Metformin Canon: struzzjonijiet għall-użu u għaliex huwa meħtieġ

Metformin Canon huwa wieħed mir-rappreżentanti ta 'grupp dejjaq ta' biguanides. Issa l-unika sustanza attiva minn dan il-grupp hija permessa li tuża l-metformina. Skond it-tobba, huwa l-iktar mediċina preskritta għad-dijabete, huwa miegħu li t-trattament jinbeda meta tiġi skoperta marda. Sal-lum, akkumulat esperjenza tremenda fl-użu ta 'din il-mediċina - iktar minn 60 sena. Matul is-snin, ir-rilevanza tal-metformina ma naqset xejn. Għall-kuntrarju, il-mediċina żvelat ħafna proprjetajiet utli għad-dijabetiċi u anke wessgħet l-ambitu.

Kif taħdem Metformin Canon

Metformin Canon hija mediċina ipogliċemika. Dan ifisser li telimina ż-żidiet taz-zokkor karatteristiċi tad-dijabetiċi u tipprevjeni l-kumplikazzjonijiet tipiċi tad-dijabete. Skond l-istruzzjonijiet, il-mediċina ma taffettwax il-livell taz-zokkor f'nies b'saħħithom, mhix kapaċi tikkawża ipogliċemija.

Il-mekkaniżmu ta 'l-azzjoni tiegħu:

1. Metformin jerġa 'jġib is-sensittività għall-insulina għad-dijabete. Tibdel il-konfigurazzjoni tar-riċetturi taċ-ċelloli ta 'l-insulina, li minħabba fihom l-insulina tibda torbot mar-riċetturi b'mod aktar attiv, li mbagħad itejjeb it-trasmissjoni tal-glukosju mid-demm għal ċelloli tax-xaħam, tal-fwied u tal-muskoli. Il-konsum tal-glukosju fiċ-ċelloli ma jiżdiedx. Jekk il-konsum tal-karboidrati huwa għoli u n-nefqa fl-enerġija fuq l-attività fiżika hi minima, il-glukosju jinħażen fil-forma ta ’glycogen u lactate.
2. Metformin Canon jgħin biex inaqqas is-sawm taz-zokkor. Din l-azzjoni hija assoċjata mal-abbiltà ta 'metformin li tinibixxi l-produzzjoni ta' glukożju fit-tessuti tal-fwied bi 30%, li żżid is-sinteżi tal-glikoġen.
3. Metformin huwa akkumulat attivament fit-tessuti intestinali. Fl-istess ħin, l-assorbiment tal-glukosju jonqos b'madwar 12%. Minħabba dan, il-glikemija wara li tiekol tikber b'pass aktar bil-mod, m'hemm l-ebda qabża qawwija f'każ ta 'dijabetiċi b'deterjorazzjoni simultanja fil-benesseri. Parti mill-glukosju ma tippenetrax fil-bastimenti, iżda hija metabolizzata direttament fl-imsaren għal-lactate. Huwa miġbur mill-fwied u użat biex jerġa 'jimla r-riżervi ta' glukożju tiegħu. Fil-futur, dawn ir-riservi jintefqu fuq il-prevenzjoni ta 'kundizzjonijiet ipogliċemiċi.
4. Il-metformin jgħin biex inaqqas l-aptit, jiffaċilita t-telf tal-piż f'pazjenti b'reżistenza qawwija għall-insulina.
5. Il-mediċina indirettament taffettwa l-metaboliżmu tal-lipidi kemm fid-dijabetiċi kif ukoll f'pazjenti b'dislipidemija mingħajr dijabete. Bis-saħħa tal-metformina, il-livell tat-trigliċeridi jonqos b'madwar 45%, il-kolesterol totali b'10%, il-livell tal-kolesterol "tajjeb" jiżdied ftit. Presumibbilment, din l-azzjoni hija assoċjata mal-abbiltà tal-mediċina li trażżan l-ossidazzjoni ta 'aċidi grassi.
6. Metformin jipprevjeni kumplikazzjonijiet mikrovaskulari tad-dijabete. Dan l-effett huwa spjegat bl-intervent ta 'sustanza fil-proċessi ta' glikazzjoni ta 'proteini bi zokkor għoli fid-demm.
7. Il-mediċina tistimula l-attività fibrinolitika tad-demm, tnaqqas il-kapaċità tal-plejtlits li jeħlu flimkien, tnaqqas il-probabbiltà ta 'emboli. Xi tobba jemmnu li Metformin huwa superjuri għall-aspirina fl-effett antiplatelet tagħha.

