Tegretol CR - mediċina antiepilettika li tgħolli l-limitu ta 'prontezza konvulsiva, u b'hekk tipprevjeni l-okkorrenza ta' attakki.
Isem Internazzjonali mhux Proprjetarju
Carbamazepine.
Tegretol CR - mediċina antiepilettika li tgħolli l-limitu ta 'prontezza konvulsiva.
ATX
Il-kodiċi ATX huwa N03AF01.
Formoli u kompożizzjoni tar-rilaxx
Il-mediċina hija disponibbli f'forma ta 'pilloli miksija. Il-pilloli għandhom forma ovali biconvex.
Il-kontenut ta 'ingredjent attiv f'pilloli jista' jkun ta '200 mg jew 400 mg. Is-sustanza attiva hija carbamazepine.
Pilloli ta ’200 mg huma disponibbli f’pakketti tal-kartun ta’ 50 biċċa. Ġewwa l-pakkett ta '5 infafet ta' 10 biċċiet.
Pilloli ta ’400 mg huma disponibbli f’pakketti ta’ 30 biċċa. Ġewwa l-pakkett 3 bżieżaq ta '10 biċċiet.
Azzjoni farmakoloġika
Carbamazepine huwa indikat għas-serħan minn aċċessjonijiet konvulsivi. L-ingredjent attiv ewlieni tal-mediċina huwa derivat ta 'dibenzoazepine. Għandu effett antiepilettiku flimkien ma 'newrotropiċi kif ukoll psikotropiċi.
L-attività farmakoloġika tal-mediċina ma ġietx studjata għal kollox. Hemm informazzjoni li l-komponent attiv jaffettwa l-membrani taċ-ċelluli tan-newroni, jistabbilizzahom u jipprevjeni l-esaġitazzjoni żejda. Dan iseħħ ukoll minħabba t-trażżin ta 'impulsi newronali mgħaġġla, li minħabba fihom hemm iperattivazzjoni ta' strutturi tan-nervituri.
L-użu ta ’Tegretol f’pazjenti bl-epilessija huwa akkumpanjat mit-trażżin ta’ sintomi mentali produttivi.
Il-komponent ewlieni tal-attività tal-mediċina huwa l-imblukkar tal-eċċitazzjoni mill-ġdid tan-newroni wara d-depolarizzazzjoni. Dan huwa dovut għall-inattivazzjoni ta ’kanali tal-joni li jipprovdu trasport tas-sodju.
Studji wrew li l-użu ta ’Tegretol f’pazjenti bl-epilessija huwa akkumpanjat mit-trażżin ta’ sintomi mentali produttivi: disturbi depressivi, aggressività u żieda fl-ansjetà.
M'hemmx evidenza ċara dwar jekk carbamazepine jaffettwax ir-rata ta 'reazzjonijiet psikomotriċi u l-abbiltajiet konjittivi tal-pazjenti. Matul xi studji, inkisbet dejta kontroversjali, oħrajn urew li l-mediċina ttejjeb il-kapaċitajiet konjittivi.
L-effett newrotropiku ta 'Tegretol jippermettilek tużah għat-trattament ta' patoloġiji newroloġiċi. Huwa preskritt għal pazjenti li għandhom neuralġja n. trigeminus għas-serħan mill-attakki ta ’uġigħ li jnissel b’mod spontanju.
Pazjenti li jirtiraw mill-alkoħol huma preskritti biex inaqqsu r-riskju ta ’aċċessjonijiet.
Pazjenti li jirtiraw mill-alkoħol huma preskritti biex inaqqsu r-riskju ta ’aċċessjonijiet. Tnaqqas ukoll is-severità tal-manifestazzjonijiet patoloġiċi ta 'sindromu konvulsiv.
Fil-persuni bid-dijabete insipidus, l-użu ta 'din il-mediċina jinnormalizza d-dijureżi.
L-effett psikotropiku ta 'tegretol jintuża biex jikkura disturbi mentali affettivi. Jista 'jintuża kemm separatament kif ukoll flimkien ma' antipsikotiċi oħra, anti-dipressanti. Is-soppressjoni ta 'sintomi ta' manija hija spjegata minn inibizzjoni possibbli ta 'l-attività ta' dopamine u norepinefrina.
