-tieni stadju, zokkor baxx jikkawża ħsara fir-reġjun subkortikali tal-moħħ. Jista 'jiġi rikonoxxut minn eċċitament bil-mutur aggravat, fwawar tal-wiċċ, imġieba mhux xierqa u diplopja.
3. It-tielet stadju huwa kkaratterizzat minn ħsara fl-attività tal-parti tan-nofs. Minħabba dan, il-konduttività tal-manjeżju hija mħarbta, u dan iwassal għall-okkorrenza ta 'konvulżjonijiet fl-isfond ta' żieda fit-ton tal-muskoli. Aċċessjonijiet li jseħħu jistgħu jixbħu epilessija, peress li l-istudenti f'persuna jiżdiedu b'mod sinifikanti. Għaraq u takikardja jmorru għall-agħar.
4. Fir-raba 'stadju, hemm ksur serju fil-funzjonament tal-partijiet ta' fuq tal-medulla oblongata. Persuna titlef is-sensi, ir-riflessi ta 'tendini u ż-żieda fit-temperatura tal-ġisem. Qtar ta 'għaraq kiesaħ jidher ukoll fuq wiċċu, il-polz u l-pressjoni tad-demm tiegħu jiżdiedu b'mod sinifikanti, in-nifs tiegħu jinnormalizza. Huwa f'erba 'stadji li persuna taqa' f'koma ipogliċemika.
5. Il-ħames, l-aħħar stadju, jaffettwa l-partijiet ta ’isfel tal-medulla oblongata. Huma responsabbli għar-regolamentazzjoni fil-korp. Minħabba dan, persuna tiżviluppa koma. Bis-saħħa ta 'dan, it-tabib jikkonkludi li proċessi patoġeniċi wasslu għal tnaqqis fit-ton tal-muskoli, tlestija ta' għaraq eċċessiv, tnaqqis fil-pressjoni, u tfixkil fir-ritmu tal-qalb.

Jekk ikollok l-istat ta 'persuna għall-ħames stadju, hemm riskju serju ta' mewt. Tnaqqis qawwi fil-livelli ta 'glukosju fid-demm jista' jikkawża edema ċerebrali, li fiha l-kortiċi tinqered. Fil-futur, dan jaffettwa l-proċessi kollha fil-ġisem.

L-ewwel sinjali ta 'edema ċerebrali jistgħu jiġu rikonoxxuti minn insuffiċjenza respiratorja, deni, bidliet fir-rata tal-qalb, nawżea u rimettar.

Ukoll, persuna jista 'jkollha konsegwenzi fit-tul. Normalment dawn jistgħu jiġu nnotati biss wara ftit xhur. Ħafna drabi nies li esperjenzaw koma ipogliċemika jesperjenzaw epilessija, enċefalopatija jew parkinsoniżmu.

Koma ipogliċemika fit-tfal

Il-prinċipju ta 'żvilupp ta' koma ipogliċemika fit-tfal huwa eżattament l-istess bħal fl-adulti. Jistgħu jipprovokaw dan il-fenomenu permezz ta 'ġuħ fit-tul jew dieti ta' kaloriji baxxi, kif ukoll amministrazzjoni mhux xierqa ta 'l-insulina jew il-konsegwenzi ta' mard kroniku.

Ukoll, il-kawża tista 'tkun malnutrizzjoni jew nuqqas ta' enzimi. Kompjuter ipogliċemiku fit-tfal huwa periklu għoli, peress li mhux dejjem huwa possibbli li djanjostikaw dan fl-istadji inizjali. It-tifel mhux kapaċi jiddeskrivi b'mod preċiż u ċar dak li eżattament qed jolqot lilu.

Tipikament, il-ġenituri jibdew jagħmlu l-allarm meta wliedhom jibdew juru ansjetà jew jibku eċċessivament. Minħabba uġigħ dejjem jikber fl-addome, l-aptit tagħhom huwa mnaqqas jew assenti għal kollox. Il-ġuħ huwa s-sinjal eżatt ta 'l-ipogliċemija li qed tiżviluppa. Maż-żmien, it-tfal isiru letarġiċi, mingħajr kuntatt, indifferenti għal dak kollu li jiġri. Dawn il-bidliet kollha għandhom ikunu żgur li javżaw lil kull ġenitur.