Min hu preskritt il-mediċina

S'issa, il-lista tal-indikazzjonijiet biex tieħu Metformin Canon hija limitata għal 2 tip ta 'dijabete biss u l-kundizzjonijiet preċedenti tagħha. Riċentement, l-ambitu tal-mediċina qed jespandi. Qed tiġi kkunsidrata l-possibbiltà ta 'l-użu tagħha f'nies li għandhom obeżità, mard vaskulari, dislipidemija.

Indikazzjonijiet għall-ħatra mill-istruzzjonijiet:

Id-dijabete u ż-żidiet ta ’pressjoni se jkunu xi ħaġa tal-passat

• Normalizzazzjoni taz-zokkor -95%
• Eliminazzjoni tat-trombożi tal-vina - 70%
• Eliminazzjoni ta 'taħbit ta' qalb qawwi -90%
• Teħles mill-pressjoni għolja - 92%
• Iż-żieda fl-enerġija matul il-ġurnata, ittejjeb l-irqad bil-lejl -97%

• Kumpens tad-dijabete f'adulti u tfal minn 10 snin. Il-mediċina għandha tkun supplimentata bid-dieta u l-edukazzjoni fiżika. Użu ma 'pilloli ipogliċemiċi oħra u l-insulina hija permessa. L-aħjar riżultati ta ’trattament huma osservati f’dijabetiċi obeżi.
• Biex tipprevjeni l-iżvilupp tad-dijabete f'nies b'tendenza li tiddeterjora l-metaboliżmu tal-karboidrati. Il-mediċina hija preskritta jekk il-pazjent ma jkunx jista 'jikseb normalizzazzjoni tal-gliċemija bid-dieta u l-isport, u r-riskju ta' dijabete huwa stmat bħala għoli. Metformin huwa rrakkomandat b'mod speċjali għal persuni li għandhom aktar minn 60 sena b'obesità severa, eredità ħażina (dijabete f'wieħed mill-ġenituri), disturbi fil-metaboliżmu tal-lipidi, pressjoni għolja, u storja ta 'dijabete ta' tqala.

B'differenza minn Metformin

Biex nuru l-post tal-mediċina Metformin Canon fost bosta pilloli oħra msejħa Metformin, ngħaddu għall-istorja. Biguanides ilhom jintużaw fil-mediċina għal bosta sekli. Anke fil-Medju Evu, awrina bl-abbundanza ġiet ikkurata b'infużjonijiet mill-pjanta Galega officinalis. Fl-Ewropa, kien magħruf taħt ismijiet differenti - lelà Franċiż, professur tal-ħaxix, mogħoż (aqra dwar il-mogħża mediċinali), fir-Russja huma spiss jissejħu l-Ġilju Franċiż.

Is-sigriet ta ’dan l-impjant inkixef fil-bidu tas-seklu 20. Is-sustanza, li tat effett li jbaxxi z-zokkor, ingħatat l-isem ta 'guanidine. Iżolati mill-pjanta, il-guanidine fid-dijabete wera effett pjuttost dgħajjef, iżda tossiċità għolja. It-tfittxija għal sustanza tajba li tbaxxi z-zokkor ma waqfitx. Fil-ħamsinijiet, ix-xjentisti joqogħdu fuq l-unika safa tal-biguanidi - il-metformina. Il-mediċina ngħatat l-isem ta 'Glucophage - li jassorbi z-zokkor.

