Fl-artikolu tal-lum, l-ewwel se jkun hemm xi teorija astratta. Imbagħad aħna napplikaw din it-teorija biex nispjegaw mod effettiv biex tbaxxi z-zokkor fid-demm fid-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2. Tista 'mhux biss tnaqqas iz-zokkor għan-normal, iżda wkoll iżżommha b'mod normali. Jekk trid tgħix fit-tul u tevita kumplikazzjonijiet tad-dijabete, imbagħad ħu l-inkwiet biex taqra l-artiklu u tidher.
Nirrakkomandaw li tikkontrolla d-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2 b'dieta ta 'karboidrati baxxi, jekk tissupplimentah b'dożi baxxi ta' insulina. Dan jikkontradixxi kompletament il-metodi tradizzjonali li għadhom jintużaw mit-tobba.
Tgħallem:
- Kul fuq dieta fit-togħma u sodisfaċenti ta 'karboidrati baxxi, li verament tgħin bid-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2;
- Żomm iz-zokkor fid-demm tiegħek b'mod stabbli normali, iwaqqaf il-qbiż tagħha;
- Naqqas id-doża ta 'l-insulina jew saħansitra tabbandunaha kompletament fid-dijabete tat-tip 2;
- Ħafna drabi tnaqqas ir-riskju ta 'kumplikazzjonijiet akuti u kroniċi tad-dijabete;
- ... u dan kollu mingħajr pilloli u supplimenti tad-dieta.
M'għandekx għalfejn tieħu fidi l-informazzjoni dwar it-trattament tad-dijabete li ssib f'dan l-artikolu u b'mod ġenerali fuq il-websajt tagħna. Kejjel iz-zokkor fid-demm tiegħek iktar spiss b'meter tal-glukosju fid-demm - u ara malajr jekk il-parir tagħna jgħinek jew le.
X'inhu l-metodu tat-tagħbija ħafifa?
Il-prattika turi dan li ġej. Jekk tiekol ftit karboidrat, mhux iktar minn 6-12 grammi kull darba, dawn iżidu z-zokkor fid-demm ta 'pazjent bid-dijabete b'ammont prevedibbli. Jekk tiekol ħafna karboidrati f'daqqa, allura z-zokkor fid-demm mhux biss jogħla, iżda se jaqbeż b'mod imprevedibbli. Jekk tinjetta doża żgħira ta 'insulina, din tnaqqas iz-zokkor fid-demm b'ammont prevedibbli. Dożi kbar ta 'insulina, b'differenza minn dawk żgħar, jaġixxu b'mod imprevedibbli. L-istess doża kbira ta 'l-istess insulina (iktar minn 7-8 unitajiet f'injezzjoni waħda) taġixxi b'mod differenti kull darba, b'devjazzjonijiet ta' sa ± 40%. Għalhekk, Dr Bernstein ivvinta metodu ta 'tagħbijiet żgħar għad-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2 - biex tiekol karboidrati baxxi u teħles b'dożi żgħar ta' insulina. Dan huwa l-uniku mod kif tirregola z-zokkor fid-demm bi preċiżjoni ta '± 0.6 mmol / L. Minflok il-karboidrati, nieklu proteini nutrittivi u xaħmijiet b'saħħithom naturali.
Il-metodu ta 'tagħbijiet żgħar jippermettilek iżżomm iz-zokkor fid-demm perfettament normali 24 siegħa kuljum, bħal f'nies b'saħħithom mingħajr dijabete. Il-ħaġa ewlenija li tagħmel għal dan huwa li ssegwi dieta b'ħafna karboidrati. Peress li l-qbiż taz-zokkor fid-demm jieqaf, id-dijabetiċi jgħaddu malajr għeja kronika. U maż-żmien, il-kumplikazzjonijiet serji tad-dijabete jisparixxu gradwalment. Ejja nħarsu lejn il-pedamenti teoretiċi li fuqhom huwa mibni l- "metodu ta 'tagħbija ħafifa" biex jikkontrollaw id-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2. Ħafna sistemi bijoloġiċi (ħajjin) u mekkaniċi għandhom il-karatteristika li ġejja. Huwa jġib ruħu prevedibbli meta l-volum ta '"materjali mis-sors" huwa żgħir. Iżda jekk il-volum ta 'materjali mis-sors huwa kbir, i.e., it-tagħbija fis-sistema hija għolja, allura r-riżultat tax-xogħol tagħha jsir imprevedibbli. Ejja nsejħulha "l-liġi tat-tbassir tar-riżultati f'livelli baxxi."
Ejjew l-ewwel inqisu t-traffiku bħala eżempju ta 'dan ix-xejra. Jekk numru żgħir ta 'karozzi fl-istess ħin jimxu fit-triq, allura kollha jilħqu d-destinazzjoni tagħhom fi żmien prevedibbli. Minħabba li kull karozza tista ’żżomm stabbli veloċità ottimali, u ħadd ma jindaħal ma’ xulxin. Il-probabbiltà ta 'inċidenti li jirriżultaw minn azzjonijiet żbaljati ta' xufiera hija baxxa. X'jiġri jekk tirdoppja n-numru ta 'karozzi li jivvjaġġaw fl-istess ħin fit-triq? Jirriżulta li l-probabbiltà ta 'konġestjonijiet tat-traffiku u inċidenti mhux biss se tirdoppja, iżda tiżdied ħafna iktar, pereżempju, 4 darbiet. F'każijiet bħal dawn, jingħad li dan jiżdied b'mod esponenzjali jew esponenzjali. Jekk in-numru ta 'parteċipanti fil-moviment ikompli jiżdied, allura se taqbeż il-kapaċità tat-traffiku fit-triq. F’din is-sitwazzjoni, il-moviment isir diffiċli ħafna. Il-probabbiltà ta 'inċidenti hija għolja ħafna, u l-konġestjonijiet tat-traffiku huma kważi inevitabbli.
