B'uġigħ lokalizzat fl-addome ta 'fuq jew tan-nofs, medja ta' 3-5 persuni minn kull għaxar wiċċ. Il-kawża tagħhom tista 'tkun ħsara fl-istonku, duwodenu, bużżieqa tal-marrara. Ħafna drabi sindromu ta 'uġigħ espress jiżviluppa minħabba mard tal-frixa (frixa), mod ieħor imsejjaħ frixa. Barra minn hekk, skont diversi sorsi, minn 100 elf persuna minn 25 sa 50 persuna jsofru minn uġigħ fil-frixa akut jew kroniku.
Fil-bniedem, il-frixa tinsab immedjatament taħt l-istonku. Ir-ras tagħha hija ħdejn id-duwodenu, fejn tiftaħ il-lumen tal-kanal tal-frixa. Il-ġisem u d-denb tal-glandola, li jkopru l-istonku minn taħt, huma eqreb lejn l-ipokondriju tax-xellug. Huwa l-post anatomiku u l-forma tal-frixa li jispjega ċerti karatteristiċi tas-sindromu ta 'l-uġigħ. Barra minn hekk, il-prossimità ta 'organi interni oħra tista' taffettwa wkoll il-formazzjoni ta 'uġigħ fin-nofs ta' fuq tal-kavità addominali.
Karatteristiċi u mekkaniżmi tal-formazzjoni ta 'uġigħ fil-frixa
Il-frixa għandha ċerta struttura interna u numru ta 'funzjonijiet importanti, li l-preżenza tagħhom tispjega l-kawżi u l-mekkaniżmi ta' uġigħ akut jew kroniku. Allura, meraq tal-frixa, li fih kumpless ta 'enzimi diġestivi u ormoni, jinġabar fil-ġisem tal-glandola f'kanali żgħar u mbagħad jidħol fl-imsaren żgħir permezz tal-katusa kbira biex jipparteċipa b'mod attiv fid-diġestjoni ta' l-ikel. Hija l-preżenza ta 'żbilanċ bejn il-proċessi ta' formazzjoni ta 'meraq fil-frixa u l-eskrezzjoni tiegħu fid-duwodenu li jiddetermina l-mekkaniżmu ta' formazzjoni ta 'sindromu ta' uġigħ f'ħafna każijiet kliniċi.
Il-forma u l-lok tal-frixa jiddeterminaw xi karatteristiċi tas-sindromu tal-uġigħ
Il-parti ewlenija tal-kundizzjonijiet patoloġiċi akkumpanjata minn uġigħ fil-frixa tibda tifforma bħala riżultat ta 'bidliet fil-kanali tal-frixa. Kwalunkwe ksur tal-patenza tagħhom minħabba l-formazzjoni ta 'mases ġol-kavitarju jew kompressjoni minn barra jwassal għall-fatt li s-sekrezzjoni tal-organu takkumula fit-tessuti tiegħu u tibda tirrita r-riċetturi tan-nervituri b'mod eċċessiv. Barra minn hekk, isseħħ kostrizzjoni tal-vini tad-demm, li jikkawża ksur tal-mikroċirkolazzjoni u l-iżvilupp ta 'iskemija tal-glandoli (mewt tat-tessut minħabba nuqqas ta' ossiġnu). Bħala riżultat, massa ta 'impulsi ta' uġigħ tul il-kondutturi tan-nervituri tidħol istantanjament fil-moħħ, u huwa għalhekk li l-pazjent jiżviluppa sensazzjonijiet ta 'uġigħ qawwi.
Barra minn hekk, l-intensità tagħha hija direttament relatata mal-fatt li tiekol. Matul l-ikel, il-funzjoni tal-frixa tiżdied b'mod drammatiku: huma enzimi diġestivi u ormoni ta 'sekrezzjoni interna li għandhom it-tendenza li jidħlu fl-imsaren permezz tal-kanali malajr kemm jista' jkun. Iktar ma jkun hemm il-kontenut tal-kanali u l-agħar il-patenza tagħhom, iktar tkun uġigħ is-sindromu ta 'l-uġigħ għal persuna. Dan huwa dak li jiddetermina l-formazzjoni ta 'sintomu bħal dan f'każ ta' mard tal-frixa bħal uġigħ akbar waqt l-ikel u immedjatament wara.