Sal-aħħar tas-snin 1980, ġie rikonoxxut li waħda mill-iktar kawżi importanti tad-dijabete kienet ir-reżistenza għall-insulina. Wara l-pubblikazzjoni tas-sejbiet tax-xjenzati, l-interess fil-glukfagġ żdied b'mod sinifikanti. Investigati b’mod attiv l-effettività, is-sigurtà, il-mekkaniżmi tal-mediċina, għexieren ta ’studji kliniċi saru. Mill-1999, il-pilloli b'metformin saru l-ewwel fil-lista ta 'rakkomandati għad-dijabete. Huma jibqgħu fl-ewwel post sal-lum.

Minħabba l-fatt li Glucofage ġiet ivvintata ħafna snin ilu, it-termini tal-protezzjoni tal-privattivi għalih ilhom li skadew. Bil-liġi, kwalunkwe kumpanija farmaċewtika tista 'tipproduċi metformina. Issa fid-dinja huma mijiet ta 'ġeneriċi ta' Glucophage, ħafna minnhom taħt l-isem Metformin. Fir-Russja, hemm aktar minn tużżana manifatturi ta 'pilloli b'metformina. Kumpaniji li rebħu l-fiduċja tal-pazjenti spiss iżidu indikazzjoni tal-manifattur mal-isem tal-mediċina. Metformin Canon huwa prodott ta 'Canonfarm Production. Il-kumpanija ilha tipproduċi mediċini għal 20 sena. Huma jissodisfaw bis-sħiħ ir-rekwiżiti internazzjonali u l-istandards ta 'kwalità. Il-preparazzjonijiet ta 'Canonfarm jgħaddu minn kontroll f'ħafna stadji, li jibdew mill-materja prima użata u jispiċċaw b'pilloli lesti. Skond id-dijabetiċi, Metformin Canon huwa l-iktar viċin possibbli fl-effikaċja tal-Glucofage oriġinali.

Canonpharma jipproduċi metformina f'diversi dożi:

Struzzjonijiet biex tieħu l-mediċina

L-istruzzjoni tenfasizza l-osservanza obbligatorja tad-dieta matul il-perjodu kollu ta 'trattament bil-mediċina. Il-pazjent jeħtieġ li jnaqqas il-konsum ta 'karboidrati (it-tabib jiddetermina l-ammont ta' tnaqqis b'kont meħud tas-severità tal-marda), iqassamhom f'porzjonijiet uniformi għall-ġurnata kollha. Jekk għandek piż żejjed, dieta ta 'kaloriji mnaqqsa hija rrakkomandata. Il-konsum minimu ta 'kaloriji meta tieħu Metformin Canon huwa 1000 kcal. Dieta aktar stretta żżid ir-riskju ta 'effetti sekondarji.

Jekk id-dijabetiku ma jkunx ħa qabel il-metformin, il-kura tibda b'dożaġġ ta '500-850 mg, il-pillola tinxtorob fuq stonku sħiħ qabel tmur torqod. Għall-ewwel, ir-riskju ta 'effetti sekondarji huwa speċjalment kbir, għalhekk id-doża ma tiżdiedx għal 2 ġimgħat. Wara dan iż-żmien, evalwa l-livell ta 'tnaqqis ta' gliċemija u, jekk meħtieġ, żżid id-doża. Kull ġimgħatejn, tista 'żżid minn 500 sa 850 mg.

Multiplikazzjoni tal-ammissjoni - 2-3 darbiet kuljum, filwaqt li waħda mir-riċevimenti għandha tkun filgħaxija. Skond ir-reviżjonijiet, għal ħafna pazjenti, in-normalizzazzjoni tal-gliċemija hija biżżejjed 1500-2000 mg kuljum (3x500 mg jew 2x850 mg). Id-doża massima preskritta mill-istruzzjonijiet hija 3000 mg (3x1000 mg) għall-adulti, 2000 mg għat-tfal, 1000 mg għall-pazjenti b'insuffiċjenza renali.

Jekk il-pazjent isegwi dieta, jieħu metformin fid-doża massima, iżda ma jirnexxilux jikseb kumpens għad-dijabete, it-tabib jista 'jissuġġerixxi tnaqqis sinifikanti fis-sintesi ta' l-insulina. Jekk tkun ikkonfermata n-nuqqas ta 'insulina, huma preskritti wkoll mediċini ipogliċemiċi li jistimulaw il-frixa.

