Dijabete Makroangiopatija - terminu kollettiv li bih tinftiehem aterosklerożi ta 'arterji kbar. Id-dijabete twassal għall-iżvilupp tal-marda, li hija akkumpanjata minn żieda fil-glukosju fid-demm. F'dan il-każ, il-proċessi metaboliċi, inkluż il-metaboliżmu tax-xaħam, huma affettwati. Dan iwassal għall-formazzjoni ta 'plakki aterosklerożi fuq il-ħitan vaskulari. L-ewwelnett, il-qalb, il-moħħ u s-saqajn isofru.
Ir-raġunijiet
Numru ta 'fatturi jwasslu għall-iżvilupp ta' din il-patoloġija:
Piż eċċessiv;- Drawwiet ħżiena - xorb u tipjip;
- Pressjoni għolja
- L-iżvilupp ta 'fibrillazzjoni atrijali;
- Żieda fil-kolesterol fid-demm;
- Età 'l fuq minn 50;
- Predispożizzjoni ġenetika.
Piż eċċessiv;Barra minn hekk, hemm ċerti fatturi li huma relatati direttament mal-iżvilupp tad-dijabete. Dawn ir-raġunijiet jinkludu dawn li ġejjin:
- Ipergliċemija;
- Livelli ta 'insulina miżjuda - din il-kundizzjoni tissejjaħ iperinsulinemija;
- Immuni għall-effetti ta 'l-ormon - din il-kundizzjoni tissejjaħ reżistenza għall-insulina;
- Mard tal-kliewi li jakkumpanja d-dijabete;
- Esperjenza twila tal-marda.
L-insulina tipprovoka d-dehra ta 'plakki tal-kolesterol u frammenti ta' lipoproteini individwali. Dan jista 'jkun riżultat ta' effett dirett fuq ħitan arterjali jew effett fuq il-metaboliżmu tal-lipidi.
Klassifikazzjoni u preżentazzjoni klinika
Makroangijopatija dijabetika jista 'jkollu diversi għażliet ta' żvilupp. Kull forma ta 'patoloġija hija kkaratterizzata minn ċerti karatteristiċi.
B'ħsara lill-vini tal-qalb, l-okkorrenza ta 'anġina pectoris hija osservata. Dan il-ksur huwa assoċjat ma 'ksur tal-proċessi tal-provvista tad-demm. Trid timmanifesta ruħha fil-forma ta 'uġigħ fl-isternu. Hemm ukoll riskju li tiżviluppa infart mijokardijaku u insuffiċjenza tal-qalb kronika.
Din il-forma ta 'patoloġija hija kkaratterizzata minn manifestazzjonijiet bħal dawn:
- L-ippressar, il-ħruq, il-kompressjoni ta 'uġigħ fir-reġjun tal-qalb u fl-isternu. Fl-istadju inizjali tal-iżvilupp tal-marda, dawn jinqalgħu biss bl-isforz fiżiku. Kif jiżviluppaw, l-iskumdità hija preżenti fi stat kalm anke wara l-użu ta 'drogi mill-kategorija ta' nitrati.
- Nuqqas ta 'nifs. Għall-ewwel, huwa osservat biss taħt tagħbijiet, u mbagħad fi stat kalm.
- Nefħa tas-saqajn.
- Funzjonament indebolit tal-qalb.
- Żieda fil-pressjoni.
- Attakk tal-qalb mingħajr tbatija. Din il-patoloġija hija spiss osservata fid-dijabete. Dan huwa dovut għal funzjonament ħażin tal-fibri tan-nervituri.
Ħsara lill-bastimenti ċerebrali tissejjaħ patoloġija ċerebrovaskulari. Bl-iżvilupp tagħha, tali manifestazzjonijiet huma osservati:
- Uġigħ ta ’ras.
- Deterjorazzjoni tal-konċentrazzjoni.
- Sturdament
- Jdgħajjef il-memorja.
- Kolp Taħt dan it-terminu huwa mifhum ksur akut taċ-ċirkolazzjoni ċerebrali, li jinvolvi l-mewt ta 'ċerta żona.
Makroganjopatija dijabetika ta 'l-estremitajiet baxxi tinvolvi manifestazzjonijiet bħal dawn:
- Uġigħ fir-riġlejn.
- Leżjonijiet ulċerattivi. Meta jidhru, l-integrità tal-ġilda hija indebolita.
- Lameness.
- Il-mewt ta 'tessuti rotob. Meta sseħħ gangrene, is-sieq issir sewda u titlef kompletament il-funzjonijiet tagħha.