Mekkaniżmu ieħor li jispjega għaliex il-frixa tweġġa 'huwa relatat direttament mal-istat tar-riċetturi tan-nervituri nfushom. Tista 'tissejjaħ ukoll konsegwenza tal-patoloġiji kroniċi tal-organu li diġà jeżistu. Iktar ma jkunu serji l-bidliet fil-frixa, iktar ikunu ffurmati riċetturi ta 'uġigħ, iktar ikunu kundizzjonijiet għall-formazzjoni ta' uġigħ intens. Bħala riżultat, tip ta '"ċirku vizzjuż" huwa ffurmat: iktar ikun qawwi l-uġigħ u iktar ikun distruttiv il-proċess patoloġiku fil-frixa, iktar ikun mgħaġġel iż-żieda fin-numru ta' riċetturi tal-uġigħ.
Patenza inadegwata tat-tubi tal-frixa hija kundizzjoni essenzjali għall-formazzjoni ta 'uġigħ.
Fl-addome ta 'fuq u tan-nofs, jista' jweġġa 'għal diversi raġunijiet, mhux biss bħala riżultat ta' patoloġiji tal-frixa. B'mod ġenerali, uġigħ skond il-karatteristiċi tiegħu huwa maqsum f'żewġ tipi:
- Uġigħ okkażjonali, li jista 'jdum minn 1 sa 10 ijiem, iżda jkollu spazji interittali twal (xhur u snin).
- Attakki ta 'uġigħ regolari, bi frekwenza ta' 1 darba fil-ġimgħa jew 2-3 darbiet fix-xahar, filwaqt li l-uġigħ huwa qawwi ħafna u uġigħ, b'deterjorazzjoni sinifikanti fil-kundizzjoni ġenerali tal-pazjent.
L-epiċentru tal-uġigħ ġeneralment ikun jinsab fl-addome ta 'fuq fin-nofs, fil-post tal-projezzjoni tar-ras tal-frixa u l-kanal ta' l-excretory tiegħu. Ħafna drabi jkun hemm irradjazzjoni (tixrid) skont it-tip ta 'ċinturin, ħafna drabi fin-naħa tax-xellug, tul il-post tal-ġisem u d-denb tal-organu. Barra minn hekk, sintomi ta 'uġigħ jistgħu jkunu akkumpanjati minn sinjali oħra ta' mard: tqalligħ, rimettar, stitikezza jew dijarea, deni, telqa, nuqqas ta 'aptit.
Mard li jseħħ bl-uġigħ fil-frixa
Hemm diversi patoloġiji ta 'organu li fih jiżviluppa fih proċess infjammatorju, tumur, fibruż, involutjonali jew deġenerattiv. Ma 'kull wieħed minnhom, il-parenċima (tessut proprju) tal-glandola tinqered, katusi kbar u żgħar, demm u vini limfatiċi, il-kondutturi tan-nervituri jsofru. Hemm irritazzjoni ta 'numru kbir ta' riċetturi tan-nervituri bi kwalunkwe mekkaniżmu tal-marda, li jispjega għaliex il-frixa tweġġa ', bil-preżenza ta' ċerti karatteristiċi tas-sindromu tal-uġigħ.
Il-mard kollu, skont il-lokalizzazzjoni tal-proċess patoloġiku u l-formazzjoni tal-uġigħ, jista 'jinqasam fi gruppi li ġejjin:
- patoloġija tal-frixa nnifisha;
- mard ta 'organi li jmissu mal-frixa;
- mard ta 'organi interni' l bogħod, li fihom l-uġigħ fil-frixa huwa "rifless", jiġifieri, jinħass ukoll mill-pazjent fil-post tal-frixa.
Ħafna drabi l-uġigħ huwa akkumpanjat minn deni u deterjorazzjoni qawwija fil-benesseri tal-pazjent.
F'ħafna każijiet kliniċi, il-kawżi ta 'uġigħ fil-frixa huma dovuti għal ħsara fil-parenċima u l-kanali ta' l-organu. Ħafna drabi, dawn huma proċessi ta 'natura infjammatorja (pankreatite), li jipproċedu skont tip akut jew kroniku. Sfortunatament, diversi neoplasmi, beninni jew malinni, mhumiex komuni. Sintomi ta 'ħsara fil-frixa jistgħu jseħħu ma' mard ta 'l-istonku jew il-bużżieqa tal-marrara (kolekistite, mard tal-marrara), kif ukoll ma' patoloġiji ta 'organi interni bħalma huma l-kliewi, ureters, u l-ispina lumbari.