Liema effetti sekondarji jistgħu jkunu

Fil-mukoża intestinali, il-konċentrazzjoni ta ’metformin hija mijiet ta’ drabi ogħla milli fid-demm, il-fwied u l-kliewi. L-effetti sekondarji l-aktar komuni tal-mediċina huma assoċjati ma 'dan. Madwar 20% tal-pazjenti fil-bidu li jieħdu Metformin Canon għandhom disturbi diġestivi: nawżea u dijarea. F'ħafna każijiet, il-korp jirnexxielu jadatta għall-mediċina, u dawn is-sintomi jisparixxu waħedhom fi żmien 2 ġimgħat. Sabiex tnaqqas is-severità tal-effetti sekondarji, l-istruzzjonijiet għall-użu jirrakkomandaw li tieħu l-mediċina mal-ikel, ibda t-trattament b'doża minima.

F'każ ta 'tolleranza fqira, it-tobba huma avżati biex jaqilbu għal pilloli metformin magħmulin bl-użu ta' l-aħħar teknoloġija. Huma għandhom struttura speċjali, li grazzi għaliha s-sustanza attiva tidħol fid-demm indaqs f'porzjonijiet żgħar. F'dan il-każ, it-tolleranza tal-mediċina titjieb b'mod sinifikanti. Il-pilloli Canonfarm b’effett fit-tul jissejħu Metformin Long Canon. Skond ir-reviżjonijiet, dawn huma alternattiva kbira għall-mediċina Metformin Canon b'intolleranza.

Informazzjoni dwar il-frekwenza ta 'l-effetti sekondarji mill-istruzzjonijiet:

L-istruzzjonijiet għall-użu tal-effett sekondarju l-iktar perikoluż huwa aċidożi lattika. Dan il-ksur iseħħ b'żieda serja fil-konċentrazzjoni ta 'metformin fit-tessuti minħabba doża kbira wisq jew insuffiċjenza tal-kliewi. Fatturi ta 'riskju jinkludu wkoll dijabete mellitus dikompensata b'komplikazzjonijiet multipli, ġuħ, abbuż ta' alkoħol, ipoksja, sepsis u mard respiratorju. Is-sinjali tal-bidu ta 'l-aċidożi lattika huma uġigħ u bugħawwieġ fil-muskoli, dgħjufija ovvja, nuqqas ta' nifs. Din il-kumplikazzjoni hija rari ħafna (3 każijiet għal kull 100 elf persuna ta 'sena) u perikoluża ħafna, il-mortalità minn aċidożi lattika tilħaq l-40%. Bl-iċken suspett ta 'dan, għandek tieqaf tieħu l-pilloli, ikkonsulta tabib.

Kontra-indikazzjonijiet

Il-biċċa l-kbira tal-kontra-indikazzjonijiet fl-istruzzjonijiet għall-użu huma tentattiv mill-manifattur li jipprevjeni l-aċidożi lattika. Metformin ma jistax jiġi preskritt:

• jekk il-pazjent għandu insuffiċjenza renali u GFR b'inqas minn 45;
• bi ipoksja severa, li tista 'tkun ikkawżata minn mard tal-pulmun, insuffiċjenza tal-qalb, attakk tal-qalb, anemija;
• b'insuffiċjenza tal-fwied;
• morda bl-alkoħoliżmu;
• jekk id-dijabetiku diġà esperjenzat aċidożi lattika, anke jekk il-kawża tagħha ma kinitx metformina;
• waqt it-tqala, l-insulina biss hija permessa mill-mediċini ipogliċemiċi f'dan il-ħin.

Il-mediċina hija kkanċellata b'ketoacidożi, waqt it-trattament ta 'infezzjonijiet akuti, korrimenti gravi, eliminazzjoni ta' deidrazzjoni, qabel interventi kirurġiċi. Metformin ma tkomplix jumejn qabel ir-raġġi X b’aġent ta ’kuntrast, it-terapija terġa’ tibda 2 ijiem wara l-istudju.