L-indikatur taz-zokkor fid-demm ta 'pazjent dijabetiku jġib ruħu bl-istess mod. Il- "materja prima" għalih hija l-ammont ta 'karboidrati u proteini li jittieklu, kif ukoll id-doża ta' insulina li kienet fl-injezzjoni reċenti. Proteini li jittieklu jżiduh bil-mod u kemmxejn. Għalhekk, aħna niffukaw fuq il-karboidrati. Huwa karboidrati fid-dieta li l-aktar iżidu z-zokkor fid-demm. Barra minn hekk, mhux biss iżiduh, iżda jikkawżaw il-qabża rapida tagħha. Ukoll, id-dożaġġ ta 'l-insulina tiddependi fuq l-ammont ta' karboidrati. Dożi żgħar ta 'karboidrati u insulina huma prevedibbli, u dożi kbar huma imprevedibbli. Ifakkar li x-xaħmijiet li jittieklu ma jżidu xejn iz-zokkor fid-demm.
X’inhi l-mira tad-dijabete
X'inhu importanti għal pazjent bid-dijabete jekk irid jieħu kontroll sew tal-marda tiegħu? L-għan ewlieni għalih huwa li tikseb it-tbassir tas-sistema. Jiġifieri, sabiex tkun tista ’tbassar b’mod preċiż il-livell ta’ zokkor fid-demm, skont kemm u liema ikel x’tiekt u liema doża ta ’insulina injettata. Infakkru l- “liġi ta’ prevedibbiltà tar-riżultat f’tagħbijiet baxxi ”, li ddiskutejna hawn fuq. Tista 'tinkiseb tbassir ta' zokkor fid-demm wara li tiekol biss jekk issegwi dieta baxxa ta 'karboidrati. Għat-trattament effettiv tad-dijabete, huwa rrakkomandat li jiġi eskluż ikel b'ħafna karboidrati (il-lista ta 'ikel ipprojbit), u jieklu dawk li huma sinjuri fil-proteini u xaħmijiet b'saħħithom naturali (lista ta' ikel permess).
Għaliex dieta baxxa tal-karboidrati tgħin bid-dijabete? Minħabba li l-inqas karboidrati tiekol, inqas zokkor fid-demm jogħla u inqas l-insulina hija meħtieġa. Iktar ma tkun injettata l-insulina, iktar ikun prevedibbli, u r-riskju ta 'ipogliċemija jitnaqqas ukoll. Din hija teorija sabiħa, imma taħdem fil-prattika? Ipprova u taf għalik innifsek. Aqra l-artiklu l-ewwel, u mbagħad aġixxi :). Ikejjel taz-zokkor fid-demm tiegħek bil-glukometru. L-ewwel kun żgur li l-meter tiegħek huwa preċiż (kif għandek tagħmel dan). Dan huwa l-uniku mod reali biex tiddetermina jekk trattament tad-dijabete partikolari hux qed jaħdem.
L-Assoċjazzjoni Amerikana tad-Dijabete, u wara dan il-Ministeru tas-Saħħa indiġenu tagħna, ikomplu jirrakkomandaw dieta "bilanċjata" għad-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2. Dan jirreferi għal dieta li fiha l-pazjent jikkonsma mill-inqas 84 gramma ta 'karboidrati f'kull ikla, jiġifieri aktar minn 250 g ta' karboidrati kuljum. Il-websajt Diabet-Med.Com tippromwovi dieta alternattiva ta 'karboidrati baxxa, mhux aktar minn 20-30 gramma ta' karboidrati kuljum. Għaliex dieta "bilanċjata" hija inutli u saħansitra ta 'ħsara kbira fid-dijabete. Billi ssegwi dieta baxxa fil-karboidrati, tista 'żżomm iz-zokkor fid-demm wara li tiekol mhux ogħla minn 6.0 mmol / L jew saħansitra mhux ogħla minn 5.3 mmol / L, bħal f'nies b'saħħithom.
Kif il-karboidrati jikkawżaw żidiet taz-zokkor fid-demm
84 gramma ta 'karboidrati huwa madwar l-ammont li jkun jinsab fi pjanċa ta' għaġin imsajjar ta 'daqs medju. Ejja ngħidu li qed taqra informazzjoni nutrizzjonali fuq l-imballaġġ tal-għaġin. Huwa faċli li tikkalkula kemm għaġin xott għandek bżonn tiżen u ssajjar sabiex tiekol 84 gramma ta 'karboidrati. Speċjalment jekk għandek skala tal-kċina. Ejja ngħidu li għandek dijabete tat-tip 1, tiżen madwar 65 kg, u ġismek assolutament ma jipproduċix l-insulina tiegħu stess. F'dan il-każ, x'aktarx li 1 gramma ta 'karboidrati tgħolli z-zokkor fid-demm tiegħek b'madwar 0.28 mmol / L, u 84 gramma ta' karboidrati - rispettivament, daqs 23.3 mmol / L.
Teoretikament, tista 'tikkalkula b'mod preċiż kemm insulina għandek bżonn tidħol sabiex "titfi" pjanċa tal-għaġin u 84 grammi ta' karboidrati li fiha. Fil-prattika, kalkoli bħal dawn għal ikel b'ħafna karboidrati jaħdmu ħażin ħafna. Għaliex? Minħabba li l-istandards jippermettu uffiċjalment devjazzjoni tal-kontenut ta 'nutrijenti fi prodotti ± 20% ta' dak miktub fuq il-pakkett. Agħar minn hekk, fil-prattika, din id-devjazzjoni hija ħafna drabi ħafna ikbar. X'inhu 20% ta '84 gramma? Dan huwa madwar 17-il gramma ta 'karboidrati li jistgħu jgħollu z-zokkor fid-demm ta' pazjent b'dijabete tat-tip "medju" b '4.76 mmol / L.