Metodi ta 'trattament
L-għan tat-trattament ta 'din il-patoloġija huwa li jnaqqas l-iżvilupp ta' kumplikazzjonijiet perikolużi mill-bastimenti, li jistgħu jwasslu għal diżabilità tal-pazjent jew mewt. Il-prinċipju ewlieni fit-trattament ta 'din il-marda huwa l-korrezzjoni ta' dawn il-kundizzjonijiet:
- Iperkoagulazzjoni;
- Ipergliċemija;
- Ipertensjoni arterjali;
- Dislipidemija.
Biex titjieb il-kundizzjoni ta 'persuna, huma preskritti mediċini li jbaxxu l-lipidi. Dawn jinkludu fibrati, statini, antiossidanti. Mingħajr importanza hi l-osservanza ta 'dieta, li tinvolvi li tiġi ristretta l-konsum ta' xaħmijiet ta 'l-annimali.
B'thedda għolja ta 'effetti tromboemboliċi, ta' min juża aġenti kontra l-plejtlits. Dawn jinkludu heparin u pentoxifylline. It-tobba spiss jippreskrivu aċidu aċetilsaliċiliku.
It-trattament anti-ipertensiv b'din id-dijanjosi jitwettaq biex tinkiseb u tinżamm pressjoni stabbli. Għandu jibqa 'kontinwament fil-livell ta' 130/85 mm RT. Art. Biex issolvi din il-problema, jintużaw inibituri ACE, captopril.
Trid ukoll tuża dijuretiċi - furosemide, hydrochlorothiazide. Pazjenti li kellhom infart mijokardijaku huma preskritti beta-blockers. Dawn jinkludu l-atenolol.
It-terapija ta 'ulċeri trofiċi ta' l-estremitajiet għandha titwettaq taħt is-superviżjoni ta 'kirurgu. F'inċidenti vaskulari severi, kura intensiva hija pprovduta. Jekk hemm evidenza, tista 'ssir operazzjoni.
Kumplikazzjonijiet
It-theddida ta 'makrogijopatija hija aktar evidenti f'nies b'dijabete tat-tip 2. Ir-riskju ta 'mewt minn kumplikazzjonijiet ta' din il-patoloġija huwa 35-75%. F’nofs il-każijiet, il-mewt isseħħ bħala riżultat ta ’infart mijokardijaku.
Tbassir mhux favorevoli huwa meta 3 żoni vaskulari - il-moħħ, is-saqajn, u l-qalb - jiġu affettwati fl-istess ħin. Aktar minn nofs l-operazzjonijiet kollha għall-amputazzjoni ta 'l-estremitajiet baxxi huma assoċjati preċiżament ma' makroangiopatija.
Bil-ħsara fis-sieq, difetti ulċerativi huma osservati. Dan joħloq il-prerekwiżiti għall-formazzjoni ta 'sieq dijabetika. B'ħsara lill-fibri tan-nervituri, il-vini tad-demm u t-tessut tal-għadam, tiġi osservata nekrożi u jidhru proċessi purulenti.
Id-dehra ta 'ulċeri trofiċi fis-sieq t'isfel hija dovuta għal disturbi fiċ-ċirkolazzjoni fil-bastimenti affettwati tas-saqajn. L-iktar post komuni ta 'gangrena huwa s-sieq kbira.
Uġigħ bid-dehra ta 'gangrena dijabetika ma jimmanifestax ruħu wisq. Imma meta tidher ix-xhieda, ma jaqbilx li tittardja l-operazzjoni. Anke dewmien żgħir huwa mimli bil-fejqan fit-tul tal-feriti. Kultant huwa meħtieġ li titwettaq intervent kirurġiku ripetut.
Miżuri preventivi
Sabiex tkun evitata d-dehra ta 'din il-patoloġija, għandhom jiġu osservati numru ta' rakkomandazzjonijiet:
- Kura fil-ħin tad-dijabete;
- Żomm dieta li tinvolvi r-restrizzjoni ta 'ikel tal-proteini, karboidrati, melħ u ikel xaħmi;
- Normalizza l-piż tal-ġisem;
- Eskludi t-tipjip u x-xorb;
- Ipprovdi attività fiżika moderata, li ma tipprovokax id-dehra ta 'sintomi ta' anġina pectoris;
- Kuljum, imxi fl-arja friska;
- Ipprovdi stima dinamika tal-kontenut tal-lipidi - darba kull 6 xhur;
- Wettaq monitoraġġ dinamiku ta 'l-ammont ta' glukosju fid-demm - dan l-indikatur jitkejjel darba kuljum.
L-iżvilupp ta 'makrogijopatija fid-dijabete hija okkorrenza pjuttost komuni. Din il-patoloġija hija mimlija bid-dehra ta 'konsegwenzi perikolużi u tista' saħansitra tikkawża mewt. Għalhekk, huwa tant importanti li tidħol fil-prevenzjoni tagħha, u jekk jidhru sintomi, ikkonsulta tabib minnufih.
