X’kumplikazzjonijiet iġġib id-dijabete lil persuna?

Glukosju fid-demm elevat jagħti lok għal ħafna mard vaskulari u metaboliku, li mbagħad iwasslu għal konsegwenzi irreversibbli fi kważi t-tessuti kollha tal-ġisem, inklużi organi vitali. Biex jiġu evitati kumplikazzjonijiet tad-dijabete, il-pazjenti jingħataw trattament mill-aktar fis possibbli biex jinnormalizzaw il-glukosju.

Minbarra l-glikemija, il-livell ta 'pressjoni tad-demm u fatturi ereditarji jaffettwaw ukoll ir-rata ta' kumplikazzjonijiet. F'xi pazjenti b'kontroll gliċemiku inadegwat, id-diżordnijiet jibdew għexieren ta 'snin wara, iżda l-maġġoranza l-kbira tad-dijabetiċi jesperjenzawhom fi żmien 5 snin mill-marda. Il-marda tat-tip 2, bħala regola, hija ddijanjostikata tard wisq meta l-ewwel problemi diġà bdew f'pazjenti.

X’inhuma t-tipi ta ’kumplikazzjonijiet fid-dijabete?

Il-kumplikazzjonijiet tad-dijabete huma ġeneralment maqsuma fi 2 gruppi ta 'volum - akuti u tardivi. Kundizzjonijiet akuti jinkludu kundizzjonijiet li jiżviluppaw fuq perijodu ta 'sigħat, f'każijiet estremi, fuq diversi jiem. Il-kawża tagħhom hija zokkor baxx ħafna jew għoli ħafna fil-bastimenti. Fiż-żewġ każijiet, jibdew bidliet multipli fil-metaboliżmu u l-funzjoni tal-organu, isseħħ koma, u allura riżultat fatali. Lil pazjent jeħtieġu attenzjoni medika immedjatajerġa 'jġib il-funzjonijiet tal-ġisem fl-unità tal-kura intensiva.

Id-dijabete u ż-żidiet ta ’pressjoni se jkunu xi ħaġa tal-passat

• Normalizzazzjoni taz-zokkor -95%
• Eliminazzjoni tat-trombożi tal-vina - 70%
• Eliminazzjoni ta 'taħbit ta' qalb qawwi -90%
• Teħles mill-pressjoni għolja - 92%
• Iż-żieda fl-enerġija matul il-ġurnata, ittejjeb l-irqad bil-lejl -97%

Aktar tard kumplikazzjonijiet jakkumulaw għal għexieren ta ’snin, il-kawża tagħhom hija d-dijabete kumpensata. Aktar ma tkun għolja l-medja taz-zokkor fid-demm, iktar jiżviluppaw diżordnijiet b’mod attiv. Kumplikazzjonijiet tardiv jaġixxu fit-tessuti u l-bastimenti tan-nervituri fil-livelli makro u mikro. L-ewwelnett, ix-xogħol ta 'l-aktar organi vulnerabbli huwa mħarbat: il-kliewi u l-għajnejn. Fl-aħħar mill-aħħar, dijabetiku jiġbor "mazz" sħiħ ta 'mard kroniku: minn nefropatija għal sieq dijabetika. Fit-tfal, ħafna mill-kumplikazzjonijiet jidhru matul il-pubertà.

Kumplikazzjonijiet Akuti fid-Dijabetiċi

Mhux biss dijabetiku, iżda wkoll il-qraba tiegħu għandhom ikunu konxji ta 'għażliet possibbli għal kumplikazzjonijiet akuti. Fil-każijiet kollha, dawn huma f’koma. Huma kkawżati minn dikompensazzjoni severa ta 'dijabete mellita (koma ipermosmolari u ketoacidotika), jew doża eċċessiva ta' aġenti ipogliċemiċi (koma ipogliċemika), jew formazzjoni eċċessiva ta 'lactate taħt l-influwenza ta' kawżi esterni (koma ta 'aċidożi lattika). Mhux dejjem possibbli li jiġu rikonoxxuti kumplikazzjonijiet akuti fl-istadju inizjali. Hekk kif is-severità tal-kundizzjoni tiżdied, il-pazjent imut malajr 'il bogħod, ikollu bżonn l-għajnuna ta' ħaddieħor.