Devjazzjoni possibbli ta '± 4.76 mmol / L tfisser li wara li tkun ikkunsmat pjanċa tal-għaġin u "terġa' lura" bl-insulina, iz-zokkor fid-demm tiegħek jista 'jkun kullimkien minn ipogliċemija għolja ħafna. Dan huwa kategorikament inaċċettabbli jekk trid tikkontrolla sew id-dijabete tiegħek. Il-kalkoli ta 'hawn fuq huma inċentiv konvinċenti biex tipprova dieta b'livell baxx ta' karboidrati għad-dijabete. Jekk dan mhux biżżejjed, mela aqra. Aħna se tanalizza wkoll kif varjazzjonijiet fil-kontenut ta 'nutrijenti fl-ikel jikkoinċidu mal-imprevedibilità ta' dożi kbar ta 'insulina.
Aqra dwar l-effetti tal-karboidrati u l-insulina fuq iz-zokkor fid-demm fl-oġġetti:
Karboidrati fid-dieta ta 'pazjent b'dijabete tat-tip 2
Issa ejja nħarsu lejn eżempju ieħor li huwa eqreb lejn is-sitwazzjoni tal-maġġoranza tal-qarrejja ta ’dan l-artikolu. Ejja ngħidu li għandek dijabete tat-tip 2 u għandek piż żejjed. Il-frixa tiegħek xorta tkompli tipproduċi insulina, għalkemm mhuwiex biżżejjed biex tikkontrolla z-zokkor fid-demm wara li tiekol. Sibt li 1 gramma ta ’karboidrati żżid iz-zokkor fid-demm tiegħek b’0.17 mmol / L. Għal pazjent bid-dijabete tat-tip 1, id-devjazzjoni taz-zokkor fid-demm wara ikla ta 'l-għaġin se tkun ta' ± 4.76 mmol / L, u għalik ± 2.89 mmol / L. Ejja naraw xi tfisser dan fil-prattika.
Fi persuna rqiqa b'saħħitha, iz-zokkor fid-demm wara l-ikel ma jaqbiżx 5.3 mmol / L. Il-mediċina nattiva tagħna temmen li d-dijabete hija kkontrollata sew jekk iz-zokkor wara l-ikel ma jaqbiżx 7.5 mmol / L. Iċċekkja z-zokkor fid-demm tiegħek. Huwa ovvju li 7.5 mmol / L huwa kważi 1.5 darbiet ogħla min-norma għal persuna b'saħħitha. Għall-informazzjoni tiegħek, il-kumplikazzjonijiet tad-dijabete jiżviluppaw malajr jekk iz-zokkor fid-demm wara l-ikel jaqbeż is-6.5 mmol / L.
Jekk iz-zokkor fid-demm jitla 'għal 6.0 mmol / L, allura dan ma jheddedx l-għama jew l-amputazzjoni tas-sieq, iżda l-aterosklerożi timxi' l quddiem, jiġifieri, jinħolqu kundizzjonijiet għal attakk tal-qalb u puplesija. Għalhekk, il-kontroll normali tad-dijabete jista 'jiġi kkunsidrat jekk iz-zokkor fid-demm wara li tiekol huwa kontinwament inqas minn 6.0 mmol / l, u saħansitra aħjar - mhux ogħla minn 5.3 mmol / l, bħal f'nies b'saħħithom. U l-istandards uffiċjali taz-zokkor fid-demm huma għoljin biex jiġġustifikaw in-nuqqas ta 'azzjoni tat-tobba u l-għażżien tal-pazjenti biex jimpenjaw ruħhom fihom infushom.
Jekk tikkalkula d-doża ta 'l-insulina sabiex iz-zokkor fid-demm wara li tiekol tkun ta' 7.5 mmol / L, allura fl-agħar każ ikollok 7.5 mmol / L - 2.89 mmol / L = 4.61 mmol / L. Jiġifieri, l-ipogliċemija ma theddedx. Iżda ddiskutejna hawn fuq li dan ma jistax jitqies bħala kontroll tajjeb tad-dijabete, u fi ftit snin ser ikollok issir taf il-kumplikazzjonijiet tagħha. Jekk tinjetta aktar insulina, tipprova tbaxxi z-zokkor għal 6.0 mmol / l, allura fl-agħar każ, iz-zokkor fid-demm tiegħek ikun ta '3.11 mmol / l, u din hija diġà ipogliċemija. Jew, jekk id-devjazzjoni tiżdied, allura z-zokkor tiegħek ikun 'il fuq mil-limitu aċċettabbli.
Hekk kif il-pazjent jaqleb għal dieta baxxa ta 'karboidrati biex jikkontrolla d-dijabete, allura kollox jinbidel immedjatament għall-aħjar. Iż-żamma taz-zokkor fid-demm wara li tiekol taħt 6.0 mmol / L hija faċli. Li tbaxxih għal 5.3 mmol / L huwa pjuttost realistiku jekk tuża dieta baxxa ta 'karboidrati u teżerċita bi pjaċir tikkontrolla d-dijabete tat-tip 2. F'każijiet kumplessi ta 'dijabete tat-tip 2, aħna nżidu pilloli Siofor jew Glucofage, kif ukoll injezzjonijiet ta' dożi żgħar ta 'insulina, mad-dieta u l-eżerċizzju.
Dieta Baxxa ta 'Karboidrati għad-Dijabete tat-Tip 1 u tat-Tip 2
Għaliex dieta baxxa fil-karboidrati tagħmilha possibbli li tiġi kkontrollata sew id-dijabete:
- Fuq din id-dieta, id-dijabetiku jiekol ftit karboidrati, u għalhekk fil-prinċipju z-zokkor fid-demm ma jistax jogħla wisq.
