Id-determinazzjoni tal-ammont ta 'glukosju fid-demm waqt it-tqala fi stadju bikri tagħmilha possibbli li tibda t-terapija qabel ma jseħħu kumplikazzjonijiet perikolużi.
Indikatur li jikkonferma l-preżenza tad-dijabete tat-tqala f'pazjent hija emoglobina glukożilata (HbA1c).
Xi jfisser l-indikatur?
Id-demm fih numru kbir ta ’sustanzi varji li jiċċirkolaw fil-ġisem tal-bniedem kontinwament. Waħda mill-partijiet tal-emoglobina totali li tinsab fid-demm, kif ukoll relatata mill-qrib mal-glukosju, hija l-HbA1c. L-unità ta 'miżura hija l-perċentwali. Devjazzjoni tal-indikatur mill-valur fil-mira stabbilit tindika l-preżenza ta 'problemi ta' saħħa.
L-analiżi hija ppreżentata f'żewġ każijiet:
- fid-direzzjoni tat-tabib (jekk indikat);
- jekk il-pazjent irid jimmonitorja b'mod indipendenti l-indikatur, anke jekk m'hemmx sinjali ovvji tal-marda.
HbA1c jirrifletti l-livell medju ta ’gliċemija għal 3 xhur. Ir-riżultat tal-istudju normalment jista 'jinkiseb l-għada jew it-3 ijiem li ġejjin, billi l-veloċità tal-produzzjoni tiddependi mil-laboratorju magħżul.
Fattibbiltà li tgħaddi t-test għal nisa tqal
Il-metodu ottimali għad-determinazzjoni tal-konċentrazzjoni ta 'glukosju f'nisa tqal huwa l-istudju ta' emoglobina glikata.
Din l-analiżi tippermettilek tidentifika devjazzjonijiet tal-gliċemija minn valuri normali u tieħu miżuri xierqa biex tistabbilizza l-indikatur. Inkella, valuri għoljin taz-zokkor matul il-perjodu ta ’ġestazzjoni jistgħu jaffettwaw b’mod negattiv mhux biss il-kundizzjoni tal-omm li titwieled, iżda wkoll fuq l-iżvilupp tat-tarbija.
Il-konsegwenzi ta 'żieda HbA1c:
- ir-riskju li jkollok tfal kbar jiżdied;
- it-twelid jista 'jkun diffiċli;
- vini tad-demm jinqerdu;
- ksur fil-funzjonalità tal-kliewi;
- l-akutezza viżwali tonqos.
Benefiċċji tar-Riċerka:
- L-analiżi hija kkaratterizzata minn riżultati aktar preċiżi meta mqabbla mad-determinazzjoni tas-soltu tal-livell taz-zokkor jew il-metodu biex tiskopri t-tolleranza tal-glukosju.
- Hija tipprovdi opportunità biex titgħallem dwar il-preżenza tad-dijabete fi stadju bikri tal-iżvilupp tagħha.
- Il-metodu tat-teħid tal-kampjun tad-demm għall-istudju huwa li tkun konformi mal-istabbiltà preanalitika, u għalhekk il-materjal li jirriżulta jkun in vitro sakemm issir l-analiżi nnifisha.
- Id-demm huwa permess li jagħti f’kull ħin tal-ġurnata. Il-ħin tal-aħħar ikla ma jaffettwax ir-riżultat.
- Kondizzjonijiet varji tal-pazjent, inkluż li jkun stressat, li jkollu riħ jew li jieħdu mediċini, ma jgħawwiġx ir-riżultat.
- L-istudju huwa kkunsidrat universali, għalhekk jintuża għal kwalunkwe kategorija ta ’età ta’ pazjenti.
Żvantaġġi ta 'l-analiżi:
- spiża għolja ta 'riċerka;
- l-analiżi ma ssirx fil-laboratorji kollha, u f'xi reġjuni m'hemm l-ebda possibbilità li jiġi ddeterminat HbA1c;
- ir-riżultat ta 'spiss ma jkunx affidabbli jekk il-mara tqila jkollha anemija jew emoglobinopatija.
Huwa importanti li tifhem li mhux dejjem ikun possibbli li jiġu evitati konsegwenzi mhux mixtieqa li jiżviluppaw taħt l-influwenza ta 'konċentrazzjoni għolja ta' HbA1c. Dan minħabba li ż-żieda fil-valuri tal-glukosju sseħħ fin-nisa eqreb lejn tmiem il-perjodu ta ’tqala. Normalment dan jiġri fi 8 jew 9 xhur, meta huwa kważi impossibbli li tinbidel is-sitwazzjoni.