Farmakokinetika
L-assorbiment tal-komponent attiv iseħħ permezz tal-mukoża intestinali. Ir-rilaxx tiegħu mill-pilloli huwa bil-mod, li jippermetti effett fit-tul. Il-konċentrazzjoni massima ta 'sustanza fid-demm tintlaħaq f'madwar 24 siegħa. Huwa ¼ inqas mill-konċentrazzjoni meta tieħu l-forma standard tal-mediċina.
Minħabba r-rilaxx bil-mod tas-sustanza attiva, varjazzjonijiet fil-konċentrazzjoni tagħha fil-plażma huma insinifikanti. Il-bijodisponibilità ta 'carbamazepine meta tieħu pilloli b'rilaxx estiż hija mnaqqsa bi 15%.
Meta jidħol fil-fluss tad-demm, il-komponent attiv jeħel mal-peptidi li jġorru b'70-80%. Taqsam il-plaċenta u ġol-ħalib tas-sider. Il-konċentrazzjoni tal-mediċina f’dan tal-aħħar tista ’tkun iktar minn 50% tal-istess indikatur fid-demm.
Il-bijodisponibilità ta 'carbamazepine meta tieħu pilloli b'rilaxx estiż hija mnaqqsa bi 15%.
Il-metaboliżmu tas-sustanza attiva jseħħ taħt l-influwenza ta 'l-enzimi tal-fwied. Bħala riżultat ta 'trasformazzjonijiet kimiċi, il-metabolit attiv ta' carbamazepine u l-kompost tiegħu bl-aċidu glukononiku huma ffurmati. Barra minn hekk, ammont żgħir ta 'metabolit inattiv huwa ffurmat.
Hemm triq metabolika mhux relatata ma 'ċitokromu P450. Għalhekk huma ffurmati komposti kimiċi monohydroxylated ta 'carbamazepine.
Il-half-life tal-komponent attiv huwa 16-36 siegħa. Jiddependi mit-tul tat-terapija. Bl-attivazzjoni ta 'enzimi tal-fwied permezz ta' mediċini oħra, il-half-life tista 'titnaqqas.
2/3 tal-mediċina jitneħħa mill-kliewi, 1/3 - mill-imsaren. Il-mediċina hija kważi kompletament eliminata fil-forma ta 'metaboliti.
Indikazzjonijiet għall-użu
L-indikazzjonijiet għall-użu ta 'din l-għodda huma:
- epilessija (preskritta kemm għall-aċċessjonijiet sempliċi u mħallta u sekondarji ġeneralizzati);
- disturb affettiv bipolari;
- psikożi manija akuta;
- newralġija trigeminali;
- newropatija dijabetika, akkumpanjata minn uġigħ;
- dijabete insipidus b'żieda ta 'dijureżi u polidipsja.
Kontra-indikazzjonijiet
L-użu ta 'Tegretol huwa kontraindikat fil-każijiet li ġejjin:
- Sensittività eċċessiva individwali għas-sustanza attiva jew komponenti oħra tal-mediċina;
- blokka atrioventrikulari;
- sindromu ta 'rtirar ta' alkoħol;
- ksur tal-funzjoni ematopoietika tal-mudullun;
- porfirja akuta intermittenti;
- kombinazzjoni tal-mediċina ma 'inibituri tal-monoamine oxidase.
Kif tieħu Tegretol CR
Ikliet ma jaffettwawx l-effikaċja tal-mediċina. Il-pillola tittieħed kollha u tinħasel bl-ammont meħtieġ ta ’ilma.
Monoterapija b'Tegretol hija possibbli, kif ukoll il-kombinazzjoni tagħha ma 'aġenti oħra.
Ir-reġim standard għall-użu tal-mediċina jipprovdi għal għoti ta 'pilloli għal darbtejn. Minħabba l-effetti farmakoloġiċi tal-mediċina b'effett fit-tul, tista 'tkun meħtieġa żieda fid-doża ta' kuljum.
Il-pillola tittieħed kollha u tinħasel bl-ammont meħtieġ ta ’ilma.