- Il-proteini fid-dieta jżidu wkoll iz-zokkor fid-demm, iżda jagħmlu dan bil-mod u b'mod prevedibbli, u huma aktar faċli biex "jitfu" b'dożi żgħar ta 'insulina.
- Zokkor fid-demm iġib ruħu b’mod prevedibbli.
- Id-dożi ta 'l-insulina jiddependu fuq l-ammont ta' karboidrati li qed tippjana li tiekol. Għalhekk, fuq dieta baxxa ta 'karboidrati, il-ħtieġa għall-insulina titnaqqas ħafna.
- Hekk kif id-dożi ta 'l-insulina jonqsu, ir-riskju ta' ipogliċemija severa jonqos ukoll.
Dieta baxxa ta 'karboidrati tnaqqas id-devjazzjoni possibbli ta' zokkor fid-demm mil-livell fil-mira għal pazjenti b'dijabete tat-tip 1 minn ± 4.76 mmol / L, li ddiskutejna hawn fuq, għal ± 0.6-1.2 mmol / L. Għal pazjenti b'dijabete tat-tip 2 li jkomplu sintetizzati l-insulina tagħhom stess, din id-devjazzjoni hija saħansitra inqas.
Għaliex mhux biss tnaqqas il-porzjon minn pjanċa waħda ta 'għaġin għal 0.5 pjanċi ta' l-istess għaġin? Din hija għażla ħażina, għar-raġunijiet li ġejjin:
- Ikel rikk fil-karboidrati jikkawża żidiet taz-zokkor fid-demm, anke jekk jittiekel f'dożi negliġibbli.
- Int tgħix b'ħoss kostanti ta 'ġuħ, minħabba li illum jew għada tkissru. M'hemmx għalfejn ittormenta lilek innifsek bil-ġuħ, tista 'ġġib iz-zokkor fid-demm lura għan-normal mingħajrha.
Dieta baxxa ta 'karboidrati hija prodotti ta' l-annimali flimkien ma 'ħaxix. Ara l-lista tal-prodotti permessi. Il-karboidrati jżidu z-zokkor fid-demm b’mod qawwi u malajr, għalhekk nippruvaw ma niekluhom. Anzi, nieklu ftit minnhom, bil-ħaxix b'saħħtu u fit-togħma. Il-proteini jżidu wkoll iz-zokkor fid-demm, imma ftit u bil-mod. Iż-żieda taz-zokkor ikkawżata minn prodotti tal-proteina hija faċli biex tbassar u tintefa b'mod preċiż b'dożi żgħar ta 'insulina. Il-prodotti tal-proteini jħallu sensazzjoni pjaċevoli ta 'xaba' għal żmien twil, li huwa speċjalment għal nies b'dijabete tat-tip 2.
Teoretikament, pazjent bid-dijabete jista 'jiekol xi ħaġa jekk jiżen l-ikel kollu bi skala tal-kċina sal-eqreb gramma, u mbagħad jikkalkula d-doża ta' l-insulina billi tuża l-informazzjoni mit-tabelli tan-nutrijenti. Fil-prattika, dan l-approċċ ma jaħdimx. Minħabba li fit-tabelli u fuq l-imballaġġ tal-prodotti hija indikata informazzjoni approssimattiva biss. Fir-realtà, il-kontenut ta 'karboidrati fl-ikel jista' jkun differenti ħafna mill-istandards. Għalhekk, kull darba biss timmaġina biss dak li int qed tiekol fil-fatt, u x’effett dan se jkollu fuq iz-zokkor fid-demm tiegħek.
Dieta baxxa ta ’karboidrati għad-dijabete hija mod reali għas-salvazzjoni. Hija sodisfaċenti u fit-togħma, iżda għandha tiġi osservata bir-reqqa. Jalla ssir ir-reliġjon ġdida tiegħek. Ikel b'kontenut baxx ta 'karboidrati jtik sensazzjoni ta' milja u zokkor normali fid-demm. Id-dożi ta 'l-insulina huma mnaqqsa, u b'hekk jitnaqqas ir-riskju ta' l-ipogliċemija.
Kif taħdem dożi żgħar u kbar ta 'insulina
Nixtieq naħseb li l-istess doża ta 'l-insulina kull darba tbaxxi l-livell taz-zokkor fid-demm tiegħek. Sfortunatament, dan mhuwiex il-każ fil-prattika. Id-dijabetiċi b '"esperjenza" huma konxji sew li l-istess doża ta' l-insulina fi ġranet differenti taġixxi b'mod differenti ħafna. Għalfejn qed iseħħ dan:
- Fi ġranet differenti, il-ġisem għandu sensittività differenti għall-azzjoni ta 'l-insulina. Fi temp sħun, din is-sensittività ġeneralment tiżdied, u fi temp kiesaħ, għall-kuntrarju, tonqos.
- Mhux l-insulina kollha injettata tilħaq il-fluss tad-demm. Kull darba ammont differenti ta 'insulina jiġi assorbit.
L-insulina injettata b'siringa, jew anke pompa ta 'l-insulina, ma taħdimx bħall-insulina, li normalment tissintetizza l-frixa. L-insulina umana fl-ewwel fażi tar-rispons ta 'l-insulina tidħol immedjatament fin-nixxiegħa tad-demm u tibda immedjatament biex tbaxxi l-livelli taz-zokkor. Fid-dijabete, l-injezzjonijiet tal-insulina ġeneralment isiru fix-xaħam taħt il-ġilda. Xi pazjenti li jħobbu r-riskju u l-eċitament, jiżviluppaw injezzjonijiet intramuskolari ta 'l-insulina (jagħmlu dan!). Fi kwalunkwe każ, ħadd ma jinjetta l-insulina ġol-vini.
