Kontraċezzjoni affidabbli hija essenzjali għal nisa bid-dijabete. L-ippjanar tat-tqala jippermetti lil mara tipproteġi lilha nfisha minn kumplikazzjonijiet possibbli u twelled tarbija b'saħħitha. Qabel ma tikkonċepixxi tarbija, pazjent bid-dijabete għandu bżonn kumpens tajjeb għad-dijabete u jipprevjeni żieda taz-zokkor fid-demm 'il fuq mil-limitu ta' fuq tan-norma.
Meta tagħżel metodu kontraċettiv għad-dijabete, mara għandha tqis żewġ fatturi l-iktar importanti - din hija sigurtà sħiħa b'livelli ta 'zokkor fid-demm elevati kronikament u protezzjoni affidabbli kontra t-tqala mhux mixtieqa, li hija mimlija konsegwenzi serji.
Skond ħafna nisa, wieħed mill-aktar modi sempliċi, l-iktar affidabbli u sikuri għall-prevenzjoni tat-tqala huwa metodu kontraċettiv bħal apparat intrauterin. Iżda ħafna pazjenti huma interessati fil-mistoqsija: huwa possibbli li tpoġġi spirali fid-dijabetiċi u għal liema konsegwenzi jista 'jwassal dan?
Sabiex tingħata tweġibiet komprensivi għal dawn il-mistoqsijiet, huwa meħtieġ li tifhem kif jaħdem l-apparat intrauterin u jekk hemmx kontra-indikazzjonijiet għall-użu tiegħu, u tikkunsidra wkoll modi oħra permessi biex tipproteġi kontra tqala mhux mixtieqa fid-dijabete mellitus.
L-użu tal-ispirall fid-dijabete
Kważi 20% tan-nisa bid-dijabete jagħżlu li jużaw kontraċettivi intrauterini, jiġifieri l-ispirali, bħala protezzjoni kontra tqala mhux mixtieqa. Tali spirali hija struttura żgħira f’forma ta ’T, li tikkonsisti minn wajer sikur tal-plastik jew tar-ram, li huwa installat direttament fl-utru.
Tagħmir intrauterin huwa magħmul b'tali mod li jeskludi kwalunkwe ferita tal-mukoża tal-utru. Huma jipprovdu protezzjoni kontra t-tqala mhux mixtieqa jew billi jużaw il-wajer tar-ram ifjen jew kontenitur żgħir bl-ormon progestin, li jinħall malajr waqt l-użu.
L-affidabbiltà tal-kontraċezzjoni intrauterina hija ta '90%, li hija rata pjuttost għolja. Barra minn hekk, b'differenza mill-pilloli li għandhom jittieħdu kuljum, l-ispirall jeħtieġ li jiġi installat darba biss u ma jibqax jinkwieta dwar il-protezzjoni għas-snin 2-5 li ġejjin.
Benefiċċji ta 'l-użu ta' l-ispirall fid-dijabete:
- L-ispirall m’għandu l-ebda effett fuq iz-zokkor fid-demm, u għalhekk ma jikkawżax żieda fil-konċentrazzjoni tal-glukosju u ma jżidx il-bżonn għall-insulina;
- Il-kontraċettivi intrauterini ma jipprovokawx il-formazzjoni ta ’emboli u ma jikkontribwixxux għall-imblukkar tal-vini, segwiti mill-iżvilupp ta’ tromboflebite.
L-iżvantaġġi ta 'dan il-metodu ta' kontraċezzjoni:
- F'pazjenti li jużaw apparat intrauterin, disturb taċ-ċiklu huwa ħafna drabi dijanjostikat. Trid timmanifesta ruħha fi rimi eċċessivament abbundanti u fit-tul (aktar minn 7 ijiem) u ħafna drabi hija akkumpanjata minn uġigħ qawwi;
- L-ispirall iżid il-probabbiltà li tiżviluppa tqala ektopika;
- Dan it-tip ta 'kontraċezzjoni jista' jikkawża mard infjammatorju qawwi fis-sistema riproduttiva tan-nisa u organi oħra tal-pelvi. Il-probabbiltà li tiżviluppa infjammazzjoni tiżdied b'mod speċjali bid-dijabete;
- L-ispirali huma rrakkomandati ħafna għan-nisa li diġà għandhom it-tfal. Fil-bniet nulliparous, jista 'jikkawża problemi serji bil-konċepiment;
- F’xi nisa, l-ispirall jikkawża uġigħ waqt l-att sesswali;
- F'każijiet rari, tikkawża ħsara fil-ħitan ta 'l-utru, li tista' tipprovoka fsada ta 'ġewwa.