Ipogliċemija

L-ipogliċemija f'nies b'saħħithom hija meqjusa bħala waqgħa taz-zokkor taħt 2.6 jekk hemm preżenti sintomi karatteristiċi: eċċitament, tregħid intern, ġuħ, uġigħ ta 'ras, għaraq attiv, inkapaċità li tikkonċentra. Jekk dawn is-sinjali huma assenti, 2.2 mmol / L titqies bħala limitu kritiku. Bid-dijabete, il-perċezzjoni ta 'l-ipogliċemija tista' titnaqqas. Il-pazjenti, ħafna drabi jbatu qtar taz-zokkor, mhux dejjem iħossuhom. Bil-maqlub, bi zokkor kontinwament miżjud, is-sintomi jistgħu jinħassu meta z-zokkor jinżel għal 5. Bit-terapija bil-mediċina, il-glikemija titla ’għal limitu iktar baxx ta’ 3.3.

L-ipogliċemija ħafifa hija meqjusa bħala dik li rnexxielha twaqqaf il-pazjent waħidha, irrispettivament mil-livell taz-zokkor u s-severità tas-sintomi. Kull dijabetiku tat-tip 1 jiltaqa ’magħhom mill-inqas darba fil-ġimgħa, anke jekk hija kumpensata għall-marda.

Kumplikazzjonijiet ipogliċemiċi severi jinkludu kundizzjonijiet li fihom id-dijabetiċi jeħtieġu l-għajnuna ta 'barranin. 4% tal-pazjenti bid-dijabete jmutu minn ipogliċemija severa. F'ħafna każijiet, il-kawża tal-mewt mhix il-ġuħ tal-moħħ (konsegwenza diretta ta 'nuqqas ta' glukosju fil-bastimenti), iżda fatturi relatati: intossikazzjoni, disturbi fir-ritmu tal-qalb, trombożi. Il-frekwenza ta 'ipogliċemija severa: dijabete tat-tip 1 - 0.08-0.14 każijiet kull sena għal kull persuna, tip 2 - 0.03-0.11 każijiet.

>> X'għandek tagħmel b'ipogliċemija - l-ewwel għajnuna

Koma ketoacidotika

Il-ketoacidosis tiżviluppa minħabba dikompensazzjoni severa tad-dijabete. Is-sinjali tiegħu huma zokkor għoli fid-demm (> 13.9), korpi ketoni fl-awrina (> ++) u demm (> 5), aċidożi metabolika (pH fid-demm <7.3), kuxjenza indebolita fuq livelli differenti. Matul il-ħajja, koma ketoacidotic tiżviluppa minn 1-6% tad-dijabetiċi, pazjenti b'kontenut għoli ta 'zokkor kronikament huma f'riskju akbar. Mill-petten ipergliċemiku, il-ketoacidotic huwa aktar komuni mill-bqija, 90% tal-pazjenti ammessi għall-kura intensiva jistgħu jiġu salvati. Ir-riskju ta 'mewt huwa ogħla f'individwi b'ħafna kumplikazzjonijiet tardivi tad-dijabete u mard ieħor konkomitanti.

>> Koma Ketoacidotic - sinjali u trattament

Koma iperosmolari

Ipergliċemja severa hija wkoll il-kawża ta 'din il-komplikazzjoni, iżda disturbi metaboliċi jiżviluppaw b'mod differenti. Il-ketożi u l-aċidożi f'pazjenti huma assenti, iz-zokkor jitla 'għal 35 mmol / L aktar' il fuq, l-osmolarità tad-demm (densità) tiżdied, u tibda deidrazzjoni severa.

Koma iperosmolari hija 10 darbiet inqas komuni minn ketoacidotic. Pazjent tipiku huwa persuna anzjana bid-dijabete tat-tip 2. Fatturi ta 'riskju huma nisa, mard infettiv. Terz tal-pazjenti li għandhom koma ipermosmolari ma kinux jafu qabel li kellhom id-dijabete.