Bħala riżultat, anke l-iktar insulina mgħaġġla tibda taġixxi biss wara 20 minuta. U l-effett sħiħ tiegħu jiġi manifestat fi żmien 1-2 siegħa. Qabel dan, il-livelli taz-zokkor fid-demm baqgħu għoljin b'mod sinifikanti.Tista 'tivverifika dan faċilment billi tkejjel iz-zokkor fid-demm tiegħek bil-glukometru kull 15-il minuta wara li tiekol. Din is-sitwazzjoni tagħmel ħsara lin-nervituri, vini, għajnejn, kliewi, eċċ. Kumplikazzjonijiet tad-dijabete jiżviluppaw fl-aqwa tiegħu, minkejja l-aħjar intenzjonijiet tat-tabib u tal-pazjent.
Ejja ngħidu li pazjent bid-dijabete jinjetta lilu nnifsu bl-insulina. Bħala riżultat ta 'dan, sustanza dehret fit-tessut taħt il-ġilda, li s-sistema immunitarja tqis bħala barranija u tibda tattakka. Is-sistema immunitarja dejjem teqred ftit mill-insulina mill-injezzjoni qabel ma jkollha saħansitra l-ħin li tidħol fin-nixxiegħa tad-demm. Liema parti ta 'l-insulina se tkun newtralizzata, u li tista' taġixxi, tiddependi fuq diversi fatturi.
Aktar ma tkun għolja d-doża ta 'l-insulina injettata, iktar ikun qawwi l-irritazzjoni u l-infjammazzjoni. Aktar ma tkun b'saħħitha l-infjammazzjoni, iktar iċ-ċelloli "sentinella" tas-sistema immunitarja jiġu attirati fis-sit tal-injezzjoni. Dan iwassal għall-fatt li iktar tkun kbira d-doża ta 'l-insulina injettata, inqas tkun prevedibbli. Ukoll, il-persentaġġ ta 'assorbiment ta' l-insulina jiddependi fuq il-fond u l-post ta 'l-injezzjoni.
Bosta snin ilu, riċerkaturi fl-Università ta ’Minnesota (l-Istati Uniti) stabbilixxew dan li ġej. Jekk tefa ’20 U ta’ insulina fl-ispalla, allura fi ġranet differenti l-azzjoni tagħha se tkun differenti bi ± 39%. Din id-devjazzjoni hija sovrapposta fuq il-kontenut varjabbli ta 'karboidrati fl-ikel. B'riżultat ta 'dan, pazjenti bid-dijabete jesperjenzaw "żidiet" sinifikanti fiż-zokkor fid-demm. Biex iżżomm b'mod stabbli z-zokkor fid-demm normali, aqleb għal dieta baxxa fil-karboidrati. L-inqas karboidrati li tiekol, l-inqas insulina hija meħtieġa. Iktar ma tkun baxxa d-doża ta 'l-insulina, iktar ikun prevedibbli. Kollox huwa sempliċi, aċċessibbli u effettiv.
L-istess riċerkaturi minn Minnesota sabu li jekk tinjetta insulina fl-istonku, allura d-devjazzjoni tonqos għal ± 29%. Għaldaqstant, skont ir-riżultati tal-istudju, kien irrakkomandat li pazjenti bid-dijabete jaqilbu għal injezzjonijiet fl-addome. Noffru għodda aktar effettiva biex tieħu l-kontroll taz-zokkor fid-demm u teħles mill-qbiż tagħha. Din hija dieta ta 'karboidrati baxxi li tippermetti li tnaqqas id-doża ta' l-insulina u b'hekk tagħmel l-effett tagħha aktar stabbli. U trick ieħor, li huwa deskritt fit-taqsima li jmiss.
Ejja ngħidu li pazjent bid-dijabete jinjetta 20 unità ta ’insulina fl-istonku tagħha. F'adult li jiżen 72 kg, medja ta '1 biċċa ta' insulina tbaxxi z-zokkor fid-demm bi 2.2 mmol / L. Id-devjazzjoni fl-azzjoni ta 'l-insulina 29% tfisser li l-valur taz-zokkor fid-demm se jiddevja b' ± 12.76 mmol / L. Dan huwa diżastru. Biex tiġi evitata l-ipogliċemija severa b’telf ta ’sensi, pazjenti bid-dijabete li jirċievu dożi kbar ta’ insulina huma mġiegħla jżommu zokkor għoli fid-demm f’kull ħin. Biex tagħmel dan, huma ta 'spiss ikla ħafifa fuq ikel li jagħmel il-ħsara b'ħafna karboidrati. Inevitabbilment dawn ikollhom diżabilità bikrija minħabba kumplikazzjonijiet tad-dijabete. X'għandek tagħmel? Kif tista 'ttejjeb din is-sitwazzjoni? L-ewwelnett, ibiddel minn dieta “bilanċjata” għal dieta baxxa fil-karboidrati. Evalwa kif il-ħtieġa ta 'l-insulina tiegħek tonqos u kemm mill-qrib taz-zokkor fid-demm tiegħek huwa mill-mira tiegħek.
Kif tinjetta dożi kbar ta 'insulina
Ħafna pazjenti bid-dijabete, anke fuq dieta baxxa ta 'karboidrati, għad iridu jinjettaw dożi kbar ta' insulina. F'dan il-każ, aqsam id-doża l-kbira ta 'l-insulina f'diversi injezzjonijiet, li jagħmlu waħda wara l-oħra f'partijiet differenti tal-ġisem. Tgħaqqad f'kull injezzjoni mhux aktar minn 7 biċċiet ta 'l-insulina, u aħjar - mhux aktar minn 6 biċċiet. Minħabba dan, kważi l-insulina hija assorbita b'mod stabbli. Issa ma jimpurtax fejn togħrokha - fuq l-ispalla, fil-koxxa jew fl-istonku. Tista 'tagħmel diversi injezzjonijiet waħda wara l-oħra bl-istess siringa, mingħajr ma terġa' tiġbor l-insulina mill-kunjett, biex ma tħassirx. Aqra kif ikollok tiri ta 'l-insulina mingħajr tbatija. Iktar ma tkun baxxa d-doża ta 'l-insulina f'injezzjoni waħda, iktar ikun prevedibbli li taħdem.