Nies b'epilessija huma rrakkomandati monoterapija ta 'tegretol. L-ewwel, huma preskritti dożi baxxi, li gradwalment jiżdiedu għal standard. Id-doża inizjali rakkomandata tal-mediċina hija 100 mg 1 jew 2 darbiet kuljum. Id-doża unika ottima hija 400 mg 2-3 darbiet kuljum. F'xi każijiet, jista 'jkollok bżonn li żżid id-doża ta' kuljum għal 2000 mg.
In-newralġja n. Id-doża inizjali ta 'kuljum tat-trigeminus hija sa 400 mg. Iktar żidiet għal 600-800 mg. Pazjenti anzjani jirċievu 200 mg tal-mediċina kuljum.
Nies bi rtirar mill-alkoħol huma preskritti minn 600 sa 1200 mg / jum. F'sintomi severi ta 'rtirar, il-mediċina hija kkombinata ma' mediċini sedattivi.
Pazjenti bi psikożi manija akuta huma preskritti minn 400 sa 1600 mg ta ’Tegretol kuljum. It-terapija tibda b'dożi baxxi, li jiżdiedu gradwalment.
Bid-dijabete
Carbamazepine huwa indikat għal pazjenti b’newropatija dijabetika. Il-mediċina twaqqaf l-uġigħ li jseħħ bħala riżultat ta 'bidliet metaboliċi fit-tessut nervuż. Id-doża ta 'kuljum rakkomandata għal newropatija dijabetika hija ta' 400 sa 800 mg.
Carbamazepine huwa indikat għal pazjenti b’newropatija dijabetika.
Effetti sekondarji ta 'Tegretol CR
Min-naħa ta 'l-organu tal-vista
Jista 'sseħħ:
- disturbi fil-perċezzjoni tat-togħma;
- infjammazzjoni konġuntivali;
- tinnitus;
- ipo-iperacusia;
- tixjiħ tal-lenti.
Mit-tessut muskoloskeletali u konnettiv
Jista 'jkun hemm ir-reazzjonijiet avversi li ġejjin:
- Uġigħ fil-muskoli
- Uġigħ fil-ġogi.
Il-passaġġ gastro-intestinali
L-okkorrenza ta 'reazzjonijiet mhux mixtieqa bħal din hija possibbli:
- dardir
- remettar
- infjammazzjoni tal-membrani mukużi tal-ħalq;
- bidla fin-natura tal-presidenza;
- infjammazzjoni tal-frixa;
- bidla fil-livell ta 'attività ta' enzimi tal-fwied.
Organi ematopoetiċi
Jistgħu jirrispondu għat-trattament bid-dehra ta ':
- leukopenja;
- tromboċitopenja;
- agranulokitosi;
- anemija
- tnaqqas il-livelli ta 'aċidu foliku.
L-organi ematopoetiċi jistgħu jirrispondu għall-kura bi tromboċitopenja.
Sistema nervuża ċentrali
Jista 'jirrispondi għat-terapija bir-reazzjonijiet avversi li ġejjin:
- Sturdament
- uġigħ ta ’ras
- newropatija periferali;
- pareżi;
- indeboliment tat-taħdit;
- dgħjufija fil-muskoli;
- ngħas
- sindromu alluċinatorju;
- irritabilità miżjuda;
- disturbi depressivi;
- Viżjoni doppja
- disturbi fil-moviment;
- disturbi ta 'sensittività;
- għeja.
Is-sistema nervuża ċentrali tista 'tirrispondi għat-terapija b'viżjoni doppja.
Mis-sistema tal-awrina
Jistgħu jiġu osservati:
- Ġada;
- pollakiuria;
- iż-żamma urinarja.
Mis-sistema respiratorja
Ġrajja possibbli:
- qtugħ ta 'nifs
- pnewmonja.
Min-naħa tal-ġilda
Jistgħu jiġu osservati:
- fotosensittività;
- dermatite;
- ħakk
- eritema;
- irsutiżmu;
- pigmentazzjoni;
- raxx;
- iperidrożi.
Mis-sistema ġenitourinary
Jista 'jkun hemm impotenza temporanja.
Mis-sistema ġenitourinary, jista 'jkun hemm impotenza temporanja.
Mis-sistema kardjovaskulari
Jista 'sseħħ:
- blokka atrioventrikulari;
- arritmija;
- tnaqqis fil-qalb;
- aggravar tas-sintomi ta 'mard tal-qalb koronarju.