Din il-kumplikazzjoni hija pjuttost diffiċli biex tiskopri fl-istadju inizjali, peress li dijabetiku għandu biss sintomi ta 'zokkor għoli u deidrazzjoni. Huwa impossibbli li wieħed ibassar kif diżordnijiet metaboliċi jibdew jiżviluppaw. Ir-riżultati fatali b'koma ipermosmolari huma aktar komuni milli ma 'koma ketoacidotic: il-mortalità medja hija ta' 12-15%, jekk it-trattament beda fi stadju sever - sa 60%.

Dwar koma ipermosmolari - //diabetiya.ru/oslozhneniya/giperosmolyarnaya-koma.html

Koma iperlaktacidemika

F'pazjenti bid-dijabete, il-lactates jistgħu jakkumulaw fid-demm. Dawn huma prodotti metaboliċi li f'nies b'saħħithom jiġu kkunsmati mill-fwied f'waqtu. Jekk għal xi raġuni dan il-proċess mhux possibbli, l-aċidożi lattika tiżviluppa. Il-komplikazzjoni hija kkaratterizzata minn livell għoli ta ’aċidu lattiku fil-bastimenti, differenza anjonika kbira. Id-deidrazzjoni hija ġeneralment assenti. Meta l-aċidożi lattika tmur fi stadju sever, it-tipi kollha tal-metaboliżmu jiġu mħarbta, tibda intossikazzjoni severa.

Koma iperlaktacidemika (aċiduża lattika) hija l-iktar rari u l-iktar perikoluż tip ta 'koma. Kumplikazzjonijiet iseħħu f'0,06% tad-dijabetiċi, għal ħafna pazjenti (skond stimi varji, minn 50 sa 90%), tispiċċa b'mod letali. Bil-marda tat-tip 2, ir-riskju ta 'aċidożi lattika jiżdied:

• doża eċċessiva ta 'metformin;
• dikompensazzjoni tad-dijabete;
• alkoħoliżmu;
• attività fiżika għolja;
• insuffiċjenza tal-fwied, tal-qalb, tal-kliewi jew respiratorja;
• anemija
• Età avvanzata.

Iktar ma jkunu preżenti l-fatturi fl-istess ħin, iktar tkun probabbli l-aċidożi lattika.

Kumplikazzjonijiet tardivi fid-dijabetiċi

Bid-dijabete mellitus ikkumpensata ħażin, id-disturbi fil-bastimenti u l-fibri tan-nervituri jiżviluppaw gradwalment. Bħala riżultat, partijiet tal-ġisem u organi sħaħ huma mċaħħda minn nutrizzjoni normali, jinqalgħu mard kroniku li jaggrava b'mod sinifikanti l-ħajja tal-pazjenti, li jwassal għal diżabilità u mewt prematura. Kumplikazzjonijiet dijabetiċi bħal dawn jissejħu tard, minħabba li l-iżvilupp tagħhom jeħtieġ snin, jew saħansitra għexieren ta ’snin. Bħala regola, l-ewwel sinjali ta 'disturbi huma ddijanjostikati 5 snin wara l-bidu tal-marda. Iktar kontroll tal-glukosju, il-kumplikazzjonijiet tad-dijabete se jibdew aktar tard.

Aktar tard il-kumplikazzjonijiet jinqasmu fi 3 gruppi kbar, li kull wieħed minnhom iwassal għall-iżvilupp ta ’diversi mard kroniku:

• mikrovaskulari
• makrovaskulari
• newropatija.

Kumplikazzjonijiet mikrovaskulari

Il-grupp jinkludi mikroangiopatiji dijabetiċi. Dawn huma leżjonijiet mill-iżgħar bastimenti ta ’ġisimna: kapillari, venuli u arterjoli. Il-mikrogijopatiji jinstabu biss fid-dijabetiċi, l-ebda marda oħra ma twassal għal diżordnijiet bħal dawn.