Kif jidher minn hawn fuq, l-użu ta 'apparat intrauterin mhuwiex projbit fid-dijabete mellitus. Madankollu, jekk mara jkollha proċessi infjammatorji fl-utru u appendiċi jew infezzjonijiet ġenitali mhux trattati, allura d-daħħal ta 'apparat intrauterin mhuwiex strettament rakkomandat.
Barra minn hekk, għandu jkun innutat li ġinekologu biss jista 'jpoġġi spirali skont ir-regoli kollha. Kull tentattiv biex tiddaħħal waħedha dan it-tip ta 'kontraċezzjoni jista' jwassal għal konsegwenzi ħorox. Speċjalista mediku għandu wkoll ineħħi l-ispirall mill-utru.
Għal dawk li jiddubitaw jekk spirali humiex adattati għad-dijabetiċi, wieħed għandu jgħid kif jaħdem dan il-metodu ta 'kontraċezzjoni u x'tip ta' spirali huwa l-iktar effettiv.
It-tipi kollha ta 'apparat intrauterin:
- Tħallix li l-bajd jiddaħħal fil-ħajt ta 'l-utru.
Spirali li fihom il-Progestin:
- L-isperma tgħaddi miċ-ċerviċi hija mxekkla;
- Tikser il-proċess tal-ovulazzjoni.
Spirali tar-ram:
- Eqred l-isperma u l-bajd.
Madankollu spirali li fihom il-progestin u li fihom ir-ram għandhom bejn wieħed u ieħor l-istess affidabbiltà, madankollu, spirali bil-wajer tar-ram għandhom ħajja ta 'servizz itwal - sa 5 snin, filwaqt li spirali bi progestin jaħdmu għal mhux aktar minn 3 snin.
Ir-reviżjonijiet dwar l-użu tal-apparat intrauterin għad-dijabete huma mħallta ħafna. Ħafna nisa faħħru dan il-metodu ta 'kontraċezzjoni għall-konvenjenza u l-effettività tiegħu. L-użu ta 'spirali jippermetti lin-nisa jħossuhom aktar ħielsa u ma jibżgħux jitilfu l-ħin li jieħdu l-pillola.
L-apparat intrauterin huwa adattat b'mod speċjali għal pazjenti b'dijabete severa, fejn huwa pprojbit strettament l-użu ta 'kontraċettivi ormonali. Iżda ħafna nisa jinnutaw li l-użu tiegħu jista 'jikkawża effetti sekondarji serji, inkluż uġigħ ta' ras u uġigħ fid-dahar baxx, aggravar tal-burdata u tnaqqis notevoli fil-libido.
Barra minn hekk, billi taqra r-reviżjonijiet ta 'pazjenti bid-dijabete, wieħed ma jistax jonqos li jinnota lmenti dwar żieda sinifikanti fil-piż wara l-installazzjoni tal-ispirall, kif ukoll id-dehra ta' edema, pressjoni miżjuda u l-iżvilupp ta 'komedoni fuq il-wiċċ, dahar u spallejn.
Madankollu, ħafna nisa huma sodisfatti bl-użu ta 'apparat intrauterin u huma kunfidenti li tali kontraċezzjoni għad-dijabete hija l-iktar sikura u effettiva. Dan jixhduh ir-reviżjonijiet numerużi kemm tad-dijabetiċi kif ukoll tat-tobba li qed jikkurawhom.
Jekk, għal raġuni jew oħra, pazjent b'dijabete tat-tip 1 jew tat-tip 2 ma jistax juża l-ispirall biex jipproteġi kontra tqala mhux mixtieqa, hi tista 'tuża metodi oħra ta' kontraċezzjoni.
