Dijanjosi tad-dijabete

Id-dijabete mellitus hija kundizzjoni patoloġika tas-sistema endokrinali tal-bniedem, ikkaratterizzata minn sintesi insuffiċjenti ta 'insulina jew reżistenza taċ-ċelloli tal-ġisem għall-ormon meta tiġi prodotta fi kwantitajiet suffiċjenti. Ir-riżultat huwa ammont miżjud ta 'glukosju fid-demm, li jwassal għal tfixkil fil-proċessi tal-metaboliżmu, ċelloli u tessuti trofiċi, patoloġiji vaskulari u tan-nervituri.

Id-dijanjosi tad-dijabete għandha sseħħ fl-ewwel manifestazzjonijiet, sabiex it-trattament ikun xieraq u f'waqtu. L-artikolu jiddiskuti mistoqsijiet dwar id-dijanjosi differenzjali ta 'mard tat-tip 1 u tat-tip 2 fi tfal u adulti, dwar l-analiżi meħtieġa biex tikkonferma d-dijanjosi, u dwar id-dekodifikazzjoni tar-riżultati.

Forom ta 'patoloġija

Marda tat-Tip 1 (forma li tiddependi mill-insulina) ħafna drabi sseħħ fi età żgħira u fit-tfal, peress li l-kawżi tad-dehra tagħha huma l-azzjoni ta 'fatturi eżoġeni u endoġeni flimkien ma' predispożizzjoni ereditarja. Aġenti virali u batteriċi, proċessi awtoimmuni jipprovokaw il-mewt ta 'ċelloli li sintetizzati l-insulina. L-ormon ma jiġix prodott fl-ammont meħtieġ. Il-kura għal din il-forma hija terapija bl-insulina flimkien ma 'dieta b'livell baxx ta' karboidrati.

Il-patoloġija tat-tip 2 (forma indipendenti mill-insulina) hija karatteristika ta ’persuni anzjani, dawk li huma obeżi, iwasslu stil ta’ ħajja sedentarja. Il-frixa tipproduċi biżżejjed ormoni, xi kultant anke aktar milli meħtieġ. Iċ-ċelloli u t-tessuti tal-ġisem isiru inqas sensittivi għall-insulina mingħajr ma jirreaġixxu għall-azzjoni tiegħu. Il-klinika ta 'din il-forma mhix daqstant evidenti bħal ma seħħet fil-marda tat-tip 1. Il-kura hija dieta baxxa fil-karboidrati u mediċini li jbaxxu z-zokkor.

Manifestazzjonijiet tad-dijabete

Is-sintomi li bihom tista 'taħseb dwar l-iżvilupp tal-marda huma dawn:

• ħakk tal-ġilda;
• awrina akbar;
• sensazzjoni kostanti ta 'għatx;
• bidliet fil-piż tal-ġisem (fl-istadji inizjali, tnaqqis qawwi fil-piż, u mbagħad żieda eċċessiva);
• riħa ta ’aċetun mill-ħalq (bit-tip 1);
• attakki konvulsivi fil-muskoli tal-għoġol;
• raxx tal-ġilda bħal furunculosis.

Manifestazzjonijiet bħal dawn huma aktar karatteristiċi ta 'dijabete dipendenti mill-insulina. It-tip 2 jista 'jkun bla sintomi għal żmien twil (moħbi, moħbi).

Sejbien bikri tas-sintomi tal-marda huwa pass lejn iż-żamma ta 'livell għoli ta' għixien

Fit-tfal, il-marda għandha sintomi aktar strambi. Karatterizzat minn għeja rapida, ngħas, kapaċità ta 'xogħol baxxa, telf ta' piż fl-isfond ta 'aptit miżjud eċċessivament.

Differenzjar

Dijanjosi differenzjali tad-dijabete tikkonsisti fi testijiet tal-laboratorju u storja medika. Minbarra li tagħmel id-dijanjosi korretta, huwa meħtieġ li tiddetermina l-forma tagħha. Dif Id-dijanjosi ssir bil-kundizzjonijiet patoloġiċi li ġejjin deskritti fit-tabella.