Mard tal-frixa
Kif isserraħ attakk ta 'pankreatiteMill-mard kollu tal-frixa, l-iktar komuni tista 'tissejjaħ pankreatite, li għandha natura infjammatorja u deġenerattiva. Dan huwa grupp ta 'patoloġiji li huma bbażati fuq żewġ mekkaniżmi. L-ewwel hija ksur tat-tneħħija tas-sekrezzjoni tal-frixa fil-musrana ż-żgħira, u t-tieni hija t-twaħħil tal-proċess infjammatorju. L-ewwel mekkaniżmu huwa "attivat" f'każijiet fejn persuna tittraskura nutrizzjoni xierqa u razzjonali, tippreferi ikliet irregolari, platti mxaħħma u mħawra, kif ukoll tixrob l-alkoħol. Ambjent estern mhux favorevoli għandu wkoll effett negattiv, jiġifieri, ilma u arja kkontaminati minn gassijiet tal-egżost u diversi kimiċi. Dawn il-fatturi jiddeterminaw, pereżempju, għaliex komponent importanti daqs dieta huwa introdott fir-reġim ta 'trattament, jiġifieri, fl-għażla ta' ċertu ikel, il-metodu ta 'preparazzjoni tagħhom u l-osservanza tad-dieta.
It-tieni mekkaniżmu għall-iżvilupp ta 'pankreatite huwa assoċjat mal-bidu ta' bidliet deġenerattivi u infjammatorji fil-frixa. Il-meraq diġestiv li fih numru kbir ta 'enzimi, minħabba l-inkapaċità li jittrasporta lejn l-imsaren, jakkumula fit-tessuti ta' l-organu u jibda jaġixxi fuqhom, u jwassal għal lisi (awtoliżi), jew xoljiment. Fil-fatt, l-awtoġestjoni tal-glandola tibda bil-formazzjoni ta 'rispons fil-forma ta' fenomeni infjammatorji, barra minn hekk, mingħajr il-parteċipazzjoni tal-flora batterika (infjammazzjoni asettiċi). Il-konsegwenzi ta 'proċess distruttiv bħal dan huma serji ħafna, peress li l-frixa għandha ħila ħażina ħafna biex tirriġenera.
Kawża komuni ta 'pankreatite hija x-xorb ta' l-alkoħol.
Minbarra fatturi ambjentali, konsum eċċessiv ta 'alkoħol u dieta ħżiena għas-saħħa, kawżi bħal:
- mard ta 'organi ġirien - proċessi infjammatorji fil-fwied (epatite), fl-istonku (gastrite), bużżieqa tal-marrara (kolekistite), inkluża n-natura virali (gattone, epatite B, Ċ);
- disfunzjoni (diskinesija) tal-kanali tal-bili;
- Kirurġija addominali;
- korrimenti fl-addome;
- Medikazzjoni mhux ikkontrollata;
- Fattur ġenetiku.
Bħala riżultat tal-kalkoli, huma identifikati l-fatturi ewlenin li jwasslu għal proċessi awto-distruttivi fil-ħadid. Dan hu l-alkoħoliżmu (40%), ġebel bil-ġebel (30%); piż żejjed u obeżità (20%); avvelenament kimiku jew tad-droga (5%), korrimenti (5%).
Skont x’inhu l-isfond tal-istat tal-ġisem tal-pazjent u liema fatturi kawżattivi bdew jaffettwawh, il-pankreatite tista ’tkun akuta jew kronika. Fil-każ ta 'żvilupp ta' forma akuta, il-frixa tibda tweġġa 'u tinqabad "taħt l-imgħarfa", bit-tixrid ta' uġigħ fid-dahar, ix-xellug u mal-lemin (ċinturin), u hija karatteristika żieda mgħaġġla ħafna fl-intensità ta 'l-uġigħ.