Studju fuq emoglobina glikata huwa obbligatorju f'nisa tqal li diġà kellhom id-dijabete qabel il-konċepiment. Ir-riżultati jippermettulek iżżomm il-livell tal-glukosju taħt kontroll u, jekk meħtieġ, taġġusta l-kors tat-trattament. Il-frekwenza ta 'l-ittestjar hija ġeneralment kull 1.5 xhur.
Filmat minn Dr Malysheva - reviżjoni tat-testijiet tad-demm:
Raġunijiet għal
L-indikatur HbA1c juri l-kontenut ta 'emoglobina assoċjata mal-glukosju. Jagħmilha possibbli li tiġi ddeterminata b'mod affidabbli l-medja ta 'gliċemija għal 3 xhur qabel il-ġurnata ta' l-istudju. Ir-rati ta 'emoglobina glikata huma l-istess għall-persuni kollha, inklużi nisa tqal u tfal.
Ir-riżultat ta 'dan l-istudju għandu rwol importanti fid-dijanjosi tad-dijabete u fl-evalwazzjoni tal-effikaċja tal-kura għall-pazjent.
L-iskop tal-analiżi:
- tidentifika disturb metaboliku f'persuna kmieni kemm jista 'jkun;
- tikkonferma jew tiċħad il-preżenza tad-dijabete tat-tip 1 jew tat-tip 2, kif ukoll il-forma tat-tqala tal-marda;
- tikkontrolla l-kors tal-pressjoni għolja;
- tevalwa l-gliċemija fid-dijabete tat-tqala;
- tipprevjeni l-progressjoni tal-marda u l-okkorrenza bikrija ta 'kumplikazzjonijiet billi tidentifika patoloġiji fl-ewwel stadju ta' żvilupp.
Is-sintomi li ġejjin jistgħu jkunu r-raġuni biex jitwettaq studju ta 'HbA1c f'nisa tqal:
- ħalq xott, żieda fl-għatx;
- awrina frekwenti;
- għeja;
- mard frekwenti (infettiv);
- naqra l-akutezza viżwali;
- fejqan fit-tul tal-feriti.
Il-kontroll tal-glukosju fid-demm huwa meqjus bħala test obbligatorju għan-nisa tqal. Id-devjazzjoni tal-indikatur minn wieħed mill-valur normali prattikament ma tinħassx mill-persuna, iżda l-ġisem jgħaddi minn tibdil negattiv. Ħafna drabi jiġri li bidla fl-HbA1c anke b'kontroll kontinwu ssir notevolment eqreb lejn it-8 xahar tat-tqala meta huwa impossibbli li jiġi evitat effett negattiv fuq il-fetu.
Tħejjija għat-Test HbA1c
Bosta testijiet tad-demm huma rrakkomandati biss fuq stonku vojt. Emoglobina glycosylated ma teħtieġx konformità ma 'din il-kundizzjoni, peress li huwa possibbli li tiġi analizzata dan l-indikatur anke wara li tiekol. Dan huwa dovut għall-fatt li juri l-valur medju tal-gliċemija għal 3 xhur, u mhux fil-ħin tal-kejl.
Ir-riżultat ta ’HbA1c ma huwiex affettwat minn:
- snacking;
- tieħu mediċini antibatteriċi;
- kiesaħ
- stat mentali tal-pazjent.
Fatturi li jikkontribwixxu għat-tgħawwiġ tar-riżultat:
- disturbi fil-glandola tat-tirojde, li jirrikjedu l-użu ta 'mediċini ormonali speċjali;
- il-preżenza ta 'anemija;
- konsum ta 'vitamini E jew C.
HbA1c huwa l-iktar spiss iddeterminat permezz ta ’teħid ta’ kampjun tad-demm ġol-vini, iżda f’xi każijiet, il-kampjun meħud mill-saba jservi bħala l-materjal għall-istudju. Kull laboratorju jagħżel il-metodoloġija tal-analiżi b'mod indipendenti.
Norma u devjazzjonijiet ta 'indikaturi
Fuq il-bażi tar-riżultat ta 'emoglobina glikata, jista' jiġi konkluż li d-dijabete x'aktarx tiżviluppa waqt it-tqala.