Il-kumpanija ipogliċemika fit-tfal, bħal fl-adulti, hija ppreċeduta minn togħma eċċessiva tal-ġilda, rogħda ta 'l-estremitajiet, żieda fl-għaraq. Ma 'kull moviment f'daqqa, stat ħażin jiżviluppa, it-tifel jitlef il-kuxjenza għal diversi sekondi.

Wieħed għandu jżomm f'moħħu li l-manifestazzjoni ta 'din il-kundizzjoni fit-tfal tiżviluppa ħafna iktar malajr milli fl-adulti. Is-sintomi ta 'din il-kundizzjoni ma jvarjaw xejn. Iktar ma ssejjaħ ambulanza, iktar ikun għoli r-riskju li tinżamm attività normali tal-ġisem.

Dijanjostiċi

Fl-istadji inizjali, huwa diffiċli li jiġi ddeterminat il-koma ipogliċemiku. Sintomi ta 'din il-kundizzjoni jistgħu jiġu faċilment konfużi ma' mard ieħor, li minħabba fih persuna ma tirċevix it-trattament meħtieġ. L-ewwelnett, huwa meħtieġ li tispezzjona viżwalment persuna, tkejjel il-pressjoni tagħha, polz, tevalwa l-kundizzjoni ġenerali. Madankollu, biex ngħidu b'mod preċiż jekk dan huwiex koma ipogliċemiku jew le, biss test tad-demm ġenerali jista '.

Normalment juri r-riżultati li ġejjin:

• L-ewwel sintomi jidhru anki meta l-livell tal-glukosju fid-demm jinżel taħt 3.5 mmol / L.
• Meta z-zokkor jaqa 'għal 1.66-2.77 mmol / L, is-sinjali kollha ta' ipogliċemija jidhru f'persuna.
• F'konċentrazzjoni taz-zokkor ta '1.38-1.65 mmol / l, persuna titlef is-sensi.

Meta tkun iddijanjostikat stat ipogliċemiku, id-determinazzjoni tar-rata ta 'tnaqqis fil-gliċemija hija ta' importanza partikolari. Jekk il-pazjent ikollu dijabete mhux ikkumpensata li tiddependi mill-insulina, tiżviluppa b’kontenut ta ’gliċemija normali jew normali - 11.1 mmol / litru. Dan iseħħ jekk it-tnaqqis iseħħ minn livelli estremament għoljin.

Studji dijanjostiċi oħra għal koma ipogliċemika mhumiex ta ’importanza prattika. M'hemm l-ebda glukosju fl-awrina, analiżi bijokimika turi tnaqqis fil-konċentrazzjoni ta 'enzimi tal-fwied. Id-dijanjosi ssir biss wara li l-gliċemija baxxa tkun ikkonfermata.

L-ewwel għajnuna

Normalment f'din il-kundizzjoni, biex titjieb il-benesseri tal-pazjent, isiru l-manipulazzjonijiet li ġejjin:

1. Huwa jingħata xi ħaġa ħelwa b'kontenut għoli ta 'zokkor: tè, kafè, ħelu, ġelat, meraq ħelwin.
2. Il-pazjent jitqiegħed mimdud jew nofs bilqiegħda biex jipprovdi fluss ta ’arja bla xkiel. Jekk il-pazjent jitlef is-sensi, huwa jkun imqiegħed fuq in-naħa tiegħu. Dan isir sabiex f’każ ta ’rimettar ma jiflaħx. Poġġi wkoll biċċa zokkor fuq il-ħaddejn.
3. Wara dan, trid immedjatament iċċempel ambulanza.

L-iktar effettiv biex iwaqqaf attakk ta 'koma ipogliċemika huwa soluzzjoni taz-zokkor. Jista 'jintuża biss jekk il-persuna tkun konxja. Biex tipprepara mediċina bħal din, huwa meħtieġ li tinħall diversi imgħaref ta 'zokkor f'tazza ilma mgħolli.