Il-kawża ewlenija ta 'kumplikazzjonijiet mikrovaskulari hija bidla fil-ħitan tal-vini taħt l-influwenza tal-glikazzjoni, li mbagħad tiddependi fuq il-livell ta' zokkor fid-demm. Eċċess ta 'radikali ħielsa u żieda fil-kontenut ta' lipidi fid-demm, karatteristika tad-dijabete tat-tip 2, iħaffef l-iżvilupp tal-marda. Bħala riżultat, il-ħitan tal-vini tad-demm jespandu eċċessivament, jġebbdu, isiru irqaq u jseħħu emorraġiji perjodikament. Tkabbir mhux ikkontrollat ​​ta 'bastimenti ġodda, li mingħajr nutrizzjoni adegwata wkoll jiġġarrfu malajr.

Jekk dan il-proċess ma jitwaqqafx fil-ħin, l-organi vitali jistgħu jibqgħu mingħajr provvista tad-demm. Kumplikazzjonijiet mikrovaskulari jagħmlu ħsara primarjament lir-retina u l-glomeruli tal-kliewi.

Kumplikazzjonijiet makrovaskulari

Makroangiopatiji huma konsegwenza ta 'aterosklerożi, li sseħħ mhux biss fid-dijabetiċi. Madankollu, dawn il-kumplikazzjonijiet jistgħu jiġu attribwiti b'mod sikur għal dawk dijabetiċi, billi jiġru 3.5 darbiet aktar spiss b'disturbi fil-metaboliżmu tal-karboidrati. Il-konsegwenzi tal-makroangipatija huma mard tal-qalb koronarju, patenza indebolita ta 'bastimenti periferali, iskemija ċerebrali, puplesija.

Fatturi li jżidu r-riskju ta 'kumplikazzjonijiet vaskulari:

• id-dijabete;
• ipergliċemija, livell ta 'GH> 6% huwa kritiku;
• reżistenza għall-insulina;
• livelli għoljin ta 'insulina karatteristiċi tad-dijabete tat-tip 2;
• pressjoni għolja
• ksur tal-proporzjon ta 'lipidi fid-demm;
• piż żejjed;
• Età avvanzata;
• tipjip u alkoħoliżmu;
• eredità.

Newropatija

In-newropatija dijabetika hija wkoll konsegwenza ta 'glycemia miżjuda. Taħt l-influwenza taz-zokkor, is-sistema nervuża ċentrali jew periferali hija affettwata. Fil-preżenza ta 'mikroangiopatija fil-bastimenti li jservu l-fibri tan-nervituri, in-newropatija tiżviluppa aktar malajr.

Din il-kumplikazzjoni għandha sintomi speċifiċi: tnemnim, ħruq, wiżżbumps, limitu minimu ta ’sensittività. Ir-riġlejn ta ’isfel huma l-ewwel li jbatu, bil-progressjoni tad-diżordnijiet, l-idejn, l-istonku u s-sider tad-dijabetiċi jistgħu jiġu affettwati.

Uġigħ bin-newropatija jista 'jċaħħad kompletament lil persuna mill-irqad normali, u jwassal għal depressjoni severa. Hija litteralment teżawrixxi l-pazjent; f'każijiet kumplessi, l-opjojdi biss jistgħu jeliminawh. Il-ksur tas-sensittività jwassal għall-fatt li d-dijabetiku ma jħossx ġrieħi minuri, ħruq, scuffs u jibda t-trattament biss bl-infezzjoni tal-feriti. Barra minn hekk, bid-dijabete, il-kapaċità riġenerattiva tat-tessuti tonqos. Flimkien ma 'anġjopatija, newropatija tista' twassal għal ħsara kumplessa fit-tessut sa nekrożi. Ħafna drabi, dawn il-kumplikazzjonijiet jiżviluppaw fuq il-qiegħ tas-saqajn (sieq dijabetika).

Huwa impossibbli li wieħed ibassar il-funzjoni ta 'liema organu se jinterferixxi man-newropatija. Sturdament, arritmiji, problemi diġestivi, awrina, erezzjoni, għaraq, u ħafna disturbi oħra jistgħu jseħħu.

Kumplikazzjonijiet kroniċi

Anġjopatija u newropatija jwasslu għal varjetà ta 'mard kroniku. Kull organu jew sit tat-tessut jista 'jkun bil-ħsara fid-dijabete mellitus. L-għajnejn, il-kliewi u s-saqajn ġeneralment isofru l-ewwel.