Ikkunsidra eżempju prattiku. Hemm pazjent b'dijabete tat-tip 2 b'piż eċċessiv sinifikanti u, konsegwentement, b'reżistenza qawwija għall-insulina. Qaleb għal dieta baxxa ta 'karboidrati, iżda għadu jeħtieġ 27 unità ta' insulina "estiża" matul il-lejl. Għal persważjoni li tagħmel edukazzjoni fiżika sabiex tiżdied is-sensittività tat-tessuti għall-insulina, dan il-pazjent għadu ma ħax. Huwa jaqsam is-27 unità ta 'insulina tiegħu f'4 injezzjonijiet, li hu jagħmel waħda wara l-oħra f'partijiet differenti tal-ġisem bl-istess siringa. Bħala riżultat, l-azzjoni ta 'l-insulina saret ħafna iktar prevedibbli.
Insulina qasira u ultrashort qabel l-ikel
Din it-taqsima hija maħsuba biss għal pazjenti b'dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2 li jirċievu injezzjonijiet ta 'insulina li jaġixxu malajr qabel l-ikel. Żieda taz-zokkor fid-demm wara li tiekol hija “mitfija” bl-injezzjoni ta 'insulina qasira jew ultrashort. Il-karboidrati fid-dieta jikkawżaw instant - fil-fatt, instant (!) - qabża taz-zokkor fid-demm. F 'nies b'saħħithom, hija newtralizzata bl-ewwel fażi tas-sekrezzjoni ta' l-insulina b'reazzjoni għal ikla. Dan jiġri fi żmien 3-5 minuti. Iżda bi kwalunkwe tip ta 'dijabete, l-ewwel fażi tas-sekrezzjoni ta' l-insulina hija miksura l-ewwelnett.
La l-insulina qasira u lanqas l-ultrashort ma jibdew jaġixxu daqshekk malajr biex jerġgħu jinħolqu l-ewwel fażi tas-sekrezzjoni normali ta 'l-insulina. Għalhekk, huwa aħjar li tissospendi l-bogħod minn ikel b'ħafna karboidrati. Ibdilhom bi proteini li jżidu z-zokkor fid-demm bil-mod u bla xkiel. Fuq dieta b'kontenut baxx ta 'karboidrati, huwa rrakkomandat li ma tużax insulina ultra-qasira imma qasira, tinjettaha 40-45 minuta qabel ma tiekol. Sussegwentement, se neżaminaw f'aktar dettall għaliex din hija l-aħjar għażla.
Pazjenti dijabetiċi li jieklu dieta baxxa ta 'karboidrati jeħtieġu dożi ħafna aktar baxxi ta' insulina li taħdem malajr qabel l-ikel milli dawk li jsegwu dieta "bilanċjata". Dożi kbar ta 'insulina jibdew jaħdmu aktar malajr, u l-effett tagħhom idum aktar. Huwa wkoll iktar diffiċli li wieħed ibassar meta se jispiċċa l-effett ta 'doża kbira ta' insulina. Dożi żgħar ta 'insulina qasira jibdew jaġixxu aktar tard, u għalhekk għandek tistenna aktar qabel tibda l-ikla. Imma ser ikollok zokkor fid-demm normali wara li tiekol.
Fil-prattika, dan ifisser li ġej:
- B'dieta tradizzjonali ta 'karboidrati għolja, l-insulini "ultrashort" jiġu amministrati f'dożi kbar qabel l-ikel, u jibdew jaġixxu wara 5-15-il minuta. B'dieta ta 'karboidrati baxxa, l-istess insulini "ultra-qosra" f'dożi żgħar jibdew jaġixxu ftit iktar tard - wara 10-20 minuti.
- B'dieta ta 'karboidrati għolja, l-insulini "qosra" huma meħtieġa qabel l-ikel f'dożi kbar u għalhekk jibdew jaġixxu wara 20-30 minuta. B'dieta ta 'karboidrati baxxa, jeħtieġ li jinqabdu f'dożi żgħar 40-45 minuta qabel l-ikel, minħabba li jibdew jaġixxu aktar tard.
Għall-kalkoli, nassumu li l-azzjoni ta 'injezzjoni ta' ultrashort jew insulina qasira tintemm wara 5 sigħat. Fil-fatt, l-effett tiegħu se jdum sa 6-8 sigħat. Iżda fl-aħħar sigħat huwa tant insinifikanti li jista 'jiġi traskurat.
X'jiġri f'pazjenti b'dijabete tat-tip 1 jew 2 li jieklu dieta "bilanċjata"? Il-karboidrati fid-dieta jikkawżaw li jiżdiedu immedjatament fiż-zokkor fid-demm, li jippersisti sakemm l-insulina qasira jew ultrashort tibda taġixxi. Il-perjodu ta 'zokkor għoli jista' jdum 15-90 minuta, jekk tuża insulina ultrashort veloċi. Il-prattika wriet li din hija biżżejjed biex il-kumplikazzjonijiet tad-dijabete fil-vista, saqajn, kliewi, eċċ jiżviluppaw fi ftit snin.