Tabella ta ’Interpretazzjoni tar-Riżultati HbA1c
Emoglobina glicatata | Jiddescifra r-riżultat | Rakkomandazzjonijiet |
|---|---|---|
Anqas minn 5.7% | Il-livell ta ’gliċemija huwa fil-limiti normali, ir-riskju tad-dijabete huwa minimu | Ebda aġġustamenti tal-istil tal-ħajja meħtieġa |
5.7% sa 6.0% | M'hemm l-ebda sinjali ta 'dijabete. Il-marda tista 'tiżviluppa minħabba malnutrizzjoni u stil ta' ħajja. | Fid-dieta ta 'kuljum tiegħek, għandek tillimita l-ammont ta' karboidrati. |
6.1% sa 6.4% | Hemm riskju għoli ta 'dijabete. | Dieta obbligatorja meħtieġa |
Aktar minn 6.5% | Il-valuri tal-indikatur jindikaw dijabete suspettata ta 'kwalunkwe tip jew forma ta' ġestazzjoni tal-marda. Biex tikkonferma d-dijanjosi, huma meħtieġa eżamijiet addizzjonali. | Konsultazzjoni speċjalizzata hija meħtieġa biex tagħżel tattika ta 'trattament tal-marda |
Għal nisa f'pożizzjoni, standards ġodda tal-indikaturi għadhom ma ġewx żviluppati. Il-valuri fil-mira huma l-istess għan-nies kollha.
Affidabilità tat-test waqt it-tqala
Matul it-tqala, huwa importanti li tissorvelja l-livell ta 'gliċemija b'mod kostanti. Ħafna drabi, id-dijabete li sseħħ meta titwieled tifel hija kkaratterizzata minn glikemija normali waqt is-sawm u livelli elevati wara li tiekol.
Minkejja l-fatt li l-indikatur jista 'jibqa' għoli għal ftit sigħat biss wara kull ikla ħafifa, u mbagħad jerġa 'jistabbilizza, din id-darba hija biżżejjed biex tagħmel ħsara lill-ġisem tat-tarbija u l-omm. Huwa għalhekk li huwa importanti għan-nisa tqal li jiċċekkjaw il-glukosju fid-demm wara li jieklu, u ma jiddependux biss fuq ir-riżultat tal-istudju HbA1c.
Ir-riżultati tal-emoglobina glukożilata jistgħu ma jkunux informattivi, peress li l-valur tal-glikemija jiżdied sew fl-aħħar xhur tat-tqala.
Livell sottovalutat ta 'HbA1c spiss jiġi skopert fl-ewwel trimestru, u qabel it-twelid jista' jaqbeż sewwa n-norma u jaffettwa ħażin l-iżvilupp tal-fetu. Din is-sitwazzjoni tista 'tiġi evitata permezz ta' ittestjar tat-tolleranza tal-glukosju jew permezz ta 'glikemija li tkejjel waħedha bl-użu ta' glukometru.
Gruppi ta ’riskju u kontroll taz-zokkor
L-indikatur tal-glukożju f'nisa tqila jista 'jinbidel b'mod kostanti minħabba sfond ormonali aġġornat. L-analiżi tingħata l-ewwel fl-ewwel trimestru, u mbagħad ripetuta. In-numru ta 'studji, kif ukoll il-frekwenza tagħhom, jistgħu jiġu determinati biss minn tabib. Din is-sistema ta 'kontroll tippermetti li tagħraf is-sintomi tad-dijabete fl-istadji bikrija tal-manifestazzjoni tagħha.
Nisa tqal li huma f’riskju li jiżviluppaw id-dijabete għandhom jiċċekkjaw il-livelli ta ’glukożju tagħhom anki qabel il-konċepiment biex jevitaw kumplikazzjonijiet li huma perikolużi għall-fetu anke fl-istadju tal-ippjanar.
Il-grupp ta 'riskju għad-dijabete jinkludi:
- nisa tqal bi predispożizzjoni ereditarja;
- ommijiet li għadhom jistennew li għandhom aktar minn 35 sena;
- nisa li welldu tfal kbar;
- nisa tqal li għandhom piż żejjed;
- nisa li diġà kellhom korriment.
Dieta bilanċjata ta 'omm futura tippermetti mhux biss li tikkontrolla l-istat ta' ġisimha, iżda wkoll iżżid iċ-ċans li jkollok tarbija b'saħħitha.