Jekk taf bil-marda ta 'persuna u għandek għarfien mediku, tista' tagħtih kubu ta 'adrenalina u soluzzjoni ta' glukosju ġol-vini. Madankollu, żomm f’moħħok li l-konsegwenzi kollha se jkunu fuqek.

Trattament

Jekk tissuspetta li l-bidu ta 'attakk f'waqtu, tista' faċilment twaqqafek innifsek. Biex tagħmel dan, sempliċement tiekol ftit ħobż u tixrob ftit xarba ħelwa: tè jew soluzzjoni regolari taz-zokkor.

Tista 'wkoll tiekol ikel ieħor b'karboidrati mgħaġġel: għasel, ħelu, dqiq, togħlija. Ħu l-ikel f'intervalli ta '10-15-il minuta sakemm l-aċċessjonijiet ikunu naqsu kompletament. Jekk ma jkunx hemm effett, ċempel immedjatament tabib.

Jekk xi ħadd ma rnexxilux jiddijanjostika l-ipogliċemija fi żmien xieraq, tobba kkwalifikati jagħtu għajnuna. F'każijiet severi b'telf ta 'sensi, il-pazjent jiġi injettat b'soluzzjoni ta' glukosju ġol-vini. Normalment dan huwa biżżejjed biex terġa 'tmexxi l-attività normali tal-ġisem. Jekk wara 15-il minuta ma jkun hemm l-ebda titjib, l-ispeċjalista jirrepeti l-proċedura, iżda b'taqtir.

L-għoti ta '1 ml ta' glukagon huwa wkoll preskritt ġol-vina, ġol-muskoli u taħt il-ġilda. Miżuri bħal dawn jgħinu biex terġa 'tiddaħħal persuna f'sensiha f'10-20 minuti. Jekk meħtieġ, l-għoti ta ’glukonagon jista’ jiġi ripetut.

B'kors estremament sever ta 'koma ipogliċemika, il-pazjent jingħata preskrizzjoni ġol-muskoli jew ġol-vina ta' 150-200 ml ta 'idrokortisone. Tgħin biex terġa 'tinkiseb il-frixa. Jekk il-pazjent ma jerġax jikseb is-sensi, jibqa 'jiġi njetat b'soluzzjoni ta' glukosju ġol-vini.

Biex tevita l-iżvilupp ta 'nefħa tal-meninges, l-ispeċjalista jintroduċi soluzzjoni mannitol għall-pazjent. Tgħin biex tinnormalizza proċessi metaboliċi, u tipprevjeni wkoll l-istaġnar. Jekk meħtieġ, mediċini kardjovaskulari huma amministrati. Wara l-waqfien, il-persuna tibqa 'taħt is-superviżjoni ta' tabib għal diversi jiem.

Prevenzjoni

Il-prevenzjoni ta 'koma ipogliċemika hija li tikkonforma mal-istruzzjonijiet kollha tat-tabib li jkun qed jattendi. Nies li jbatu mid-dijabete għandhom jużaw il-mediċina f'doża u kumpens strettament magħżula.

Meħtieġ ukoll segwi dieta speċjali u tissorvelja l-intensità ta 'kwalunkwe attività fiżika.

Ipprova tittratta l-istress u l-istress emozzjonali mill-inqas possibbli. Huma jistgħu jaffettwaw ħażin il-funzjonament tal-glandoli regolatorji kollha.

Qabel kull ħruġ mid-dar, kun żgur li għandek xi tip ta 'ħelu, zokkor jew porzjon ta' ħobż ordinarju fil-viċin. Jekk ikollok attakki ta 'koma ipogliċemiċi minn żmien għal żmien, kun żgur li ġġorr miegħek nota dwar din il-marda. Hekk ikun iktar faċli għat-tobba li waslu għas-salvataġġ, malajr jibdew jagħtuk l-għajnuna meħtieġa.

Ipprova biex tmexxi stil ta 'ħajja b'saħħtu, aqta' s-sawm u tixrob regolarment kumplessi ta 'vitamini. Tinsiex ukoll li tieħu regolarment test tal-glukosju fid-demm, kif ukoll issegwi r-rakkomandazzjonijiet kollha tat-tabib tiegħek.