Dijabetiku delikat jista ’jistenna sal-bidu tal-ikla“ bilanċjata ”tiegħu sakemm l-insulina qasira tibda taġixxi. Niftakru li huwa injettat doża qawwija ta 'insulina biex tkopri porzjon solidu ta' karboidrati. Jekk jonqos ftit u jibda jiekol ftit minuti biss iktar tard milli kellu, allura bi probabbiltà għolja hu se jkollu ipogliċemija severa. Għalhekk jiġri ħafna drabi, u l-pazjent li jinsab f’paniku jibla ’ħelu b’mod urġenti sabiex malajr jgħolli z-zokkor fid-demm tiegħu u jevita li jaħarqu.
L-ewwel fażi rapida tas-sekrezzjoni ta 'l-insulina b'reazzjoni għat-teħid ta' l-ikel hija mdgħajfa fit-tipi kollha ta 'dijabete. Anki l-insulina ultrashort l-iktar mgħaġġla tibda taġixxi tard wisq biex terġa ’tinħoloq. Għalhekk, ikun raġonevoli li tiekol prodotti tal-proteini li jżidu z-zokkor fid-demm bil-mod u bla xkiel. Fuq dieta baxxa ta 'karboidrati qabel l-ikel, l-insulina qasira hija aħjar minn ultra-qasira. Minħabba li l-ħin tal-azzjoni tiegħu jaħbat aħjar mal-ħin li matulu l-proteini tal-ikel iżidu z-zokkor fid-demm milli l-ħin tal-azzjoni tal-insulina ultrashort.
Kif tapplika fil-prattika l-metodu ta 'tagħbijiet żgħar
Fil-bidu ta 'l-artiklu, aħna fformulajna l-Liġi dwar it-tbassir tar-riżultat fuq tagħbijiet baxxi. Ikkunsidra l-applikazzjoni prattika tagħha għall-kontroll taz-zokkor fid-demm fid-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2. Sabiex jiġu evitati żidiet żejda taz-zokkor, għandek tikkonsma ammont żgħir ħafna ta 'karboidrati. Dan ifisser li toħloq tagħbija żgħira fuq il-frixa. Kul biss karboidrati li jaġixxu bil-mod. Jinstabu fil-ħaxix u l-ġewż mil-lista ta 'ikel permess. U żomm kemm jista 'jkun' il bogħod mill-karboidrati ta 'veloċità għolja (lista ta' ikel ipprojbit). Sfortunatament, anki karboidrati “bil-mod”, jekk jittiekel ħafna, jistgħu jżidu ż-zokkor fid-demm wisq.
Rakkomandazzjoni ġenerali biex tillimita l-konsum ta 'karboidrati fid-dijabete: mhux aktar minn 6 grammi ta' karboidrati "bil-mod" għall-kolazzjon, allura mhux aktar minn 12-il gramma għall-ikel, u 6-12 grammi aktar għall-pranzu. Żid daqstant proteina miegħu biex tħossok sħiħ, iżda mhux iżżejjed. Il-karboidrati aċċettabbli għad-dijabetiċi jinsabu fil-ħaxix u l-ġewż, li jinsabu fil-lista tal-ikel permess. Barra minn hekk, anke dawn l-ikel karboidrati għandhom jiġu kkunsmati fi kwantitajiet strettament limitati. L-artikolu "Dieta Baxxa ta 'Karboidrati għad-Dijabete: l-Ewwel Passi" jiddeskrivi kif tippjana ikliet u toħloq menu għad-dijabete.
Jekk tikkontrolla bir-reqqa l-konsum ta 'karboidrati, kif irrakkomandat hawn fuq, allura z-zokkor fid-demm tiegħek wara l-ikel tiela' kemmxejn. Forsi hu lanqas biss se jikber. Imma jekk tirdoppja l-ammont ta 'karboidrati li jittieklu, allura z-zokkor fid-demm se jaqbeż darbtejn, iżda aktar b'saħħtu. U zokkor għoli fid-demm jikkawża ċiklu vizzjuż li jwassal għal zokkor saħansitra ogħla.
Pazjenti b'dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2 li jixtiequ jieħdu l-kontroll tad-dijabete tagħhom għandhom ikunu maħżuna sew bi strixxi tat-test tal-miter tal-glukosju. Agħmel dan li ġej bosta drabi. Kejjel iz-zokkor fid-demm tiegħek wara ikliet f'intervalli ta '5 minuti. Traċċar kif iġib ruħu taħt l-influwenza ta ’diversi prodotti. Imbagħad ħares lejn kemm hi mgħaġġla u kemm tbaxxi l-insulina fiha. Maż-żmien, int se titgħallem tikkalkula b'mod preċiż l-ammont ta 'ikel b'livelli baxxi ta' karboidrati għal ikla u doża ta 'insulina qasira sabiex il- "qbiż" taz-zokkor fid-demm jieqaf. L-għan aħħari huwa li jiġi assigurat li wara li tiekol iz-zokkor fid-demm ma jaqbiżx 6.0 mmol / L, jew aħjar, 5.3 mmol / L, bħal f'nies b'saħħithom.
Għal ħafna pazjenti bid-dijabete tat-tip 2, li jaqilbu għal dieta baxxa ta 'karboidrati jistgħu jarmu kompletament bl-injezzjonijiet ta' l-insulina qabel l-ikel u jibqgħu jżommu z-zokkor fid-demm normali. Nies bħal dawn jistgħu jiġu feraħ. Dan ifisser li ħadu ħsiebhom infushom fil-ħin u t-tieni fażi tas-sekrezzjoni tal-insulina kienet għadha ma rnexxielhiex tiġġarraf. Aħna ma nwiegħdu lil ħadd minn qabel li dieta b'ħafna karboidrati tippermettilek li "tiżdied" kompletament mill-insulina. Imma żgur li se tnaqqas il-ħtieġa tiegħek għall-insulina, u l-kontroll taz-zokkor fid-demm tiegħek ser jitjieb.