Sistema endokrinali
Id-dehra possibbli:
- nefħa;
- ġinekomastja;
- iperprolaktinemija;
- ipotirojdiżmu.
Mill-ġenb tal-metaboliżmu
Jista 'sseħħ:
- iponatrimja;
- trigliċeridi elevati;
- żieda fil-konċentrazzjoni tal-kolesterol.
Allerġiji
Id-dehra possibbli:
- reazzjonijiet ta 'sensittività eċċessiva;
- limfadenopatija;
- deni
- anġjoedema;
- meningite asettika.
Minn meta jieħu Tegretol CR bħala effett sekondarju, il-pazjent jista 'josserva deni.
Impatt fuq il-kapaċità li jikkontrollaw il-mekkaniżmi
Attivitajiet potenzjalment perikolużi assoċjati ma 'konċentrazzjoni akbar ta' l-attenzjoni għandhom ikunu evitati waqt li tieħu carbamazepine. Dan huwa dovut għall-possibbiltà ta 'effetti sekondarji mis-sistema nervuża.
Istruzzjonijiet speċjali
Uża fix-xjuħija
F'xi każijiet, aġġustament fid-doża ta 'kuljum jista' jkun meħtieġ.
Assenjazzjoni lit-tfal
Il-mediċina tista 'tiġi preskritta għat-tfal. Id-dożaġġ ta 'kuljum ivarja minn 200 sa 1000 mg, skond l-età u l-piż tal-pazjent. Meta tippreskrivi l-mediċina, it-tfal taħt it-3 snin huma rrakkomandati li jagħżlu medikazzjoni fil-forma ta 'ġulepp.
Użu waqt it-tqala u treddigħ
It-terapija bil-carbamazepine waqt it-tqala għandha titwettaq b'kawtela kbira. Wieħed iżomm f'moħħu l-fatt li tegretol jista 'jżid id-defiċjenza ta' vitamina B12 f'nisa tqal.
Meta tkun qed tittratta omm li qed tredda 'b'carbamazepine, għandu jkun possibbli li t-tarbija tiġi trasferita għal nutrizzjoni artifiċjali. It-tmigħ kontinwu huwa possibbli bil-monitoraġġ kostanti tal-pedjatra. Jekk tifel jiżviluppa xi reazzjonijiet avversi, l-għalf għandu jitwaqqaf.
Applikazzjoni għal funzjoni tal-kliewi indebolita
Tassenja Tagretol hija meħtieġa wara li tkun ġiet evalwata l-funzjoni tal-kliewi. Mhux irrakkomandat li tuża l-mediċina f'pazjenti b'disfunzjoni renali severa.
Tassenja Tagretol hija meħtieġa wara li tkun ġiet evalwata l-funzjoni tal-kliewi.
Użu għall-funzjoni indebolita tal-fwied
Storja ta ’mard tal-fwied hija raġuni għal kawtela meta tieħu l-mediċina. Monitoraġġ perjodiku tal-funzjoni tal-fwied huwa meħtieġ biex tkun evitata l-progressjoni tal-mard tal-passaġġ epatiku.
Doża eċċessiva ta 'Tegretol CR
Minħabba doża eċċessiva ta 'carbamazepine, sintomi patoloġiċi jseħħu min-naħa tas-sistema nervuża, depressjoni respiratorja u funzjoni tal-qalb. Rimettar, anuria, inibizzjoni ġenerali jidhru wkoll.
Is-sintomi ta 'doża eċċessiva jitwaqqfu billi taħsel l-istonku u tuża sorbenti. Il-kura għandha ssir fi sptar. Terapija sintomatika, monitoraġġ tal-attività kardijaka hija indikata.
Interazzjoni ma 'mediċini oħra
Meta Tegretol huwa kkombinat ma 'aġenti oħra li jibdlu l-livell ta' attività ta 'l-isoenzima CYP3A4, il-konċentrazzjoni ta' carbamazepine fid-demm tinbidel. Dan jista 'jikkawża tnaqqis fl-effettività tat-trattament. Kombinazzjonijiet bħal dawn ta 'mediċini jistgħu jeħtieġu aġġustament fid-dożaġġ.