L-iktar kumplikazzjonijiet kroniċi komuni:

Karatteristiċi ta 'l-iżvilupp ta' kumplikazzjonijiet fid-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2

Statistika Russa dwar il-kumplikazzjonijiet tad-dijabete, it-tabella turi dejta għall-2016 miksuba minn istituzzjonijiet mediċi.

L-interess f’din it-tabella huwa sottovalutat, peress li l-kumplikazzjonijiet diġà identifikati huma indikati hawnhekk. Vjolazzjonijiet bikrija jistgħu jiġu skoperti biss b'eżami sħiħ, li mhux kull pazjent jista 'jaffordja.

It-tieni tip ta 'dijabete għandu ħafna fatturi li jżidu r-riskju ta' kumplikazzjonijiet: xjuħija, obeżità, indeboliment fil-kompożizzjoni tal-lipidi fid-demm. Għalhekk, ix-xjentisti ma jaqblux kategorikament ma 'l-istatistiċi msemmija hawn fuq. Huma kunfidenti li s-saħħa tal-pazjenti bid-dijabete tat-tip 1 hija kkontrollata aħjar, filwaqt li kumplikazzjonijiet tad-dijabete tat-tip 2 jiġu skoperti fi stadju tard.

Marda tat-tip 2 tista 'ma tidhirx għal żmien twil, iżda l-kumplikazzjonijiet jibdew jiżviluppaw diġà fil-perjodu ta' prediabetes. Qabel id-dijanjosi tal-marda tieħu medja ta '5 snin. Biex tiskopri d-dijabete qabel, waqt eżamijiet mediċi perjodiċi, il-popolazzjoni adulta tieħu test tal-glukosju. Dan l-istudju jgħin biex jidentifika d-dijabete mellitus eżistenti, iżda mhux f'kundizzjonijiet minn qabel. L-ewwel disturbi fil-karboidrati jistgħu jiġu ddijanjostikati bl-għajnuna ta 'test ta' tolleranza tal-glukosju, li mhix inkluża fil-pjan ta 'eżami kliniku, u jkollok tieħdu lilek innifsek.

Prevenzjoni ta 'kumplikazzjonijiet - kif tevita

Ta 'min jiftakar li d-dijabete tiżviluppa kumplikazzjonijiet b'kontenut għoli ta' zokkor. Mhux dijabetiku wieħed jista 'jevita kompletament l-ipergliċemija, iżda kulħadd jista' jnaqqas in-numru tagħhom.

Biex tikkumpensa aħjar għad-dijabete, hija meħtieġa korrezzjoni tat-trattament:

1. Bidla fin-nutrizzjoni. Porzjonijiet żgħar, nuqqas ta 'karboidrati mgħaġġla, kompożizzjoni maħsuba u kontenut ta' kaloriji ta 'l-ikel huma pass essenzjali għal zokkor normali.
2. Attività fiżika. Minimu obbligatorju - 3 lezzjonijiet ta 'siegħa kull ġimgħa. Eżerċizzju ta 'kuljum itejjeb il-kumpens tad-dijabete.
3. Kontroll glikemiku regolari. Instab kejl frekwenti ta 'zokkor biex itejjeb l-aderenza tal-pazjent għat-trattament u jgħin biex ibaxxu livelli ta' emoglobina glikata.
4. Tibżgħux li żżid id-doża tal-pilloli fil-limiti permessi mill-istruzzjoni. Kumplikazzjonijiet minħabba zokkor għoli huma ħafna iktar perikolużi mill-effetti sekondarji possibbli.
5. Jekk l-aġenti ipogliċemiċi ma jagħtux gliċemija normali, l-insulina tkun meħtieġa. L-aħjar kontroll tad-dijabete bħalissa huwa pprovdut minn reġim intensiv ta ’terapija bl-insulina bl-analogi ta’ l-insulina u pompa ta ’l-insulina.

L-istadju inizjali ta ’kumplikazzjonijiet jista’ jfejjaq kompletament. Imbagħad tiġi biss għall-prevenzjoni tal-progressjoni ta 'mard eżistenti.