Metodi ta 'riċerka

Huwa possibbli li ssir dijanjożi tad-dijabete wara eżami ta 'l-awrina, tad-demm venuż u kapillari. Iddetermina l-livell taz-zokkor, indikaturi kwantitattivi ta 'l-insulina, il-livell ta' emoglobina glukożilata, fructosamine, tevalwa numru ta 'kriterji dijanjostiċi għal testijiet ta' immunosorbenti marbuta ma 'l-enzima.

Analiżi tal-awrina

Wieħed mill-metodi dijanjostiċi ewlenin, li jintuża bħala parti obbligatorja tal-eżami tal-ġisem. Persuna b'saħħitha m'għandhiex ikollha zokkor fl-awrina, f'xi każijiet, il-preżenza ta '0.8 mmol / L hija permissibbli. Jekk hemm indikaturi hawn fuq, it-terminu "glukożurja" jintuża.

Biex tiġbor materjal għar-riċerka, għandek tipprepara kontenitur nadif xott u tmexxi proċeduri ta 'iġjene. L-ewwel parti ta 'l-awrina ma tintużax, in-nofs jinġabar f'kontenitur, u l-aħħar jiġi rilaxxat ukoll fit-tojlit. Irid jitwassal fil-laboratorju kemm jista 'jkun malajr sabiex ir-riżultati jkunu korretti.

L-awrina hija fluwidu bijoloġiku b'indikaturi dijanjostiċi importanti.

Korpi ketoni

Id-dehra ta 'l-aċetun fl-awrina hija evidenza li disturbi metaboliċi jseħħu fil-livell tal-metaboliżmu tal-lipidi u l-karboidrati. Biex jiġu ddeterminati korpi keton, testijiet speċifiċi huma meħtieġa. Minbarra d-dijanjostiċi tal-laboratorju, l-aċetun fl-awrina fi tfal u adulti jista '"jidher" bl-għajnuna ta' strixxi tat-test, li huma akkwistati fl-ispiżeriji.

Determinazzjoni tal-proteina fl-awrina

Din l-analiżi tippermetti li tiddetermina l-preżenza ta 'kumplikazzjonijiet tad-dijabete fil-forma ta' nefropatija. L-istadji inizjali tal-patoloġija huma akkumpanjati mid-dehra ta 'ammont żgħir ta' albumina, bid-deterjorazzjoni ta 'l-istat, il-livell ta' proteini isir ogħla.

Għadd sħiħ tad-demm

Kif tagħti d-demm għal zokkor b'tagħbija

Id-demm huwa fluwidu bijoloġiku, li l-indikaturi ewlenin tiegħu jinbidlu bi ksur tal-organi u s-sistemi tal-ġisem. Kriterji dijanjostiċi evalwati fil-ħin tal-analiżi:

• indikaturi kwantitattivi ta 'elementi ffurmati;
• livell ta 'emoglobina;
• indikaturi ta 'koagulazzjoni;
• ematokrit;
• rata ta ’sedimentazzjoni tal-eritroċiti.

Test tal-glukożju

Uża demm kapillari jew venuż. Il-preparazzjoni għall-ġbir tal-materjal hija kif ġej:

• filgħodu qabel l-analiżi, ma tiekol xejn, tista 'tixrob l-ilma;
• matul l-aħħar 24 siegħa ma tixrobx alkoħol;
• Taħsarx is-snienek filgħodu, armi ċ-chewing gum peress li z-zokkor huwa parti minnu.

Analiżi bijokimika

Id-dijanjosi differenzjali tad-dijabete hija kkonfermata bid-determinazzjoni tal-indikaturi li ġejjin:

• kolesterol - bid-dijabete, il-livell tiegħu huwa ogħla min-normal;
• P-peptide C - bil-marda tat-tip 1, il-livell jitnaqqas, bil-marda tat-tip 2 - normali jew ogħla;
• fructosamine - l-indikaturi jiżdiedu sew;
• livell ta 'insulina - bit-tip 1, l-indikaturi huma mnaqqsa, b'forma indipendenti mill-insulina, normali jew kemmxejn miżjuda;
• lipidi - il-livell huwa elevat.