Għaliex ma tistax tissorvelja anki bi prodotti permessi
Jekk tiekol tant ħxejjex u / jew ġewż permessi li tkun imġebbed il-ħitan ta 'l-istonku tiegħek, allura z-zokkor fid-demm tiegħek se jiżdied malajr, bħal ammont żgħir ta' ikel ipprojbit b'karboidrati għoljin. Din il-problema tissejjaħ l- "effett ta 'restorant Ċiniż," u tiftakar li hija importanti ħafna. Iċċekkja l-artikolu "Għaliex il-karozzini taz-zokkor jistgħu jkomplu fuq dieta baxxa fil-karboidrati, u kif tiffissaha." Żieda żejda bid-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2 hija strettament impossibbli. Sabiex tiġi evitata l-ikel żejjed, bid-dijabete tat-tip 2 huwa aħjar li tiekol mhux 2-3 darbiet kuljum sewwa, iżda 4 darbiet ftit. Din ir-rakkomandazzjoni tapplika għal pazjenti b'dijabete tat-tip 2 li mhumiex trattati b'insulina qasira jew ultra-qasira.
Attakki żejda kroniċi u / jew gluttony huma karatteristika ta 'pazjenti b'dijabete tat-tip 2. Prodotti tal-proteini jagħtu sensazzjoni dejjiema ta 'xaba' u b'hekk inaqqsu s-severità ta 'din il-problema. Iżda f'ħafna każijiet dan mhux biżżejjed. Sib pjaċiri oħra fil-ħajja li jibdluk billi tkun overeating. Iddum biex tqum mit-tabella bil-ġuħ ftit. Ara wkoll l-artiklu “Kif tuża mediċini kontra d-dijabete biex tikkontrolla l-aptit tiegħek.” Forsi minħabba dan se jkun possibbli li wieħed jabbanduna kompletament l-insulina. Imma aħna ma nwiegħdu dan lil ħadd minn qabel. Huwa aħjar li tinjetta insulina milli tittratta l-kumplikazzjonijiet tad-dijabete fil-vista tiegħek, kliewi jew saqajn.
Fid-dijabete tat-tip 2, tiekol f'porzjonijiet żgħar ħafna drabi jippermettilek tikkontrolla sew iz-zokkor fid-demm mat-tieni fażi tas-sekrezzjoni ta 'l-insulina, li tibqa' intatta. Se jkun tajjeb jekk tista 'taqleb għal dan l-istil ta' ikel, minkejja l-inkonvenjent li jagħti. Fl-istess ħin, pazjenti b'dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2 li jinjettaw l-insulina kull darba qabel l-ikel għandhom jieklu 3 darbiet kuljum. Snack bejn l-ikliet mhuwiex rakkomandat għalihom.
Konklużjonijiet
L-artiklu rriżulta li kien twil, imma, nisperaw, utli għalik. Ejja nifformulaw konklużjonijiet fil-qosor:
- L-inqas karboidrati li tiekol, inqas zokkor fid-demm jogħla u inqas l-insulina tkun meħtieġa.
- Jekk tiekol biss ammont żgħir ta 'karboidrati, allura tista' tikkalkula b'mod preċiż kif se jkun bħal zokkor fid-demm wara li tiekol u kemm hija meħtieġa l-insulina. Dan ma jistax isir fuq dieta “bilanċjata” ta 'karboidrati għoljin.
- Iktar ma tinjetta l-insulina, iktar ikun prevedibbli u jonqos ukoll ir-riskju ta 'ipogliċemija.
- Dieta baxxa ta ’karboidrati għad-dijabete tfisser li tikkonsma mhux aktar minn 6 grammi ta’ karboidrati għall-kolazzjon, mhux aktar minn 12-il gramma minnhom għall-ikel, u 6-12 grammi oħra għall-pranzu. Barra minn hekk, il-karboidrati jistgħu jittieklu biss minn dawk li jinsabu fil-ħaxix u l-ġewż mil-lista ta 'ikel permess.
- Il-kontroll tad-dijabete b'dieta ta 'karboidrati baxxa ma jfissirx li għandek bżonn issib ruħek. Tiekol daqstant proteina u xaħmijiet b'saħħithom naturali biex tħossok sħiħ, iżda m'għandekx iżżejjed. Iċċekkja l-artiklu "Dieta Baxxa ta 'Karboidrati għad-Dijabete: l-Ewwel Passi" biex titgħallem kif toħloq menu Delicious li huwa rikk fin-nutrijenti, vitamini, minerali, u oligoelementi ...
- L-ikel żejjed huwa assolutament impossibbli. Aqra x'inhu l-effett ta 'restorant Ċiniż u kif tevitah.
- Tinjettax iktar minn 6-7 unitajiet ta ’insulina f’injezzjoni waħda. Qassam id-doża l-kbira ta 'l-insulina f'diversi injezzjonijiet, li għandek tagħmel waħda wara l-oħra f'partijiet differenti tal-ġisem.
- Għal dijabete tat-tip 2, jekk ma tinjettax l-insulina qabel l-ikel, ipprova tiekol ikliet żgħar 4 darbiet kuljum.
- Pazjenti b'dijabete ta 'tip 1 u tip 2, li jirċievu insulina qasira kull darba qabel l-ikel, għandhom jittieklu 3 darbiet kuljum b'intervall ta' 5 sigħat u m'għandhomx ikla ħafifa bejn l-ikliet.
Probabbilment issibha utli li żżomm dan l-artiklu fil-bookmarks tiegħek sabiex regolarment tista 'taqrah mill-ġdid. Iċċekkja wkoll l-artikli li fadal tagħna fuq dieta b'livell baxx ta 'karboidrati għad-dijabete. Inkun kuntent li nwieġeb il-mistoqsijiet tiegħek fil-kummenti.