Id-dijabete fit-tul ikkumpensata ħażin ħafna drabi tkun akkumpanjata minn insuffiċjenza tal-qalb. Fl-istruzzjonijiet, din il-marda tirreferi għal kontra-indikazzjonijiet għal trattament b'metformin, iżda fil-prattika, it-tobba għandhom jippreskrivu l-mediċina lil dawn il-pazjenti. Skond studji preliminari, metformin f'pazjenti b'mard tal-qalb mhux biss itejjeb il-kumpens tad-dijabete, iżda wkoll inaqqas il-mortalità u jtaffi l-kundizzjoni ġenerali. Ir-riskju ta 'aċidożi lattika f'dan il-każ jiżdied b'mod insinifikanti. Jekk din l-azzjoni tkun ikkonfermata, insuffiċjenza tal-qalb tiġi eskluża mil-lista ta 'kontra-indikazzjonijiet.

Metformin għall-Ħxuna tal-Canon

Il-maġġoranza l-kbira tad-dijabetiċi għandhom piż żejjed u għandhom tendenza akbar li jiksbu liri ġodda. F'ħafna modi, din it-tendenza hija assoċjata mar-reżistenza għall-insulina, li hija karatteristika għall-istadji kollha tad-dijabete. Biex tegħleb ir-reżistenza, il-ġisem jipproduċi l-insulina f'volumi miżjuda, bi provvista garantita. L-ormon eċċessiv iwassal għal żieda fl-aptit, jipprevjeni t-tqassim tax-xaħmijiet u jikkontribwixxi għal żieda fix-xaħam vixxerali. Barra minn hekk, iktar ma tkun ikkontrollata d-dijabete, iktar tkun evidenti t-tendenza għal dan it-tip ta 'obeżità.

It-telf ta 'piż huwa wieħed mill-għanijiet essenzjali tal-kura tad-dijabete. Dan l-għan li jingħata lill-pazjenti mhu xejn sempliċi: iridu jnaqqsu drastikament il-karboidrati u l-kaloriji, u jiġġieldu l-attakki ta ’ġuħ. Metformin Canon jgħin biex itaffi t-telf tal-piż. Tnaqqas ir-reżistenza għall-insulina, li jfisser li l-livelli ta 'l-insulina jonqsu gradwalment, it-tqassim tax-xaħmijiet huwa ffaċilitat. Skond ir-reviżjonijiet li jitilfu l-piż, effett sekondarju tal-mediċina huwa wkoll ta 'benefiċċju - effett fuq l-aptit.

Għal telf ta 'piż, il-mediċina tista' tiġi preskritta mhux biss għad-dijabetiċi, iżda wkoll għal nies b'reżistenza għall-insulina żvelata. Bħala regola, dawn huma pazjenti b'obesità severa, ċirkonferenza tal-qadd ta 'aktar minn 90 cm, BMI ta' aktar minn 35. Metformin mhix mediċina għall-obeżità, meta tittieħed, it-telf medju tal-piż huwa biss ta '2-3 kg. Huwa pjuttost mezz biex tittaffa t-telf tal-piż. Sabiex taħdem, tnaqqis fl-ammont kaloriku u fl-attività fiżika huma obbligatorji għall-pazjenti.

Analogi

Il-Canon Metformin għandu ħafna analogi. Pilloli bl-istess kompożizzjoni jistgħu jinxtraw minn kull spiżerija. L-iktar popolari fir-Russja huma:

• Kumpaniji domestiċi Metformin Akrikhin, Bijosintesi u Atoll;
• Gliformin Russa, Formmetin;
• Glucophage Franċiż;
• Metformin Zentiva Ċeka;
• Metformin Iżraeljan Teva;
• Siofor.

Il-prezz tal-analogi tal-produzzjoni Russa u Iżraeljana, kif ukoll il-Glucofage oriġinali, huwa madwar l-istess bħall-Canon Metformin. Siofor Ġermaniż jiswa 20-50%. Glukofagġ estiż jiswa 1.5-2.5 darbiet aktar mill-istess Metformin Long Canon.

Reviżjonijiet tad-dijabete