Pilloli għall-kontroll tat-twelid għad-dijabete
Forsi l-aktar mod popolari biex tipproteġi kontra tqala mhux mixtieqa fost in-nisa madwar id-dinja huwa l-pilloli ta 'kontroll tat-twelid. Jistgħu jintużaw għad-dijabete, iżda dan għandu jsir b'kawtela, billi jiġu osservati r-rakkomandazzjonijiet kollha tat-tabib.
Sal-lum, il-kontraċettivi orali huma disponibbli f'żewġ tipi - magħquda u li fihom il-proġesteron. Il-kompożizzjoni ta 'kontraċettivi kkombinati tinkludi żewġ ormoni f'daqqa: estroġenu u proġesteron, ormoni li fihom apohesterone jinkludu biss l-ormon progesterone.
Huwa pjuttost diffiċli li wieħed jgħid liema grupp ta 'mediċini huwa l-aktar adattat għad-dijabete, li kull waħda minnhom għandha l-vantaġġi u l-iżvantaġġi tagħha.
Iżda l-biċċa l-kbira tal-pilloli moderni ta 'kontroll tat-twelid jagħmlu parti mill-grupp ta' kontraċettivi kkombinati, għalhekk, li tagħżelhom għall-ippjanar tat-tqala huwa iktar faċli għal mara li tagħżel l-iktar rimedju adattat għaliha nfisha.
Kontraċettivi orali kkombinati
Kontraċettivi orali kkombinati (imqassra bħala COCs) huma preparazzjonijiet ormonali li fihom estroġenu u proġesteron. Il-Progesterone jipprovdi protezzjoni affidabbli kontra t-tqala mhux mixtieqa, u l-estroġenu jgħin biex jinnormalizza ċ-ċiklu mestrwali u jipproteġi lill-mara minn uġigħ u rilaxx qawwi f'jiem kritiċi.
Nisa bid-dijabete mellitus għandhom jikkonsultaw mat-tabib tagħhom qabel jużaw COCs u jgħaddu minn test tad-demm għall-attività tal-plejtlits u analiżi għall-emoglobina fid-dijabete mellitus. Jekk tinstab tendenza għolja għal emboli, għandek tieqaf tuża dawn il-pilloli għall-kontroll tat-twelid.
Jekk it-testijiet ma jurux devjazzjonijiet sinifikanti min-norma, allura d-dijabetiċi jitħallew jużaw dawn il-kontraċettivi biex jippjanaw it-tqala. Madankollu, mhux ser ikun superfluwu li l-ewwel titgħallem dwar l-iżvantaġġi u l-vantaġġi kollha tas-COCs, kif ukoll dwar l-effetti sekondarji u l-kontra-indikazzjonijiet possibbli.
Il-vantaġġi ta 'l-użu ta' kontraċettivi kkombinati:
- KOK jipprovdi lin-nisa bi protezzjoni affidabbli kontra t-tqala mhux ippjanata;
- Fil-biċċa l-kbira tal-pazjenti bid-dijabete, it-teħid ta 'dawn il-kontraċettivi ma jikkawżax effetti sekondarji u konsegwenzi xejn pjaċevoli;
- Dawn il-fondi ma jaffettwawx b'mod sinifikanti l-abilità riproduttiva tan-nisa. Wara li rrifjutaw li jieħdu COCs, aktar minn 90% tan-nisa kienu kapaċi joħorġu tqal fi żmien sena;
- Kontraċettivi orali kkombinati għandhom effett terapewtiku evidenti, pereżempju, jikkontribwixxu għar-risorbiment ta 'ċisti fl-ovarji. Barra minn hekk, jistgħu jintużaw bħala profilattika kontra ħafna mard ġinekoloġiku.