L-uġigħ jintensifika għal bosta sigħat sa livell massimu li jista 'jkun ittollerat minn pazjenti b'diffikultà kbira. F'dan iż-żmien, il-frixa tinħall it-tessut tagħha stess, il-formazzjoni ta 'foci ta' infjammazzjoni, il-qerda tal-vini tad-demm, il-formazzjoni ta 'kavitajiet patoloġiċi.
Uġigħ addominali akut, inkluża l-oriġini tal-frixa, huwa indikazzjoni għall-isptar urġenti
Klinikament, dawn il-proċessi huma manifestati permezz ta 'taħlita ta' uġigħ qawwi ħafna ma 'sindromi bħal dawn:
- intossikazzjoni (uġigħ ta 'ras, deni, bard, mard ħażin);
- Disturbi dispeptiċi (nawżea, rimettar ripetut mingħajr serħan, nefħa), li huma akkumpanjati mill-formazzjoni ta ’kisi abjad fuq l-ilsien u sensazzjoni ta’ ħalq xott;
- qbiż fil-pressjoni, minn żieda għal waqgħa bl-iżvilupp ta 'ħass ħażin u anke sinjali ta' xokk ta 'uġigħ.
Fl-infjammazzjoni kronika tal-frixa, l-istess sintomi huma osservati, iżda espressi inqas intensament. L-uġigħ spiss ikun ikkaratterizzat minn aċċessjonijiet regolari, jagħti fid-dahar, provokat bl-alkoħol jew żbalji fl-ikel. B'kors twil, osservati sfurija tal-ġilda u tal-membrana mukuża, deidrazzjoni, telf ta 'piż, l-iżvilupp ta' sinjali tad-dijabete.
Mill-patoloġiji tal-frixa l-oħra li jseħħu bl-uġigħ, il-formazzjoni ta 'ċisti, psewdoċisti, u formazzjonijiet ta' tumuri tista 'tiġi nnotata. Iktar ma jkun kbir id-daqs tagħhom, iktar tkun għolja l-kompressjoni tal-istrutturi u l-kanali tagħhom stess, iktar ikun intens l-uġigħ. Jiddependi fuq il-post tan-neoplażma, l-uġigħ jista 'jkun innutat mill-pazjent jew fiċ-ċentru ta' fuq taż-żaqq, jew fl-ipokondriju tax-xellug. Bħal fil-każ ta 'patoloġiji oħra, uġigħ f'dawn il-każijiet huwa akkumpanjat minn kumpless ta' sinjali kliniċi oħra.
F’ċertu stadju, tumur fil-frixa isir sors ta ’uġigħ qawwi.
Mard ieħor
Ħdejn il-frixa hemm l-istonku, id-duwodenu, l-awrina tal-marrara, u l-fwied, għalhekk, diversi proċessi patoloġiċi lokalizzati fihom jaffettwaw inevitabbilment strutturi tal-frixa. Allura, bil-marda tal-ġebel tal-marrara, meta l-ġebla timblokka l-lumen tal-kanal tal-marrara, l-estensjoni tal-ħitan tagħha tibda. L-organu estiż "jagħfas" fuq it-tessut tal-frixa, li jirrita r-riċetturi tan-nervituri tiegħu u jikkawża uġigħ. Jekk l-infjammazzjoni tibda fil-marrara, allura tista 'tinfirex fil-frixa, bil-formazzjoni tal-istampa klinika korrispondenti u uġigħ ta' ċerta lokalizzazzjoni.
Uġigħ "rifless" fil-frixa spiss ikun iffurmat f'patoloġiji tal-kliewi, speċjalment spiss fil-pielonefrite akuta u kronika. F'dan il-każ, l-uġigħ huwa nnutat mill-pazjent mhux biss fir-reġjun tal-ġenbejn, li huwa tipiku għall-infjammazzjoni tal-kliewi, iżda wkoll fil-frixa, kif ukoll fin-naħa tal-lemin u tax-xellug. Huwa kkombinat ma 'sindromu ta' intossikazzjoni u sinjali ta 'disurja (ksur ta' l-awrina, bidliet fil-proprjetajiet ta 'l-awrina).
Morda fil-frixa tista 'f'varjetà ta' sitwazzjonijiet. Huwa importanti li ssir differenza f'dan l-uġigħ fiż-żmien, tiġi ċċarata l-forma tal-marda u tibda t-terapija tagħha.