Naqqas il-konċentrazzjoni tas-sustanza attiva flimkien ma 'fenobarbitali.
Makrolidi, azoles, imblukkaturi tar-riċetturi tal-istamina, drogi għal terapija retrovirali jistgħu jżidu l-konċentrazzjoni tas-sustanza attiva fin-nixxiegħa tad-demm.
Kombinazzjonijiet ma 'fenobarbital, aċidu valproiku, rifampicin, felbamate, clonazepam, theophylline, eċċ, inaqqsu l-konċentrazzjoni tas-sustanza attiva.
L-għoti simultanju ta 'ċerti mediċini jeħtieġ aġġustament tad-dożi tagħhom: anti-dipressanti triċikliċi, kortikosterojdi, inibituri tal-protease, imblukkaturi tal-kanali tal-kalċju, estroġeni, aġenti antivirali, mediċini antifungali.
Il-kombinazzjoni ma 'xi dijuretiċi twassal għal tnaqqis fil-konċentrazzjoni tal-plażma ta' sodju. Carbamazepine jista 'jnaqqas l-effikaċja tat-terapija ma' rilassanti mhux polarizzanti fil-muskoli.
Użu fl-istess ħin ma 'kontraċettivi orali jista' jikkawża fsada vaġinali.
Kompatibbiltà tal-alkoħol
Mhux irrakkomandat li tikkonsma kwalunkwe tip ta 'alkoħol waqt l-użu ta' Tegretol.
Analogi
Analogi ta 'din l-għodda huma:
- Retard Finlepsin;
- Finlepsin;
- Carbamazepine.
Wieħed mill-analogi tal-mediċina huwa Finlepsin Retard.
Differenzi bejn Tegretol u Tegretol CR
Din il-mediċina tvarja minn standard Tegretol fil-ħin ta 'rilaxx ta' carbamazepine. Il-pilloli għandhom effett fit-tul.
Termini tal-leave tal-ispiżerija
Droga bir-riċetta.
Nista 'nixtri mingħajr riċetta
Le
Prezz
Jiddependi mill-post tax-xiri.
Kundizzjonijiet ta 'ħażna għall-mediċina
Għandha tinħażen f'post xott f'temperatura li ma taqbiżx + 25 ° C.
Data ta 'skadenza
Suġġett għall-kundizzjonijiet tal-ħażna, il-ħajja fuq l-ixkaffa hija ta ’3 snin mid-data tal-ħruġ.
Manifattur
Il-mediċina hija mmanifatturata minn Novartis Pharma.
Reviżjonijiet
Artem, 32 sena, Kislovodsk
Tegretol huwa mediċina tajba li tgħin biex tlaħħaq ma ’aċċessjonijiet. Nibda nieħu dan ir-rimedju, erġajt sibt l-opportunità li ngħix ħajja normali. Il-pilloli jistgħu jlaħħqu kemm ma ’daqsijiet żgħar kif ukoll kbar. Ma ndunat l-ebda effetti sekondarji matul l-applikazzjoni. Nagħti parir lil kull min ibati minn epilessija.
Nina, 45 sena, Moska
Użat din l-għodda sena ilu. Il-mediċini antiepilettiċi antiki saru dipendenti, it-tabib ordna Tegretol bħala sostitut. I xorob il-pilloli għal madwar 2 ġimgħat. Imbagħad dehru kumplikazzjonijiet. Deher nawżea u rimettar. Saħħti marret għall-agħar, kont inkwetat dwar sturdament. Kelli mmur għand it-tabib mill-ġdid. Huwa għamel l-analiżi. Il-mediċina kkawżat reazzjonijiet ematoloġiċi: żviluppaw anemija u tromboċitopenja. Kelli nbidel b'mod urġenti d-droga.
Cyril, 28 sena, Kursk
It-tabib ordna din il-mediċina flimkien ma ’oħrajn għat-trattament tan-newralġja tat-trigeminal. Ma nafx jekk Tegretol jew mediċini oħra għenux, iżda s-sintomi sparixxew. L-attakki ta ’uġigħ bdew jitħajru ħafna inqas. Għal darb’oħra stajt norqod u niekol b’mod normali. Nista 'nirrakkomanda din il-mediċina lil kull min jiltaqa' ma 'problemi simili.