Test bijokimiku tad-demm - il-kapaċità li tivvaluta aktar minn 10 kriterji importanti għad-differenzjazzjoni tad-dijabete

Test tat-tolleranza tal-glukożju

Filgħodu tingħata analiżi fuq stonku vojt. Id-demm għad-dijanjosi huwa meħud minn subgħajh jew vina. L-assistent tal-laboratorju jagħti lill-pazjent li jixrob soluzzjoni ta 'glukosju li għandu konċentrazzjoni speċifika. Wara sagħtejn, il-materjal jinġabar bl-istess mod bħal fl-ewwel każ. Kif indikat mill-endokrinologu, kampjunar tad-demm intermedju jista 'jkun meħtieġ.

L-interpretazzjoni tar-riżultati (f'mmol / l):

• Mhux dijabete: fuq stonku vojt - sa 5.55, wara sagħtejn - sa 7.8.
• Prediabetes: fuq stonku vojt - sa 7.8, wara sagħtejn - sa 11.
• Dijabete: fuq stonku vojt - iktar minn 7.8, wara sagħtejn - iktar minn 11.

Emoglobina glycosylated

Test obbligatorju għad-dijanjosi differenzjali tad-dijabete. L-implimentazzjoni tagħha tippermetti li tiċċara l-indikaturi kwantitattivi tal-glukosju fid-demm matul l-aħħar 3 xhur. Ibgħat minn filgħodu għall-ikla. Jiddeċifraw ir-riżultati:

• in-norma hija 4.5-6.5%;
• dijabete tat-tip 1 - 6.5-7%;
• dijabete tat-tip 2 - 7% jew aktar.

Il-ġbir ta ’materjal u l-preparazzjoni tal-pazjent għall-attivitajiet kollha ta’ hawn fuq huma parti mill-kura tal-infermiera għal pazjenti f’ambjenti ta ’barra u ta’ sptar.

Dijanjosi ta ’kumplikazzjonijiet tal-marda

F'xi każijiet, id-dijanjosi ta '"marda ħelwa" hija stabbilita fl-isfond ta' kumplikazzjonijiet. Jekk dan ġara qabel, il-pazjent għandu regolarment jgħaddi minn serje ta 'eżamijiet biex jidentifika l-problema fl-istadji bikrija. Fil-bliet u ċentri reġjonali, il-pjan ta 'eżami jsir mill-endokrinologi li jattendu, u fl-irħula dan ir-rwol jappartjeni għall-paramediku.

It-tabib huwa assistent permanenti fil-ġlieda kontra l-marda

Pjan ta 'stħarriġ kampjun:

1. Konsultazzjoni u eżami minn oftalmologu. Jinkludi oftalmoskopija, gonioskopija, eżami tal-fundus, tomografija ottika (biex teskludi retinopatija dijabetika).
2. Konsultazzjoni ma 'kardjologu, li tmexxi ECG, ekkardjografija, anġjografija koronarja (biex tiddetermina l-preżenza ta' kardjosklerożi, mard tal-qalb koronarju).
3. Eżami minn angiosurgeon, ultrasonografija Doppler u arterjografija tal-estremitajiet baxxi (biex tevalwa l-patenza tal-bastimenti tas-saqajn, tevita l-iżvilupp ta 'aterosklerożi).
4. Konsultazzjoni għan-nefrologu, ultrasound renali, renovasography, dopplerografija vaskulari renali (biex teskludi nefropatija dijabetika).
5. Eżami minn newrologu, determinazzjoni ta 'sensittività, attività riflessa, immaġni b'reżonanza manjetika tal-moħħ (determinazzjoni ta' newropatija dijabetika, enċefalopatija).

Miżuri dijanjostiċi f'waqthom jippermettu li tibda terapija bikrija, tipprevjeni l-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet serji u żżomm livell għoli ta' għajxien għall-pazjent.