Min huwa kontraindikat fl-użu ta 'dawn il-pilloli għall-kontroll tat-twelid:
- Is-COCs mhumiex adattati għan-nisa bid-dijabete mellitus ikkumpensata ħażin, fejn il-pazjent għandu livell ta 'zokkor fid-demm elevat b'mod kroniku;
- Dawn il-kontraċettivi ma jistgħux jintużaw għal pazjenti bi pressjoni għolja, meta l-pressjoni tad-demm titla ’regolarment għal-livell ta’ 160/100 u iktar;
- Mhumiex adattati għal nisa li għandhom tendenza għal fsada qawwija jew, għall-kuntrarju, koagulazzjoni tad-demm għolja anormalment għolja;
- COC huwa strettament kontraindikat f'pazjenti b'sintomi ta 'anġjopatija, jiġifieri, ħsara lill-vini tad-demm fid-dijabete mellitus. B'mod partikolari, bi tnaqqis fiċ-ċirkolazzjoni tad-demm fl-estremitajiet baxxi;
- Dawn il-pilloli ma jistgħux jittieħdu għal nisa b’sinjali ta ’indeboliment tal-vista u fil-preżenza ta’ retinopatija dijabetika - ħsara lill-bastimenti tar-retina;
- Kontraċettivi kkombinati mhumiex irrakkomandati għal nisa b'nefropatija fl-istadju ta 'mikroalbumururja - ħsara gravi fil-kliewi fid-dijabete.
Fatturi li jikkontribwixxu għall-iżvilupp u l-intensifikazzjoni ta 'effetti sekondarji waqt l-użu ta' pilloli ta 'kontroll tat-twelid bl-ormon estroġenu:
- Sigaretti għat-tipjip;
- Ipertensjoni espressa ftit;
- Età ta '35 sena jew aktar;
- Piż żejjed kbir;
- Predispożizzjoni ġenetika għal mard tal-qalb u tal-vini, jiġifieri, hemm każijiet ta 'attakki tal-qalb jew puplesiji fost qraba, speċjalment mhux aktar minn 50 sena;
- Meta tredda tarbija.
Għandu jiġi enfasizzat li l-mediċini COC kollha, mingħajr eċċezzjoni, iżidu l-konċentrazzjoni tat-trigliċeridi fid-demm. Madankollu, dan jista 'jkun perikoluż biss għal pazjenti bid-dijabete li diġà ġew iddijanjostikati b'ipertrigliċeridemija.
Jekk mara bid-dijabete għandha ksur tal-metaboliżmu tal-lipidi, pereżempju, dyslipidemia bid-dijabete tat-tip 2, allura t-teħid ta 'kontraċettivi orali mhux ikkombinati ma jikkawżax ħsara sinifikanti lil ġisimha. Iżda m'għandekx tinsa li tgħaddi regolarment b'dijanjosi ta 'l-ammont ta' trigliċeridi fid-demm.
Sabiex jiġu evitati l-konsegwenzi possibbli li tieħu pilloli ta 'kontroll tat-twelid, nisa bid-dijabete għandhom jagħżlu COCs ta' doża baxxa u mikro-doża. Kumpaniji farmakoloġiċi moderni joffru għażla pjuttost wiesgħa ta ’dawn il-mediċini.
Kontraċettivi ta 'doża baxxa jinkludu mediċini li fihom inqas minn 35 mikrogramma ta' l-ormon ta 'l-estroġenu għal kull pillola. Dan il-grupp jinkludi l-mediċini li ġejjin:
- Marvelon
- Femoden;
- Regulon;
- Belara;
- Jeanine;
- Yarina;
- Chloë
- Tri-Regol;
- Ħniena tri;
- Triquilar;
- Milan.
COCs mikrodossi huma kontraċettivi li ma fihomx aktar minn 20 mikrogramma ta 'estroġenu. L-iktar mediċini popolari minn dan il-grupp huma:
- Lindinet;
- Logest;
- Novinet;
- Mercilon;
- Mirell;
- Jack.
Iżda l-iktar reviżjonijiet pożittivi nkisbu mill-mediċina Klaira, li hija l-aħħar żvilupp fil-qasam tal-kontraċettivi u taqbeż b'mod sinifikanti l-kwalità ta 'kontraċettivi anzjani.
Klayra huwa ddisinjat speċifikament għal nisa bid-dijabete. Dan il-kontraċettiv orali magħqud fih estradiol valerate u dienogest, u għandu wkoll sistema ta 'dożaġġ dinamiku.
Filmat f'dan l-artikolu se jitkellem dwar metodi kontraċettivi għad-dijabete.
